В любом случае, необходимо для начала выяснить причины возникновения данной патологии для грамотного лечения.
Эрозия шейки матки у беременных женщин
Зачастую, придя на прием к гинекологу с целью подтвердить беременность, женщина узнает и об эрозии (эктопии) шейки матки. Конечно, эта новость омрачает ее радость, появляется тревога за здоровье своего будущего ребенка.
Симптомы эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки – это изменения слизистого слоя. Эрозия выглядит как заметные покраснения и диагностируется во время осмотра с помощью гинекологического зеркала. Иногда она протекает без внешних проявлений (кстати, некоторые врачи даже считают ее нормальным физиологическим процессом), однако чаще всего сопровождается следующими симптомами:
- кровяные выделения после полового контакта;
- зуд и жжение на протяжении полового акта и после него;
- обильные выделения желтоватого цвета, с резким запахом;
- тянущая боль в нижней области живота во время секса.
Все эти симптомы не представляют опасности для течения беременности. Но эрозия иногда сопровождается также различными инфекциями – хламидиоз, папиллома и другие – и приводит к задержкам развития ребенка. В некоторых случаях это может привести к выкидышу.
Поэтому при осмотре гинеколог обязательно берет мазок на флору и онкоцитологию, а также направляет беременную женщину на дополнительные анализы.
Причины появления эрозии у беременных женщин
Вот основные факторы, которые приводят к появлению эрозии у беременных:
- значительные изменения гормонального фона в первом триместре;
- различные половые инфекции;
- прием гормональных препаратов перед зачатием;
- долгое применение некоторых противозачаточных препаратов;
- поздняя/ранняя беременность;
- большое количество абортов;
- различные заболевания женской репродуктивной системы;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- нарушение целостности слизистой оболочки (жесткий секс, различные игрушки);
- нервное напряжение;
- естественное увеличение размеров матки.
В любом случае, необходимо для начала выяснить причины возникновения данной патологии для грамотного лечения.
Лечение эрозии у беременных
Применение обычных способов терапии эрозии – прижигание, лекарственные препараты – на протяжении беременности невозможно. Любой из них может нести опасность для будущего ребенка. Исключение составляют случаи, когда эрозия вызывается или сопровождается инфекцией. Тогда врач подбирает разрешенные антибиотики и/или свечи с метилурацилом.
В остальных ситуациях рекомендуется просто наблюдать за состоянием шейки матки, соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе и правильно питаться. Зачастую это помогает купировать развитие эрозии.
Также необходимо соблюдать простые советы:
При соблюдении всех рекомендаций эктопия шейки матки не мешает нормальному течению беременности. В некоторых ситуациях данная патология проходит самостоятельно после родоразрешения. Если этого не случилось, назначают один из способов лечения:
- прижигание током. После такого вмешательства необходим половой покой в течение 1-2 месяцев;
- лазерное прижигание. Самый мягкий способ, который не оставляет после себя никаких рубцов. Срок восстановления организма – месяц;
- радиоволновое прижигание. Еще один щадящий способ лечения. Также не оставляет следов на шейке матки;
- применение азота;
- химические препараты.
И хотя эрозия шейки обычно не влияет на нормальное течение беременности, необходимо регулярно наблюдаться у врача и соблюдать его рекомендации. И обязательно вылечить ее после родов.
Следует понимать, что только комплексный подход к диагностике поможет впоследствии определить необходимую и эффективную схему лечения.
Эрозия шейки матки при беременности
К сожалению, эрозия шейки матки при беременности обнаруживается часто. Так случается потому, что скрытое течение эрозии не позволяет женщине заподозрить неладное и обратиться к врачу ещё до беременности. А тщательное обследование гинекологом беременной женщины приводит к тому, что могут быть обнаружены различные патологии шейки и других отделов половой сферы.
Что делать в такой ситуации? Как влияет эрозия на беременность? Нужно ли её лечить сейчас или дождаться рождения ребенка? Множество вопросов, не правда ли? На некоторые из них мы сегодня попытаемся ответить.
Код по МКБ-10
Причины эрозии шейки матки при беременности
Крайне важно учитывать причины эрозии шейки матки при беременности, чтобы лечебный процесс при заболевании было максимально эффективным, с устранением основного провоцирующего фактора, который вызвал патологию. Врачи останавливаются на следующем ряде возможных причин болезни:
- резкие изменения баланса гормонов в организме женщины;
- болезни, вызванные инфекцией, передающейся половым путем (папилломатоз, гонорея, уреаплазма, хламидия, урогенитальная трихомонада, половой герпес);
- длительное применение гормоносодержащих медпрепаратов ещё до зачатия (в т. ч. контрацептивных средств);
- слишком раннее начало половой жизни;
- повторяющиеся искусственные прерывания беременности;
- воспалительные заболевания в половой сфере;
- низкий гормональный уровень в организме;
- онкология репродуктивной системы;
- резкое снижение иммунной защиты;
- слишком частые и грубые сексуальные контакты;
- физическая или химическая травма слизистых (неграмотное спринцевание, неправильная постановка спирали, грубый сексуальный контакт с применением презерватива или фаллоимитатора);
- частые и глубокие стрессы, переживания.
Симптомы эрозии шейки матки при беременности
Основной причиной позднего выявления эрозии является её скрытое течение: заболевание часто протекает без каких-либо симптомов, и обнаруживается случайно при плановом или профилактическом визите к доктору. Часто симптомы эрозии шейки матки проявляют себя только при наступившей беременности, когда заболевание усугубляется нарастающим уровнем гормонов в организме. Именно в этот период чаще всего и возникают некоторые подозрительные симптомы, заставляющие женщину насторожиться и обратиться к врачу:
- сукровичное отделяемое из влагалища после сексуального контакта;
- боли и ощущение дискомфорта во время сексуального контакта;
- появление гнойных или слизистых выделений;
- ощущение зуда и жжения во влагалище;
- болезненные ощущения в нижней части живота.
Перечисленные признаки не являются специфичными для эрозии, однако они позволяют заподозрить наличие какого-либо заболевания и обратиться к доктору. Подтвердить же диагноз эрозии можно только после проведения обследования пациентки.
Диагностика эрозии шейки матки при беременности
Методы диагностики эрозии шейки матки при беременности определяются врачом.
Одной из первых и наиболее значимых процедур является исследование шейки матки в зеркалах. При данном обследовании можно обнаружить четкий дефект эпителия, который имеет вид очерченного красного пятна различной площади.
Для того чтобы определить плотность пораженной ткани, проводят пробу Кробака – зондирование эрозивной ткани.
Следующий шаг – это лабораторные исследования. Как правило, доктор берет мазок непосредственно с эрозии и с цервикального канала, после чего проводится цитология мазка, включающая бактериоскопический и бактериологический анализ.
Окончательный диагноз помогает установить кольпоскопическое исследование. Доктор должен увидеть четко очерченное повреждение эпителия шейки с видимой зоной стромы. Истинная эрозия отличается низким уровнем дна – оно должно находиться в слое цилиндрического или плоского многослойного эпителия. Для уточнения диагноза проводят тест с применением 3% уксусного раствора: его наносят на участок эрозии, дно при этом должно побледнеть.
Если есть подозрение на наличие злокачественного процесса, доктор берет частичку эрозивной ткани на биопсию (для обнаружения атипичных клеток в ткани).
Следует понимать, что только комплексный подход к диагностике поможет впоследствии определить необходимую и эффективную схему лечения.
К кому обратиться?
Лечение эрозии шейки матки при беременности
Лечение эрозии шейки матки при беременности требует особого подхода. Такие распространенные методики терапии эрозии, как криодеструкция, лазерная терапия и диатермокоагуляция могут быть проведены уже после родов. А во время вынашивания применяют только щадящую и поддерживающую терапию.
Лечение должно быть максимально осторожным, направленным, в первую очередь, на торможение эрозивного процесса и недопущение развития воспалительной реакции.
Использование медикаментозного лечения осложняется тем, что далеко не все медпрепараты можно применять в период вынашивания ребенка. Поэтому многие специалисты при отсутствии осложнений предпочитают просто наблюдать за эрозией и контролировать её развитие вплоть до самых родов.
Если же женщина испытывает дискомфорт, чувство жжения, её беспокоят выделения (тем более кровянистые), то врач может назначить следующие препараты:
- — метилурацил (вагинальные свечи) – дважды в день (утром и на ночь) на протяжении 10-14 дней;
- — свечи с облепихой (облепиховым маслом) – от одного до 2-х раз в день на протяжении 8-15 суток;
- — при присоединении воспаления – антивирусные средства и антибиотики в индивидуальном порядке и в зависимости от результатов бакпосева.
Некоторые женщины предпочитают обращаться к народной медицине, однако подавляющее большинство специалистов традиционной медицины не приветствуют такое лечение, особенно в период беременности. Народные методы терапии обычно включают в себя применение фитомазей, тампонов, спринцеваний. В качестве основы используют тыквенную мякоть, траву чистотела, сок алоэ, отвары коры дуба, календулы, ромашкового цвета, а также прополис, натуральный мед и мумиё. Не советуем применять народное лечение при беременности, предварительно не посоветовавшись со специалистом!
Дополнительно о лечении
Профилактика эрозии шейки матки при беременности
Профилактика эрозии шейки матки при беременности очень актуальна, ведь гораздо легче предупредить болезнь, чем лечить её. Для того чтобы снизить опасность заболевания, следует придерживаться простых и доступных правил:
- проходить профилактические осмотры гинеколога не реже, чем 1-2 раза в год, для своевременного обнаружения и лечения проблемы;
- соблюдать правила личной гигиены – ежедневно принимать душ и надевать чистое белье, вовремя менять гигиенические средства во время менструаций;
- желательно иметь одного постоянного полового партнера;
- если вам предстоит случайная половая связь, не забывайте использовать презервативы;
- если в ваших планах отсутствует беременность, используйте меры предохранения, так как любое искусственное прерывание беременности представляет собой значительную травму для половых органов и всего организма в целом;
- следует своевременно лечить любые воспалительные заболевания половой сферы.
И ещё: при любом подозрительном симптоме (дискомфорт, выделения, чувство жжения, тянущие боли) необходимо показаться врачу. Это относится ко всем женщинам без исключения, в том числе и беременным.
Прогноз эрозии шейки матки при беременности
Почему многие врачи не советуют беременеть с невылеченной эрозией шейки матки? Какой может быть прогноз эрозии шейки матки при беременности?
Дело в том, что эрозия увеличивает опасность формирования таких осложнений в процессе вынашивания, как самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), преждевременная родовая деятельность, ранний разрыв плаценты и преждевременное отхождение околоплодных вод.
Разрыв поврежденных эрозией тканей во время родовой деятельности может произойти с гораздо большей вероятностью, чем при здоровой шейке матки.
Эрозия может превратиться в источник инфекционного и гнойного осложнения в послеродовой период.
Конечно, не всегда следует ожидать именно негативного прогноза. Регулярный контроль и профилактическое консервативное лечение заболевания позволяют многим женщинам полноценно доносить беременность и родить здорового ребенка. Поэтому эрозия шейки матки при беременности допускается, хотя и требует постоянного врачебного наблюдения.
Беременность после эрозии шейки матки
Возможна ли беременность после эрозии шейки матки? Конечно, возможна: теория о возможном бесплодии после прижигания эрозии не подтвердилась. Так что перед тем, как планировать беременность, очень важно пройти полный курс терапии. Конечно, сама по себе эрозия может никак не повлиять на зачатие, но при наличии эрозивной поверхности происходит формирование идеальной среды для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов, которые, в свою очередь, могут спровоцировать различные воспалительные заболевания.
Обычно, если нет осложнений, и процесс заживления протекает нормально, уже через месяц после лечения можно планировать беременность. Если лечение эрозии протекало с осложнениями, либо эрозивная поверхность была значительных размеров, зачатие придется отложить до полугода, в зависимости от решения врача.
Если же эрозию не лечить, то последствия для беременности могут быть негативные:
- воспалительные заболевания половых органов;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- озлокачествление эрозивного процесса;
- преждевременные роды;
- преждевременный разрыв плодного пузыря.
Врачи сходятся в едином мнении, что эрозия шейки матки перед беременностью должна быть вылечена, если не хирургическим, то консервативным методом. Если же болезнь обнаружили уже в процессе вынашивания, то лечение рекомендуется отложить на послеродовый период, не прекращая, тем не менее, наблюдать за эрозией. Так как существует опасность перехода эрозии в злокачественное заболевание, следует регулярно во время беременности консультироваться у гинеколога.
Обязательному лечению, даже при беременности, подлежит большая по размерам эрозия, либо та эрозия, которая уже воспалилась.
По показаниям, врач может лечить эрозию консервативными методами. Еще раз стоит заметить, что подбор средств осуществляется с тщательной оценкой соотношения риска и пользы приема лекарства, учитывая сроки беременности и состояние здоровья будущей мамы. Женщине стоит понимать, что любые лекарства, если нет острого, опасного состояния акушер постарается назначать только лишь с 14 недели беременности. До этого момента велики риски аномалий развития нервной трубки плода и врожденного кретинизма.
Можно ли рожать с эрозией шейки матки
Об осознанном подходе к зачатию ребенка говорят все чаще. Для пар, планирующих беременность разработаны специальные медицинские программы, позволяющие снизить риски различных аномалий, невынашивания плода. На этапе обследования определяется наличие в организме мужчины и женщины инфекций, воспалительных заболеваний, при их обнаружении проводится своевременное лечение. Разрабатывается система мер для укрепления иммунной системы. Но, к сожалению, не все тщательно подходят к вопросам планирования семьи. Многие женщины считают, что обращаться к гинекологу нужно только после того, как тест на беременность становится положительным. Отсюда риски позднего обнаружения различных патологий репродуктивной системы и возникновение множества тревожных вопросов: «Можно ли рожать при патологических изменениях шейки матки?» «Что делать с эрозией шейки матки во время беременности?»
Особенное состояние шейки матки во время беременности
При беременности, под влиянием гормонов организм женщины меняется. Все системы начинают работать в усиленном режиме, создавая условия для развития нового человека. Что касается шейки матки, то клетки многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия также, образно говоря, существуют в новом режиме. Усиливается кровоснабжение органов малого таза, матки, сосудистый рисунок тканей шейки становится более выраженным, начинают наблюдаться застойные явления, постепенно приводящие к размягчению шейки матки и увеличению ее размера. Стоит отметить, что общий кровоток в матке возрастает с 50 миллилитров в минуту в первом триместре беременности до 500–700 миллилитров в минуту к моменту начала родовой деятельности. Усиливается деление клеток многослойного плоского эпителия, нередко выявляется нарушение дифференцировки клеток, эпителий становится рыхлым. Наблюдается утолщение клеток цервикального канала. Увеличивается количество желез, продуцирующих слизь.
На этом фоне может заметно активироваться вирус папилломы человека, об инфицировании которым женщина не знала или считала, что болезнь давно вылечена. Изменения на шейке матки, ассоциированные с данным вирусом, обнаруживаются у 62% беременных. Клетки вируса инициируют воспаление, что провоцирует патологию. Дополнительным факторам риска, кроме ВПЧ, влияющими на шейку матки, считаются травмы слизистой, возникающие после посещения неквалифицированного врача или при продолжении активной половой жизни несмотря на беременность.
Два варианта диагноза
Акушер-гинеколог, заподозрив эрозию шейки матки, а затем проведя необходимые дополнительные исследования, может поставить беременной один из следующих диагнозов:
Истинная эрозия шейки матки нарушает структуру слизистой шейки, представляя собой хорошо заметный при проведении осмотра и кольпоскопии дефект на шейке матки, имеющий четкие края, признаки отека тканей и легко кровоточащий при соприкосновении с ним. Считается, что эрозия, при отсутствии сопутствующих патологий, может заживать самостоятельно в течение одной-двух недель. Но на фоне беременности и «гормональной бури», вероятной активации ВПЧ, эрозия регрессирует плохо. Можно ли беременным лечить эрозию? Ответ даст только акушер-гинеколог. Во время ожидания малыша необходим строго индивидуальный подход к лечению каждого недомогания от насморка до такого состояния, как истинная эрозия. Именно такой подход каждой будущей маме, можно сказать, гарантируют специалисты Клиники Современных Технологий (КСТ).
Истинную эрозию женщины часто путают с эктопией или псевдоэрозией. Данное состояние можно наблюдать у беременных в 40% случаев. Хорошая новость заключается в том, что такая как бы «ненастоящая» эрозия после стабилизации гормонального фона способна исчезать сама. При осмотре псевдоэрозия определяется преимущественно в районе наружного зева, напоминает ярко красное пятно на шейке. В основном дефект образован клетками цилиндрического эпителия, заместившими клетки многослойного плоского эпителия. При беременности провоцировать эктопию могут прежде всего гормональные всплески. Затем воспалительные процессы (более чем в 67% случаев можно выявить воспаление на фоне эктопии).
В чем опасность
Симптомы, которые могли бы указать женщине на проблему, почти не выражены даже при отсутствии беременности. Как правило, это увеличение количества выделений, кровянистые следы после полового акта. Заострить на них внимание на фоне постоянных изменений в организме, токсикоза будущей маме сложно вдвойне. Эрозию при беременности чаще всего выявляют на плановом осмотре. Врача патологическое изменение шейки насторожит прежде всего из-за подозрения на наличие в организме беременной вирусов, вызвавших эрозию. Опасны вирус герпеса, гонорея, они способны привести к патологии формирования плода, выкидышу. ВПЧ не столь беспощаден, но его негативное влияние способно сказаться позже.
Что насчет лечения?
По показаниям, врач может лечить эрозию консервативными методами. Еще раз стоит заметить, что подбор средств осуществляется с тщательной оценкой соотношения риска и пользы приема лекарства, учитывая сроки беременности и состояние здоровья будущей мамы. Женщине стоит понимать, что любые лекарства, если нет острого, опасного состояния акушер постарается назначать только лишь с 14 недели беременности. До этого момента велики риски аномалий развития нервной трубки плода и врожденного кретинизма.
Однозначно, нет! Рожать с эрозией, не бояться! При данном состоянии шейки акушеры проводят преимущественно естественные роды. Только если есть серьезные риски из-за наличия дополнительных заболеваний, осложнений, не пролеченной инфекции врач решит порекомендовать кесарево сечение.
После рождения ребенка – эрозию лечить!
Хирургическое лечение может быть назначено после родов с незажившей эрозией через время, необходимое для восстановления организма женщины. Устранять патологию шейки нужно обязательно, это может спасти жизнь, уменьшив вероятность формирования атипичных клеток, предвестников рака шейки матки. Так в Клинике Современных Технологий (КСТ) лечение эрозии осуществляют специалисты, имеющие оптимальный уровень подготовки. Для восстановления шейки матки используют малоинвазивные методы: «прижигание» шейки с помощью современного лазера СО2 или радиоволновой хирургии с помощью аппарата «Сургитрон». Манипуляции позволяют женщине легко и быстро восстановится.
Многие женщины не до конца или неправильно понимают суть заболевания. Отчасти в этом виноваты они сами, т.к. не утруждаются вникать в изучение анатомии женских половых органов, их строение и особенности. Но с другой стороны авторитетные врачи часто просто не пытаются посвящать пациенток в суть проблемы. Все, что они могут вынести из этого разговора, заключается в том, что эрозия – это какие-то ранки на «входе» в шейку матки, которые могут стать причиной онкологического заболевания. В принципе, этого достаточно, чтобы отдать себя в руки врачей и пройти лечение. Но когда женщина планирует зачать ребенка или узнает о диагнозе уже на стадии беременности, то такая «информация» может привести к плохим последствиям для психики и принятием неверных решений.
Эрозия шейки матки при беременности
Первое, что необходимо знать женщинам с подтвержденной эрозией шейки матки, – этот диагноз не приговор. Проблема хорошо изучена медициной, разработаны практические методики лечения, есть достаточно большая статистика наблюдений за пациентами.
Что такое эрозия?
Эрозия – это не рак, но и не такое заболевание, на которое можно не обращать внимания. Это патологические изменения в поверхностных слоях клеток влагалищной части шейки матки, которая может быть врожденной, а может вызываться механическими травмами, инфекциями и рядом иных причин.
Многие женщины не до конца или неправильно понимают суть заболевания. Отчасти в этом виноваты они сами, т.к. не утруждаются вникать в изучение анатомии женских половых органов, их строение и особенности. Но с другой стороны авторитетные врачи часто просто не пытаются посвящать пациенток в суть проблемы. Все, что они могут вынести из этого разговора, заключается в том, что эрозия – это какие-то ранки на «входе» в шейку матки, которые могут стать причиной онкологического заболевания. В принципе, этого достаточно, чтобы отдать себя в руки врачей и пройти лечение. Но когда женщина планирует зачать ребенка или узнает о диагнозе уже на стадии беременности, то такая «информация» может привести к плохим последствиям для психики и принятием неверных решений.
Шейка матки – это анатомическое строение в виде перехода между маткой и влагалищем. Матка представляет собой мышечный полый орган, выстланный изнутри особыми клетками, способными принять и прирастить к себе оплодотворенную яйцеклетку. Ткань, состоящая из таких клеток, называется эндометрием. Шейка матки изнутри покрыта уже другим типом клеток – цилиндрический эпителий. Это один единственный клеток, расположенных очень плотно. Часть, выходящая в просвет влагалища, имеет иной покров – слоистая структура из клеток плоского эпителия.
Слизистая шейки матки изнутри в силу тех или иных причин может располагаться на наружной части, с данного дефекта которой и начинаются эрозийные процессы. Слизистая шейки матки может быть повреждена механически, при слишком частых или грубых половых актах, возможно с применением посторонних предметов, хирургическими инструментами при манипуляциях, при родах, абортах. Но также слизистая может изменяться и в результате гормональных нарушений, инфекционных заболеваний.
Виды эрозии
В гинекологии различают два типа эрозии шейки матки:
При истинной эрозии клетки эпителия на пораженном участке отторгаются, обнажая поверхность слизистой, которая в незащищенном состоянии легко инфицируется, кровоточит. Такое состояние шейки матки часто сопровождается кровянистыми выделениями после полового акта. Присутствуют и болезненные ощущения, особенно если присоединяется инфекция.
Псевдоэрозия тоже вызывается поражением слизистой, но плоский слоистый эпителий наружной части шейки замещается цилиндрическим эпителием, которым выстлан цервикальный канал (проход в полость матки). По сути, сам эпителий остается целым, но составляющие его цилиндрические клетки в кислой среде влагалища разрастаются, что часто приводит к увеличению площади очага.
Эктопия шейки матки чаще бывает врожденная, и может выявляться уже при первом гинекологическом осмотре, как правило, в подростковом возрасте. Девочкам с врожденной эрозией рекомендуется осматриваться 1-2 раза в год с проведением цитологического анализа. Приобретенная эрозия, как видно из названия, может развиться у женщин с изначально здоровым органом. Приводятся следующие причины такой патологии:
- механические травмы шейки матки (могут возникнуть при половых актах, после абортов и родов);
- инфекции половых органов, нарушения микрофлоры влагалища;
- нарушение нормального гормонального фона, менструального цикла;
- повышенная чувствительность к инфекции не до конца сформированной слизистой оболочки, созревание которой может происходить до 23 лет.
Риски эрозии шейки матки при беременности
Наибольший риск, который несет в себе наличие эрозии шейки – это передача инфекции плодному пузырю, что в сорока процентах случаев приводит к его преждевременному разрыву. Но есть и другие осложнения. Пораженная эрозией шейка матки плохо растягивается, что может усложнить роды. Из-за потери эластичности дефектные ткани чаще рвутся, а сами разрывы получаются более глубокими.
Сама беременность при эрозии протекает без осложнений, если контролируется фактор инфекции. Иммунитет матки в норме снижается после зачатия. Так организм защищает плод от отторжения. Но сам орган больше обычного подвержен инфицированию. Наличие очагов инфекции в виде эрозии повышает риск заражения.
Лечение
Существует несколько методик лечения эрозии. Но при беременности избирают медикаментозные способы. Прижигание лазером в данном случае не рекомендуется, поскольку это приводит к еще большей потере эластичности тканей. Это лучше сделать после родов. Но во время вынашивания плода эрозию нужно лечить консервативными методиками. Они назначаются индивидуально, поскольку имеют как показания, так и противопоказания.
Одним из самых передовых методов лечения эрозии, рекомендуемых, в том числе и при беременности, считается воздействие радиоволнами. После него не остается рубцов, а сама процедура проходит безболезненно и бескровно. Практикуется также метод криокоагуляции, при котором воздействуют на пораженные участки замораживанием. Незначительные эрозии допускается обрабатывать методом химической коагуляции, что также не приводит к повреждению здорового эпителия.
Диагноз эрозии шейки матки – один из самых распространенных в гинекологии. Заболевание при своевременном обращении к врачу излечимо. Беременность и роды при наличии этой патологии возможны, но требуют принятия определенных мер. Эрозию обязательно нужно лечить. Это делает возможными следующие роды и помогает избежать возникновения дисплазии с дальнейшим переходом заболевания в онкологию. Еще раз: эрозия шейки матки – это не рак! Но это такое состояние органа, которое потенциально может привести к этому заболеванию, если не принимать никаких мер. Поэтому женщины, у которых выявлены при осмотре эрозийные изменения слизистой шейки, попадают в группу риска.
Эрозия при ЭКО
Для рождения ребенка по программе ЭКО эрозия шейки матки становится такой же проблемой, как и при обычной беременности. Прежде всего, она заключается в риске осложнений инфекционного характера. Но и сама эрозия может стать причиной бесплодия, так как в состоянии препятствовать естественному оплодотворению. Нередко лечение эрозии снимает проблему бесплодия, поэтому прежде чем назначить ЭКО, врачи в ходе обследования пациенток обязательно учитывают этот фактор. В зависимости от типа эрозии, ее стадии, назначается лечение и определяется способ преодоления бесплодия.
Если выделения носят обильный характер, наблюдается кровотечение, возможно применение лекарственных препаратов, способствующих повышению свертываемости крови. При выявлении инфекционных агентов возможно проведение терапии, направленной на устранение основного заболевания. Нередко в таких клинических случаях эрозия полностью исчезает, что обусловлено отсутствием провоцирующих факторов.
Как влияет эрозия шейки матки на беременность
Эрозия шейки матки – это патология, которая выражается в эрозивном поражении слизистых тканей, вызванном разрастанием цилиндрических клеток эпителиального слоя. Заболевание, не осложненное воспалительными процессами, протекает на фоне слабовыраженной симптоматики. На ранних этапах эрозия шейки матки при беременности не оказывает негативного влияния на внутриутробное формирование плода и течение гестации. Запущенные формы патологии могут стать причиной отторжения слизистых и наступления преждевременных родов.
Эрозия шейки матки при беременности диагностируется обычно в рамках врачебного осмотра
Клиническая картина эрозии – выделения
Течение эрозии шейки матки при беременности крайне редко сопровождается выраженной симптоматикой. Диагностика осуществляется посредством врачебного осмотра. На развитие патологии может указывать увеличение объема секреции, то есть, выделений. В зависимости от особенностей течения заболевания, секреторная жидкость может выглядеть следующим образом:
- Секреция в виде сукровицы, окрашенной в розоватый цвет, либо светлые коричневые выделения. Появление крови обусловлено тем, что эрозивные участки слизистой уязвимы. Чаще признак наблюдается после полового акта или гинекологического осмотра.
- Выделения зеленоватого, желтого цвета свидетельствуют об образовании гнойного экссудата. Чаще подобное происходит при инфицировании венерическими заболеваниями. В период беременности этот признак особенно опасен, так как может указывать на отслоение плаценты.
Отличительной особенностью секреции в период вынашивания является ее незначительный объем. Как правило, появление патологических выделений наблюдается в течение одного-двух дней.
Если кровотечение становится обильным, требуется немедленно обратиться к врачу, так как подобное состояние является опасным для плода, и может говорить о начале преждевременных родов либо выкидыше на ранних сроках.
Как влияет эрозия на беременность
Как влияет на беременность эрозия, зависит от стадии развития заболевания. На ранних этапах патология не оказывает негативного влияния на формирование плода и течение гестации. Но важно знать, чем опасно данное заболевание.
В ряде случаев, к примеру, на фоне сбоя гормонального фона или присоединения инфекции, пораженная слизистая начинает кровоточить, что сопровождается ухудшением общего самочувствия и появлением обильных выделений. В такой ситуации требуется неотложное медицинское вмешательство. При отсутствии своевременной терапии существует риск преждевременных родов.
Методы лечения
Эрозия шейки матки при беременности требует лечения только в запущенных формах
Если эрозия, диагностированная в период беременности, не сопровождается присоединением инфекции, проведения консервативного или инвазивного лечения не требуется. Для предупреждения прогрессирования заболевания могут использоваться средства местного действия, обладающие заживляющим и обеззараживающим действием. Чаще лечение в такой ситуации подразумевает использование вагинальных суппозиториев, состав которых включает растительное сырье.
Если выделения носят обильный характер, наблюдается кровотечение, возможно применение лекарственных препаратов, способствующих повышению свертываемости крови. При выявлении инфекционных агентов возможно проведение терапии, направленной на устранение основного заболевания. Нередко в таких клинических случаях эрозия полностью исчезает, что обусловлено отсутствием провоцирующих факторов.
Ранее терапия при выявлении заболевания включала обязательное прижигание эрозии, в том числе, в период вынашивания ребенка. На сегодняшний день подобный подход признан неэффективным и опасным для плода, так как использование этого метода может стать причиной преждевременных родов.
В запущенных случаях, когда лечение является необходимой мерой, возможно применение следующих способов:
- Жидкий азот. Деструктивный и болезненный способ, оказывающий негативное влияние на здоровые ткани. Нередко использование этого метода в период беременности является показанием для проведения кесарева сечения.
- Метод радиоволновой хирургии. Способ основан на испарении пораженных клеток со слизистой. Период полного заживления тканей составляет не более одного месяца. Своевременное применение этого метода допускает родоразрешение естественным путем.
- Прижигание лазером. Наиболее щадящий метод, не оставляющий на слизистых тканях рубцов. После применения этого способа также возможны естественные роды.
- Терапия электрическим током. Этот метод не отнесен к числу щадящих, так как основывается на прижигании тканей током. Период восстановления может занимать около восьми недель. В большинстве случаев после прижигания требуется проведение родов методом кесарева сечения.
Независимо от стадии развития заболевания и степени поражения тканей, лечить народными средствами эрозию шейки матки в период гестации категорически недопустимо. Самовольное использование любых средств, изготовленных в домашних условиях, может стать причиной осложнения беременности.
При диагностировании эрозии согласовывать методы терапии требуется со специалистом. Помимо нанесения вреда плоду самолечение может усугубить состояние женщины и привести к прогрессированию заболевания.
Профилактика эрозии
В качестве наиболее распространенных причин, провоцирующих появление эрозии, называют инфекционные и воспалительные заболевания, ослабление иммунных сил, беспорядочные половые связи, гормональные нарушения. Профилактика заболевания основывается на максимальном исключении провоцирующих факторов.
Так, женщине на ранних этапах гестации или планирующей наступление беременности, рекомендуется принять меры, направленные на укрепление иммунитета и повышение резистентности организма. Также важно пройти медицинский осмотр, направленный на выявление инфекционных заболеваний, своевременное лечение которых позволит снизить вероятность развития эрозии.
В большинстве клинических случаев эрозия шейки матки не оказывает негативного влияния на течение беременности и роды. Однако при выявлении этого заболевания женщине требуется регулярно проходить профилактические осмотры, которые позволят контролировать течение патологии, а также подобрать оптимальный вариант лечения, если его проведение будет рекомендовано врачом.
В остальных случаях эрозия спокойно лечится, не вызывая проблем во время беременности и родов. Мнение, что шеечная ткань после лечения станет неэластичной и не будет хорошо открываться в родах, неверно. Такая ситуация наблюдалась, когда эрозию лечили прижиганием, оставлявшим рубцы на шейке. Сейчас для этой цели используются лазерные методики и другие щадящие способы, после которых ткани заживают без рубцовых изменений.
Почему возникает эрозия у молодых нерожавших женщин и стоит ли ее лечить до беременности и родов
Под этим термином объединены различные заболевания, которые проявляются в виде дефекта на шейке матки. Причина эрозии и особенности ее лечения зависят от конкретной патологии.
Какие болезни объединяет термин «эрозия»
Заболевания часто протекают бессимптомно, выявляясь только во время кольпоскопии – осмотра вагинальной зоны и шейки с помощью прибора кольпоскопа. При диагностике может обнаруживаться несколько патологий:
- Истинная эрозия – заболевание, при котором на шейке образуется красноватая язвочка, которая может кровоточить. Причины ее появления различны –– механические повреждения, разъедающие выделения при половых инфекциях, снижение иммунитета, при котором шеечная область подвергается атаке собственных микроорганизмов.
- Псевдоэрозия, при которой на шейке вместо многослойного эпителия появляется цилиндрический, которого там быть не должно. Псевдоэрозия может увеличиваться в размерах и кровоточить. Такое поражение бывает врожденным, вызванным неправильным формированием тканей шейки матки, а также возникает на фоне воспалений, половых инфекций и гормональных сбоев. Без лечения может переходить в рак.
- Эктропион – «выворот» шеечных тканей. У нерожавших вызывается неудачным открытием шейки матки при аборте на позднем сроке или других медицинских манипуляциях. Требует лечения с восстановлением физического состояния шеечных тканей.
- Дисплазия – эрозия, содержащая неправильно развитые и деформированные клетки. Риск перехода в рак при таком заболевании достаточно велик. Причина болезни – инфицирование вирусом папилломы, передающимся половым путем. Может возникать в любом возрасте вне зависимости от родов.
Лечить ли эрозию до родов
Эрозию, выявленную во время беременности, лечат после рождения ребенка. Даже тяжёлые дисплазии с глубоким поражением тканей в этот период не трогают, чтобы не вызвать выкидыш, спровоцированный воздействием на шейку.
Лечение не осуществляется, если зачатие уже, возможно, произошло. По этой причине процедуры на шейке проводят в первые дни после окончания менструального цикла.
В остальных случаях эрозия спокойно лечится, не вызывая проблем во время беременности и родов. Мнение, что шеечная ткань после лечения станет неэластичной и не будет хорошо открываться в родах, неверно. Такая ситуация наблюдалась, когда эрозию лечили прижиганием, оставлявшим рубцы на шейке. Сейчас для этой цели используются лазерные методики и другие щадящие способы, после которых ткани заживают без рубцовых изменений.
Тем более нужно лечить болезнь, если женщина пока не планирует беременность, поскольку рак может развиться стремительно. Наличие эрозии шейки матки провоцирует воспалительный процесс, препятствуя беременности, а пораженная шейка в родах рвется чаще здоровой.
При обнаружении дисплазии проводится терапия, направленная на устранение вируса папилломы. На ранних стадиях назначение противовирусных препаратов иногда позволяет обойтись без местного лечения. Это заболевание нужно вылечить до беременности и родов, поскольку в период вынашивания ребенка возникший онкологический процесс будет развиваться особенно бурно.
Для восстановления тканей после лечения должно пройти какое-то время. Поэтому, чтобы не создавать проблем, нужно сначала вылечить эрозию, а потом планировать беременность.
Как проводится лечение эрозии
- Медикаментозное лечение, направленное на устранение вирусов и микробов, вызвавших эрозию.
- Диатермокоагуляцию – воздействие электрическим током. Из-за риска образования рубца подходит только женщинам, не планирующим беременность и роды.
- Воздействие высокочастотным током, лазером и другими щадящими методами. Эти современные медицинские технологии практически не повреждают окружающие ткани и не оставляют рубцов. Такие варианты хорошо подходят для нерожавших женщин.
- Различные ванночки, спринцевания, тампоны с маслами малоэффективны и могут использоваться только в качестве вспомогательных методов. Патологический очаг с помощью них убрать нельзя.
Может ли эрозия снова появиться после родов
Эрозия себя проявит заново, если не устранить причины ее возникновения. Поэтому перед лечением женщину обследуют на половые инфекции, молочницу, гормональные проблемы. Выявленные патологии устраняют.
Поражение шейки может появиться заново после тяжёлых родов. В этом случае проводится повторное лечение. Параллельно устраняют и другие последствия – следы разрывов, швов, сужение или расширение цервикального канала.
Поэтому эрозия может обнаружиться у женщины или девушки в любом возрасте. Заболевание не говорит о наличии половых инфекций или других патологий, поскольку может быть даже врождённым. Во время беременности патологический очаг трогать нельзя – это можно будет сделать только после родов. Современные методы лечения эрозии не оставляют следов и не влияют на родовую деятельность.
Оптимальный вариант – не допускать развитие болезни, регулярно посещая врача, корректируя гормональные нарушения, устраняя грибковые, вирусные, микробные инфекции.
Другие статьи из блога:
- Масло эрозии шейки матки
- Симптомы после прижигания эрозии шейки матки
- Солковагин при эрозии шейки матки отзывы
Источники и связанные статьи:
Ой я тоже на дочке сдавала мазок на цитологию, всё ок вроде, но страшно конечно. Беременность это всегда волнения. Главное чтоб врач все проверил вовремя. А то потом не разберёшься. Спасибо за статью!
Ой, я тоже столкнулась с этим. врач сказала прижигать после родов. а то боюсь доченьку не довыношу. страшно жуть!
Ой, да у меня тоже так было! Не знала что есть какая-то эрозия, а тут уже беременность и проблемы. Врач сказала что всё из-за гормональной перестройки. Надеюсь, всё пройдёт нормально, а то страшновато.
Блин ну я тоже заметила выделения.. страшно до ужаса.. врач сказал покой.. но это ж не выход.. постоянно переживаю за ребеночка.. а эта эрозия реально может навредить?? кто-нибудь рожал с ней??
Ого… ну это прям вообще! А если после родов будет все плохо? Лечить то когда? И вообще, как это не трогать? Там же клетки перерождаются, это ж страшно! Кто-нибудь реально сталкивался с таким чтоб не трогали? А то у меня просто паника теперь.
Да ладно че за ерунда какая то! У меня тоже эрозия была, врач сказала не паниковать и все нормально. А тут такие страшилки! И чо эти домашние средства такие опасные прям? Ну кто ж их использует то…
Да уж, эрозия это стрёмно. У меня вот тоже нашли, врач сказала лечить до беременности, а то может выкидыш быть. Хорошо что вовремя узнала. И да, про инфекции это важно, я тоже сдавала кучу анализов чтоб убедиться что все чисто. Главное чтоб не затягивать и все лечить!
Да ну? А мне врач говорил обратное… была эрозия лечили.. роды были сложные чуть не кесарили.. не знаю не знаю.
Ого а я думала это только после родов бывает… Ну да логично если шейка в любом возрасте может пострадать. Главное чтоб врачи следили и вовремя лечили а то страшновато конечно если пропустить. Спасибо за статью!