Полипы шейки матки практически всегда доброкачественные. Лишь в редких случаях врачи могут обнаружить опухоли шейки матки – лимфому или аденосаркому, маскирующиеся под полипы.
Содержание скрыть
Хороший, плохой, злой: доброкачественные заболевания шейки матки
В отличие от дисплазий, другие заболевания шейки матки не становятся причиной развития злокачественных опухолей, поэтому подходы к лечению этих
болезней должны быть более сдержанными. Однако распознать такие заболевания – не всегда простая задача. Если есть сомнения, врач должен провести
биопсию, чтобы исключить предрак или рак шейки матки.
Как и дисплазии, большинство доброкачественных заболеваний шейки матки протекает бессимптомно. Лишь некоторые пациентки могут жаловаться на выделения из половых путей (особенно после полового контакта) или болезненные половые акты.
Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал (канал, соединяющий матку и влагалище – прим. авт.) –
однослойным цилиндрическим. Один эпителий сменяется другим в области наружного зева (место, где цервикальный канал открывается во влагалище – прим. авт.)
– эта область называется зоной трансформации. Она выглядит как стык двух цветов – бледно-розового и красного. В норме зона трансформации
поднимается в цервикальный канал. В таком случае доктор видит бледно-розовую равномерно окрашенную шейку матки. Зона трансформации может располагаться на видимой
части шейки матки. Однослойный эпителий тонкий, сквозь него просвечивают кровеносные сосуды, поэтому гинеколог видит красное пятно вокруг наружного зева шейки
матки. Такая картина называется эктопией цилиндрического эпителия или просто эктопией.
Эктопия шейки матки, которую в России традиционно называют «эрозией» – самая частая находка при гинекологическом осмотре. Согласно Международной Федерации цервикальной патологии и кольпоскопии (IFCPC), эктопия шейки матки относится к числу нормальных кольпоскопических картин. Это значит, что эктопия не требует лечения.
Но в нашей стране ее лечат множеством методов – прижигают, замораживают, выпаривают лазером, иссекают, чтобы разрушить зону трансформации и цилиндрический
эпителий. После любого из перечисленных воздействий на месте эктопии остается рубец. Он может вызывать сужение шейки матки со всеми последствиями
– нарушением родовой деятельности и оттока крови из полости матки.
По своей природе очень близок к эктопии, поэтому их определения в зарубежной литературе часто одинаковые. В более узком смысле эктропион
– это выворот канала шейки матки после родов, при котором цилиндрический эпителий виден на влагалищной части шейки матки. Эктропион не
требует лечения. Изредка он вызывает обильные слизистые выделения. В этом случае врач может назначить лечение – пластику шейки матки или
прижигание.
Наботовы кисты развиваются из углублений цилиндрического эпителия, устье которых закупорено многослойным плоским эпителием. Цилиндрический эпителий продолжает продуцировать слизь, которая накапливается
в замкнутом пространстве. Эти кисты практически никогда не вызывают симптомов и не требуют лечения. В редких случаях наботовы кисты вызывают
боль. Тогда врач может открыть капсулу кисты, а при сомнениях в доброкачественности направить материал на гистологическое исследование.
Другой вид кист – мезонефральные. Они также называются кистами гартнерова хода. Мезонефральные кисты образуются из остатков Вольфова протока, который в
норме исчезает в эмбриональном периоде. При тщательном исследовании конизатов (удаленных фрагментов) шейки матки, остатки Вольфова протока обнаруживаются в 15-20%
образцов. Как и наботовы кисты, мезонефральные не требуют лечения, если не вызывают симптомов.
К некистозным образованиям шейки матки относятся полипы, эндометриоз, кондиломы, папилломы и лейомиомы.
Полип шейки матки – самая частая доброкачественная опухоль этого органа. Это нарост, который появляется на шейке матки. Пик заболеваемости регистрируется
в возрасте старше 40 лет. Причины развития полипов неизвестны. Полипы шейки матки могут быть связаны с хроническим воспалением, а также
с гормональными изменениями, так как гиперплазию эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки и развитие в ней большого количества желез – прим.
авт.) и полипы шейки матки часто обнаруживают одновременно.
Полипы шейки матки практически всегда доброкачественные. Лишь в редких случаях врачи могут обнаружить опухоли шейки матки – лимфому или аденосаркому, маскирующиеся под полипы.
Эндометриоз шейки матки – черные или красные точки размером 2-5 мм. Это достаточно редкая локализация эндометриоза. Заболевание может протекать бессимптомно,
либо быть причиной выделений, болезненных половых актов или менструаций. Последние два проявления с большей вероятностью обусловлены эндометриозом в других локализациях.
Бессимптомный эндометриоз шейки матки не требует лечения. Если пациентку беспокоят выделения из половых путей – как правило, кровянистые выделения при
половых актах – врач может провести иссечение эндометриоидных очагов.
Эрозия на шейке матки имеет международную классификацию, основанную на биологических метаморфозах и первопричинах отклонений от нормы. Делится она на три основных категории:
Что такое эрозия шейки матки, какие бывают виды и как ее лечить?
Эрозия шейки матки — это оголение ее надвлагалищной части из-за слущивания эпителия многослойного типа, с открытием пролегающего промежуточного или парабазального слоя, который легко травмируется. Нежное покрытие не адаптировано под кислую среду влагалища. Пораженные клетки шейки матки отвечают воспалительной реакцией. В запущенных случаях разрушаются, оставляя раневую поверхность. Женская эрозия выглядит круглым красным пятном с отечным ободком на зеве шейки.
Похожая картина наблюдается при эктопии, когда железистый эпителий выходит за границы внутреннего канала шейки матки (эндоцервикса). Происходит замещение в слизистых оболочках, формирующих зону трансформации, то есть вытеснение ее многослойной формы с нарастанием цилиндрической. Граница маточного зева перестает обладать свойством защиты. Атипичная по расположению оболочка разрушается под действием продуктов молочнокислых бактерий влагалища, отслаивается при физическом воздействии или химическом контакте.
Специфика гинекологической патологии в том, что дно эрозии имеет гладкую структуру. Обнаружение мелких шарообразных полостей, говорит о наличии кист. Плотные включения встречаются при доброкачественных новообразованиях, а бугристый нарост без четких очертаний при онкологии. От распада таких образований, также появляются эрозии.
Что такое эрозия по-женски многие девушки знают на личном опыте, а кто-то слышал об этом от знакомых. Но мало кто задумывался насколько коварно это заболевание шейки матки. Динамика эрозии развивается по-разному. Одни не чувствуют никаких признаков нарушения здоровья, эрозию обнаруживают случайно во время плановой консультации гинеколога. У других клиническая картина более выражена, стремительное течение делает регулярное наблюдение неэффективным.
Причины эрозии шейки матки
Исходя из определения что такое эрозия понятно, с чем мы имеем дело, но не каждая девушка понимает, почему она возникла. На самом деле существует сотня причин эндо- и экзогенного характера. К внутренним относятся негативные процессы, происходящие в организме. Внешние представлены провоцирующими факторами. Так как изменениям шейки матки подвержены все возрастные категории, то и причины будут отличаться.
- прерывание нежелательной беременности
- частая смена партнеров
- ранняя сексуальная связь
- неаккуратная постановка внутриматочной спирали
- последствия диагностического выскабливания
- дисбаланс уровня женских гормонов
- наличие венерических болезней
Эрозия на матке также провоцируется химическими веществами, содержащимися в средствах для интимной гигиены, лубрикантах. Часто повреждение слизистой шейки матки связано со спринцеванием агрессивными растворами после незащищенной сексуальной связи. В отношении микробов, вызывающих ЗППП они бесполезны, а из-за появления раны вовлекаются придатки и матка.
Виды эрозии
Эрозия на шейке матки имеет международную классификацию, основанную на биологических метаморфозах и первопричинах отклонений от нормы. Делится она на три основных категории:
- Возникновение врожденных эрозий шейки матки связано с внутриутробным периодом. Лечение нужно, если физиологическая эпителизация не произошла с наступлением пубертатного периода.
- При истинных эрозиях непосредственно оголяются пролегающие оболочки, что может повлечь их дальнейшую трансформацию нескольких слоев шейки матки. Провоцирующим фактором крупной истинной эктопии выступают травмы, хронические воспаления.
- Отличительной чертой ложных эрозий шейки является атипичный рост железистой ткани, расположенной внутри цервикального канала. Смещение происходит из-за сбоя эндокринной регуляции или механическом занесении этих клеток на экзоцервикс (инструментальные исследования, выскабливание).
Псевдоэрозия является доброкачественным образованием, которое по медицинской статистике поражает 30% гинекологических пациенток. Приобретенные неосложнённые формы способны достигать большого размера, тогда шейка матки имеет вид ярко-красного припухшего конуса.
На разных стадиях развития эрозии отмечается изменение динамики. Прогрессивный этап длится 14 дней. В это время шейку матки атакуют антигены, вызывая гнойную или серозную экссудацию. Фоновая пролиферация запускается с целью закрытия эрозии.
Если лечение отсутствует, начинается повторное разрушение шейки кислыми выделениями или микробными токсинами. Рана затягивается неправильно, за счет цилиндрической ткани.
Как проявляется эрозия шейки матки?
Что такое эрозия шейки матки становится понятней при изучении ее проявлений. Характерным симптомом выступает легкое кровотечение от сексуальной связи, занятия спортом. Говорить о бессимптомном течении, можно если она будет существовать месяцы не причиняя дискомфорта. Постепенно состояние усугубляется, клиника нарастает:
- Слизистые выделения становятся обильней, приобретают неприятный запах, встречаются капли гноя.
- Бели раздражают вульву, влагалище. Появляется отечность, покраснение, жжение.
- Вследствие экссудации вагина сужается, начинается сдавливание нервных окончаний. Присоединяются боли внизу брюшной стенки (надлобковой части живота).
- Половой контакт травмирует шейку, что сопровождается кровоточивостью, акт становится невыносимым.
Лечение эрозии шейки матки правильно начинать при первых признаках. Появление высокой температуры свидетельствует об острой инфекции. Эмоциональная неуравновешенность указывает на отклонения гуморальной регуляции, что относится к фоновым состояниям, способствующим онкологии.
Частые осложнения при нелеченых эрозиях шейки
Из-за отсутствия выраженных симптомов нет незамедлительного обращения за квалифицированной помощью, что повышает риск опасных осложнений. На первый план выходит бесплодие, трудности вынашивания плода, связанные с:
- Активным размножением инфекционных агентов, разрушающих покрытие, формируя язвенный дефект. Заживление эрозии участка шейки матки заканчивается сужением цервикального канала, затрудняющим продвижение сперматозоидов.
- Бактерии легко проникают с шейки матки в ее полость, трубы, яичники. Патологические преобразования мешают выходу яйцеклетки, имплантации плодного яйца. После удачного зачатия случается заражение эмбриона в матке, приводящее к выкидышу на раннем сроке беременности.
- Нарастание температуры тела также фиксируется при занесении бактерий в уретру, мочевой пузырь. Учитывая нагрузку на почки во время гестации, акушеры-гинекологи опасаются почечной недостаточности.
Эрозия на шейке матки предшествует дисплазии, являющейся предраковым заболеванием. Когда участок эпителия переродится трудно спрогнозировать. Чтобы избежать возникновения рака, лечиться нужно сразу, как только подтвердится диагноз.
Профилактика эрозии на шейки матки
Ведущий метод профилактики — это плановые осмотры гинеколога 1 раз в год, позволяющие своевременно выявить эрозию шейки матки. Планирующим беременность, врач составит подробный план обследования, подготовки к зачатию. Вы получите оценку здоровья, рекомендации половой гигиены:
- использовать средства барьерной контрацепции, реже менять партнеров
- отказаться от спринцевания химическими растворами
- использовать средства гигиены с натуральными компонентами
- при менструации менять тампон через каждый 4-5 часов
Эрозия на матке появляется при раннем вступлении во взрослую жизнь. Оптимально вступать в сближение с партнёром, достигнув 18-20 лет. Максимальная готовность организма женщины к родам наблюдается в 20-25 лет.
Диагностика
Обследование пациентки начинается с осмотра в зеркалах. Врач оценивает внешний вид шейки матки. При расширении влагалища видна гиперемия, утолщение, но не удается рассмотреть зону трансформации. Чтобы поставить точный диагноз назначаются лабораторные анализы, инструментальные методы выявления:
- Для определения источника воспаления сдаются бактериологические мазки и анализ ПЦР.
- Граница эрозии первично определяется при кольпоскопическом осмотре.
- Цитология или ПАП-тест отражает строение верхнего слоя шейки матки.
- Прицельную биопсию делают специальным прибором для забора тканей, материал отправляется на гистологию. Это самый точный способ, так как можно взять узкий продолговатый лоскут для изучения всех шаров шейки матки.
Благодаря такой тактике дифференциации эрозии, специалист исключает злокачественную опухоль. Полученные результаты определяют схему хирургического лечения шейки матки, обеспечивают корректность назначения лекарств.
Можно ли лечить в домашних условиях?
Отвары местного действия, обладающие противовоспалительным свойством безопасны для лечения эрозивной поверхности. Некоторые из них (облепиха) стимулируют регенерацию. Для эффективного лечения процедуры проводятся ежедневно. Одним из отваров или готовой субстанцией, указанных ниже, смачивается тампон, вставляется глубоко во влагалище и оставляется на ночь:
Если заниматься самолечением, есть вероятность, что удается добиться устранения воспалительного процесса. Помните, что самопроизвольной эпителизации эрозия не подвергается. Без уточнения диагноза по шейке матки, нельзя задействовать народные рецепты, принимать безрецептурные таблетки. В противном случае может последовать вовлечение новых тканей, их перерождение.
Эрозия по-женски — это отклонение, имеющее также связь с иммунной дисфункцией. Для улучшения самочувствия, укрепления организма можно пить спиртовую настойку корня марьина (0,5 л водки на 5 ложек травы). Пьется настой по 3 чайных ложки 2-3 раза в день. Со спринцеванием календулой, полынью, чистотелом следует быть осторожными, чтобы не нанести механическую травму шейке матки.
Если причиной развития эрозии является инфекция, то симптоматика ярко выражена и включает в себя целый комплекс признаков – зуд, жжение, обильные выделения, неприятный запах. В этом случае эрозию часто обнаруживают как «бонус» при обследовании по поводу заражения ИППП.
Эрозия шейки матки
Специалисты клиники «Союз» обладают большим опытом лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе и эрозии шейки матки. В нашей клинике проводится весь объем необходимых обследований, что дает возможность быстро поставить диагноз и начать своевременное лечение. Наличие стационара позволяет проводить такие диагностические процедуры, которые не могут быть осуществлены амбулаторно. Эффективные методики и современные технологии помогают добиваться положительных результатов в лечении.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных женских заболеваний. Основной причиной возникновения болезни являются инфекции (например, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, энтерококки и пр.), в том числе инфекции, передающиеся половым путем (ВПЧ, микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз и др.). Кроме того, причиной возникновения может служить дисбактериоз влагалища или воспалительные процессы; травмы шейки, к которым относятся и микротравмы во время родов и абортов; ранее начало половой жизни; нарушение менструального цикла при гормональных проблемах.
Эрозия шейки матки может возникать и у пожилых женщин в менопаузе. В данном случае причиной заболевания может стать давление маточного кольца, которое используется при выпадении матки.
Истинная эрозия шейки матки – это краткосрочный воспалительный процесс, при котором нарушается нормальная структура слизистой оболочки. При оголении слизистой оболочки возникает повреждение ее верхнего слоя, начинаются кровотечения и кровянистые выделения после полового акта.
Причины развития эрозии шейки матки
Эрозия – очень многогранное заболевание и повлиять на ее развитие может немало причин, которые делятся на несколько групп:
- Инфекционная (следствие воздействия инфекционных агентов);
- Воспалительная (по причине воспалительного процесса – кольпита или цервицита);
- Травматическая (механическое травмирование шейки матки во время родов, операций, абортов);
- Раковая (наличие опухоли злокачественного характера);
- Ожоговая (результат неправильного лечения);
- Трофическая (в связи с проведенной лучевой терапией или после ношения маточного кольца).
Чаще всего эрозия является следствием воздействия инфекций.
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – это ключевая причина развития эрозии. Основные инфекции, вызывающие заболевание:
Все эти инфекции передаются половым путем – непосредственно при сексуальном контакте. Как правило, шейка матки является основным местом размножения бактерий, поэтому именно там чаще всего и возникает эрозия.
Еще одной причиной развития эрозии является наличие воспалительных заболеваний:
Существуют факторы риска, присутствие которых в жизни женщины увеличивает ее «шансы» на развитие эрозии: раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, нарушения менструального цикла и т.д.
Виды эрозии шейки матки
Эктопия – замещение плоского многослойного эпителия наружной части шейки матки цилиндрическими клетками из шеечного канала. Подобное заболевание характерно для молодых девушек и вызвано особенностями гормонального фона в возрасте от 18 до 25 лет. В случае если эктопия не сопровождается воспалительным процессом, лечить ее не нужно.
Лейкоплакия – ороговевшая бляшка на поверхности шейки матки. Нередко возникает после перенесенного воспалительного процесса и требует проведения биопсии, кольпоскопии и гистологии, для подтверждения диагноза, и обязательного лечения.
Эктропион – последствие разрывов шейки матки в процессе родов; представляет собой выворот канала шейки. При наличии эктропиона показано хирургическое лечение.
Кондиломы (проявленные симптомы вирусной инфекции) возникают на шейке матки, а также на стенках влагалища. Необходима дополнительная диагностика и проведение биопсии и удаление.
Плоская кондилома вызывается ВПЧ и может быть выявлена при биопсии и кольпоскопии. Плоская кондилома нуждается в противовирусном лечении. В некоторых случаях, при отсутствии эффекта, показано хирургическое вмешательство.
Дисплазия – нарушение строения эпителия шейки матки. Причиной возникновения дисплазии является воспалительный процесс, который требует противовоспалительного и антивирусного лечения; предраковый процесс (имеет 3 степени), подтверждается кольпоскопией и биопсией и требует обязательного лечения (в некоторых случаях у онколога).
Хронический цервит – воспалительный процесс шейки матки, при котором показано противовоспалительное лечение. При наличии вирусной инфекции также следует провести противовирусное лечение.
Ретенционные кисты образуются в цилиндрическом эпителии шейки матки. В процессе развития они могут инфицироваться и увеличиваться в размерах. Часто показано вскрытие кисты.
Полип цервикального канала возникает из-за попадания инфекции в шейку матки или имеет опухолевую природу. При обнаружении полипа требуется провести повторную биопсию, а затем удалить новообразование.
Признаки эрозии шейки матки
Эрозия, по сути, не имеет ярко выраженных признаков, ее можно обнаружить и идентифицировать только во время гинекологического осмотра. Она выглядит как пятно красного или ярко-розового цвета (раневая поверхность), кровоточащее при прикосновении. Осмотр – это самый надежный способ диагностики, поэтому нельзя пренебрегать систематическими профилактическими походами к врачу. Отсутствие своевременной диагностики может привести к ухудшению состояния.
Симптомы эрозии шейки матки
По сути, симптомы эрозии – это целый комплекс признаков, которые указывают на факт наличия дефекта эпителия.
Ключевым признаком эрозии можно назвать нефизиологические выделения – обильные бели, сукровица, гной, в некоторых случаях кровь. Если вы заметили, что выделения стали очень обильными, поменяли цвет и запах, необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Также могут появляться незначительные болевые ощущения внизу живота, обостряющиеся при половом акте. Это связано с тем, что раневая поверхность эрозии легко травмируется, что может влиять на появление кровянистых мажущих выделений.
К эрозии может «прицепиться» воспаление, поскольку поверхность эрозии открыта, что ухудшает течение заболевания и дает появление клинических симптомов воспалительного процесса — повышения температуры, боли в нижней части живота и др.
Если причиной развития эрозии является инфекция, то симптоматика ярко выражена и включает в себя целый комплекс признаков – зуд, жжение, обильные выделения, неприятный запах. В этом случае эрозию часто обнаруживают как «бонус» при обследовании по поводу заражения ИППП.
Специалисты клиники «Союз» обладают большим опытом лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе и эрозии шейки матки.
Основной причиной развиттия патологий ШМ современные гинекологи считают вирус папилломы человека (ВПЧ). Штаммы низкого онкогенного риска приводят к появлению кондиллом, высокого онкогенного риска – к развитию дисплазии, лейкоплакии, краурозу. ВПЧ может проникнуть в организм при низком иммунитете, частой смене партнеров, пренебрежении правилами личной гигиены, использовании чужого белья и т.д.
Фоновые и предраковые заболевания шейки матки
У 10-15 женщин из 100 врачи-гинекологи диагностируют заболевания шейки матки (ШМ). Поражения слизистой в отсутствие своевременного и грамотного лечения приводят к развитию рака шейки матки. В данном случае статистика тоже впечатляет (и пугает) из 100 онкологических заболеваний у женщин 12 являются раком шейки матки. И, разумеется, заболевания шейки матки, возникающие у женщин репродуктивного возраста, отрицательно сказываются на их возможности забеременеть и выносить плод.
Чтобы избежать появления предракового процесса или не допустить его развития, нужно бережно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога. Современная развернутая диагностика, включающая в себя кольпоскопию, УЗИ, лабораторные исследования (цитология, гистология…), позволяет эффективно предупреждать, приостанавливать и профилактировать фоновые и предразковые болезни шейки матки.
На этой странице вы найдете информацию о том, что такое фоновые и предраковые заболевания шейки матки, какими они бывают, как проявляются, во что перерастают и как проводится диагностика и лечение.
Заболевания шейки матки
Фоновые патологии – ряд заболеваний, при которых эпителий меняет свое состояние, но его клетки продолжают нормально делиться, созревать, дифференцироваться, отторгаться. Иными словами, не нарушаются здоровые клеточные процессы. Предраковые заболевания – диспластические состояния, которые со временем сказываются на функционировании клеток, превращая их в атипичные и затем – в раковые.
К ним относят лейкоплакию и дисплазии шейки матки. Причиной этих заболеваний является инфицирование вирусом папилломы человека. Оба они требуют цито-/гистологической верификации. Специального лечения лейкоплакия шейки матки не требует, только наблюдения (ежегодно ПАП-тест и кольпоскопия, ПЦР на ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска). Что касается лечения дисплазии шейки матки, то все зависит от степени поражения. При лёгкой степени необходимо пролечить воспаление, на фоне которого чаще всего возникает процесс и пересдать мазок; при средней и
тяжелой – хирургическое вмешательство в объеме эксцизии или конизации шейки матки. Консервативного лечения (таблетки, уколы, капельницы) данных заболеваний не существует.
Классификация заболеваний шейки матки
Причины возникновения
Основной причиной развиттия патологий ШМ современные гинекологи считают вирус папилломы человека (ВПЧ). Штаммы низкого онкогенного риска приводят к появлению кондиллом, высокого онкогенного риска – к развитию дисплазии, лейкоплакии, краурозу. ВПЧ может проникнуть в организм при низком иммунитете, частой смене партнеров, пренебрежении правилами личной гигиены, использовании чужого белья и т.д.
Другими причинами развития заболеваний ШМ могут быть:
- травмирование шейки матки (в т.ч. вследствие аборта);
- наркомания, алкоголизм, курение;
- неполноценное питание;
- гормональные нарушения;
- недостаток витаминов;
- прием оральных контрацептивов на протяжении длительного времени;
- хронические, инфекционные заболевания.
Симптомы и признаки
Патологический процесс может не проявлять себя вовсе (и поэтому важно профилактически посещать гинеколога!), а может беспокоить женщину такими симптомами, как:
Диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
На консультации врач побеседует с вами, посмотрит результаты предыдущих исследований (приносите с собой на прием все врачебные документы, имеющиеся у вас на руках и связанные с женским здоровьем), проведет осмотр с целью выявления изменений состояния слизистой. Более подробно увидеть ситуацию доктору поможет видеокольпоскопия. Во время осмотра врач сделает мазки для ПАП-теста и исследования флоры. При необходимости будет проведена биопсия для последующей гистологии. Гинекологическим пациенткам проводится также УЗИ трансвагинальным датчиком, а также ультразвуковое исследование молочных желез. Вам назначат анализы – общий анализ крови, анализ крови на гормоны, а также анализ мочи.
По результатам диагностики врач ставит диагноз и принимает решение в пользу того или иного метода лечения.
Лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
В зависимости от вида заболевания и его стадии, назначается либо медикаментозная (консервативная) терапия, либо хирургическое лечение. Ко второй категории относится лазерная коагуляция, криодеструкция, воздействие электрическим током, фотодинамическое лечение. Цель манипуляций – остановить патологический процесс и не дать ему перерасти в рак.
Хирургия сочетается с приемом иммуномодулирующих, антибактериальных препаратов, гормональной терапией, приемом витаминов, микроэлементов (все по назначению врача-гинеколога).
Чтобы закрепить результат лечения, пациентка должна посещать гинеколога по графику для проведения профилактических осмотров.
Для поддержания здоровья женщине может быть назначена специальная диета, рекомендован отказ от вредных привычек, даны рекомендации по вопросам физической активности, снижения уровня стресса в быту и т.д.
Стоимость лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
Чтобы остановить патологический процесс, добиться стойкой ремиссии и улучшить состояние здоровья женщины, нужно поэтапное комплексное лечение. Нельзя однозначно сказать, сколько будет стоить лечение фоновых, предраковых заболеваний ШМ, не видя конкретной клинической картины. Мы приглашаем вас на консультацию гинеколога-онколога Екатерины Николаевны Козловой – опытного доктора, КМН, члена международных онкологических объединений, хирурга. Екатерина Николаевна тщательно и компетентно проводит диагностику и лечение и занимается ведением и наблюдением пациентов. Стоимость первичного приема у Козловой Е.Н. – 4 000 руб. В него входит беседа с врачом, осмотр на гинекологическом кресле, забор материала для дальнейших лабораторных исследований. Отдельно оплачиваются исследования крови и мочи, мазков, УЗИ, кольпоскопия.
Для записи к Екатерине Николаевне Козловой звоните: +7 (499) 397-71-30.
Клиника Марины Рябус – центр умных антивозрастных технологий. Мы за СМАРТ-подход к ведению и лечению пациентов. Наша цель – улучшить качество вашей жизни!
При обнаружении нетипичных клеток на поверхности эпителия шейки матки пациенткам ставится диагноз «дисплазия». Она бывает трех различных степеней:
Дисплазия и эрозия шейки матки: что это?
Дисплазия шейки матки, цервикальная интраэпителиальная неоплазия или CIN – заболевание, во время которого на поверхности шейки матки возникает патологический очаг, содержащий измененные клетки. Эта болезнь считается предраком и внешне проявляется возникновением беловатых очагов на слизистой.
Содержание статьи
Эрозия – не диагноз
Термин «эрозия», которым часто обозначают все патологии шейки матки, в том числе дисплазию, считается устаревшим.
Эрозия – это не болезнь, а констатация факта наличия на шейке матки подозрительных участков. Для постановки точного диагноза пациентке следует пройти дополнительное обследование, включающее видеокольпоскопию, биопсию и сдачу анализов на цитологию. Только после получения всех необходимых данных врач может с уверенностью сказать, какая патология присутствует у женщины: эктопия, дисплазия или рак шейки матки.
Что такое эрозия шейки матки
При обнаружении нетипичных клеток на поверхности эпителия шейки матки пациенткам ставится диагноз «дисплазия». Она бывает трех различных степеней:
Чаще всего болезнь диагностируется у молодых женщин, а в последнее время обнаруживается даже у 18-летних девушек. Виной всему – раннее начало половой жизни и повышенный уровень инфицирования вирусом папилломы человека.
Причины развития дисплазии и рака шейки матки
Папилломавирус легко проникает в клетки половых органов и вызывает образование рака. Особенно часто это происходит в области шейки матки. Но давно доказанная связь между заражением ВПЧ и развитием злокачественных опухолей не свидетельствует о том, что все женщины с HPV-инфекцией обязательно заболеют раком. Большинство из них успешно вылечиваются от болезни.
Риск развития новообразований шейки матки значительно увеличивается у больных ВИЧ-инфекцией и тех, кто принимает иммунодепрессанты (препараты, подавляющие иммунитет).
Молодежь – группа риска по раку
Наиболее подвержены дисплазии и раку шейки матки молодые девушки 16-18 лет, ведущие бурную беспорядочную половую жизнь без использования презервативов. Вместе с ЗППП они заражаются высококанцерогенными типами вируса HPV (ВПЧ) и подставляют под удар здоровье и жизнь.
Молодые женщины зачастую пренебрегают собственным здоровьем и даже при обнаружении эрозии не спешат сдавать анализы и проходить дополнительные обследования. Поэтому рак шейки матки выявляется у девушек и женщин в возрасте от 16 до 25 лет.
| Код | Прейскурант на медицинскую помощь в категории диагностика и лечение шейки матки и вульвы | Цена, руб. | ||
| При наличии направления если в структуре первичного приема дополнительно проводится видеокольпоскопия, оплата проводится только за прием или видеокольпоскопию* | ||||
| При наличии направления и оплате лечения шейки матки, консультация и видеокольпоскопия не оплачивается* | ||||
| Стоимость консультативного приема при отсутствии направления | ||||
| 14001 | Прием (осмотр, консультация) врача — специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория | 1700 | ||
| Стоимость консультативного приема при наличии направления | ||||
| 14003 | Прием (осмотр, консультация) врача специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория | 1700 | ||
| 14004 | Прием (осмотр, консультация) главного врача, онкогинеколога, к.м.н., специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория (при наличии направления). | 1700 | ||
| Стоимость манипуляций | ||||
| 14005 | Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая у главного врача, онкогинеколога, к.м.н., специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория (при наличии направления). | 2000 | ||
| 14006 | Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая (выдается фотоотчет, заключение, рекомендации). | 2000 | ||
| 14007 | Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая (при оплате приема) | 1500 | ||
| 14008 | Биопсия шейки матки (включено: взятие материала, гистологическое исследование, под контролем видеокольпоскопии). | 4500 | ||
| 14009 | Биопсия вульвы (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала) | 3000 | ||
| 14010 | Контрольный прием по результатам лечения (осмотр, кольпоскопия, рекомендации) | 2500 | ||
| 14011 | Назначение комплексного лечения гинекологических заболеваний | 1500 | ||
| 14012 | Удаление лазером папиллом и кондилом, включая консультацию и видеокольпоскопию | 8000 | ||
| 14013 | Лечение хирургическим лазером распространенного папилломатоза, кондиломатоза аногенитальной области | 12000 | ||
| 14014 | Лечение шейки матки, лазер (эктопия) | 9000 | ||
| 14015 | Лечение шейки матки, лазер, 2 этап | 5000 | ||
| 14016 | Лечение шейки матки, лазер (обширная эктопия, CIN I, лейкоплакия) | 8500 | ||
| 14017 | Лечение шейки матки, лазер (CIN II) | 11000 | ||
| 14018 | Удаление полипа цервикального канала, лазер, радиоволновое лечение со стоимостью гистологического исследования | 9000 | ||
| 14019 | Лечение шейки матки, радиоволновая высокочастотная биопсия при CIN 1. В стоимость включены: анестезия, гистологическое исследование конус-биоптата |
10000 | ||
| 14020 | Лечение шейки матки, радиоволновая высокочастотное при дисплазии CIN 2. В стоимость включены: анестезия, биопсия эндоцервикса, гистологическое исследование конус биоптата шейки матки, эндоцервикса |
12000 | ||
| 14021 | Лечение шейки матки, радиоволновая высокочастотное при дисплазии CIN 3, Са in situ. В стоимость включены: анестезия, биопсия эндоцервикса, гистологическое исследование конус биоптата шейки матки, эндоцервикса. *Выполняется онкологом |
15000 | ||
Почему в России так много случаев рака матки
Образование атипичных клеток на поверхности шейки происходит медленно и протекает бессимптомно. Поэтому обнаружить дисплазию можно только с помощью специальных лабораторных исследований и диагностических процедур. Чтобы не пропустить начало болезни, надо регулярно проходить осмотр у врача-гинеколога, а также сдавать мазок на цитологию, известный под названием тест Папаниколау, или Пап-тест.
Однако, согласно медицинской статистике, уровень диагностической ценности мазка на цитологию в нашей стране составляет всего 80%. А это значит, что у 20 пациенток из 100 врач может не заметить начальные проявления дисплазии.
К этому следует добавить низкую посещаемость гинеколога, наблюдаемую в России. Европейские женщины проходят плановый осмотр и сдают Пап-тест не реже раза в год. В нашей стране женщины обращаются к врачам лишь в случае крайней необходимости.
Методы диагностики дисплазий
Первые признаки изменения внутренней структуры клеток, расположенных на шейке матки, можно выявить с помощью различных обследований:
-
– гинекологической процедуры, в ходе которой врач с помощью видеокольпоскопа изучает поверхностную структуру стенок влагалища и шейки матки. Прибор оборудован увеличительными, цветными линзами и видеокамерой. С их помощью специалисту удается рассмотреть даже небольшие дефекты шеечной поверхности.
- Цервикальной биопсии – взятия небольшого количества биологического материала для более детального изучения. Как правило, проводится во время кольпоскопии у женщин, имеющих подозрительные изменения в структуре тканей шейки матки.
- Обследования на наличие ВПЧ высокого канцерогенного риска. Диагностика назначается в случае обнаружения отклонений в Пап-тесте, а также может входить в программу стандартного ежегодного обследования, назначаемого в целях профилактики.
Устаревшие методы лечения
Ранее при выявлении любых отклонений в цитологическом мазке, указывающих на развитие дисплазии, практически всем без исключения больным назначалось проведение конизации (ДЭК). Суть данной процедуры заключалась в отсечении части шейки матки, что бесповоротно меняло анатомию одного из самых главных женских половых органов. В результате функция удержания плода, которую должна выполнять матка во время беременности, значительно ухудшалась, из-за чего у женщин после такого лечения заметно повышался риск поздних выкидышей.
С изобретением новых технологий лечение дисплазии эпителия шейки матки претерпело значительные изменения. Применение высокоточного хирургического лазера дает врачам возможность проводить органосохраняющие операции при дисплазии легкой и умеренной степени.
В случае обнаружения атипичных клеток конизация выполняется с помощью радиоволнового метода. Его применение позволяет разрушить патологически измененные клетки с максимальной бережностью и аккуратностью, а также избежать появления сильного ожога подлежащих тканей.
Наиболее подходящие методы обследования и дальнейшей терапии всегда определяет врач. К рекомендациям последнего стоит относиться весьма серьезно.
Для успешного лечения дисплазии желательно обращаться в клиники, где имеется современное оборудование и работают высококвалифицированные доктора, способные определить дисплазию и назначить соответствующее лечение.
Лечение дисплазии на разных стадиях
Легкая степень дисплазии в 50-60% случаев способна излечиться самостоятельно за счет активной работы иммунной системы человека. Поэтому при обнаружении CIN I женщинам репродуктивного возраста, в анализах которых не выявлен онкобелок Е7 и онкогенный тип ВПЧ-инфекции, назначается лечение скрытых половых инфекций и динамическое наблюдение за развитием болезни.
Умеренная и тяжелая степени требуют более сложного и длительного лечения. Для подтверждения диагноза больным надо пройти кольпоскопию и биопсию, а также сдать мазок на атипичные клетки. При выявлении предрака им будет назначено удаление изменённых тканей с помощью лазера или радионожа. Удаленные ткани отправляют на гистологию – определение типа клеток для исключения онкопатологий.
После получения результата врач может более точно оценить стадию развития заболевания и предупредить его дальнейшее распространение на здоровые участки шейки матки.
Что такое динамическое наблюдение
Заслышав рекомендацию о динамическом наблюдении, женщины с радостью выходят от гинеколога и возвращаются в кабинет спустя несколько лет. На самом деле динамическое наблюдение предполагает сдачу цитологического мазка и прохождение кольпоскопии не реже чем один раз в 6-12 месяцев.
Если в течение 1-2 лет CIN I не пройдет, а будет прогрессировать, и в результатах анализов будут выявлены онкогенные ВПЧ либо онкобелок Е7, женщине назначат лазерное или радиоволновое лечение патологического очага на шейке матки.
Даже если у пациентки была диагностирована легкая дисплазия, которая в дальнейшем прошла самостоятельно, ей требуется раз в год посещать гинеколога и сдавать анализы для проверки на наличие атипичных клеток. Это же касается и тех, кто вылечил патологический очаг с помощью лазера или электроволнового метода. Несмотря на высокую эффективность обеих методик, всегда остается шанс рецидива болезни.
Другие статьи из блога:
- Лечение эрозии шейки матки уфа
- Надо ли лечить эрозию шейки матки
- Можно ли почувствовать эрозию шейки матки
Источники и связанные статьи:
да у меня тоже самое было! похожие выделения, врач эрозию обнаружила. а чем лечили? я запуталась в этих мкб кодах, там вроде разные стадии есть?
Аааааааааааааааааааааааааа 4000руб??? это только на консультацию??? жесть какая то… ааааааааа
Блин да это же ужас какой то… у меня тоже такое… особенно после секса прям кровь… врачи ничего не могут толком сказать… а боль реально невыносимая… что делать???
Дааа конизация это жесть… столько побочек… хорошо что сейчас есть более щадящие методы. а то раньше резали всё подряд, чтоб не дай бог потом ничего не пропустили. а сейчас хоть цитологию нормальную делают, и врачи не такие бешеные.
да уж, 15-20% это прилично… получается у многих есть остатки этого самого протока? а это чё вообще значит? на здоровье как-то влияет? мне врач ничего такого не говорил, надо спросить… надеюсь не страшно.
Жесть какая то… у меня вроде ничего такого нет но страшно стало… а что значит вовлекаются придатки и матка?? это типа плохо?? и к какому врачу вообще идти чтоб проверить???
Да у меня тоже самое было токо 1 степень дисплазии лечили свечами и все прошло хвала богу надеюсь у всех так будет
Да у меня тоже самое было! Вечно какие-то инфекции! И потом потом сложно забеременеть… кошмар какой-то. Лечили долго, разные свечи, мази… вообще не помогало пока прижигание не сделали.
Чёт как-то страшно звучит… зона трансформации вытеснение… а что это вообще значит? Мне врач ничего такого не говорил… пойду перепроверю.
Ого, ну и страшно звучит… эрозия это конечно не круто, но если реально может в рак перерасти — надо срочно к врачу бежать. Спасибо за статью, хоть теперь понимаю что это такое и что делать. А то читаешь разные статьи — вообще не понятно!