У здоровой женщины существует защитный механизм, предохраняющий шейку матки от патогенных микроорганизмов: железы выделяют слизь, которая образует слизистую пробку, прикрывающую
вход в цервикальный канал. Она служит механическим препятствием на пути микробов, к тому же слизь создаёт кислую среду, губительную для
большинства болезнетворных микроорганизмов. Однако иногда защита не срабатывает. Так, например, слизистая пробка не прикрывает канал во время менструации.
Эрозия шейки матки
Эрозия (эктопия) шейки матки – это дефект слизистой оболочки той части матки, которой она выходит во влагалище. Как правило, эрозией
называется нарушение целостности слизистой оболочки, но в случае с шейкой матки данный термин используется шире. Нарушение целостности обычно характеризуется как истинная
эрозия, и выявляется она достаточно редко. А то, что обычно называется эрозией, представляет собой эктопию – замещение клеток, нормальных для слизистой влагалищной части шейки
матки, клетками, характерными для цервикального канала, связывающего полость матки с влагалищем.#INFO_TEXT#
Эктопия (эрозия) чаще всего встречается у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Она выявляется при гинекологическом осмотре и
выглядит как участок покраснения на слизистой вокруг наружного отверстия цервикального канала. В период полового созревания и во время беременности это – нормальное
физиологическое состояние. В иных случаях обнаруженная и длительно существующая эктопия считается патологией.
Сама по себе эктопия (эрозия) шейки матки является доброкачественным изменением слизистой. Однако при определенных обстоятельствах она может явиться фоном для развития онкологического заболевания.
Пройти гинекологическое обследование и, при необходимости, лечение можно в клиниках АО «Семейный доктор». Запись – онлайн на сайте и по телефону.
Причина заболевания
Чаще всего эктопия возникает в результате воспаления слизистой оболочки, вызванного инфекцией. Также она может образоваться при механическом или химическом раздражении слизистой.
У здоровой женщины существует защитный механизм, предохраняющий шейку матки от патогенных микроорганизмов: железы выделяют слизь, которая образует слизистую пробку, прикрывающую
вход в цервикальный канал. Она служит механическим препятствием на пути микробов, к тому же слизь создаёт кислую среду, губительную для
большинства болезнетворных микроорганизмов. Однако иногда защита не срабатывает. Так, например, слизистая пробка не прикрывает канал во время менструации.
Менструальные выделения ощелачивают влагалищную среду, что благоприятствует развитию микробов. Защита
нарушается во время полового акта, родов, абортов и других инвазивных медицинских манипуляций. Общие заболевания организма также могут приводить к ослаблению
защитного механизма.
При проникновении инфекции слизистая отекает, утолщается, возникает покраснение вокруг входа в канал. Длительно существующее воспаление сопровождается слущиванием эпителия и замещением
многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки цилиндрическим, который не выполняет полноценно защитные функции. Это приводит к тому, что воспалительный
процесс становится хроническим. Постоянное же воспаление может привести к патологическому перерождению клеток и развитию онкологического заболевания (некоторые штаммы вируса папилломы
человека (ВПЧ) повышают риск подобного перерождения).
Факторами, способствующими образованию эктопии, являются также:
- травмы шейки матки. Любая истинная эрозия может стать пусковым механизмом псевдоэрозии;
- раннее начало половой жизни. Слизистая внутренних половых органов полностью формируется лишь к 20-23 годам;
- гормональные нарушения;
- снижение иммунитета.
Истинная эрозия шейки матки, причины её образования
Истинная эрозия – это нарушение целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причины ее возникновения различны:
- воздействие химических веществ (например, мыла, медикаментов, кислоты или щелочи;
- травматическое повреждение слизистой (механическое при медицинских манипуляциях, во время полового контакта);
- инфекционные заболевания (обострение генитального герпеса, сифилис).
Целостность слизистой в норме восстанавливается довольно быстро – в течение 1-2-х недель, поэтому истинная эрозия редко выявляется при осмотре. Обычно она не требует медицинского вмешательства. Исключение составляют эрозии при генитальном герпесе, сифилисе (твердый шанкр), В этом случае необходимо лечение основного заболевания.
Как правило, при эрозии выделения остаются нормальными.
Однако у некоторых женщин выделения могут приобретать коричневый цвет или содержать кровь. Обычно подобные выделения наблюдаются после полового акта и свидетельствуют о травмировании поврежденного участка слизистой.
Если эрозия стала причиной воспаления эндометрия, коричневые выделения могут предшествовать месячным (появляться за несколько дней до начала менструации).
Болезненность полового акта
Боль во время полового акта может быть вызвана физиологическими причинами (например сухостью влагалища или неудобным положением тела), а может носить патологический характер. Эктопия – одна из возможных причин возникновения болевых ощущений. В этом случае боль вызывается механическим раздражением поврежденного участка слизистой.
Боли внизу живота
Как правило, эрозия шейки матки протекает безболезненно. Однако иногда возникают тянущие боли в нижней части живота, напоминающие боли при месячных. Боли при эрозии непостоянные и невыраженные.
Радиоволновой метод лечения эрозии (эктопии) шейки матки является самым современным и наиболее щадящим. В «Семейном докторе» радиоволновая коагуляция очагов эктопии выполняется с помощью аппарата «Сургитрон».
«Сургитрон» дает возможность производить атравматичное рассечение и коагуляцию мягких тканей без их разрушения – с помощью высокочастотных радиоволн, то есть
без механического усилия. Манипуляции «Сургитроном» осуществляются с высокой точностью, обеспечивающей необходимую глубину рассечения; нет механического и термического повреждения здоровых тканей,
что способствует быстрому, безрубцовому заживлению раны. Отсутствие рубцов после лечения делает данную методику приоритетной при лечении ещё нерожавших женщин.
Большим преимуществом лечения с помощью аппарата «Сургитрон» является безболезненность и стерилизующее воздействие излучаемых радиоволн на края раны, что делает риск возникновения воспалительного процесса минимальным.
«Сургитрон» используется для лечения не только эрозии, но и других заболеваний шейки матки, например, при гипертрофических процессах или рубцовых изменениях на слизистой оболочке.
Лазерная вапоризация
Метод предполагает использование высокоэнергетического лазера. Под воздействием лазерного луча клетки очага эктопии испаряются.
С помощью лазера удаляется только поврежденный участок, здоровые ткани не затрагиваются. Процедура безболезненна и бескровна, на общем состоянии здоровья женщины не отражается. Период заживления – до 4-х недель. Рубцов не образуется.
Криодеструкция
Метод криодеструкции основан на разрушении тканей очага эктопии с помощью низких температур. Чаще всего используется жидкий азот, создающий температуру до -196°C. Криодеструкция может применяться амбулаторно.
Лечение с помощью криодеструкции носит бескровный характер. Разрушение тканей происходит в большем объёме, чем при использовании высокотехнологичных методов. Однако в сравнении
с диатермокоагуляцией ткани разрушаются на меньшую глубину. К минусам метода относятся отечность шейки матки после процедуры и обильные водянистые выделения,
продолжающиеся до 3-4 недель. Полное заживление достигается в течение 4-6 недель.
Диатермокоагуляция
При диатермокоагуляции воздействие на измененный участок слизистой осуществляется с помощью электрического тока высокой частоты. Ткани нагреваются до температуры 80-100°C, что приводит к свертыванию белков. Разрушенный участок ткани впоследствии отторгается, и на этом месте восстанавливается слизистая с нормальным, плоским эпителием.
Слизистая после такого лечения становится легко ранимой, заживление происходит сравнительно долго (1,5-3 месяца). На 10-12 день после процедуры могут наблюдаться обильные
выделения из половых путей, в том числе и с примесью крови. Возможны осложнения (сужение цервикального канала и другие). Поэтому к
диатермокоагуляции прибегают лишь тогда, когда нет возможности использовать другие, более современные методы. В «Семейном докторе» данный метод практически не используется.
Кольпоскопия
Кольпоскопия – это визуальное исследование влагалища и шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа (бинокулярного микроскопа), который позволяет провести осмотр при многократном увеличении.
При выявлении участков, вызывающих подозрение, проводится расширенная кольпоскопия: участок обрабатывается диагностическим раствором (используется уксусная кислота и раствор Люголя). При
обработке слабым раствором уксусной кислоты пораженные участки приобретают белёсый оттенок. Данный тест дополняется тестом с раствором Люголя. Йод, содержащийся в
растворе Люголя, окрашивает здоровые ткани в коричневатый цвет, при этом участки с патологией остаются неокрашенными.
Без проведения кольпоскопии говорить о том, что очаги эрозии шейки матки отсутствуют, нельзя.
Биопсия шейки матки
Биопсия шейки матки – манипуляция, во время которой часть тканей слизистой шейки матки берётся для гистологического исследования. Биопсия проводится
при подозрении на любые нежелательные изменения в шейке матки (например, в случае выявления йод-негативных участков при расширенной кольпоскопии).
Гистологическое исследование взятого материала позволяет установить окончательный диагноз. С помощью гистологического исследования выявляются наличие и степень дисплазии — нарушения строения ткани, а также доброкачественность выявленных изменений.
Обычно заболевание протекает бессимптомно и выявляется при гинекологическом осмотре. Врачи Семейного доктора рекомендуют проходить профилактический гинекологический осмотр не реже одного раза в год.
Важно: эктопия шейки матки выявляется у каждой второй женщины репродуктивного возраста.
В редких случаях эктопия сопровождается такими симптомами, как:
Диагностика эрозии шейки матки проводится в рамках гинекологического осмотра. Основной диагностической процедурой является кольпоскопия. Для выявления возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, который
в большинстве случаев является причиной возникновения эрозии (эктопии), проводятся лабораторные исследования. Для того, чтобы исключить онкологию, выполняется биопсия.
Медицинский стандарт предполагает, что лечение должно быть комплексным. В первую очередь, оно направлено на:
- устранение воспаления (в том числе предпринимаются меры по выявлению и лечению заболеваний, передающихся половым путем);
- устранение изменённой слизистой (собственно эктопии);
- укрепление иммунитета.
Однако консервативными (медикаментозными) методами добиться полноценного устранения участка измененной слизистой невозможно. Поэтому лечение эрозии включают в себя, как правило, использование современных малоинвазивных хирургических методов. Хирургическое лечение эктопии проводится после устранения местного воспаления.
Эктопия – замещение плоского многослойного эпителия наружной части шейки матки цилиндрическими клетками из шеечного канала. Подобное заболевание характерно для молодых девушек и вызвано особенностями гормонального фона в возрасте от 18 до 25 лет. В случае если эктопия не сопровождается воспалительным процессом, лечить ее не нужно.
Эрозия шейки матки
Специалисты клиники «Союз» обладают большим опытом лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе и эрозии шейки матки. В нашей клинике проводится весь объем необходимых обследований, что дает возможность быстро поставить диагноз и начать своевременное лечение. Наличие стационара позволяет проводить такие диагностические процедуры, которые не могут быть осуществлены амбулаторно. Эффективные методики и современные технологии помогают добиваться положительных результатов в лечении.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных женских заболеваний. Основной причиной возникновения болезни являются инфекции (например, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, энтерококки и пр.), в том числе инфекции, передающиеся половым путем (ВПЧ, микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз и др.). Кроме того, причиной возникновения может служить дисбактериоз влагалища или воспалительные процессы; травмы шейки, к которым относятся и микротравмы во время родов и абортов; ранее начало половой жизни; нарушение менструального цикла при гормональных проблемах.
Эрозия шейки матки может возникать и у пожилых женщин в менопаузе. В данном случае причиной заболевания может стать давление маточного кольца, которое используется при выпадении матки.
Истинная эрозия шейки матки – это краткосрочный воспалительный процесс, при котором нарушается нормальная структура слизистой оболочки. При оголении слизистой оболочки возникает повреждение ее верхнего слоя, начинаются кровотечения и кровянистые выделения после полового акта.
Причины развития эрозии шейки матки
Эрозия – очень многогранное заболевание и повлиять на ее развитие может немало причин, которые делятся на несколько групп:
- Инфекционная (следствие воздействия инфекционных агентов);
- Воспалительная (по причине воспалительного процесса – кольпита или цервицита);
- Травматическая (механическое травмирование шейки матки во время родов, операций, абортов);
- Раковая (наличие опухоли злокачественного характера);
- Ожоговая (результат неправильного лечения);
- Трофическая (в связи с проведенной лучевой терапией или после ношения маточного кольца).
Чаще всего эрозия является следствием воздействия инфекций.
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – это ключевая причина развития эрозии. Основные инфекции, вызывающие заболевание:
Все эти инфекции передаются половым путем – непосредственно при сексуальном контакте. Как правило, шейка матки является основным местом размножения бактерий, поэтому именно там чаще всего и возникает эрозия.
Еще одной причиной развития эрозии является наличие воспалительных заболеваний:
Существуют факторы риска, присутствие которых в жизни женщины увеличивает ее «шансы» на развитие эрозии: раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, нарушения менструального цикла и т.д.
Виды эрозии шейки матки
Эктопия – замещение плоского многослойного эпителия наружной части шейки матки цилиндрическими клетками из шеечного канала. Подобное заболевание характерно для молодых девушек и вызвано особенностями гормонального фона в возрасте от 18 до 25 лет. В случае если эктопия не сопровождается воспалительным процессом, лечить ее не нужно.
Лейкоплакия – ороговевшая бляшка на поверхности шейки матки. Нередко возникает после перенесенного воспалительного процесса и требует проведения биопсии, кольпоскопии и гистологии, для подтверждения диагноза, и обязательного лечения.
Эктропион – последствие разрывов шейки матки в процессе родов; представляет собой выворот канала шейки. При наличии эктропиона показано хирургическое лечение.
Кондиломы (проявленные симптомы вирусной инфекции) возникают на шейке матки, а также на стенках влагалища. Необходима дополнительная диагностика и проведение биопсии и удаление.
Плоская кондилома вызывается ВПЧ и может быть выявлена при биопсии и кольпоскопии. Плоская кондилома нуждается в противовирусном лечении. В некоторых случаях, при отсутствии эффекта, показано хирургическое вмешательство.
Дисплазия – нарушение строения эпителия шейки матки. Причиной возникновения дисплазии является воспалительный процесс, который требует противовоспалительного и антивирусного лечения; предраковый процесс (имеет 3 степени), подтверждается кольпоскопией и биопсией и требует обязательного лечения (в некоторых случаях у онколога).
Хронический цервит – воспалительный процесс шейки матки, при котором показано противовоспалительное лечение. При наличии вирусной инфекции также следует провести противовирусное лечение.
Ретенционные кисты образуются в цилиндрическом эпителии шейки матки. В процессе развития они могут инфицироваться и увеличиваться в размерах. Часто показано вскрытие кисты.
Полип цервикального канала возникает из-за попадания инфекции в шейку матки или имеет опухолевую природу. При обнаружении полипа требуется провести повторную биопсию, а затем удалить новообразование.
Признаки эрозии шейки матки
Эрозия, по сути, не имеет ярко выраженных признаков, ее можно обнаружить и идентифицировать только во время гинекологического осмотра. Она выглядит как пятно красного или ярко-розового цвета (раневая поверхность), кровоточащее при прикосновении. Осмотр – это самый надежный способ диагностики, поэтому нельзя пренебрегать систематическими профилактическими походами к врачу. Отсутствие своевременной диагностики может привести к ухудшению состояния.
Симптомы эрозии шейки матки
По сути, симптомы эрозии – это целый комплекс признаков, которые указывают на факт наличия дефекта эпителия.
Ключевым признаком эрозии можно назвать нефизиологические выделения – обильные бели, сукровица, гной, в некоторых случаях кровь. Если вы заметили, что выделения стали очень обильными, поменяли цвет и запах, необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Также могут появляться незначительные болевые ощущения внизу живота, обостряющиеся при половом акте. Это связано с тем, что раневая поверхность эрозии легко травмируется, что может влиять на появление кровянистых мажущих выделений.
К эрозии может «прицепиться» воспаление, поскольку поверхность эрозии открыта, что ухудшает течение заболевания и дает появление клинических симптомов воспалительного процесса — повышения температуры, боли в нижней части живота и др.
Если причиной развития эрозии является инфекция, то симптоматика ярко выражена и включает в себя целый комплекс признаков – зуд, жжение, обильные выделения, неприятный запах. В этом случае эрозию часто обнаруживают как «бонус» при обследовании по поводу заражения ИППП.
Специалисты клиники «Союз» обладают большим опытом лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе и эрозии шейки матки.
Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом — фото103.byИрина Гологутскаяврач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностикимедицинского центра «Новый лекарь»врач первой квалификационной категории— Эрозия (или псевдоэрозия) шейки матки (медицинское название — эктопия цилиндрического эпителия) — это смещение эпителия, выстилающего канал шейки матки, на наружную поверхность шейки матки. Выявляется это заболевание при осмотре женщины гинекологом зеркалами и при проведении кольпоскопии (осмотр слизистой шейки матки при помощи микроскопа). При ультразвуковом исследовании органов малого таза эктопия цилиндрического эпителия не видна.Встречается это заболевание достаточно часто у женщин всех возрастных групп, но выявляется впервые чаще у молодых девушек, особенно с началом половой жизни.Причины возникновения эрозииЭктопия цилиндрического эпителия может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная эктопия появляется в результате инфицирования женщины или травматизации шейки матки.Эктопия инфекционного генеза возникает в результате заражения как инфекциями, передающимися половым путем (такими как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирусы, из которых наиболее опасен вирус папилломы человека), так и условно патогенными микроорганизмами (такими как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.).Эктопия травматического генеза возникает в результате травмы шейки матки после родов, абортов и прочих манипуляций.Врожденная эктопия возникает у юных девушек в связи с гормональной незрелостью. При отсутствии инфицирования к 20-22 годам она исчезает. Однако у большей части женщин к этому времени происходит заражение каким-либо инфекционным агентом, т.к., к сожалению, в этом возрасте у девушек неустоявшиеся сексуальные отношения и из-за этого частая смена половых партнеров, при этом пара не всегда предохраняется презервативом. Особенно это касается первого полового контакта.
Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом
Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом — фото103.byИрина Гологутскаяврач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностикимедицинского центра «Новый лекарь»врач первой квалификационной категории— Эрозия (или псевдоэрозия) шейки матки (медицинское название — эктопия цилиндрического эпителия) — это смещение эпителия, выстилающего канал шейки матки, на наружную поверхность шейки матки. Выявляется это заболевание при осмотре женщины гинекологом зеркалами и при проведении кольпоскопии (осмотр слизистой шейки матки при помощи микроскопа). При ультразвуковом исследовании органов малого таза эктопия цилиндрического эпителия не видна.Встречается это заболевание достаточно часто у женщин всех возрастных групп, но выявляется впервые чаще у молодых девушек, особенно с началом половой жизни.Причины возникновения эрозииЭктопия цилиндрического эпителия может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная эктопия появляется в результате инфицирования женщины или травматизации шейки матки.Эктопия инфекционного генеза возникает в результате заражения как инфекциями, передающимися половым путем (такими как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирусы, из которых наиболее опасен вирус папилломы человека), так и условно патогенными микроорганизмами (такими как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.).Эктопия травматического генеза возникает в результате травмы шейки матки после родов, абортов и прочих манипуляций.Врожденная эктопия возникает у юных девушек в связи с гормональной незрелостью. При отсутствии инфицирования к 20-22 годам она исчезает. Однако у большей части женщин к этому времени происходит заражение каким-либо инфекционным агентом, т.к., к сожалению, в этом возрасте у девушек неустоявшиеся сексуальные отношения и из-за этого частая смена половых партнеров, при этом пара не всегда предохраняется презервативом. Особенно это касается первого полового контакта.
Что должно насторожить— Чаще всего женщина приходит к гинекологу с жалобами на обильные выделения из половых путей, которые могут быть как с запахом, так и без него. Иногда бывают кровянистые выделения, которые появляются после полового акта, так называемые контактные кровомазания. Также могут быть боли при половой близости. Лечение эрозии— Поскольку, как я уже говорила, чаще всего эктопия возникает вследствие инфицирования женщины, поэтому после выявления этого заболевания ей необходимо обследоваться на так называемые «скрытые» инфекции или инфекции, передающиеся половым путем. Если какая-либо инфекция выявляется, то необходимо сначала пройти курс противовоспалительного лечения, который назначит гинеколог. Затем после нормализации анализов решается вопрос о необходимости коагуляции эктопии (прижигания) индивидуально с каждой женщиной в зависимости от того, планирует ли она в ближайшее время беременность, а также от кольпоскопической картины. Кто в группе риска— В группе риска находятся молодые женщины, как я уже говорила ранее, у которых еще не устоялись сексуальные отношения. При этом у них происходит частая смена половых партнеров и, к сожалению, не всегда используется презерватив. Особенно это касается первого полового контакта.Однако хочу отметить, что эктопии на фоне инфицирования стали встречаться чуть-чуть реже. Я это объясняю тем, что у нас в обществе повысилась культура половой жизни. Но, несмотря на это, заболевание как было, так и остается одним из самых часто встречаемых.
Для уточнения характера эрозии пациенткам назначается расширенная кольпоскопия — наиболее эффективный метод, позволяющий осмотреть эпителий, выстилающий шейку матки с применением различных тестов (эпителиальных и сосудистых). С их помощью можно оценить реакцию тканей в ответ на обработку специальными химическими составами. Сегодня конструкции кольпоскопов существенно модернизированы для повышения информативности обследования. Это означает, что проходить диагностику женщинам стоит в клиниках, оборудованных по последнему слову техники, что повышает вероятность обнаружения такой патологии, как рак на ранней стадии, а значит и увеличивает шансы на долгую активную жизнь. Для подтверждения опасного диагноза – рак, назначается также биопсия шейки с выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала и гистологическим исследованием. Врач для получения более целостной картины заболевания может назначить и гистероскопию матки.
Эрозия шейки матки онкология
Эрозия шейки матки – это дефект (язва) слизистой, который возникает из-за отторжения эпителия шейки матки с обнажением соединительной ткани (стромы). Встречается такая патология не слишком часто. Эрозию шейки матки диагностируют всего у 2% женщин. А это 5-10% от всех заболеваний шейки. При осмотре слизистой врач отмечает наличие ярко-красной поверхности, нередко кровоточащей. Часто она локализована на стыке шейки и цервикального канала. При исследовании тканей очаг характеризуется отсутствием эпителиального покрова. Также в области повреждения определяются частицы белка фибрина, кровяные элементы. В подэпителиальной соединительной ткани возникает воспаление, ткани отекают. В эпоху, когда еще не существовало кольпоскопии, термин «эрозия» обозначал любой участок красного цвета, расположенный вокруг наружного зева на влагалищной части шейки, вне зависимости от этиологии. Первые исследования, разграничившие понятия эрозия и псевдоэрозия, были проведены в 1878 году. В конце же XX века на смену понятию псевдоэрозия пришло определение «эктопия». Сейчас врач при проведении обследования дифференцирует диагноз «эрозия» от эктопии, под которой понимают нетипичное расположение цилиндрического эпителия на шейке, возникающее из-за влияния наследственных факторов, возрастных изменений, гормональных нарушений.
Причины развития патологии
История изучения проблемы насчитывает более ста лет. За это время последовательно сменили друг друга воспалительная и гормональная теории патогенеза.
- Воспалительная эрозия шейки матки. Провокаторами ее формирования могут стать воспалительные процессы при таких патологиях, как кольпит, цервицит.
- Специфическая. Возникает под действием инфекционных агентов при сифилисе, туберкулезе. Сейчас выявляется редко, в основном у молодых женщин.
- Травматическая. Может стать результатом повреждения тканей во время гинекологических манипуляций, гистероскопии матки. Чаще всего такое развитие событий наблюдается у пациенток в период менопаузы.
- Ожоговая. В некоторых случаях становится побочным эффектом лечебных манипуляций, воздействия на ткани матки химическими или электрическими агентами.
- Трофическая. Наблюдается при сопутствующей патологии – выпадении матки. Может также возникать как осложнение при лечении рака шейки матки лучевой терапией.
- Раковая эрозия шейки матки – представляет собой злокачественную опухоль шейки или результаты ее распада. Часто образуется при эндофитной форме рака (опухоль растет в сторону тела органа).
Последний вид патологии наиболее опасен для жизни женщины. Врач может заподозрить этот тип онкологии, если во время обследования пациентки видит изъязвление на слизистой с неровными краями, имеющее кратерообразную форму. Основным методом диагностики клеток рака в области образования этой специфической ранки выступает тест Папаниколау (Пап-тест). Для его проведения достаточно взятия мазка. Предпосылками для развития злокачественной опухоли, появления раковой эрозии, всегда становятся какие-либо уже имевшие место заболевания шейки. Эрозия шейки матки, своевременно не выявленная, не заживающая под влиянием ряда неблагоприятных факторов, переходит в опасное для жизни состояние. Отмечено, что у каждой 7-й женщины рак диагностируется на фоне травматического воздействия или резкой деформации шейки. Важно также помнить, что одним из наиболее частых провокаторов развития рака шейки является вирус папилломы человека, подтипы ВПЧ 16 и ВПЧ 18, ВПЧ 31.
Симптомы эрозии
На шейке нет чувствительных рецепторов, поэтому характерных для повреждения других тканей организма болевых ощущений не возникает. Могут появляться лишь косвенные признаки патологии: кровянистые выделения после полового акта, увеличение количества выделеней в межменструальном периоде.
Способы диагностики
К лечению грамотный специалист всегда приступает только после тщательного обследования и проведения дифференциальной диагностики, прежде всего, с эктопией, сифилисом, после исключения диагноза «рак шейки матки».
Для уточнения характера эрозии пациенткам назначается расширенная кольпоскопия — наиболее эффективный метод, позволяющий осмотреть эпителий, выстилающий шейку матки с применением различных тестов (эпителиальных и сосудистых). С их помощью можно оценить реакцию тканей в ответ на обработку специальными химическими составами. Сегодня конструкции кольпоскопов существенно модернизированы для повышения информативности обследования. Это означает, что проходить диагностику женщинам стоит в клиниках, оборудованных по последнему слову техники, что повышает вероятность обнаружения такой патологии, как рак на ранней стадии, а значит и увеличивает шансы на долгую активную жизнь. Для подтверждения опасного диагноза – рак, назначается также биопсия шейки с выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала и гистологическим исследованием. Врач для получения более целостной картины заболевания может назначить и гистероскопию матки.
Возможности лечения
Некоторые типы эрозии, к примеру: травматическая, ожоговая или воспалительная могут заживать сами в течение небольшого срока, примерно равного двум неделям. В этом случае происходит замещение эрозивной поверхности нарастающим с краев раны плоским эпителием.
- провести терапию основного заболевания, вызвавшего изъязвление слизистой (ВПЧ, к примеру);
- выписать средства для нормализации состояния иммунной и эндокринной систем;
- по показаниям провести устранение эрозии (не выполняется при раке). Может быть назначена медикаментозная терапия, прижигание при помощи аппарата «Сургитрон», СО2 лазера.
О важности профилактики патологии
Каждой женщине необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога в целях профилактики. Вовремя проведенное лечение изъязвления снижает риски перерождения тканей, а значит, вероятность развития злокачественных новообразований.
Перед планированием обследования или лечения стоит убедиться в том, что выбрана хорошая гинекологическая клиника. В этом случае, при обнаружении подозрения на онкологию, помощь будет оказана максимально быстро.
Поставить диагноз «эрозия шейки матки» может акушер-гинеколог. В некоторых случаях гинекологического осмотра с помощью зеркала не достаточно для подтверждения патологии. Поэтому проводят осмотр оболочки шейки матки с увеличением. Данный метод называется кольпоскопия. Эпителий шейки просматривается под микроскопом, что дает возможность определить объём пораженного участка и более точную картину глубины поражения шейки. Также берется мазок слизистой для проведения исследования на наличия онкоклеток.
Что такое эрозия, ее методы лечения
Эрозия – нарушенная целостность слизистой оболочки шейки матки. Визуально выглядит как язвочки. Это самое распространённое гинекологическое заболевание у женщин, которое в дальнейшем может стать началом других более серьезных патологий. Коварна она тем, что с ней можно жить годами, не подозревая о диагнозе.
Причины возникновения эрозии
Существует множество факторов, причин эрозированности шейки матки, самыми распатроненными принято считать следующие:
- ранняя половая активность;
- «беспорядочные» половые связи;
- гормональные нарушения;
- ранние роды или аборты;
- хронические болезни;
- механические повреждения вследствие хирургических вмешательств, различные послеродовые осложнения;
- беспрерывное применение гормональных противозачаточных средств;
- сниженный иммунитет.
Ежегодные профилактические осмотры помогут выявить эрозию шейки матки на ранних этапах и обойтись без хирургических вмешательств для ее дальнейшего лечения.
Как распознать эрозию шейки матки, ее симптомы
Выявить возникновения патологии на ранних стадиях крайне сложно. В процессе развития эрозии могут проявляться следующие симптомы:
- обильные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом или без него;
- болезненные половые акты (наблюдаются при эрозии, вызванной заболеваниями, передающимися половым путем);
- выделения, имеющие запах гноя, с прожилками крови.
Диагностика
Поставить диагноз «эрозия шейки матки» может акушер-гинеколог. В некоторых случаях гинекологического осмотра с помощью зеркала не достаточно для подтверждения патологии. Поэтому проводят осмотр оболочки шейки матки с увеличением. Данный метод называется кольпоскопия. Эпителий шейки просматривается под микроскопом, что дает возможность определить объём пораженного участка и более точную картину глубины поражения шейки. Также берется мазок слизистой для проведения исследования на наличия онкоклеток.
Лечение эрозии шейки матки
При подтверждении диагноза эрозия шейки матки доктор назначает ряд анализов для выявления причины заболевания. При легких формах эрозии достаточно устранить причину ее появления. Если это гормональный дисбаланс или воспаление слизистой, лечение этих симптомов поможет избавиться от основного заболевания. В случаях, когда эрозия поразила большой участок слизистой, прибегают к радикальным методам. Это может быть криодиструкция (заморозка поражённого участка азотом), радиоволновая хирургия, электрокоагуляция или же лазеротерапия. Какой метод применить, определяет доктор, исходя из ряда факторов.
Осложнения
Все болезни при неправильном или несвоевременном лечении имеют ряд осложнений. К следующим осложнениям, вызванными эрозией, относятся:
Запущенность эрозии приводит к возникновению дисплазии. А это уже предраковое состояние.
Профилактика эрозии
К профилактическим мерам относятся:
При появлении дискомфорта, проявлении не присущих вашему организму симптомов следует обратиться к доктору для комплексного обследования.
Другие статьи из блога:
- Прижигание эрозии шейки матки видео
- Как влияет эрозия шейки матки на беременность
- Лечение эрозии шейки матки солковагином трит
Источники и связанные статьи:
ну ваще да, про впч это прям в точку, я тоже там лечилась, полгода мучалась, а потом прижгли все ок стало. а про иммунитет это точно, а то вечно болячки всякие.
Ого…каждый 7ой?! это ж прям страшно. а я вот хожу раз в год на осмотр и вроде как ничего не говорят…но все равно как то страшновато становится. надо будет спросить у врача про эту связь с травмами… может чего то там не договаривают. а то вечно эти какие то соскобы да абразии…наверное не зря они так боятся сразу про операцию говорить.
Ого! А я думала это всегда плохо…спасибо за статью, успокоили немного. А то начитаешься всякого, сразу паника!
Да у меня тоже самое было! Лечили от инфекции и вроде как-то прошло но все равно переживаю. Анализы надо сдавать постоянно это да. А чем лечили?
Ааааа ну точно эрозия это не страшно просто эпителий заживет сам? а то я так переживаю все анализы переделываю… врач сказала следить но все равно страшно… у кого как заживало?
а у меня наоборот выделения какие-то странные были сразу после осмотра у гинеколога запачканное белье типа и цикл сбился кошмар какой-то может это не просто эрозия а что-то посерьезнее?
аааааааааааааааааааааааааааааааа трофическая это ващще жесть я тоже с этим столкнулась врачи ничего не говорят нормально все будет а я переживаю(((((
Да уж, это точно! Лучше не затягивать с визитом к врачу, а то потом будет поздно… А то все «само пройдет» и доводит до серьезных проблем.
Какая ж все-таки больница! Уже второй раз еду на эту процедуру… страшно жуть как. Надеюсь поможет. А лазерная вапоризация реально не больно? Кто делал отзовитесь плиз!
Да ладно, эрозия это не всегда из-за ЗППП, у меня нашли, а я девственница была! Врач сказал просто гормональный сбой.
А мне врач сказал, что эктопия это типа всегда воспаление и надо прижигать…ну ладно, пойду к другому чо
Ой, я тоже такое проходила год назад. Тоже пятно было, врач сразу на биопсию отправил. Оказалось не страшно, но перенервничала сильно. Главное вовремя к врачу бегать!
Ну у меня такое же было, врач сказал это норм типа после шейки там всякое бывает, но все равно страшно. А что это значит если фибрина там много? Кто-нибудь знает?
Ага ну я тоже читала что болит не сама эрозия а типа от воспаления вокруг неё. А то я уж испугалась когда чуть мазануло после секса… Спасибо за статью полезно!
Ааа ну понятно записаться можно удобно прям сразу а то вечно толком не знаешь куда звонить и как записаться спасибо за информацию!
Да ладно? У меня от эрозии вообще адские боли были, еле ходила! Врач так вообще в шоке была от моих жалоб. Может у кого-то и не болит, а я чуть не померла…
Блин у меня тоже самое было… врач сказал ничего страшного просто лечиться… а то сразу в панику вгоняют!
Ну у меня тоже была эктопия лет в 19 вроде как врач сказал связано с гормонами тож ничего страшного вроде потом само прошло но следить надо конечно. А прижигание сейчас вообще нужно? Кто-то пишет да, кто-то нет, голова кругом.