Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки выполняется после снятия острого воспаления, санации вагины от инфекций. В подготовку входят лабораторные исследования форменных элементов, факторов свертываемости крови, вагинальных мазков, цитология.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом — это бесконтактное иссечение железистой ткани, смещенной из цервикального канала, электродом с частотой 4 МГц. Гиперплазированные участки отделяются, а прилегающие сосуды запаиваются. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки имеет низкий риск осложнений. Превосходит лечение химическими растворами, криодеструкцию, электрокоагуляцию. Идет на уровне с лазерной деструкцией по эффективности, но стоит, зависимо от сложности операции, дешевле — 6000-8000 рублей.
Хирурги-гинекологи «Клиники ABC» пользуются импортным аппаратом «Сургитрон», доказавшим на практике свою точность. Выполняют ювелирную работу, индивидуально настраивая колебания, плавно перемещая круглый волновод.
Хирургический кибернож, ставший востребованным в гинекологии, офтальмологии, дерматологии, онкологии, изобрел Ирвин Эллман в 1973 г. Он работал стоматологом, получил второе высшее образование ― радиоинженер. Озадаченный безболезненным проведением стоматологического лечения, собрал прибор с точечным излучением по частоте приемника 4 МГц, который смог разогнать клеточную плазму. Внутри происходил эффект «закипающего чайника» и они просто испарились.
Радиоволновая коагуляция эрозии шейки матки не приводит к обугливанию, так как сама насадка холодная, не соприкасается с телом. На месте обработки остается сухой некроз, напоминающий раневую корку. Тепловая энергия производится самим эпителием. Благодаря высокой скорости, импульсы проскальзывают так, что не успевают ловиться нервными окончаниями. Поэтому мышцы не сокращаются, боли нет. Местная анестезия нужна только при повышенном пороге чувствительности или если дискомфорт может нарушить психическое состояние пациентки.
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет
Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.
Плюсы и минусы
Радиоволновой метод прижигания эрозии шейки матки исключает кровотечение, а манипуляции радионожом проводятся так, что ткани не рассекаются, а отделяются. Манёвренность позволяет избежать поперечных разрезов с наложением швов. Заживление происходит без натяжения. Технология со множеством преимуществ:
- безопасно для нерожавших девушек
- применяется для лечения верхнего слоя или удаления наружного конуса шейки матки — кононизация
- одновременно с лечением эндоцервикоза можно удалить патологические образования, отшлифовать старые шрамы
- амбулаторное лечение
- домашняя реабилитация
- лечение длится 5-10 минут
- атравматична, не оставляет ожогов
- мгновенная остановка кровотечения
- дезинфицирующие воздействие сохраняет стерильность раны
- не повреждает отслоившийся кусочек, что обеспечивает точность гистологии
- регенерация под фибриновой пленкой, отвечающей за асептику раны
- отечность быстро спадает, рубцы отсутствуют
- короткий восстановительный период в 14 дней
Симптоматика при эктопии скудная или отсутствует. Патология выявляется случайно при вагинальном осмотре. Если у вас появилась ноющая боль, кровянистые выделения идут в течение месяца, усиливаются при сексе, или давно не посещали гинеколога, запишитесь на консультацию.
Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами снижает процент рецидивов, но оставляет риск в 1-2%. Показатель относительный, так как повторное заболевание связано с гормональным балансом, сексуальной культурой пациента. К недостаткам следует отнести стоимость, превышающую цену других технологий. Манипуляция не является универсальным средством борьбы с эрозией шейки матки, так как имеет противопоказания.
Показания и противопоказания
Существуют заболевания при которых нарушается репарация, поэтому перед хирургическим вмешательством врач оценивает потенциальные последствия операции и патологии. Если шейка матки спокойная, а граница цилиндрического эпителия остановилась, то женщина просто находится на контроле. Лечение эрозии шейки матки радиоволнами откладывается при острых болезнях:
- Инфекционное воспаление урогенитального тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, аднексит, вульвовагинит, эндометрит, пиосальпинкс.
- ОРВИ, субфебрильная температура (37,1-38,0°C).
- Сахарный диабет.
- Злокачественная опухоль.
- Нарушение коагуляции.
- Контрацепция ВМС.
- Сердечный кардиостимулятор.
- Обширный некроз свода влагалища.
- Эпилепсия.
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки эффективно при крупных эктопиях, псевдоэрозии с рубцеванием. Кононизация делается, если размыта граница клеточной трансформации. Делается при дисплазии 1-2 стадии, неинвазивном раке 0 степени.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Проведение и реабилитация
Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки выполняется после снятия острого воспаления, санации вагины от инфекций. В подготовку входят лабораторные исследования форменных элементов, факторов свертываемости крови, вагинальных мазков, цитология.
Наиболее благоприятным периодом является 1 фаза менструального цикла. В это время активно продуцируется эстрадиол, стимулирующий регенерацию после отторжения слизистой матки. Заживление будет продуктивнее, а врачу не будут мешать месячные выделения.
Сеанс проводится на смотровом кресле, шейка матки оголяется в зеркалах. Доктор убирает излишки цервикальной слизи, обрабатывает антисептиком и обезболивает. Пока начинает действовать анестезия настраивает импульсы стерильного электрода и видимость кольпоскопа. Под контролем увеличительной камеры дистанционно манипулирует инструментом во влагалище удаляя эрозию. Отслоившиеся кусочки достаются пинцетом и помещаются в фурацилин для отправки на гистологию. Капилляры, рассечённые сосуды запаиваются.
Удаление эрозии шейки матки радиоволнами отличается легким восстановлением. Давление над лобком сохраняется несколько дней, купируется анальгетиками. Необильные кровянистые бели проходят на 5-7 сутки. Для профилактики осложнений нельзя спринцеваться, ставить тампоны, принимать антикоагулянты. В течение месяца запрещается вести половую жизнь, поднимать тяжелые предметы, париться в ванне и бане.
Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.
Многих пациенток беспокоит, что большая часть лечебных мероприятий при эрозии могут спровоцировать рубцовый стеноз и деформацию шейки матки. При радиоволновой терапии формирования рубца не происходит, потому что ткань претерпевает минимального повреждения, при котором не наблюдается признаков некроза и появления струпа. Именно это позволяет безопасно проводить радиоволновую терапию у нерожавших женщин и пациенток, которые в будущем планируют беременность.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Для лечения эрозии применяют много методик, таких как криодеструкция, лазерная коагуляция, диатермокоагуляция, медикаментозная терапия суппозиториями. Однако наиболее эффективным признано радиоволновое лечение эрозии шейки матки.
Этот метод безопасен (может использоваться даже у нерожавших пациенток), после него отсутствуют шрамы на шейке матки, а эрозия удаляется полностью и, как правило, безвозвратно. Об особенностях радиоволнового лечения мы поговорим далее в нашей статье.
Показания к радиоволновому лечению эрозии шейки матки
Радиоволновая терапия в настоящее время считается одним из наиболее перспективных методов лечения эрозии шейки матки. Эта своеобразная бесконтактная процедура воздействия на мягкие ткани основана на способности тканей к испарению под действием волн высокой частоты, которые воспроизводятся специальным ножом. Радиоволны позволяют проводить процедуру эффективно и практически безболезненно, не повреждая при этом близлежащие ткани, практически не вызывая кровотечения, без риска дальнейших осложнений.
Использование радиоволнового ножа позволяет одновременно рассекать ткань, дезинфицировать и коагулировать вскрывшиеся сосуды. Ткани восстанавливаются в течение достаточно короткого времени, не вызывая образования рубцовых изменений и деформации стенок шейки.
Радиоволновое лечение часто используется при эрозии шейки матки. Показанием к использованию такой терапии является как непосредственно эрозия, так и врожденная псевдоэрозия, эндоцервикоз (неправильное развитие цилиндрической эпителиальной ткани шейки матки), эрозивное поражение в сочетании с воспалительными заболеваниями (вызванные стафилококком, хламидией, гонококком, кандидозом и пр.), дисплазия шейки матки.
Помимо устранения эрозии шейки матки, радиоволновая терапия используется при лечении полипоза, папиллом и кондилом в половой сфере, кистозных образований бартолиниевых желез, а также для биопсии и коагуляции кровоточащих сосудов.
Подготовка к радиоволновому лечению эрозии шейки матки
При подготовке к радиоволновому лечению эрозии шейки матки необходимо соблюдать следующие правила:
- проводится только при подтвержденном диагнозе эрозии шейки матки, в большинстве случаев после взятия биопсии;
- перед началом лечения следует привести к норме влагалищную среду;
- необходимо обследоваться на предмет отсутствия патологий, которые передаются половым путем;
- если перед началом терапии были выявлены венерические или инфекционные заболевания в стадии обострения, следует предварительно провести необходимую терапию;
- при состояниях иммунодефицита следует пройти комплексное лечение, стимулирующее иммунитет.
Решение о проведении радиоволновой терапии должен принимать врач, но только после согласия пациентки, понимающей необходимость в применении именно такого способа терапии.
Как проводится радиоволновое лечение эрозии шейки матки?
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первой половине месячного цикла (примерно с пятого по десятый день): в этот период значительно снижается вероятность кровотечения, и восстановление тканей протекает лучше и быстрее.
Проведение радиоволновой терапии не требует госпитализации пациентки. Процедура длится, как правило, около 15 минут. Женщина находится на гинекологическом кресле, доктор дезинфицирует и обезболивает шейку матки и приступает к процедуре.
Радиоволновой нож не разрезает ткани, как скальпель, и не делает прижигание, как лазер. Под воздействием специальных волн, без прямого контакта со слизистой, ткани рассекаются в необходимом месте, а низкотемпературный пар, который формируется во время испарения клеток, коагулирует низлежащие сосуды, что способствует предотвращению кровотечения.
Ткани заживают достаточно быстро: ткань на месте небольших эрозий восстанавливается уже к следующему месячному циклу.
При проведении процедуры может возникнуть чувство дискомфорта и небольшая болезненность в нижней части живота, напоминающая наступление менструации. Если женщина чувствительна к боли, ей может быть предложен местный наркоз.
После процедуры могут беспокоить небольшие выделения из половых путей: это происходит заживление тканей и отхождение отслоившейся ткани. Такие выделения должны исчезнуть самостоятельно на протяжении 10 дней.
Радиоволновая терапия ограничивается, как правило, одним сеансом. Ближайшие 3-4 недели после процедуры не рекомендуется заниматься сексом, быстро ходить или бегать, посещать общественные бассейны и пляжи, бани и сауны. Мыться следует только под душем, и обязательно ограничивать себя от физических нагрузок.
Противопоказания к радиоволновому лечению эрозии шейки матки
Конечно, как и любой терапевтический метод, радиоволновое лечение шейки матки имеет ряд противопоказаний:
- период менструации, а также любые кровотечения неустановленного происхождения;
- острая или обостренная стадия воспалительного процесса в половой сфере (воспаление матки, придатков, наружных и внутренних половых органов). Процедуру можно проводить вне стадии обострения;
- острая инфекция не гинекологического профиля, влекущая за собой снижение иммунитета (грипп и прочие вирусные инфекции, синусит, воспалительные процессы мочевыделительных путей), а также состояния лихорадки;
- беременность вне зависимости от срока;
- нарушения свертывающей системы крови;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- расстройства психики (припадочные состояния, шизофрения);
- наличие у пациентки кардиостимулятора и маточной спирали.
Не входят в перечень противопоказаний следующие состояния:
Радиоволны не оказывают влияния на лактацию, а грудное молоко не меняет своих качественных характеристик, поэтому во время терапии прерывать вскармливание не обязательно.
Осложнения радиоволнового лечения эрозии шейки матки
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки практически не вызывает осложнений, особенно, если все указания и рекомендации врача строго выполняются. После радиоволнового воздействия на пораженном участке ткани не остается последствий от коагуляции тканей или ожоговой поверхности.
Многих пациенток беспокоит, что большая часть лечебных мероприятий при эрозии могут спровоцировать рубцовый стеноз и деформацию шейки матки. При радиоволновой терапии формирования рубца не происходит, потому что ткань претерпевает минимального повреждения, при котором не наблюдается признаков некроза и появления струпа. Именно это позволяет безопасно проводить радиоволновую терапию у нерожавших женщин и пациенток, которые в будущем планируют беременность.
Единственный недостаток радиоволнового метода лечения эрозии шейки матки – это относительно высокая стоимость процедуры.
Как правило, после проведения радиоволнового лечения риск повторного заболевания сводится к минимуму. Пациентка должна через полгода или максимум через год пройти профилактический осмотр у специалиста для того, чтобы подтвердить отсутствие рецидива. Планировать беременность доктор зачастую разрешает уже через месяц после проведения процедуры.
Стоимость радиоволнового лечения эрозии шейки матки
Стоимость радиоволнового лечения эрозии шейки матки может зависеть от особенностей клиники, от квалификации специалиста, который будет проводить процедуру, а также от размеров и сложности эрозивного процесса. Цену на терапию следует уточнять у представителей клиники, либо на приеме у специалиста.
Представляем вашему вниманию средние цены в медицинских учреждениях г. Киев:
- лечение эрозии шейки матки до 4 см² - 100-120 $
- лечение эрозии шейки матки до 4 см² ведущим специалистом клиники – 150 $
- консультация специалиста акушера гинеколога – около 15-20 $
- местное обезболивание при проведении процедуры – около 20 $
При выборе клиники для проведения радиоволнового лечения эрозии шейки матки следует учитывать следующие моменты:
Отзывы о радиоволновом лечении эрозии шейки матки
Пациентки, которым было проведено радиоволновое лечение эрозии шейки матки, выделяют ряд преимуществ данного метода сравнительно с другими способами терапии:
- это четкость воздействия (при проведении лечения не происходит повреждения здоровой ткани);
- отсутствие кровотечения;
- относительно скорое восстановление тканей;
- отсутствие рубцовых изменений тканей, что дает возможность планировать беременность после терапии;
- практически нулевой риск послепроцедурных осложнений;
- низкая степень болевого дискомфорта.
Некоторые женщины склонны считать недостатком наличие выделений на протяжении 1-2-х недель, однако такой же недостаток присутствует и в методике прижигания эрозии шейки матки азотом, и при многих других методиках.
Анализируя отзывы, можно удостовериться в том, что каждый конкретный случай имеет свои индивидуальные особенности, поэтому слепо следовать советам пользователей не стоит. Правильным решением будет обращение к квалифицированному специалисту, который объяснит целесообразность и тонкости терапии именно в вашей ситуации.
Радиоволновую терапию проводят, чаще всего, при помощи специализированного аппарата «Сургитрон». Этот аппарат имеет специальные электроды, которые и создают эффект радиоволн, используя различные режимы воздействия. Наиболее подходящий режим определяет доктор отдельно в каждом конкретном случае.
В настоящее время можно уверенно утверждать, что радиоволновое лечение эрозии шейки матки – это техничный и перспективный метод, который может помочь в устранении гинекологической патологии. А главное – это современный и безопасный способ навсегда избавиться от заболевания, не нарушая при этом репродуктивной функции женщины.
Данный метод терапии был разработан не так давно. Тем не менее, он считается одним из наиболее эффективных и оптимальных вариантов лечения эрозивного поражения маточной шейки. Данный способ коррекции подходит для пациенток разного возраста. Кроме того, его используют для устранения эрозивных поражений различного размера и глубины. Также радиоволны могут применять для коррекции патологий, которые сопровождаются прочими заболеваниями. Данный метод удаления показан и нерожавшим пациенткам, и тем у которых уже есть дети.
Лечение эрозии радиоволнами: особенности процедуры
Наверное, все женщины знают о необходимости профилактического посещения гинеколога хотя бы раз в год. Тем не менее, далеко не каждая представительница прекрасного пола придерживается таких рекомендаций. И совершенно зря, ведь многие патологии женских органов могут развиваться практически бессимптомно, и выявить их можно лишь во время профилактического осмотра. Как раз к таким заболеваниям относится эрозия шейки матки. Один из возможных методов устранения данной патологии — это радиоволновая терапия.
Что собой представляет эрозия шейки матки?
Доктора выделяют истинное эрозивное поражение и псевдоэрозию. При таком патологическом состоянии, как псевдоэрозия, нормальные клеточки, которые покрывают маточную шейку, начинают изменяться. Этому могут поспособствовать воспалительные заболевания либо гормональные нарушения.
Истинная эрозия развивается при разрушении участков слизистых оболочек маточной шейки, в результате чего на этом месте возникает ранка. Такая ситуация может наблюдаться при механических травмах (по причине родов, перенесенных абортов либо агрессивных или же изощренных половых актов). Кроме того, подобная патология иногда возникает после перенесенных половых инфекций, а также гормональных нарушений.
Эрозия маточной шейки может воспаляться из-за атаки болезнетворных микроорганизмов, и есть риск перехода воспаления на прочие половые органы. Также подобное заболевание при продолжительном существовании может переродиться в раковую опухоль. Поэтому во многих ситуациях доктора рекомендуют провести удаление эрозии.
В каких случаях может использоваться радиоволновое лечение?
Данный метод терапии был разработан не так давно. Тем не менее, он считается одним из наиболее эффективных и оптимальных вариантов лечения эрозивного поражения маточной шейки. Данный способ коррекции подходит для пациенток разного возраста. Кроме того, его используют для устранения эрозивных поражений различного размера и глубины. Также радиоволны могут применять для коррекции патологий, которые сопровождаются прочими заболеваниями. Данный метод удаления показан и нерожавшим пациенткам, и тем у которых уже есть дети.
В подавляющем большинстве случаев прижигание проводят при помощи аппарата «Сургитрон».
Какие процедуры необходимо пройти пациентке перед радиоволновым лечением?
Такая терапия возможна после проведения ряда диагностических манипуляций. Всем пациенткам, планирующим удаление эрозии радиоволновым методом, необходим осмотр у специалиста-гинеколога. Во время него специалист проводит ряд дополнительных исследований. Врач должен взять мазок, определяющий флору и наличие дисбактериоза, а также мазок на инфекции, представленные хламидиями, трихомонадами, уреаплазмами, микоплазмами, папилломавирусом и герпесом. Кроме того, важную роль играет забор материала на цитологическую диагностику и онкомаркеры (диагностика рака матки), проведение кольпоскопии и, по необходимости, биопсии.
Как проводится процедура радиоволнового удаления? Нужна ли анестезия?
Радиоволновое лечение эрозии маточной шейки проводят на обычном гинекологическом кресле. Лучшее время для проведения такой манипуляции — первый день после окончания менструации, другими словами, пятый-седьмой день менструального цикла. Продолжительность процедуры — от одной и до пяти минут.
Радиоволновое лечение может быть болезненным, особенно, если эрозия имеет большой размер. Поэтому во многих клиниках пациенткам проводят анестезию — обезболивание. С этой целью используют лидокаин (при отсутствии аллергических реакций), его могут вводить в маточную шейку инъекционно или применять в виде спрея. Даже такая небольшая анестезия дает отличный эффект и устраняет неприятную симптоматику. Но и без обезболивания радиоволновое лечение вызывает лишь незначительное жжение и невыраженную боль. Поэтому внутривенная анестезия в таком случае точно не показана.
Что происходит при радиоволновом лечении?
Данный метод удаления эрозии имеет в своей основе применение высокочастотного магнитного излучения. Медики направляют пучок лучей на пораженный участок и следуют ним исключительно по границе здоровых тканей и патогенного очага эрозии. Область воздействия нагревается настолько сильно, что тончайшие слои клеточек поначалу разогреваются, а затем испаряются. Подобное влияние позволяет избежать множества неприятных последствий удаления эрозии. После радиоволнового лечения на ее месте не остаются отмершие срезанные ткани либо струп, поэтому вероятность инфицирования на порядок уменьшается.
Кроме того, высокая температура радиоволнового лечения помогает «закрыть» травмированные капилляры, благодаря чему после лечения не возникает кровянистых выделений, а скорость заживления ранки ускоряется, что помогает предупредить формирование рубца на шейке матки.
Есть ли противопоказания к радиоволновому удалению эрозии?
Несмотря на все плюсы такой процедуры, она имеет некоторые противопоказания к проведению. Радиоволновая терапия не может осуществляться при наличии у пациентки эпилепсии, глаукомы и онкологических патологий. Также такое лечение невозможно в период вынашивания ребенка и во время любых острых инфекционных воспалительных процессов. Еще одним противопоказанием к проведению радиоволнового удаления эрозии является сахарный диабет.
Радиоволновой метод лишён всех этих недостатков. Он намного меньше повреждает слизистую, не задевает здоровые участки, не вызывает эндометриоз и исключает рецидивы.
Радиоволновое лечение патологий шейки матки – зачем врачи берутся за электронож
Радиоволновое воздействие нагревает поражённые клетки, выпаривая из них воду. В результате происходит отторжение патологических тканей, которые впоследствии заменяются здоровыми. Методика отлично подходит для лечения дистопий (эрозий), эктропиона (выворота слизистой), кист, дисплазии и лейкоплакии – предраковых шеечных патологий. Поскольку электрод, через который подаётся радиоволна, не нагревается, такое воздействие называется холодным.
Содержание статьи
Почему врачи отказались от прижигания шейки матки
До недавнего времени для лечения шеечных патологий использовалась диатермокоагуляция – прижигание. На пораженный участок воздействовали током с частотой 1,75 МГц, что приводило к нагреву и ожогу слизистой. При этом поражались не только измененные, но и здоровые ткани. В результате образовывалась корочка – струп, а после ее отпадения оставались рубцы.
В результате возникала деформация шейки и снижалась ее эластичность, что приводило в дальнейшем к разрывам во время родов. Иногда после прижигания сужался цервикальный канал, соединяющий маточную полость и влагалище. Это мешало оплодотворению и оттоку менструальной крови.
После электрокоагуляции заживление проходило достаточно долго, и пациентки вынуждены были многократно посещать больницу, делая обработку раны. Почти в половине случаев болезнь рецидивировала, и лечение проводилось заново.
В результате задержки менструальной крови, содержащей клетки эндометрия (внутреннего слоя матки), у 46-55% больных развивался эндометриоз. На шейке появлялись эндометриоидные очаги, клетки которых перед менструацией начинали набухать, а затем выделять кровь, образуя тёмные «шоколадные» кисты.
Радиоволновой метод лишён всех этих недостатков. Он намного меньше повреждает слизистую, не задевает здоровые участки, не вызывает эндометриоз и исключает рецидивы.
Как происходит удаление патологических очагов при радиоволновой терапии
Приборы, используемые для этой цели, работают на частоте 3,8-4,0 МГц с выходной мощностью 90 Вт. Меняя рабочие режимы, можно резать ткани или обрабатывать их радиоволнами на нужную глубину.
Лечение, проводимое при помощи радионожа, воздействует на клетки с помощью тепла. Радиоволна проходит через тело пациентки от активного электрода к пассивному, разогревая ткани на месте воздействия. В результате клетки на пораженном участке разрываются из-за вскипания жидкости.
В результате образуются тонкие ровные разрезы и аккуратно обработанные поверхности без струпов. Пациентке не нужно часто посещать клинику и проводить местные обработки. Ванночки и прочие процедуры, обязательные при электрокоагуляции, ушли в прошлое. После радиоволнового воздействия заживление в большинстве случаев проходит без врачебной помощи.
Преимущества радиоволнового метода лечения патологии шейки матки
- Быстрота восстановления тканевых структур – из-за щадящего воздействия регенерация проходит гораздо быстрее.
- Борьба с инфекцией – радиоволны обладают антимикробным действием, поэтому шеечные ткани при обработке подвергаются обеззараживанию. Это снижает риск нагноения, значительно удлиняющего и усложняющего процесс регенерации слизистой.
- Отсутствие повреждения соседних тканей – силу воздействия радиоволн можно отрегулировать, чтобы не повредить участки, расположенные под удаляемым новообразованием или по его краям. Радиоволны режут лучше самого острого скальпеля.
- Бескровность – сосуды при использовании радионожа коагулируются (слипаются), не создавая кровотечений.
- Отсутствие обильных выделений. Поскольку ткани во время воздействия обезвоживаются, лечение не сопровождается появлением отеков и обильным выделением жидкости. После заживления на шейке не образуется рубцов и каких-либо других следов. Ее поверхность остается гладкой и ровной. Во время лечения срезаются рубцы, оставшиеся после родов, гинекологических процедур и операций.
- Отличный результат – после радиоволнового воздействия шейка не меняет свою форму, не происходит сужения цервикального канала и развития очагов эндометриоза. Рецидивы крайне редки.
- Минимальная травматизация тканей. Это преимущество радионожа особенно важно при лечении дисплазии – предракового состояния, вызванного инфицированием папилломавирусом. При этом заболевании приходится вырезать достаточно большой конусообразный тканевой фрагмент вокруг маточного зева. Раньше такая операция гарантированно приводила к деформации шейки матки, а иногда и к бесплодию. Во время беременности у прооперированных пациенток развивалась истмико-цервикальная недостаточность – слабая шейка не могла удержать растущий плод, и возникал выкидыш. После применения радиоволнового метода такие осложнения исключены.
Режимы работы электроножа
- Разрез – удаление патологических очагов. Прибор настраивают таким образом, чтобы избежать ожога шейки и не повредить более глубокие тканевые слои.
- Разрез с коагуляцией – радионож одновременно режет и запаивает капилляры, не давая им кровоточить.
- Коагуляция – поверхностное воздействие без разреза. Напоминает прижигание электричеством, но намного аккуратнее.
- Фульгурация – лечение при помощи искр переменного тока, запаивающих поврежденные сосуды. Применяется при остановке кровотечений и других поверхностных воздействиях.
- Выбор режима работы проводится с учетом имеющегося заболевания, размеров патологических очагов и индивидуальных особенностей организма пациентки.
Показания для применения радиоволновой хирургии шейки матки
- Истинная эрозия, дистопия и эктропион – заболевания, вызванные развитием цилиндрического эпителия вокруг маточного зева.
- Рубцовая деформация тканей, вызванная послеродовыми разрывами и проведенными операциями.
- Железисто-мышечная гипертрофия шейки, сопровождающаяся наличием кист.
- Эндометриозные очаги в шеечной области.
- Лейкоплакия шейки – предраковый процесс, при котором на слизистой образуются светлые плотные очаги.
- Дисплазия шейки матки I–III степени (CIN I–III) – предраковое состояние, характеризующееся появлением вокруг цервикального канала светлых очагов изменённой ткани.
- Взятие материала на биопсию – исследование на рак.
- Папилломы и кондиломы – бородавчатые наросты на шейке, вызванные инфицированием папилломавируса.
- Полипы цервикального канала и шейки – выросты на гипертрофированной слизистой, которые могут отрываться, кровоточить и закрывать цервикальный канал, мешая оплодотворению и оттоку менструальной крови.
Противопоказания к лечению радионожом
- Воспалительный процесс во влагалище и внутренних половых органах. III–IV степень чистоты влагалищной микрофлоры, при которых в мазке обнаруживаются многочисленные лейкоциты, эпителиальные клетки, разнообразная кокковая флора, кишечные палочки, грибки молочницы, возбудители половых инфекций. Радиоволновое воздействие в такой ситуации может вызвать нагноение тканей шейки и проникновение микробов в кровоток.
- Плохое самочувствие пациентки, лихорадка, обострение хронических патологий. В этом случае нужно дождаться нормализации общего состояния женщины.
- Наличие в организме кардиостимулятора, слуховых аппаратов и других приборов, которые могут повредиться при воздействии радиоволн.
- Недавно проведенные манипуляции на шейке матки. Между операциями должно пройти не менее 3 месяцев.
- Пониженная свертываемость крови.
Подготовка к лечению
Перед проведением вмешательства пациентке назначаются:
-
– осмотр шейки с помощью прибора кольпоскопа, снабженного источником света и оптической системой, позволяющей рассмотреть шеечную область под увеличением. При необходимости проводится расширенная кольпоскопия, во время которой слизистая шейки обрабатывается йодным раствором или уксусом. В результате меняется цвет шеечных тканей и патологические очаги становятся более заметными.
- Во время кольпоскопии берется мазок по Папаниколау, или Пап-тест – исследование, выявляющее измененные клетки, появляющиеся при раковых и предраковых патологиях.
- Анализы на половые инфекции, СПИД, гепатит.
- Мазки на флору со слизистой влагалища и мочеиспускательного канала.
- Общие анализы крови и мочи + кровь на свертываемость. – по показаниям. Обследование назначается при подозрении на патологические и онкологические процессы в этой области.
Как проводится процедура
Лечение патологий шейки матки с помощью радионожа проводится в первую половину менструального цикла – чаще сразу после окончания критических дней. В этом случае гораздо ниже риск возникновения очагов эндометриоза, а слизистая сможет зажить до следующей менструации.
Выбор метода и объёма вмешательства зависит от заболевания и размера очага. Радиоволновые аппараты снабжены различными электродами, что позволяет выбрать оптимальный вариант для каждого клинического случая.
Поскольку шейка матки не имеет нервных окончаний, в большинстве случаев удается обойтись без анестезии. Однако при удалении больших патологических очагов или появившихся болевых ощущениях пациентке проводится анестезия. В большинстве случаев это местное обезболивание с помощью наружных средств или анестетиков, вводимых в шеечные ткани.
Широкую конизацию с удалением большого количества тканей часто проводят под общим внутривенным обезболиванием. Для этого применяются лекарства, не вызывающие постнаркозного состояния – тошноты, рвоты, плохого самочувствия.
Процедура проводится на гинекологическом кресле. Пассивный электрод помещают под ягодицу пациентке, а активным служит инструмент, с помощью которого осуществляется радиоволновое воздействие. Каждое заболевание имеет свои особенности проведения процедуры.
При лечении эктопии (псевдоэрозии) шейку обнажают и фиксируют пулевыми щипцами. Подбирается электрод, который входит в тканевые структуры, как нож в теплое масло. Глубину воздействия можно регулировать.
При проведении биопсии кусочек ткани отрезают с помощью петлевого электрода, позволяющего получать фрагменты, не изменившие структуру из-за нагрева и других воздействий. Одновременно радионож запаивает сосуды. Это позволяет избежать кровотечений и максимально сократить время процедуры.
Кисты шейки матки удаляют с помощью электродов, напоминающих иглу. Они прокалывают кистозную оболочку и выпаривают находящуюся внутри жидкость. Крупные кистозные образования вырезают. Электронож оставляет аккуратные разрезы, которые срастаются без образования рубцов.
При лечении лейкоплакии врач выскабливает цервикальный канал, а затем аккуратно срезает измененную слизистую с захватом небольшого объема здоровой ткани. Полученные образцы отправляют на гистологию для исключения рака.
Участки эндометриоза удаляют с одновременным запаиванием (коагуляцией) сосудов. Тканевый образец отправляется на гистологию для подтверждения диагноза.
Эктропион – выворот слизистой цервикального канала лечится с помощью расширенной конизации – конусообразного срезания большого объема тканей. После заживления на шейке появляется чистый плоский эпителий. При обнаружении рубцов проводится их иссечение с запаиванием кровоточащих сосудов.
С помощью радионожа лечат дисплазию – поражение шейки матки, вызванное папилломавирусом. При этом заболевании на шеечной ткани образуются беловатые очаги, содержащие измененные клетки. Лечение зависит от степени дисплазии. При легких формах достаточно удаления очагов, а при тяжелых – проводится конизация – радиоволновое иссечение большого объема тканей вокруг цервикального канала.
Продолжительность радиоволновых процедур небольшая – примерно 5-6 минут. После этого пациентка уходит домой.
Меры предосторожности – как себя вести после процедуры
После радиоволнового лечения женщина должна соблюдать меры предосторожности. Это позволит тканям быстро восстановиться без кровотечений, инфицирования и других неприятных последствий.
- Жить половой жизнью, вводить во влагалище лекарственные препараты, не рекомендованные лечащим врачом, спринцеваться. Несоблюдение этих правил вызывает раздражение шейки матки и удлиняет заживление.
- Использовать тампоны. После вмешательства могут быть незначительные кровянистые выделения, для сбора которых нужно использовать только прокладки.
- Купаться в водоеме, ванной, бассейне. Это может привести к проникновению микробов в половые пути и развитию инфекции. Разрешен только душ.
- Поднимать тяжести и подвергаться значительным физическим нагрузкам. Слабые, недавно восстановленные шеечные сосуды могут лопнуть, вызвав кровотечение.
- Перегреваться, загорая на пляже, посещая баню и сауну. Прилив крови к половым органам приводит к отеку, боли и кровотечениям.
Один-два раза во время заживления надо посетить врача, который оценит, как оно протекает. При необходимости назначаются препараты или процедуры, стимулирующие регенерацию.
Радиоволновой метод – современный эффективный способ лечения патологий шейки матки, позволяющий добиться отличных результатов за короткое время с минимальной травматизацией тканей. Это идеальный вариант для нерожавших женщин и тех, кто планирует повторные роды.
Пациентки, прошедшие радиоволновую терапию, отмечают такие ее достоинства, как:
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Для лечения заболеваний половых органов в медицине используются различные методы. Наиболее распространенными методиками борьбы с дефектами эпителия в матке являются криодеструкция, лазерная коагуляция, диатермокоагуляция, медикаментозная терапия суппозиториями. Среди всех известных процедур особенно выделяется один из наиболее перспективных методов лечения эрозии шейки матки, а именно радиоволновая терапия. Главным ее преимуществом является отсутствие непосредственного контакта с мягкими тканями. Лечение радиоволновым методом безболезненно, не вызывает кровотечений, а риск дальнейших осложнений практически сведен к нулю. Кроме того, процедура не оставляет рубцов, поэтому подходит пациенткам, которые еще не рожали, но планируют завести детей. Радиоволновое лечение используется при различных видах эрозии шейки матки:
- врожденной псевдоэрозии,
- эндоцервикозе (неправильное развитие цилиндрической эпителиальной ткани),
- эрозивном поражении в сочетании с воспалительными заболеваниями (вызванными стафилококком, хламидией, гонококком, кандидозом и пр.),
- дисплазии.
Благодаря высокой эффективности данного метода лечения, его также применяют при полипозе, папилломах и кондиломах в половой сфере, кистозных образованиях бартолиниевых желез. Также для биопсии и коагуляции кровоточащих сосудов.
Сущность радиоволнового лечения эрозии шейки матки заключается в способности тканей к испарению под действием волн высокой частоты. Процедура выполняется специальным ножом, который одновременно рассекает ткани матки, дезинфицирует и коагулирует вскрывшиеся сосуды. Метод представляет собой прижигание эрозии и применяется очень часто, благодаря высокой эффективности и безопасности. Как правило, радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки позволяет быстро и эффективно справиться с заболеванием, исключив какие-либо осложнения.
Противопоказания к радиоволновой терапии эрозии
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки имеет ряд противопоказаний. Данный метод назначается врачом только при согласии пациентки. В некоторых случаях применение процедуры категорически противопоказано. К ним относятся:
- менструация, а также любые другие кровотечения;
- острая или обостренная стадия воспалительного процесса в половой сфере;
- острая инфекция не гинекологического профиля, влекущая за собой снижение иммунитета, а также лихорадку;
- беременность на любых сроках;
- нарушения свертывающей системы крови;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- наличие у пациентки кардиостимулятора и маточной спирали;
- онкологические процессы в органах малого таза и других системах организма.
Выделяются и другие причины, по которым следует отказаться от радиоволнового лечения. Существует ряд предупреждений, согласно которым, лечение эрозии шейки матки радиоволнами недопустимо после кесарева сечения и во время лактации. На самом деле они не меняют характеристик грудного молока и никоим образом не влияют на лактацию. Женщинам даже не нужно прерывать вскармливание. Если все же возникла необходимость в подобном лечении, пациентке необходимо пройти полное обследование. Врач должен быть уверен, что она готова к процедуре.
Подготовка и проведение процедуры по удалению эрозии шейки матки
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки станет еще более эффективным, если перед процедурой пациентка сдаст определенные анализы и пройдет ряд дополнительных обследований. Кроме общего анализа крови, обязательными являются исследования на гепатит, ВИЧ и сифилис. Также гинеколог берет мазок из влагалища для проверки микрофлоры. Кроме этого, пациентке необходимо пройти цитологическое и бактериологическое исследования, кальпоскопию. При наличии в организме воспалительных процессов лечение эрозии шейки матки придется отложить до полного выздоровления. Некоторым пациенткам врачи рекомендуют за сутки до процедуры принять суточную дозу антибиотика.
Лечение эрозии радиоволнами проводится в первой половине месячного цикла, зачастую с пятого по десятый день. Соблюдение данного условия значительно снижает вероятность кровотечения и гарантирует более быстрое восстановление тканей. Это комфортная и быстрая процедура, поэтому госпитализация пациентки с дефектом в шейке матки не требуется. Как правило, хватает 15-20 минут, чтобы полностью прижечь и удалить эрозию. Во время процедуры женщина находится на гинекологическом кресле.
Радиоволновой нож, подобно скальпелю, рассекает ткань. Но при этом не прижигает ее. Аппарат не контактирует со слизистой, а рассекает ткань только в том месте, где находится эрозия. Отсутствие кровотечения объясняется воздействием низкотемпературного пара, формирующегося во время испарения клеток, который коагулирует низ лежащие сосуды.
Процедура практически безболезненна, но некоторые пациентки могут испытывать небольшой дискомфорт в нижней части живота. Эти ощущения напоминают спазмы при наступлении менструации. Женщинам с низким болевым порогом может быть предложен местный наркоз.
Если эрозия шейки матки была небольшой, ткани после процедуры полностью восстанавливаются уже к следующему менструальному циклу. В течение 10 дней пациенток могут беспокоить небольшие выделения из половых путей, которыми сопровождается заживление оперируемого места и отхождение отслоившейся ткани.
Как правило, требуется всего один сеанс радиоволновой терапии. После прохождения процедуры рекомендуется ограничить себя в физических нагрузках и в течение 3-4 недель воздерживаться от половых контактов. Также пациенткам не следует бегать и даже быстро ходить, посещать общественные бассейны, пляжи, бани и сауны.
Осложнения и риск повторного заболевания
При строгом соблюдении всех указаний и рекомендаций врачей радиоволновая терапия не вызовет никаких осложнений. После процедуры на пораженном участке ткани не остается ожогов или других признаков взаимодействия с радиоволнами.
Многие пациентки обеспокоены вероятностью появления рубцового стеноза или тем, что данный метод может спровоцировать деформацию. На самом же деле при радиоволновой терапии рубец не образовывается, так как повреждения тканей сведены к минимуму. Риск возникновения некроза и струпа полностью отсутствует. Именно это позволяет безопасно использовать данный метод даже женщинам, планирующим забеременеть в будущем.
Как правило, после проведения данной процедуры заболевание не возвращается. Пациентка должна через полгода или максимум через год пройти профилактический осмотр у специалиста, чтобы подтвердить отсутствие рецидива.
Преимущества и стоимость процедуры
Пациентки, прошедшие радиоволновую терапию, отмечают такие ее достоинства, как:
- отсутствие кровотечения;
- короткий период восстановления;
- нулевой риск послеоперационных осложнений;
- безболезненность;
- отсутствие рубцов и других дефектов на местах пораженных тканей;
- возможность планировать беременность уже спустя 2-3 месяца после операции.
В настоящий момент можно уверенно утверждать, что радиоволновая терапия является высокотехнологичной и перспективной методикой, способной полностью устранить гинекологическую патологию, не нарушая при этом репродуктивной функции женщины. Также ее можно отнести к наиболее щадящим методам. Методика не только не влияет на саму возможность забеременеть, но и не способна создать негативных предпосылок к возникновению проблем с ходом родового процесса в будущем.
Процедура требует применения высокотехнологичного медицинского оборудования, привлечения опытных врачей и серьезной подготовки. Именно поэтому она отличается достаточно высокой стоимостью. Однако цена полностью оправдана, поскольку процедура дает долговременный результат и гарантирует отсутствие серьезных осложнений. Стоимость вмешательства будет зависеть от размера, этимологии и характера эрозивного процесса.
Другие статьи из блога:
- Реабилитация после прижигания эрозии шейки матки
- Выделения после эрозии шейки матки
- Эрозия шейки матки психосоматика по луизе хей
Источники и связанные статьи:
А кто-нибудь делал? Реально помогает? У меня тоже эрозия, врач сказал прижечь, но боюсь... а то вдруг не заживёт?
Ааа это ж больно наверное? У меня тоже самое было, но я на прижигании была, вроде помогло, но страшно было жуть. А про цикл это да, врач тоже так сказал. Главное чтоб все ок было!
аааа помогите мне тоже надо к врачу но я боюсь((( а больно будет? и правда помогает? а то пишут всякое...администратор конечно подберет время но это не главное главное чтоб все прошло хорошо
Ааа у меня тоже самое было после прижигания! выделения реально достали уже вторую неделю идут. нормально это или к врачу бежать?
Да уж, я тоже слышала про эту процедуру. Надеюсь, все-таки врачи будут очень внимательно следить за пациентами, а то как-то страшно, если не соблюдать правила, то может быть хуже. А сколько по времени вообще заживает? И больно ли? Кто делал, поделитесь опытом пжл!
Ого, радиоволны это конечно не страшно, чем прижигания, но все равно переживаю.. а больно то как? у меня тоже эрозия, врач сказал будем лечить, а я вся испугалась.. и что значит "размыта граница клеточной трансформации"? это плохо?
Фурацилин это же вроде как антисептик? А зачем в него кладут чтоб на гистологию? Не понимаю вообще. Кто-нибудь объяснит? А то звучит как-то не очень...
Да, я тоже делала эту процедуру! Очень довольна, никакого дискомфорта особо не было. И главное как вы правильно пишете, инфекцию убирает, а то вечно какие-то воспаления. Врач сказал, что радиоволны - это щадящий метод, поэтому и выбрала.
Ааа ну наконец-то цены! а то пишут про лечение а сколько это стоит - тишина. Спасибо за информацию, буду узнавать где дешевле.
ааа у меня тоже самое было...жуть...но вроде все ок сейчас. врач сказал типо ничего страшного а я все равно боюсь...
Да уж... мне тоже врач ничего не объяснил толком просто сказал надо прижечь... что-то страшное вроде... надеюсь поможет а то я вся на нервах... а то и правда мало кто говорит что делать после этого чтоб не запустить опять...