В подавляющем большинстве случаев прижигание проводят при помощи аппарата «Сургитрон».
Лечение эрозии радиоволнами: особенности процедуры
Наверное, все женщины знают о необходимости профилактического посещения гинеколога хотя бы раз в год. Тем не менее, далеко не каждая представительница прекрасного пола придерживается таких рекомендаций. И совершенно зря, ведь многие патологии женских органов могут развиваться практически бессимптомно, и выявить их можно лишь во время профилактического осмотра. Как раз к таким заболеваниям относится эрозия шейки матки. Один из возможных методов устранения данной патологии — это радиоволновая терапия.
Что собой представляет эрозия шейки матки?
Доктора выделяют истинное эрозивное поражение и псевдоэрозию. При таком патологическом состоянии, как псевдоэрозия, нормальные клеточки, которые покрывают маточную шейку, начинают изменяться. Этому могут поспособствовать воспалительные заболевания либо гормональные нарушения.
Истинная эрозия развивается при разрушении участков слизистых оболочек маточной шейки, в результате чего на этом месте возникает ранка. Такая ситуация может наблюдаться при механических травмах (по причине родов, перенесенных абортов либо агрессивных или же изощренных половых актов). Кроме того, подобная патология иногда возникает после перенесенных половых инфекций, а также гормональных нарушений.
Эрозия маточной шейки может воспаляться из-за атаки болезнетворных микроорганизмов, и есть риск перехода воспаления на прочие половые органы. Также подобное заболевание при продолжительном существовании может переродиться в раковую опухоль. Поэтому во многих ситуациях доктора рекомендуют провести удаление эрозии.
В каких случаях может использоваться радиоволновое лечение?
Данный метод терапии был разработан не так давно. Тем не менее, он считается одним из наиболее эффективных и оптимальных вариантов лечения эрозивного поражения маточной шейки. Данный способ коррекции подходит для пациенток разного возраста. Кроме того, его используют для устранения эрозивных поражений различного размера и глубины. Также радиоволны могут применять для коррекции патологий, которые сопровождаются прочими заболеваниями. Данный метод удаления показан и нерожавшим пациенткам, и тем у которых уже есть дети.
В подавляющем большинстве случаев прижигание проводят при помощи аппарата «Сургитрон».
Какие процедуры необходимо пройти пациентке перед радиоволновым лечением?
Такая терапия возможна после проведения ряда диагностических манипуляций. Всем пациенткам, планирующим удаление эрозии радиоволновым методом, необходим осмотр у специалиста-гинеколога. Во время него специалист проводит ряд дополнительных исследований. Врач должен взять мазок, определяющий флору и наличие дисбактериоза, а также мазок на инфекции, представленные хламидиями, трихомонадами, уреаплазмами, микоплазмами, папилломавирусом и герпесом. Кроме того, важную роль играет забор материала на цитологическую диагностику и онкомаркеры (диагностика рака матки), проведение кольпоскопии и, по необходимости, биопсии.
Как проводится процедура радиоволнового удаления? Нужна ли анестезия?
Радиоволновое лечение эрозии маточной шейки проводят на обычном гинекологическом кресле. Лучшее время для проведения такой манипуляции — первый день после окончания менструации, другими словами, пятый-седьмой день менструального цикла. Продолжительность процедуры — от одной и до пяти минут.
Радиоволновое лечение может быть болезненным, особенно, если эрозия имеет большой размер. Поэтому во многих клиниках пациенткам проводят анестезию — обезболивание. С этой целью используют лидокаин (при отсутствии аллергических реакций), его могут вводить в маточную шейку инъекционно или применять в виде спрея. Даже такая небольшая анестезия дает отличный эффект и устраняет неприятную симптоматику. Но и без обезболивания радиоволновое лечение вызывает лишь незначительное жжение и невыраженную боль. Поэтому внутривенная анестезия в таком случае точно не показана.
Что происходит при радиоволновом лечении?
Данный метод удаления эрозии имеет в своей основе применение высокочастотного магнитного излучения. Медики направляют пучок лучей на пораженный участок и следуют ним исключительно по границе здоровых тканей и патогенного очага эрозии. Область воздействия нагревается настолько сильно, что тончайшие слои клеточек поначалу разогреваются, а затем испаряются. Подобное влияние позволяет избежать множества неприятных последствий удаления эрозии. После радиоволнового лечения на ее месте не остаются отмершие срезанные ткани либо струп, поэтому вероятность инфицирования на порядок уменьшается.
Кроме того, высокая температура радиоволнового лечения помогает «закрыть» травмированные капилляры, благодаря чему после лечения не возникает кровянистых выделений, а скорость заживления ранки ускоряется, что помогает предупредить формирование рубца на шейке матки.
Есть ли противопоказания к радиоволновому удалению эрозии?
Несмотря на все плюсы такой процедуры, она имеет некоторые противопоказания к проведению. Радиоволновая терапия не может осуществляться при наличии у пациентки эпилепсии, глаукомы и онкологических патологий. Также такое лечение невозможно в период вынашивания ребенка и во время любых острых инфекционных воспалительных процессов. Еще одним противопоказанием к проведению радиоволнового удаления эрозии является сахарный диабет.
Некоторые женщины склонны считать недостатком наличие выделений на протяжении 1-2-х недель, однако такой же недостаток присутствует и в методике прижигания эрозии шейки матки азотом, и при многих других методиках.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Для лечения эрозии применяют много методик, таких как криодеструкция, лазерная коагуляция, диатермокоагуляция, медикаментозная терапия суппозиториями. Однако наиболее эффективным признано радиоволновое лечение эрозии шейки матки.
Этот метод безопасен (может использоваться даже у нерожавших пациенток), после него отсутствуют шрамы на шейке матки, а эрозия удаляется полностью и, как правило, безвозвратно. Об особенностях радиоволнового лечения мы поговорим далее в нашей статье.
Показания к радиоволновому лечению эрозии шейки матки
Радиоволновая терапия в настоящее время считается одним из наиболее перспективных методов лечения эрозии шейки матки. Эта своеобразная бесконтактная процедура воздействия на мягкие ткани основана на способности тканей к испарению под действием волн высокой частоты, которые воспроизводятся специальным ножом. Радиоволны позволяют проводить процедуру эффективно и практически безболезненно, не повреждая при этом близлежащие ткани, практически не вызывая кровотечения, без риска дальнейших осложнений.
Использование радиоволнового ножа позволяет одновременно рассекать ткань, дезинфицировать и коагулировать вскрывшиеся сосуды. Ткани восстанавливаются в течение достаточно короткого времени, не вызывая образования рубцовых изменений и деформации стенок шейки.
Радиоволновое лечение часто используется при эрозии шейки матки. Показанием к использованию такой терапии является как непосредственно эрозия, так и врожденная псевдоэрозия, эндоцервикоз (неправильное развитие цилиндрической эпителиальной ткани шейки матки), эрозивное поражение в сочетании с воспалительными заболеваниями (вызванные стафилококком, хламидией, гонококком, кандидозом и пр.), дисплазия шейки матки.
Помимо устранения эрозии шейки матки, радиоволновая терапия используется при лечении полипоза, папиллом и кондилом в половой сфере, кистозных образований бартолиниевых желез, а также для биопсии и коагуляции кровоточащих сосудов.
Подготовка к радиоволновому лечению эрозии шейки матки
При подготовке к радиоволновому лечению эрозии шейки матки необходимо соблюдать следующие правила:
- проводится только при подтвержденном диагнозе эрозии шейки матки, в большинстве случаев после взятия биопсии;
- перед началом лечения следует привести к норме влагалищную среду;
- необходимо обследоваться на предмет отсутствия патологий, которые передаются половым путем;
- если перед началом терапии были выявлены венерические или инфекционные заболевания в стадии обострения, следует предварительно провести необходимую терапию;
- при состояниях иммунодефицита следует пройти комплексное лечение, стимулирующее иммунитет.
Решение о проведении радиоволновой терапии должен принимать врач, но только после согласия пациентки, понимающей необходимость в применении именно такого способа терапии.
Как проводится радиоволновое лечение эрозии шейки матки?
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первой половине месячного цикла (примерно с пятого по десятый день): в этот период значительно снижается вероятность кровотечения, и восстановление тканей протекает лучше и быстрее.
Проведение радиоволновой терапии не требует госпитализации пациентки. Процедура длится, как правило, около 15 минут. Женщина находится на гинекологическом кресле, доктор дезинфицирует и обезболивает шейку матки и приступает к процедуре.
Радиоволновой нож не разрезает ткани, как скальпель, и не делает прижигание, как лазер. Под воздействием специальных волн, без прямого контакта со слизистой, ткани рассекаются в необходимом месте, а низкотемпературный пар, который формируется во время испарения клеток, коагулирует низлежащие сосуды, что способствует предотвращению кровотечения.
Ткани заживают достаточно быстро: ткань на месте небольших эрозий восстанавливается уже к следующему месячному циклу.
При проведении процедуры может возникнуть чувство дискомфорта и небольшая болезненность в нижней части живота, напоминающая наступление менструации. Если женщина чувствительна к боли, ей может быть предложен местный наркоз.
После процедуры могут беспокоить небольшие выделения из половых путей: это происходит заживление тканей и отхождение отслоившейся ткани. Такие выделения должны исчезнуть самостоятельно на протяжении 10 дней.
Радиоволновая терапия ограничивается, как правило, одним сеансом. Ближайшие 3-4 недели после процедуры не рекомендуется заниматься сексом, быстро ходить или бегать, посещать общественные бассейны и пляжи, бани и сауны. Мыться следует только под душем, и обязательно ограничивать себя от физических нагрузок.
Противопоказания к радиоволновому лечению эрозии шейки матки
Конечно, как и любой терапевтический метод, радиоволновое лечение шейки матки имеет ряд противопоказаний:
- период менструации, а также любые кровотечения неустановленного происхождения;
- острая или обостренная стадия воспалительного процесса в половой сфере (воспаление матки, придатков, наружных и внутренних половых органов). Процедуру можно проводить вне стадии обострения;
- острая инфекция не гинекологического профиля, влекущая за собой снижение иммунитета (грипп и прочие вирусные инфекции, синусит, воспалительные процессы мочевыделительных путей), а также состояния лихорадки;
- беременность вне зависимости от срока;
- нарушения свертывающей системы крови;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- расстройства психики (припадочные состояния, шизофрения);
- наличие у пациентки кардиостимулятора и маточной спирали.
Не входят в перечень противопоказаний следующие состояния:
Радиоволны не оказывают влияния на лактацию, а грудное молоко не меняет своих качественных характеристик, поэтому во время терапии прерывать вскармливание не обязательно.
Осложнения радиоволнового лечения эрозии шейки матки
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки практически не вызывает осложнений, особенно, если все указания и рекомендации врача строго выполняются. После радиоволнового воздействия на пораженном участке ткани не остается последствий от коагуляции тканей или ожоговой поверхности.
Многих пациенток беспокоит, что большая часть лечебных мероприятий при эрозии могут спровоцировать рубцовый стеноз и деформацию шейки матки. При радиоволновой терапии формирования рубца не происходит, потому что ткань претерпевает минимального повреждения, при котором не наблюдается признаков некроза и появления струпа. Именно это позволяет безопасно проводить радиоволновую терапию у нерожавших женщин и пациенток, которые в будущем планируют беременность.
Единственный недостаток радиоволнового метода лечения эрозии шейки матки – это относительно высокая стоимость процедуры.
Как правило, после проведения радиоволнового лечения риск повторного заболевания сводится к минимуму. Пациентка должна через полгода или максимум через год пройти профилактический осмотр у специалиста для того, чтобы подтвердить отсутствие рецидива. Планировать беременность доктор зачастую разрешает уже через месяц после проведения процедуры.
Стоимость радиоволнового лечения эрозии шейки матки
Стоимость радиоволнового лечения эрозии шейки матки может зависеть от особенностей клиники, от квалификации специалиста, который будет проводить процедуру, а также от размеров и сложности эрозивного процесса. Цену на терапию следует уточнять у представителей клиники, либо на приеме у специалиста.
Представляем вашему вниманию средние цены в медицинских учреждениях г. Киев:
- лечение эрозии шейки матки до 4 см² — 100-120 $
- лечение эрозии шейки матки до 4 см² ведущим специалистом клиники – 150 $
- консультация специалиста акушера гинеколога – около 15-20 $
- местное обезболивание при проведении процедуры – около 20 $
При выборе клиники для проведения радиоволнового лечения эрозии шейки матки следует учитывать следующие моменты:
Отзывы о радиоволновом лечении эрозии шейки матки
Пациентки, которым было проведено радиоволновое лечение эрозии шейки матки, выделяют ряд преимуществ данного метода сравнительно с другими способами терапии:
- это четкость воздействия (при проведении лечения не происходит повреждения здоровой ткани);
- отсутствие кровотечения;
- относительно скорое восстановление тканей;
- отсутствие рубцовых изменений тканей, что дает возможность планировать беременность после терапии;
- практически нулевой риск послепроцедурных осложнений;
- низкая степень болевого дискомфорта.
Некоторые женщины склонны считать недостатком наличие выделений на протяжении 1-2-х недель, однако такой же недостаток присутствует и в методике прижигания эрозии шейки матки азотом, и при многих других методиках.
Анализируя отзывы, можно удостовериться в том, что каждый конкретный случай имеет свои индивидуальные особенности, поэтому слепо следовать советам пользователей не стоит. Правильным решением будет обращение к квалифицированному специалисту, который объяснит целесообразность и тонкости терапии именно в вашей ситуации.
Радиоволновую терапию проводят, чаще всего, при помощи специализированного аппарата «Сургитрон». Этот аппарат имеет специальные электроды, которые и создают эффект радиоволн, используя различные режимы воздействия. Наиболее подходящий режим определяет доктор отдельно в каждом конкретном случае.
В настоящее время можно уверенно утверждать, что радиоволновое лечение эрозии шейки матки – это техничный и перспективный метод, который может помочь в устранении гинекологической патологии. А главное – это современный и безопасный способ навсегда избавиться от заболевания, не нарушая при этом репродуктивной функции женщины.
Как возможный способ воздействия на ткани человека с целью удаления патологических образований радиоволновой метод был экспериментально подтвержден W.L. Maness и F.W. Roeber (ими была определена длина волны, которая оптимальна для выполнения разреза на живой ткани).
Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами
Из всех известных аппаратных методов лечения в гинекологии «прижигание» эрозии шейки матки радиоволнами считается наиболее прогрессивным.
Термин прижигание не совсем подходит для радиоволнового метода лечения – при его воздействии на ткани клетки под пучком направленных волн испаряются, формируя разрез и «запаивая» сосуды. Лечение эрозии этим методом позволяет добиться полного восстановления покровного эпителия. Лечение позволяет пациенткам восстановить нормальный ритм жизни в самые короткие сроки.
Радиоволновой метод в гинекологии
Как возможный способ воздействия на ткани человека с целью удаления патологических образований радиоволновой метод был экспериментально подтвержден W.L. Maness и F.W. Roeber (ими была определена длина волны, которая оптимальна для выполнения разреза на живой ткани).
На сегодняшний день, данный метод нашел свое применение практически во всех областях хирургии (пластическая и косметологическая, общая, гинекология, стоматологическая и челюстно-лицевая, офтальмология и отоларингология).
Эффект метода основан не на механическом действии на ткани человеческого тела, а на молекулярных изменениях, которые происходят в клетке под воздействием узконаправленных волн высокой частоты – сопротивление ткани воздействию радиоволн вызывает моментальное нагревание и испарение молекул воды в клетке.
Особенность, которая выгодно отличает метод – полная стерильность электрода и возникающая при воздействии радиоволной стерилизация краев разреза (излучение полностью убивает микроорганизмы, которые оказываются в зоне действия луча), что гарантирует успешное заживление разреза без образования рубца. Радиоволны в зоне разреза «запаивают» сосуды, купируя возможные кровотечения и сопутствующие инфицирование и нагноение.
После прижигания эрозии радиоволнами пациентка почти не чувствует боли – нет сильного спазма мускулатуры и влияния на рецепторы, как при токовом прижигании, чаще боль при восстановлении эпителия сильнее, чем при прижигании.
Лечение эрозии шейки матки радиоволнами на сегодняшний день считается «золотым» стандартом в гинекологии, который можно применять для нерожавших женщин:
Подготовка к процедуре
Больной обязательно назначается кольпоскопия, берется образец для биопсии. Параллельно врач назначает:
- исследование мазка из влагалища для определения микрофлоры;
- общеклинический и биохимический анализ крови;
- анализ крови на сифилис и половые инфекции, ВИЧ и ВПЧ;
- анализ крови на гепатиты;
- определение онкологических маркеров.
Дальнейшее лечение зависит от полученных результатов. Если обнаружены половые инфекции – проводится курс лечения. При обнаружении патогенной микрофлоры назначается терапия, направленная на нормализацию.
Параллельно с лечением гинекологических нарушений и инфекций назначается общеукрепляющее лечение для повышения иммунитета и корректируется образ жизни пациентки.
Женщинам необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, исключить нервные и умственные перегрузки. Если принимаются жизненно важные лекарственные препараты – их нужно согласовать с лечащим врачом.
Пациентке рекомендуется отказаться от спиртного и курения, если вес значительно превышает норму – отрегулировать питание и повысить двигательную активность.
Проведение процедуры
Как и при большинстве способов прижигания, радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первую декаду после окончания менструации – с четвертого по девятый день нового физиологического менструального цикла. Оперативные вмешательства в этот период проходят с лучшим результатом – операционная зона заживает быстрее, практически отсутствует вероятность развития кровотечений.
Поскольку процедура малотравматична, она проводится без анестезии. Обезболивание проводится только в том случае, если женщина очень чувствительна к боли и делают её исключительно в платных клиниках.
Женщине не нужно ложиться в клинику для операции – вся процедура длится 15 минут и не является трудной для женщины. Процедура лечения радиоволнами всего одна, повторных курсов прижигания обычно не требуется. Врач при помощи электрода аппарата Сургитрон обрабатывает зону эрозии, как бы «вырезая» ее.
На месте обработанной слизистой появляется тонкая пленка, а не корка, которая образуется после других видов лечения эрозии. Отсутствие корки уменьшает период восстановления слизистой и заживления, определяя самый короткий в лечении эрозий период реабилитации.
Реабилитация
После лечения радиоволнами пациентку врач отпускают домой, предварительно проинструктировав, как себя вести в период заживления. Период восстановления после лечения в основном составляет 30-40 дней, против 60-90 при диатермокоагуляции — «обычного прижигания», что значительно легче переносится женщиной.
Радиоволновая терапия требует таких же ограничений после обработки шейки матки, как и другие способы прижиганий. Это запрет на:
- традиционный секс до появления первых после процедуры месячных;
- проведение внеплановых осмотров и гинекологических манипуляций, воздействующих на влагалище;
- купание в горячей ванне, отрытых водоемах, бассейнах;
- походы в бани, парилки;
- лекарства, вызывающие разжижение крови (аспирин и другие подобные препараты);
- тяжелый физический труд или интенсивные спортивные нагрузки;
- сильные нервные напряжения и переутомление.
У многих женщин наблюдаются интенсивные выделения после прижигания эрозии шейки матки, это нормально и связано с процессом заживления.
Радиоволновой метод лечения эрозии позволяет пациентке избегнуть долгого и мучительного лечения, требующего продолжительной реабилитации и запрета на интимную жизнь, что тяжело переноситься некоторыми парами.
Способ позволяет лечить женщин всех возрастов, максимально сохраняя их способность беременеть, вынашивать ребенка, затем – нормально родить. Не следует забывать, что важным фактором, от которого зависит успех лечения – профессионализм и опыт лечащего врача, которому доверяет свое здоровье пациентка.
Для записи на прием к врачу гинекологу, позвоните по телефонам 8 776 757 10 90, или оставьте заявку онлайн!
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём!
Выбор метода и объёма вмешательства зависит от заболевания и размера очага. Радиоволновые аппараты снабжены различными электродами, что позволяет выбрать оптимальный вариант для каждого клинического случая.
Радиоволновое лечение патологий шейки матки – зачем врачи берутся за электронож
Радиоволновое воздействие нагревает поражённые клетки, выпаривая из них воду. В результате происходит отторжение патологических тканей, которые впоследствии заменяются здоровыми. Методика отлично подходит для лечения дистопий (эрозий), эктропиона (выворота слизистой), кист, дисплазии и лейкоплакии – предраковых шеечных патологий. Поскольку электрод, через который подаётся радиоволна, не нагревается, такое воздействие называется холодным.
Содержание статьи
Почему врачи отказались от прижигания шейки матки
До недавнего времени для лечения шеечных патологий использовалась диатермокоагуляция – прижигание. На пораженный участок воздействовали током с частотой 1,75 МГц, что приводило к нагреву и ожогу слизистой. При этом поражались не только измененные, но и здоровые ткани. В результате образовывалась корочка – струп, а после ее отпадения оставались рубцы.
В результате возникала деформация шейки и снижалась ее эластичность, что приводило в дальнейшем к разрывам во время родов. Иногда после прижигания сужался цервикальный канал, соединяющий маточную полость и влагалище. Это мешало оплодотворению и оттоку менструальной крови.
После электрокоагуляции заживление проходило достаточно долго, и пациентки вынуждены были многократно посещать больницу, делая обработку раны. Почти в половине случаев болезнь рецидивировала, и лечение проводилось заново.
В результате задержки менструальной крови, содержащей клетки эндометрия (внутреннего слоя матки), у 46-55% больных развивался эндометриоз. На шейке появлялись эндометриоидные очаги, клетки которых перед менструацией начинали набухать, а затем выделять кровь, образуя тёмные «шоколадные» кисты.
Радиоволновой метод лишён всех этих недостатков. Он намного меньше повреждает слизистую, не задевает здоровые участки, не вызывает эндометриоз и исключает рецидивы.
Как происходит удаление патологических очагов при радиоволновой терапии
Приборы, используемые для этой цели, работают на частоте 3,8-4,0 МГц с выходной мощностью 90 Вт. Меняя рабочие режимы, можно резать ткани или обрабатывать их радиоволнами на нужную глубину.
Лечение, проводимое при помощи радионожа, воздействует на клетки с помощью тепла. Радиоволна проходит через тело пациентки от активного электрода к пассивному, разогревая ткани на месте воздействия. В результате клетки на пораженном участке разрываются из-за вскипания жидкости.
В результате образуются тонкие ровные разрезы и аккуратно обработанные поверхности без струпов. Пациентке не нужно часто посещать клинику и проводить местные обработки. Ванночки и прочие процедуры, обязательные при электрокоагуляции, ушли в прошлое. После радиоволнового воздействия заживление в большинстве случаев проходит без врачебной помощи.
Преимущества радиоволнового метода лечения патологии шейки матки
- Быстрота восстановления тканевых структур – из-за щадящего воздействия регенерация проходит гораздо быстрее.
- Борьба с инфекцией – радиоволны обладают антимикробным действием, поэтому шеечные ткани при обработке подвергаются обеззараживанию. Это снижает риск нагноения, значительно удлиняющего и усложняющего процесс регенерации слизистой.
- Отсутствие повреждения соседних тканей – силу воздействия радиоволн можно отрегулировать, чтобы не повредить участки, расположенные под удаляемым новообразованием или по его краям. Радиоволны режут лучше самого острого скальпеля.
- Бескровность – сосуды при использовании радионожа коагулируются (слипаются), не создавая кровотечений.
- Отсутствие обильных выделений. Поскольку ткани во время воздействия обезвоживаются, лечение не сопровождается появлением отеков и обильным выделением жидкости. После заживления на шейке не образуется рубцов и каких-либо других следов. Ее поверхность остается гладкой и ровной. Во время лечения срезаются рубцы, оставшиеся после родов, гинекологических процедур и операций.
- Отличный результат – после радиоволнового воздействия шейка не меняет свою форму, не происходит сужения цервикального канала и развития очагов эндометриоза. Рецидивы крайне редки.
- Минимальная травматизация тканей. Это преимущество радионожа особенно важно при лечении дисплазии – предракового состояния, вызванного инфицированием папилломавирусом. При этом заболевании приходится вырезать достаточно большой конусообразный тканевой фрагмент вокруг маточного зева. Раньше такая операция гарантированно приводила к деформации шейки матки, а иногда и к бесплодию. Во время беременности у прооперированных пациенток развивалась истмико-цервикальная недостаточность – слабая шейка не могла удержать растущий плод, и возникал выкидыш. После применения радиоволнового метода такие осложнения исключены.
Режимы работы электроножа
- Разрез – удаление патологических очагов. Прибор настраивают таким образом, чтобы избежать ожога шейки и не повредить более глубокие тканевые слои.
- Разрез с коагуляцией – радионож одновременно режет и запаивает капилляры, не давая им кровоточить.
- Коагуляция – поверхностное воздействие без разреза. Напоминает прижигание электричеством, но намного аккуратнее.
- Фульгурация – лечение при помощи искр переменного тока, запаивающих поврежденные сосуды. Применяется при остановке кровотечений и других поверхностных воздействиях.
- Выбор режима работы проводится с учетом имеющегося заболевания, размеров патологических очагов и индивидуальных особенностей организма пациентки.
Показания для применения радиоволновой хирургии шейки матки
- Истинная эрозия, дистопия и эктропион – заболевания, вызванные развитием цилиндрического эпителия вокруг маточного зева.
- Рубцовая деформация тканей, вызванная послеродовыми разрывами и проведенными операциями.
- Железисто-мышечная гипертрофия шейки, сопровождающаяся наличием кист.
- Эндометриозные очаги в шеечной области.
- Лейкоплакия шейки – предраковый процесс, при котором на слизистой образуются светлые плотные очаги.
- Дисплазия шейки матки I–III степени (CIN I–III) – предраковое состояние, характеризующееся появлением вокруг цервикального канала светлых очагов изменённой ткани.
- Взятие материала на биопсию – исследование на рак.
- Папилломы и кондиломы – бородавчатые наросты на шейке, вызванные инфицированием папилломавируса.
- Полипы цервикального канала и шейки – выросты на гипертрофированной слизистой, которые могут отрываться, кровоточить и закрывать цервикальный канал, мешая оплодотворению и оттоку менструальной крови.
Противопоказания к лечению радионожом
- Воспалительный процесс во влагалище и внутренних половых органах. III–IV степень чистоты влагалищной микрофлоры, при которых в мазке обнаруживаются многочисленные лейкоциты, эпителиальные клетки, разнообразная кокковая флора, кишечные палочки, грибки молочницы, возбудители половых инфекций. Радиоволновое воздействие в такой ситуации может вызвать нагноение тканей шейки и проникновение микробов в кровоток.
- Плохое самочувствие пациентки, лихорадка, обострение хронических патологий. В этом случае нужно дождаться нормализации общего состояния женщины.
- Наличие в организме кардиостимулятора, слуховых аппаратов и других приборов, которые могут повредиться при воздействии радиоволн.
- Недавно проведенные манипуляции на шейке матки. Между операциями должно пройти не менее 3 месяцев.
- Пониженная свертываемость крови.
Подготовка к лечению
Перед проведением вмешательства пациентке назначаются:
-
– осмотр шейки с помощью прибора кольпоскопа, снабженного источником света и оптической системой, позволяющей рассмотреть шеечную область под увеличением. При необходимости проводится расширенная кольпоскопия, во время которой слизистая шейки обрабатывается йодным раствором или уксусом. В результате меняется цвет шеечных тканей и патологические очаги становятся более заметными.
- Во время кольпоскопии берется мазок по Папаниколау, или Пап-тест – исследование, выявляющее измененные клетки, появляющиеся при раковых и предраковых патологиях.
- Анализы на половые инфекции, СПИД, гепатит.
- Мазки на флору со слизистой влагалища и мочеиспускательного канала.
- Общие анализы крови и мочи + кровь на свертываемость. – по показаниям. Обследование назначается при подозрении на патологические и онкологические процессы в этой области.
Как проводится процедура
Лечение патологий шейки матки с помощью радионожа проводится в первую половину менструального цикла – чаще сразу после окончания критических дней. В этом случае гораздо ниже риск возникновения очагов эндометриоза, а слизистая сможет зажить до следующей менструации.
Выбор метода и объёма вмешательства зависит от заболевания и размера очага. Радиоволновые аппараты снабжены различными электродами, что позволяет выбрать оптимальный вариант для каждого клинического случая.
Поскольку шейка матки не имеет нервных окончаний, в большинстве случаев удается обойтись без анестезии. Однако при удалении больших патологических очагов или появившихся болевых ощущениях пациентке проводится анестезия. В большинстве случаев это местное обезболивание с помощью наружных средств или анестетиков, вводимых в шеечные ткани.
Широкую конизацию с удалением большого количества тканей часто проводят под общим внутривенным обезболиванием. Для этого применяются лекарства, не вызывающие постнаркозного состояния – тошноты, рвоты, плохого самочувствия.
Процедура проводится на гинекологическом кресле. Пассивный электрод помещают под ягодицу пациентке, а активным служит инструмент, с помощью которого осуществляется радиоволновое воздействие. Каждое заболевание имеет свои особенности проведения процедуры.
При лечении эктопии (псевдоэрозии) шейку обнажают и фиксируют пулевыми щипцами. Подбирается электрод, который входит в тканевые структуры, как нож в теплое масло. Глубину воздействия можно регулировать.
При проведении биопсии кусочек ткани отрезают с помощью петлевого электрода, позволяющего получать фрагменты, не изменившие структуру из-за нагрева и других воздействий. Одновременно радионож запаивает сосуды. Это позволяет избежать кровотечений и максимально сократить время процедуры.
Кисты шейки матки удаляют с помощью электродов, напоминающих иглу. Они прокалывают кистозную оболочку и выпаривают находящуюся внутри жидкость. Крупные кистозные образования вырезают. Электронож оставляет аккуратные разрезы, которые срастаются без образования рубцов.
При лечении лейкоплакии врач выскабливает цервикальный канал, а затем аккуратно срезает измененную слизистую с захватом небольшого объема здоровой ткани. Полученные образцы отправляют на гистологию для исключения рака.
Участки эндометриоза удаляют с одновременным запаиванием (коагуляцией) сосудов. Тканевый образец отправляется на гистологию для подтверждения диагноза.
Эктропион – выворот слизистой цервикального канала лечится с помощью расширенной конизации – конусообразного срезания большого объема тканей. После заживления на шейке появляется чистый плоский эпителий. При обнаружении рубцов проводится их иссечение с запаиванием кровоточащих сосудов.
С помощью радионожа лечат дисплазию – поражение шейки матки, вызванное папилломавирусом. При этом заболевании на шеечной ткани образуются беловатые очаги, содержащие измененные клетки. Лечение зависит от степени дисплазии. При легких формах достаточно удаления очагов, а при тяжелых – проводится конизация – радиоволновое иссечение большого объема тканей вокруг цервикального канала.
Продолжительность радиоволновых процедур небольшая – примерно 5-6 минут. После этого пациентка уходит домой.
Меры предосторожности – как себя вести после процедуры
После радиоволнового лечения женщина должна соблюдать меры предосторожности. Это позволит тканям быстро восстановиться без кровотечений, инфицирования и других неприятных последствий.
- Жить половой жизнью, вводить во влагалище лекарственные препараты, не рекомендованные лечащим врачом, спринцеваться. Несоблюдение этих правил вызывает раздражение шейки матки и удлиняет заживление.
- Использовать тампоны. После вмешательства могут быть незначительные кровянистые выделения, для сбора которых нужно использовать только прокладки.
- Купаться в водоеме, ванной, бассейне. Это может привести к проникновению микробов в половые пути и развитию инфекции. Разрешен только душ.
- Поднимать тяжести и подвергаться значительным физическим нагрузкам. Слабые, недавно восстановленные шеечные сосуды могут лопнуть, вызвав кровотечение.
- Перегреваться, загорая на пляже, посещая баню и сауну. Прилив крови к половым органам приводит к отеку, боли и кровотечениям.
Один-два раза во время заживления надо посетить врача, который оценит, как оно протекает. При необходимости назначаются препараты или процедуры, стимулирующие регенерацию.
Радиоволновой метод – современный эффективный способ лечения патологий шейки матки, позволяющий добиться отличных результатов за короткое время с минимальной травматизацией тканей. Это идеальный вариант для нерожавших женщин и тех, кто планирует повторные роды.
Манипуляция проводится вне менструации. Операция выполняется амбулаторно, в гинекологическом кресле и под контролем кольпоскопии.
Радиоволновое лечение шейки матки
Радиоволновое лечение шейки матки предполагает удаление патологических образований или дефектов слизистой оболочки с помощью специального оборудования, создающего, как скальпель отсекающую, волну энергии. Радиоволновой метод признан современным, безболезненным и безопасным для лечения патологии слизистой шейки матки у женщин всех возрастов, рожавших и не рожавших.
При каких заболеваниях эффективно радиоволновое лечение?
Самая частая патология — эрозия шейки матки, которой в разные периоды жизни болеет половина женщин. Не все эрозии подлежат оперативному или схожему по результату лечению, но любая оставшаяся без поверхностного слоя слизистая нуждается в незамедлительной терапии.
Поверхностный дефект слизистой оболочки часто возникает на фоне воспаления, вызванного различными микроорганизмами, и после адекватной антибактериальной терапии излечивается. Псевдоэрозия, сопровождающаяся изменением клеток в сторону атипии, возникает без воспаления и самостоятельно не исчезнет. Усиленное деление клеток в месте дефекта может дать начало раку.
Внедрение вируса папилломы человека в клетки шейки вызывает их избыточное деление, что визуально проявляется образованием кондилом — мелких бородавочек на тонкой ножке. Длительная персистенция вируса тоже способна за счет пролиферации — избыточного образования клеток привести к раку.
И третья по частоте патология — полипы цервикального канала и влагалищной порции шейки, аналогично первым двум заболеваниям, также имеет патогенетическую основу в виде избыточного клеточного размножения и тоже требует удаления.
Методика радиоволновой терапии
Радиоволновой генератор создает электрическую волну высокой частоты, которая концентрируется на самом кончике специального ножа. Этот кончик подносится к самому основанию полипа и кондиломы, к поверхности эрозии, без соприкосновения со слизистой оболочки происходит нежный поверхностный ожег, коагулирующий белки.
Волна способна не только иссекать, но сразу же останавливать кровь, спаивая сосуды, дезинфицировать поверхность после удаления. Радиоволновой нож позволяет удалить или обработать пораженную зону без нанесения травмы окружающим здоровым тканям.
Как женщина должна подготовиться к радиоволновой терапии?
В процессе подготовки необходимо исследовать мазок из полости влагалища на микроорганизмы и наличие инфекции, передающейся половым путем. Воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза, особенно венерического характера, должны быть полностью вылечены.
Берутся общие анализы крови и мочи для исключения опасной при любом вмешательстве заболеваний системы крови. Не следует проводить радиоволновое воздействие при нарушениях свертываемости крови, сахарном диабете, психических заболеваниях.
Как проводится манипуляция?
Манипуляция проводится вне менструации. Операция выполняется амбулаторно, в гинекологическом кресле и под контролем кольпоскопии.
После обработки шейки матки дезинфицирующим раствором, под местной анестезией производится иссечение пораженной слизистой радиоволновым ножом. Опасность развития кровотечения минимальна.
В среднем операция длится не более 20 минут, продолжительность воздействия определяется объемом поражения.
Чего ждать после процедуры?
В послеоперационном периоде возможно усиление выделений, при заживлении они самопроизвольно проходят. На заживление потребуется приблизительно 10 дней. Вследствие щадящего характера методики на шейке матки не образуются рубцы, следовательно, не вызывается и ее деформация.
В течение месяца женщине не следует заниматься сексом, ограничиваются физические и тепловые нагрузки.
Даже при большом опыте лечения гинекологических заболеваний и обилии информации на Интернет-ресурсах женщина не может самостоятельно подобрать для себя оптимальное — лучшее лечение. Специалисты Клиники Медицина 24/7 всегда готовы предоставить профессиональный опыт и все технические возможности ей в помощь. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 023-66-28.
Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки эффективно при крупных эктопиях, псевдоэрозии с рубцеванием. Кононизация делается, если размыта граница клеточной трансформации. Делается при дисплазии 1-2 стадии, неинвазивном раке 0 степени.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом — это бесконтактное иссечение железистой ткани, смещенной из цервикального канала, электродом с частотой 4 МГц. Гиперплазированные участки отделяются, а прилегающие сосуды запаиваются. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки имеет низкий риск осложнений. Превосходит лечение химическими растворами, криодеструкцию, электрокоагуляцию. Идет на уровне с лазерной деструкцией по эффективности, но стоит, зависимо от сложности операции, дешевле — 6000-8000 рублей.
Хирурги-гинекологи «Клиники ABC» пользуются импортным аппаратом «Сургитрон», доказавшим на практике свою точность. Выполняют ювелирную работу, индивидуально настраивая колебания, плавно перемещая круглый волновод.
Хирургический кибернож, ставший востребованным в гинекологии, офтальмологии, дерматологии, онкологии, изобрел Ирвин Эллман в 1973 г. Он работал стоматологом, получил второе высшее образование ― радиоинженер. Озадаченный безболезненным проведением стоматологического лечения, собрал прибор с точечным излучением по частоте приемника 4 МГц, который смог разогнать клеточную плазму. Внутри происходил эффект «закипающего чайника» и они просто испарились.
Радиоволновая коагуляция эрозии шейки матки не приводит к обугливанию, так как сама насадка холодная, не соприкасается с телом. На месте обработки остается сухой некроз, напоминающий раневую корку. Тепловая энергия производится самим эпителием. Благодаря высокой скорости, импульсы проскальзывают так, что не успевают ловиться нервными окончаниями. Поэтому мышцы не сокращаются, боли нет. Местная анестезия нужна только при повышенном пороге чувствительности или если дискомфорт может нарушить психическое состояние пациентки.
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет
Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.
Плюсы и минусы
Радиоволновой метод прижигания эрозии шейки матки исключает кровотечение, а манипуляции радионожом проводятся так, что ткани не рассекаются, а отделяются. Манёвренность позволяет избежать поперечных разрезов с наложением швов. Заживление происходит без натяжения. Технология со множеством преимуществ:
- безопасно для нерожавших девушек
- применяется для лечения верхнего слоя или удаления наружного конуса шейки матки — кононизация
- одновременно с лечением эндоцервикоза можно удалить патологические образования, отшлифовать старые шрамы
- амбулаторное лечение
- домашняя реабилитация
- лечение длится 5-10 минут
- атравматична, не оставляет ожогов
- мгновенная остановка кровотечения
- дезинфицирующие воздействие сохраняет стерильность раны
- не повреждает отслоившийся кусочек, что обеспечивает точность гистологии
- регенерация под фибриновой пленкой, отвечающей за асептику раны
- отечность быстро спадает, рубцы отсутствуют
- короткий восстановительный период в 14 дней
Симптоматика при эктопии скудная или отсутствует. Патология выявляется случайно при вагинальном осмотре. Если у вас появилась ноющая боль, кровянистые выделения идут в течение месяца, усиливаются при сексе, или давно не посещали гинеколога, запишитесь на консультацию.
Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами снижает процент рецидивов, но оставляет риск в 1-2%. Показатель относительный, так как повторное заболевание связано с гормональным балансом, сексуальной культурой пациента. К недостаткам следует отнести стоимость, превышающую цену других технологий. Манипуляция не является универсальным средством борьбы с эрозией шейки матки, так как имеет противопоказания.
Показания и противопоказания
Существуют заболевания при которых нарушается репарация, поэтому перед хирургическим вмешательством врач оценивает потенциальные последствия операции и патологии. Если шейка матки спокойная, а граница цилиндрического эпителия остановилась, то женщина просто находится на контроле. Лечение эрозии шейки матки радиоволнами откладывается при острых болезнях:
- Инфекционное воспаление урогенитального тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, аднексит, вульвовагинит, эндометрит, пиосальпинкс.
- ОРВИ, субфебрильная температура (37,1-38,0°C).
- Сахарный диабет.
- Злокачественная опухоль.
- Нарушение коагуляции.
- Контрацепция ВМС.
- Сердечный кардиостимулятор.
- Обширный некроз свода влагалища.
- Эпилепсия.
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки эффективно при крупных эктопиях, псевдоэрозии с рубцеванием. Кононизация делается, если размыта граница клеточной трансформации. Делается при дисплазии 1-2 стадии, неинвазивном раке 0 степени.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Проведение и реабилитация
Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки выполняется после снятия острого воспаления, санации вагины от инфекций. В подготовку входят лабораторные исследования форменных элементов, факторов свертываемости крови, вагинальных мазков, цитология.
Наиболее благоприятным периодом является 1 фаза менструального цикла. В это время активно продуцируется эстрадиол, стимулирующий регенерацию после отторжения слизистой матки. Заживление будет продуктивнее, а врачу не будут мешать месячные выделения.
Сеанс проводится на смотровом кресле, шейка матки оголяется в зеркалах. Доктор убирает излишки цервикальной слизи, обрабатывает антисептиком и обезболивает. Пока начинает действовать анестезия настраивает импульсы стерильного электрода и видимость кольпоскопа. Под контролем увеличительной камеры дистанционно манипулирует инструментом во влагалище удаляя эрозию. Отслоившиеся кусочки достаются пинцетом и помещаются в фурацилин для отправки на гистологию. Капилляры, рассечённые сосуды запаиваются.
Удаление эрозии шейки матки радиоволнами отличается легким восстановлением. Давление над лобком сохраняется несколько дней, купируется анальгетиками. Необильные кровянистые бели проходят на 5-7 сутки. Для профилактики осложнений нельзя спринцеваться, ставить тампоны, принимать антикоагулянты. В течение месяца запрещается вести половую жизнь, поднимать тяжелые предметы, париться в ванне и бане.
Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.
Другие статьи из блога:
- Удаление эрозии шейки матки отзывы
- Сколько стоит лечение эрозии шейки матки
- Рецидив эрозии шейки матки после прижигания
Источники и связанные статьи:
Аааа у меня тоже эрозия врач сказала радиоволной прижигать..страшноооо очень надеюсь поможет и не будет рецидивов..а криодеструкция чем она хуже? кто-нибудь делал?
Ааа я тоже делала радиоволнами! все ок прошло, не бойтесь девчонки, главное врача толкового найти. а то у подруги после крио ужас был.
Ну у меня тоже было такое же типа рубцы после крио…тоже выжигали вроде…но все ок сейчас вроде как. Надеюсь не повторится. А больно то как вообще?
Да уж, мне тоже «повеззло» обнаружили при обычном осмотре, ни симптомов ни чего, вообще ничего не чувствовала. Врач сказал, прижигаем радиоволнами, все ок будет. Надеюсь, так и есть.
Ааа ну это норм я делала во время месячных норм все прошло но врач сказала лучше не во время. А радиоволновой метод это точно не больно? У меня страшноооо. И сколько стоит примерно? Кто делал в каком городе посоветуйте клинику недорогоююю?
Ну наконецто нормальная статья про радиоволновой метод! У меня после родов тоже проблема была шейка вся порезанная а точнее рубцы остались. Долго мучилась а тут такое лечение оказывается есть! Спасибо автору за статью, пойду к врачу узнаю подробнее.
Ааа ну это же как прижигание?? Мне такое делали больно было жуть прям! Надеюсь у всех безболезненно пройдет. А то я чуть не заорала тогда…
ааа ну понятно это ж чтоб кровь не мешала и все такое да? а то я думала типа когда-то там рандомно можно.. а тут вон оно как, 5-7й день, логично. спасибо за инфу!
Ну наконец-то нормальная статья! Мне тоже самое говорили врач сказал не переживай все заживет быстро я прям успокоилась прочитав это про месячные! Спасибо!
Ааа я тоже делала эту процедуру! Тоже сначала был страх, а потом все ок. Главное чтоб доктору хорошему попался и чтоб инфекций не было а то лечить потом долго. Если обнаружили — сразу лечите!
Жесть прям ну как-то страшно звучит радиоволновой метод это вообще больно? А гормональный баланс это всегда проблема у всех? У меня тоже вроде не все ок с этим… а это лечится?