Цервицит формируется на внутренней стенке шейки, либо снаружи в зоне влагалища. При этом воспалительный процесс не ограничивается одной областью, а сопровождается осложнениями в виде эндометрита, вагинита, вульвита. Степень охвата зависит от формы распространения – очаговая или диффузная.
Содержание скрыть
Лечение цервицита у женщин
Цервицит – это стойкий воспалительный процесс в шейке матки, спровоцированный травмой или патогенной средой в результате вагинального инфицирования. Воспаление проявляется болью при сексуальном контакте, менструациях, специфическими выделениями и кровотечениями. Опасность заболевания состоит в снижении защитной функции шейки, распространении инфекции на мочеполовую систему и перерастании поврежденных клеток в онкологию. Важно знать факторы риска для разных категорий женщин, чтобы начать лечение цервицита на раннем этапе.
Причины появления цервицита
Шейка матки представляет собой связующий канал от влагалища к матке. Ее функция – создавать барьер для нежелательных микроорганизмов, поэтому поверхность матки покрыта слизистой оболочкой. Если у женщины происходит гормональный сбой или снижение иммунитета, защитная реакция ослабевает, и организм легко поддается заражению патогенной средой.
Цервицит определяется как острая или хроническая форма воспаления шейки матки. Заболевание наблюдается чаще у женщин с 20 до 45 лет, но также встречаются в климактерическом периоде. Зависимость типа цервицита и возрастной категории определяется факторами, вызывающими изменения в органе. Причинами патологических нарушений становятся внутренние процессы или последствия внешнего воздействия:
- травмы при установке или снятии внутриматочных средств контрацепции
- последствия тяжелых вагинальных родов, опущение детородных органов
- половые инфекции, попадающие в естественную микрофлору влагалища: хламидии, гонококки, стафилококки, кандиды
- заболевания, вызывающие снижение иммунитета: рост уреаплазм, цистит, вагинит, вирус герпеса и папилломы человека
- аборт, выкидыш с последующим осложнением
- некорректно проведенная эндоскопия матки
- врождённые патологии строения органов малого таза
- нарушение гигиенического режима, правил смены тампонов
- беспорядочные сексуальные контакты
В зависимости от того, в какой области воспалена слизистая шейки, причины цервицита отличаются. Эндоцервицит канала появляется при родовых травмах, распространении патогенной среды из-за воспаления в матке. Экзоцервицит развивается на фоне инфекций половой системы или мочевыводящих путей, дисбактериоза, травмах шейки матки при хирургических манипуляциях.
Цервицит формируется на внутренней стенке шейки, либо снаружи в зоне влагалища. При этом воспалительный процесс не ограничивается одной областью, а сопровождается осложнениями в виде эндометрита, вагинита, вульвита. Степень охвата зависит от формы распространения – очаговая или диффузная.
Последствия воспаления опасны и порой трудно обратимы. Со временем у женщины развивается гипертрофия стенок матки, растет риск онкологических перерождений клеток, дисплазии половых органов, бесплодия.
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет
Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.
Классификация видов цервицита
Тип цервицита при определении методов лечения играет решающую роль. От места локализации, степени осложнений и причин зависит продолжительность терапии, выбор группы препаратов. Для медицинского заключения и назначения полного курса необходима предварительная диагностика у гинеколога.
Диагностика цервицита
Некоторые виды болезни протекают без явных симптомов, поэтому диагностика занимает важное место для формирования полной клинической картины. Диагностика цервицита включает:
- осмотр в кресле через зеркало
- микроскопию мазка на микрофлору, бактериальный посев, соскоб на цитологию
- кольпоскопию – изучение клеток шейки с многократным увеличением, выявление структурных изменений: эрозии, гиперемии
- ПЦР – выявляет типы возбудителей инфекции
- тест на чувствительность к антибиотикам
После получения результатов врач сможет составить план лечения, спрогнозировать возможные осложнения. Этот этап составляет основу этапа подготовки и требует ответственного подхода. Важно выбрать врача с хорошим опытом в области гинекологии. В нашей клинике мы обеспечиваем не только комфортные условия, но и гарантируем результат для пациентов, прошедших полный курс терапии.
Методы лечения, особенности острой и хронической формы
Начинать терапию цервицита рекомендуется сразу после подтверждения диагноза у гинеколога. Курс лечения зависит от стадии воспаления, формы протекания и присутствия осложнений. Главная цель – ликвидировать провоцирующий фактор: грибок, инфекцию, вирус или другую причину.
Лечение цервицита основывается на антибактериальных и противовирусных препаратах, угнетающих нежелательную патогенную флору. Определив точную природу заболевания, врач назначает группу препаратов, соответствующую каждому случаю:
- Комбинированные средства при грибковом воспалительном процессе.
- Свечи при поражении области влагалища.
- Тетрациклиновый ряд для инфекционного хламидиоза.
- Противовирусные и иммуностимулирующие препараты для купирования симптомов и укрепления иммунитета.
- Интерферон, цитостатики при обнаружении ВПЧ.
- Эстрогены для восстановления эластичности шейки при атрофическом цервиците.
Острый диффузный цервицит требует комплексного подхода. Обширное распространение очагов негативно сказывается на репродуктивной системе и опасно патологическими осложнениями. Консервативная терапия дополняется лечением сопутствующих заболеваний: сальпингоофрита, вагинита. Пациенту назначаются антибиотики и спазмолитики. Поэтому лечение острого цервицита рекомендуется проходить полностью или частично в стационаре под контролем врача.
В качестве дополнения применяется местная обработка антисептиками, компрессы и ванночки. Если болезнь перешла в хроническую форму, и наблюдаются значительные очаги поражения, актуальной становится аппаратное лечение: лазер, криотерапия, диатермокоагуляция током (прижигание).
Нерожавшим пациентам детородного возраста, если в эндометрии нет атипичных признаков, в дополнении проводят физиопроцедуры электрофорезом. Для второй стадии развития подходит радиоволновое удаление поврежденных тканей. Метод используется в современных клиниках, отличается безопасностью и быстрым заживлением.
Лечение неспецифического цервицита и других его инфекционных форм проводится у обоих партнеров одновременно. Интимный контакт на период употребления медикаментов приостанавливается. После окончания курса врач проводит повторные исследования для подтверждения положительного эффекта.
Показания и противопоказания
Показаниями для обращения к врачу являются основные симптомы:
- выделения с кровью вне менструального цикла
- болезненность при половом контакте, мочеиспускании
- отек слизистой, изменение цвета, структуры тканей
- повышение температуры тела
Детальное обследование определит подходящую схему терапии, эффективные препараты и методики. При выборе медикаментов важно учитывать аллергические реакции пациента, чувствительность к антибиотикам.
В случае обнаружения противопоказаний, гинеколог производит замену препарата на аналоги. Применение физиотерапии, аппаратной техники запрещено при подтверждении онкологии, эпилепсии, беременности, сахарного диабета, а также в период менструации.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Профилактика
С появлением цервицита сталкивается около 30% женского населения. Даже после выздоровления истощение иммунной системы нередко приводит к рецидиву. Чтобы защитить свой организм, лечение цервицита у женщин сопровождается обязательной профилактикой. Выполнение нескольких простых правил поможет снизить риск первичного или повторного воспаления:
- Посещать гинеколога каждые 6 месяцев.
- Соблюдать правила гигиены, использования тампонов и прокладок.
- Избегать смены половых партнеров, использовать презервативы.
- После родов, аборта соблюдать рекомендации врача.
- Своевременно лечить заболевания половых органов.
- Остерегаться переохлаждения, тяжелой физической нагрузки.
Заботиться о женском здоровье – долг каждой женщины. Важно посещать гинеколога при первых симптомах недомогания, не дожидаясь их критического проявления. Часто при появлении боли диагностика показывает уже хронический цервицит. Наши специалисты проводят комплексное обследование и лечение пациентов на качественном проверенном оборудовании. Записывайтесь на консультацию по телефону или по форме обратной связи. Стоимость услуги определяется составом процедур и их количеством индивидуально.
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
Гексикон свечи: инструкция по применению
вспомогательные вещества: основа для суппозиториев: макрогол 1500 (полиэтиленоксид 1500) 92 % — 98 %, макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) 8 % — 2 % – достаточное количество до получения суппозитория массой 3,10 г.
Описание
Суппозитории белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. Допускается мраморность поверхности
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Другие антисептики и противомикробные препараты.
Фармакологические свойства
При интравагинальном применении практически не всасывается, системного действия не оказывает.
Гексикон® — антисептический препарат для местного применения, активен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, в т.ч.: Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteriodes fragilis, Herpes virus. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий, грибы. Гексикон® не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.
Показания к применению
— профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес и др.) – применять не позднее двух часов после полового акта
— профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве-гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали (ВМС), до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями)
— лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в том числе неспецифических, смешанных, трихомонадных), эрозий шейки матки, зуда вульвы, в том числе в период беременности и лактации
Способ применения и дозы
Интравагинально. Перед применением суппозиторий освобождают от контурной упаковки.
Для лечения: по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.
Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем: 1 суппозиторий не позднее 2 часов после незащищённого полового акта.
Побочные действия
— аллергические реакции, зуд, проходящие после отмены препарата
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
Лекарственные взаимодействия
Препарат Гексикон® не совместим с мылом, а также детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), если они вводятся интравагинально.
Особые указания
Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость суппозиториев вагинальных Гексикон®.
Гексикон®, суппозитории вагинальные, 16 мг назначают девочкам с наступлением месячных.
Препарат не противопоказан во время беременности и в период лактации.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Применение препарата не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Гексикон® не сообщалось.
Форма выпуска и упаковка
По 1 или 5 суппозиториев помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, ламинированной полиэтиленом.
По 1 контурной упаковке с 1 суппозиторием и двумя напальчниками, или по 2 контурные упаковки с 5 суппозиториями вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
– этинилэстрадиол 30 мкг + дезогестрел 150 мкг (марвелон).
Гексикон свечи от эрозии шейки матки
Современные аспекты лечения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин
Воспалительные заболевания органов малого таза характеризуются различными проявлениями, в зависимости от уровня поражения и силы воспалительной реакции. Заболевание развивается при проникновении в половые пути возбудителя (энтерококки, бактероиды, хлами
Воспалительные заболевания органов малого таза характеризуются различными проявлениями, в зависимости от уровня поражения и силы воспалительной реакции. Заболевание развивается при проникновении в половые пути возбудителя (энтерококки, бактероиды, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады) и при наличии благоприятных условий для его развития и размножения. Эти условия имеют место в послеродовом или послеабортном периодах, во время менструаций, при различных внутриматочных манипуляциях (введении внутриматочных контрацептивов (ВМК), гистероскопии, гистеросальпингографии, диагностических выскабливаниях) [1, 5].
Существующие естественные защитные механизмы, такие как анатомические особенности, местный иммунитет, кислая среда влагалища, отсутствие эндокринных нарушений или серьезных экстрагенитальных заболеваний, способны в подавляющем большинстве случаев предотвратить развитие генитальной инфекции.
В ответ на инвазию того или иного микроорганизма возникает воспалительный ответ, который, исходя из последних концепций развития септического процесса, принято называть «системным воспалительным ответом» [16, 17, 18].
Эндометрит
Острый эндометрит всегда требует антибактериальной терапии. Воспалительным процессом поражается базальный слой эндометрия вследствие инвазии специфических или неспецифических возбудителей. Защитные механизмы эндометрия, врожденные или приобретенные, такие как Т-лимфоциты и другие элементы клеточного иммунитета, напрямую связаны с действием половых гормонов, особенно эстрадиола, действуют совместно с популяцией макрофагов и защищают организм от повреждающих факторов. С началом менструации этот барьер на большой поверхности слизистой оболочки исчезает, что делает возможным ее инфицирование. Другой источник защиты в матке — это инфильтрация подлежащих тканей полиморфно-ядерными лейкоцитами и богатое кровоснабжение матки, способствующее адекватной перфузии органа кровью и содержащимися в ее сыворотке неспецифическими гуморальными элементами защиты: трансферрином, лизоцимом, опсонинами [16].
Воспалительный процесс может распространиться и на мышечный слой, и возникает метроэндометрит и метротромбофлебит с тяжелым клиническим течением. Воспалительная реакция характеризуется расстройством микроциркуляции в пораженных тканях, выраженной экссудацией, при присоединении анаэробной флоры может возникнуть некротическая деструкция миометрия [12].
Клинические проявления острого эндометрита характеризуются уже на 3–4-й день после занесения инфекции повышением температуры тела, тахикардией, лейкоцитозом с палочкоядерным сдвигом, увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Умеренное увеличение матки сопровождается болезненностью, особенно по ее ребрам (по ходу кровеносных и лимфатических сосудов). Появляются гнойно-кровянистые выделения. Острая стадия эндометрита продолжается 8–10 дней и требует достаточно серьезного лечения. При правильном лечении процесс заканчивается, реже переходит в подострую и хроническую форму, еще реже, при самостоятельной и беспорядочной терапии антибиотиками, эндометрит может принимать более легкое абортивное течение [5, 12].
Лечение острого эндометрита вне зависимости от тяжести его проявлений начинается с антибактериальной инфузионной, десенсибилизирующей и общеукрепляющей терапии.
Антибиотики лучше всего назначать с учетом чувствительности к ним возбудителя, дозы и длительность применения антибиотиков определяются тяжестью заболевания. Из-за угрозы анаэробного инфицирования рекомендуется дополнительное применение метронидазола. Учитывая очень бурное течение эндометрита, из антибиотиков предпочтительны цефалоспорины с аминогликозидами и метронидазолом. Например, цефамандол (или цефуроксим, цефотаксим) по 1,0–2,0 г 3–4 раза в день внутримышечно или внутривенно капельно + гентамицин по 80 мг 3 раза в сутки внутримышечно + метронидазол по 100 мл внутривенно капельно.
Вместо цефалоспоринов можно использовать полусинтетические пенициллины (при абортивном течении), например ампициллин по 1,0 г 6 раз в сутки. Длительность такой комбинированной антибактериальной терапии зависит от клиники и лабораторного ответа, но не менее 7–10 дней.
В качестве профилактики дисбактериоза с первых дней лечения антибиотиками используют нистатин по 250 000 ЕД 4 раза в день или флуконазол по 50 мг в день в течение 1–2 нед внутрь или внутривенно [5].
Дезинтоксикационная инфузионная терапия может включать назначение инфузионных средств, например: раствор Рингера — 500 мл, полиионные растворы — 400 мл, 5% раствор глюкозы — 500 мл, 10% раствор хлорида кальция — 10 мл, унитиол с 5% раствором аскорбиновой кислоты по 5 мл 3 раза в сутки. При наличии гипопротеинемии целесообразно проводить инфузии белковых растворов (альбумин), кровозамещающих растворов, плазмы, эритроцитарной массы, препаратов аминокислот [12].
Физиотерапевтическое лечение занимает одно из ведущих мест в лечении острого эндометрита. Оно не только уменьшает воспалительный процесс в эндометрии, но и стимулирует функцию яичников. При нормализации температурной реакции целесообразно назначать ультразвук малой интенсивности, индуктотермию электромагнитным полем высокой частоты или ультравысокой частоты (УВЧ), магнитотерапию, лазеротерапию.
-
Нестероидные противовоспалительные средства (оказывают противовоспалительное, анальгезирующее действие):
– парацетамол + ибупрофен по 1–2 таблетки 3 раза в день — 10 дней;
– диклофенак ректально в свечах или перорально по 50 мг 2 раза в день — 10–15 дней;
– индометацин ректально в свечах или перорально по 50 мг 2 раза в день — 10–15 дней;
– напроксен по 500 мг 2 раза в день ректально в свечах или перорально — 10–15 дней.
– метилглукамина акридонацетат по 250 мг внутримышечно через день — 10 дней;
– оксодигидроакридинилацетат натрия по 250 мг внутримышечно через день — 10 дней.
Рекомендуется дополнительное лечение.
- Комбинированный энзимный препарат (оказывает противовоспалительное, трофическое действие): вобэнзим по 3–5 таблеток 3 раза в день.
- Гомеопатические средства (оказывают противовоспалительное действие, в сочетании с другими препаратами нормализует функцию яичников): гинекохель по 10 капель 3 раза в день.
- Традиционные методы терапии: физиотерапия, фитотерапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура.
- Методы гравитационной хирургии крови: плазмаферез, эндоваскулярное лазерное облучение крови (ЭЛОК), ультрафиолетовое облучение крови, внутривенно введение озонированного 0,9% раствора натрия хлорида.
- Комбинированные пероральные контрацептивные препараты (средне-, низкодозированные, монофазные) по 1 таблетке в день — с 5-го по 25-й день цикла в течение 3–6 мес:
– этинилэстрадиол 30 мкг + левоноргестрел 150 мкг (ригевидон);
– этинилэстрадиол 35 мкг + норгестимат 250 мкг (силест);
– этинилэстрадиол 30 мкг + дезогестрел 150 мкг (марвелон).
Дополнительное лечение в дни менструаций включает следующее.
Тетрациклины (обладают широким спектром действия: грамположительные кокки, спорообразующие бактерии, неспорообразующие бактерии, грамотрицательные кокки и палочки, хламидии, микоплазмы): доксициклин по 100 мг 2 раза в день.
Макролиды (активны в отношении грамположительных кокков, грамотрицательных бактерий, гарднерелл, хламидий, микоплазм, уреаплазм):
Фторхинолоны (активны в отношении всех грамположительных и грамотрицательных бактерий): ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день; офлоксацин — 800 мг однократно в день в течение 10–14 дней.
Производные нитроимидазола (активны в отношении анаэробов, простейших): метронидазол по 500 мг 4 раза в день.
Противогрибковые средства (активны в отношении грибов рода Candida):
Острый сальпингоофорит
Относится к самым частым заболеваниям воспалительной этиологии у женщин. Каждой пятой женщине, перенесшей сальпингоофорит грозит бесплодие. Аднексит может быть причиной высокого риска внематочной беременности и патологического течения беременности и родов. Первыми поражаются маточные трубы, при этом воспалительным процессом могут быть охвачены все слои слизистой оболочки одной или обеих труб, но чаще возникает катаральное воспаление слизистой оболочки трубы — эндосальпингит. Воспалительный экссудат, скапливаясь в трубе, нередко вытекает через ампулярное отверстие в брюшную полость, вокруг трубы образуются спайки, и брюшное отверстие трубы закрывается. Развивается мешотчатая опухоль в виде гидросальпинкса с прозрачным серозным содержимым или в виде пиосальпинкса с гнойным содержимым. В дальнейшем серозный экссудат гидросальпинкса рассасывается в результате лечения, а гнойный пиосальпинкс может перфорировать в брюшную полость. Гнойный процесс может захватывать более широкие области малого таза, распространяясь на все близлежащие органы [9, 10, 13].
Воспаление яичников (оофорит) как первичное заболевание встречается редко, инфицирование происходит в области лопнувшего фолликула, так как остальная ткань яичника хорошо защищена покрывающим зародышевым эпителием. В острой стадии наблюдается отек и мелкоклеточная инфильтрация. Иногда в полости фолликула желтого тела или мелких фолликулярных кист образуются гнойники, микроабсцессы, которые, сливаясь, формируют абсцесс яичника или пиоварий. Практически диагностировать изолированный воспалительный процесс в яичнике невозможно, да в этом и нет необходимости. В настоящее время лишь у 25–30% больных с острым аднекситом отмечается выраженная картина воспаления, у остальных пациентов наблюдается переход в хроническую форму, когда терапия прекращается после быстрого стихания воспаления.
Острый сальпингоофорит лечится также антибиотиками, (предпочтительнее фторхинолоны III поколения — ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин), так как нередко сопровождается пельвиоперитонитом — воспалением тазовой брюшины.
При нетяжелой форме назначается следующее.
1. Антибактериальная терапия перорально в течение 5–7 дней.
- Комбинация пенициллинов и ингибиторов b-лактамазы (обладают широким спектром действия (стафилококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла, шигелла, гонококк, бактероиды, сальмонелла): амоксициллин + клавулановая кислота по 625 мг 3 раза в день.
- Тетрациклины (обладают широким спектром действия: грамположительные кокки, спорообразующие бактерии, неспорообразующие бактерии, грамотрицательные кокки и палочки, хламидии, микоплазмы): доксициклин по 100 мг 2 раза в день.
- Макролиды (активны в отношении грамположительных кокков, грамотрицательных бактерий, гарднерелл, хламидий, микоплазм, уреаплазм):
2. Производные нитроимидазола перорально (активны в отношении анаэробов, простейших):
3. Противогрибковые средства перорально (активны в отношении грибов рода Candida):
4. Антигистаминные препараты перорально (предупреждают развитие аллергических реакций):
Дополнительное лечение включает следующее.
– парацетамол + ибупрофен по 1–2 таблетки 3 раза в день;
– диклофенак или индометацин ректально в свечах или перорально по 50 мг 2 раза в день — 10–15 дней;
– напроксен по 500 мг 2 раза в день ректально в свечах или перорально — 10–15 дней.
При тяжелом течении назначаются препараты следующих групп.
1. Антибактериальная терапия перорально в течение 7–10 дней. Во время антибактериальной терапии оценка клинической эффективности комбинации препаратов проводится через 3 дня, при необходимости — смена препаратов через 5–7 дней.
- Цефалоспорины III, IV поколений (активны в отношении грамотрицательных бактерий, стафилококков): цефотаксим, цефтриаксон, цефепим по 0,5–1 г 2 раза в день внутривенно.
- Комбинация пенициллинов и ингибиторов β-лактамазы (обладает широким спектром действия: стафилококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла, шигелла, гонококк, бактероиды, сальмонелла): амоксициллин + клавулановая кислота по 1,2 г 3 раза в день внутривенно.
- Фторхинолоны (активны в отношении всех грамположительных и грамотрицательных бактерий):
– пефлоксацин, офлоксацин по 200 мг 2 раза в день внутривенно.
2. Противогрибковые средства (активны в отношении грибов рода Candida): флуконазол 150 мг однократно перорально.
3. Производные нитроимидазола (активны в отношении анаэробов, простейших): метронидазол по 500 мг 2 раза в день внутривенно.
4. Коллоидные, кристаллоидные растворы (внутривенно капельно):
5. Витамины и витаминоподобные вещества (оказывают антиоксидантное действие). Внутривенно струйно или капельно в 0,9% растворе натрия хлорида:
Дополнительное лечение включает следующее.
- Иммуноглобулины человека — иммуноглобулин человеческий нормальный (содержит иммуноглобулин G, дополняет антибактериальную терапию при тяжелых инфекциях), внутривенно в дозе 0,2–0,8 г/кг массы тела.
- Препараты рекомбинантных интерферонов (оказывают противовирусное, иммуномодулирующее действие, усиливают действие антибиотиков): интерферон α-2β по 500 000 ME 2 раза в день ректально в свечах — 10 дней.
- Индукторы интерферонов (оказывают противовирусное, иммуномодулирующее действие):
– метилглукамина акридонацетат по 250 мг внутримышечно через день — 10 дней;
– оксодигидроакридинилацетат натрия по 250 мг внутримышечно через день — 10 дней.
Лечение при хроническом сальпингоофорите включает следующее.
-
Нестероидные противовоспалительные средства (оказывают противовоспалительное, анальгезирующее действие):
– парацетамол + ибупрофен по 1–2 таблетки 3 раза в день после еды — 10 дней;
— диклофенак или индометацин ректально в свечах или перорально по 50 мг 2 раза в день — 10–15 дней;
– напроксен по 500 мг 2 раза в день ректально в свечах или перорально — 10–15 дней.
- Комбинированный энзимный препарат (оказывает противовоспалительное, трофическое действие): вобэнзим по 3–5 таблеток 3 раза в день.
- Традиционные методы терапии: физиотерапия, фитотерапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура.
- Методы гравитационной хирургии крови: плазмаферез, ЭЛОК, ультрафиолетовое облучение крови, внутривенное введение озонированного 0,9% раствора натрия хлорида.
- Комбинированные пероральные контрацептивные препараты (средне-, низкодозированные, монофазные) по 1 таблетке в день — с 5-го по 25-й день цикла в течение 3–6 мес:
– этинилэстрадиол 30 мкг + левоноргестрел 150 мкг (ригевидон)
– этинилэстрадиол 35 мкг + норгестимат 250 мкг (силест).
– этинилэстрадиол 30 мкг + дезогестрел 150 мкг (марвелон).
Низкодозированные пероральные контрацептивные препараты нормализуют функцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. При длительном приеме необходим контроль гемостаза, функций печени.
Пельвиоперитонит
Воспаление тазовой брюшины возникает чаще всего вторично от проникновения инфекции в брюшную полость из инфицированной матки (при эндометрите, инфицированном аборте, восходящей гонорее), из маточных труб, яичников, из кишечника, при аппендиците, особенно при тазовом его расположении. При этом наблюдается воспалительная реакция брюшины с образованием серозного, серозно-гнойного или гнойного выпота. Состояние больных при пельвиоперитоните средней тяжести температура повышается, пульс учащается, однако функция сердечно-сосудистой системы нарушается незначительно. При пельвиоперитоните кишечник остается невздутым, пальпация верхней половины органов брюшной полости безболезненна, а симптомы раздражения брюшины определяются лишь над лоном и в подвздошных областях. Тем не менее больные отмечают сильные боли в нижних отделах живота, может быть задержка стула и газов, иногда рвота. Уровень лейкоцитов повышен, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ ускорена. Постепенно нарастающая интоксикация ухудшает состояние больных [14, 15].
Лечение сальпингоофорита с пельвиоперитонитом или без него начинается с обязательного обследования больной на флору и чувствительность к антибиотикам. Самое главное — следует определить этиологию воспаления. На сегодняшний день для лечения специфического гонорейного процесса широко используется бензилпенициллин, хотя такие препараты, как цефтриаксон, перазон, цефтазидим, предпочтительнее.
«Золотым стандартом» при лечении сальпингоофорита из антибактериальной терапии является назначение цефотаксима в дозе 1,0–2,0 г 2–4 раза в сутки внутримышечно или 1 дозу — 2,0 г внутривенно в сочетании с гентамицином по 80 мг 3 раза в сутки (можно гентамицин вводить однократно в дозе 160 мг внутримышечно). Обязательно следует сочетать эти препараты с введением метронидазола внутривенно по 100 мл 1–3 раза в сутки. Курс лечения антибиотиками следует проводить не менее 5–7 дней и варьировать можно в основном базисный препарат, назначая цефалоспорины II и III поколения (цефамандол, цефуроксим, цефтриаксон, перазон, цефтазидим и другие в дозе 2–4 г в сутки) [14].
При неэффективности стандартной антибиотикотерапии применяется ципрофлоксацин в дозировке 500 мг 2 раза в день в течение 7–10 дней.
При остром воспалении придатков матки, осложненном пельвиоперитонитом, оральное введение антибиотиков возможно лишь после проведения основного курса, и притом если в этом возникает необходимость. Как правило, такой необходимости нет, а сохранение прежних клинических симптомов может свидетельствовать о прогрессировании воспаления и о возможном нагноительном процессе.
Дезинтоксикационная терапия в основном проводится кристаллоидными и дезинтоксикационными растворами в количестве 2–2,5 л с включением растворов реополиглюкина, Рингера, полиионных растворов — ацессоля и др. Антиоксидантная терапия проводится раствором унитиола 5,0 мл с 5% раствором аскорбиновой кислоты 3 раза в сутки внутривенно [14].
С целью нормализации реологических и коагуляционных свойств крови и улучшения микроциркуляции используют ацетилсалициловую кислоту по 0,25 г/сут в течение 7–10 дней, а также внутривенно введение реополиглюкина по 200 мл (2–3 раза на курс). В дальнейшем применяют целый комплекс рассасывающей терапии и физиотерапевтического лечения (глюконат кальция, аутогемотерапию, тиосульфат натрия, гумизоль, плазмол, алоэ, фиБС) [3, 15]. Из физиотерапевтических процедур при остром процессе уместны ультразвук, который обеспечивает анальгезирующий, десенсибилизирующий, фибролитический эффекты, усиление обменных процессов и трофики тканей, индуктотермия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, в дальнейшем — санаторно-курортное лечение.
Гнойные тубоовариальные образования
Среди 20–25% стационарных больных с воспалительными заболеваниями придатков матки у 5–9% возникают гнойные осложнения, требующие хирургических вмешательств [9, 13].
Можно выделить следующие особенности, касающиеся формирования гнойных тубоовариальных абсцессов:
- хронический сальпингит у больных с тубоовариальными абсцессами наблюдается в 100% случаев и предшествует им;
- распространение инфекции идет преимущественно интраканаликулярным путем от эндометрита (при ВМК, абортах, внутриматочных вмешательствах) к гнойному сальпингиту и оофориту;
- отмечается частое сочетание кистозных преобразований в яичниках с хроническим сальпингитом;
- наблюдается обязательное сочетание абсцессов яичника с обострением гнойного сальпингита;
- абсцессы яичника (пиовариум) формируются преимущественно из кистозных образований, нередко микроабсцессы сливаются между собой.
Встречаются следующие морфологические формы гнойных тубоовариальных образований:
Все остальные сочетания являются осложнениями этих процессов и могут протекать:
- без перфорации;
- с перфорацией гнойников;
- с пельвиоперитонитом;
- с перитонитом (ограниченным, диффузным, серозным, гнойным);
- с тазовым абсцессом ;
- с параметритом (задним, передним, боковым);
- со вторичными поражениями смежных органов (сигмоидит, вторичный аппендицит, оментит, межкишечные абсцессы с формированием свищей).
Клинически дифференцировать каждую из подобных локализаций практически невозможно и нецелесообразно, так как лечение принципиально одинаково — антибактериальная терапия занимает ведущее место как по использованию наиболее активных антибиотиков, так и по длительности их применения. При гнойных процессах последствия воспалительной реакции в тканях носят зачастую необратимый характер. Необратимость обусловлена морфологическими изменениями, их глубиной и тяжестью. Часто наблюдается тяжелое нарушение функции почек [3, 9].
Консервативное лечение необратимых изменений придатков матки малоперспективно, так как если таковое проводится, то оно создает предпосылки к возникновению новых рецидивов и усугублению нарушенных обменных процессов у больных, увеличивает риск предстоящей операции в плане повреждения смежных органов и невозможности выполнить нужный объем операции [9].
Гнойные тубоовариальные образования представляют собой тяжелый в диагностическом и клиническом плане процесс. Тем не менее можно выделить характерные синдромы.
- Клинически интоксикационный синдром проявляется в явлениях интоксикационной энцефалопатии, головных болях, тяжести в голове и тяжести общего состояния. Отмечаются диспепсические расстройства (сухость во рту, тошнота, рвота), тахикардия, иногда гипертензия (или гипотензия при начинающемся септическом шоке, что является одним из ранних его симптомов, наряду с цианозом и гиперемией лица на фоне резкой бледности) [4].
- Болевой синдром присутствует почти у всех больных и носит нарастающий характер, сопровождается ухудшением общего состояния и самочувствия, отмечается болезненность при специальном исследовании и симптомы раздражения брюшины вокруг пальпируемого образования. Пульсирующая нарастающая боль, сохраняющаяся лихорадка с температурой тела выше 38°С, тенезмы, жидкий стул, отсутствие четких контуров опухоли, неэффективность лечения — все это свидетельствует об угрозе перфорации или о наличии ее, что является абсолютным показанием для срочного оперативного лечения.
- Инфекционный синдром присутствует у всех больных, проявляется у большинства из них высокой температурой тела (38°С и выше), тахикардия соответствует лихорадке, так же как и нарастание лейкоцитоза, повышаются СОЭ и лейкоцитарный индекс интоксикации, снижается число лимфоцитов, нарастает сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нарастает число молекул средней массы, отражающих нарастающую интоксикацию.
- Нередко страдает функция почек из-за нарушения пассажа мочи.
- Метаболические нарушения проявляются в диспротеинемии, ацидозе, электролитных нарушениях, изменениях в антиоксидантной системе.
Стратегия лечения данной группы больных строится на органосохраняющих операциях, но с радикальным удалением основного очага инфекции. Поэтому у каждой конкретной больной и время операции, и выбор ее объема должны быть оптимальными. Уточнение диагноза иногда занимает несколько суток, особенно при дифференциации с онкологическим процессом. На каждом этапе лечения требуется антибактериальная терапия [1, 2].
Предоперационная терапия и подготовка к операции включают:
- антибиотики (используют цефоперазон 2,0 г/сут, цефтазидим 2,0–4,0 г/сут, цефазолин 2,0 г/сут, амоксициллин + клавулановая кислота 1,2 г внутривенно капельно 1 раз в сутки, клиндамицин 2,0–4,0 г/сут и др.). Их обязательно сочетают с гентамицином по 80 мг внутримышечно 3 раза в сутки и инфузией метронидазола по 100 мл внутривенно 3 раза;
- дезинтоксикационную терапию с инфузионной коррекцией волемических и метаболических нарушений;
- обязательную оценку эффективности лечения по динамике температуры тела, перитонеальных симптомов, общего состояния и показателей крови.
Хирургический этап включает также продолжающуюся антибактериальную терапию. Особенно целесообразно введение одной суточной дозы антибиотиков на операционном столе, сразу после окончания операции. Эта концентрация является необходимой и создает барьер для дальнейшего распространения инфекции, так как проникновению в зону воспаления уже не препятствуют плотные гнойные капсулы тубоовариальных абсцессов. Хорошо проходят эти барьеры b-лактамные антибиотики (цефоперазон, цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим, имипинем/циластатин, амоксициллин + клавулановая кислота).
Послеоперационная терапия включает продолжение антибактериальной терапии теми же антибиотиками в сочетании с антипротозойными, антимикотическими препаратами и уросептиками. Курс лечения назначается в соответствии с клинической картиной, лабораторными данными; он не должен быть прекращен ранее чем через 7–10 дней. Инфузионная терапия должна быть направлена на борьбу с гиповолемией, интоксикацией и метаболическими нарушениями. Очень важна нормализация моторики желудочно-кишечного тракта (стимуляция кишечника, гипербарическая оксигенация, гемосорбция или плазмаферез, ферменты, перидуральная блокада, промывание желудка и т. д.). Гепатотропная, общеукрепляющая, антианемическая терапия сочетается с иммуностимулирующей терапией (ультрафиолетовое облучение, лазерное облучение крови, иммунокорректоры) [2, 9, 11].
Все больные, перенесшие оперативное вмешательство по поводу гнойных тубоовариальных абсцессов, нуждаются в постгоспитальной реабилитации с целью восстановления функции органа и профилактики.
Литература
- Абрамченко В. В., Костючек Д. Ф., Перфильева Г. Н. Гнойно-септическая инфекция в акушерско-гинекологической практике. СПб., 1994. 137 с.
- Башмакова М. А., Корхов В. В. Антибиотики в акушерстве и перинатологии. М., 1996. С. 6.
- Бондарев Н. Э. Оптимизация диагностики и лечения смешанных сексуально-трансмиссионных заболеваний в гинекологической практике: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1997. 20 с.
- Венцела Р. П. Внутрибольничные инфекции. М., 1990. 656 с.
- Гуртовой Б. Л., Серов В. Н., Макацария А. Д. Гнойно-септические заболевания в акушерстве. М., 1981. 256 с.
- Кейт Л. Г., Бергер Г. С., Эдельман Д. А. Репродуктивное здоровье. Т. 2: Редкие инфекции. М., 1988. 416 с.
- Краснополъский В. И., Кулаков В. И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки. М., 1984. 234 с.
- Корхов В. В., Сафронова М. М. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний вульвы и влагалища. М., 1995. С. 7–8.
- Кьюмерле X. П., Брендел К. Клиническая фармакология при беременности/ под ред. X. П. Кьюмерле, К. Брендела: пер. с англ: в 2 т. М., 1987. Т. 2. 352 с.
- Серов В. Н., Стрижаков А. Н., Маркин С. А. Практическое акушерство: руководство для врачей. М., 1989. 512 с.
- Серов В. Н., Жаров Е. В., Макацария А. Д. Акушерский перитонит: Диагностика, клиника, лечение. М., 1997. 250 с.
- Стрижаков А. Н., Подзолкова Н. М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М., 1996. 245 с.
- Хаджиева Э. Д. Перитонит после кесарева сечения: учеб. пособие. СПб., 1997. 28 с.
- Sahm D. E. The role of automation and molecular technology in antimicrobial susceptibility testing // Clin. Microb. And Inf.1997. 3; 2: 37–56.
- Snuth C. B., Noble V., Bensch R. et al. Bacterial flora of the vagina during the mensternal cycle // Ann. Intern.Med. 1982: 948–951.
- Tenover F. C. Norel and emerging mechanisms of antimicrobial resistance in nosocomial pathogens// Am. J. Med. 1991; 91: 76–81.
В. Н. Кузьмин, доктор медицинских наук, профессор
МГМСУ, Москва
В гинекологии практикуется использование следующих видов вагинальных таблеток от эрозии шейки матки:
Гексикон при эрозии
Свечи от эрозии шейки матки: название самые хороших (тержинан, депантол, гексикон)
В последние годы среди женщин становится популярно применять свечи от эрозии. Врачи скептически относятся к данной методике и говорят о том, что вылечить эрозию шейки матки медикаментозно получится не у всех.
Перед тем, как использовать какие-либо вагинальные суппозитории или пить таблетки, необходимо определить причину изменения тканей.
Также при оценке эффективности медикаментозной терапии важно учитывать вид патологии и глубину поражения цилиндрического эпителия.
Можно ли вылечить эрозию свечами
Врачи не могут однозначно ответить на вопрос о том, можно ли вылечить фоновые заболевания шейки с помощью лекарств и обойтись без операции. Каждый случай рассматривается индивидуально. Свечи при эрозии будут эффективны, когда изменение тканей вызвано воспалительным процессом.
Эрозия шейки матки – это заболевание, для которого характерно изменение эпителия влагалищной части цервикального канала.
Частой причиной патологии становится воспалительный процесс во влагалище, который со временем распространяется в полости цервикального канала и вызывает нарушение границы между эндоцервиксом и экзоцервиксом.
Таблетки от эрозии могут быть эффективны, если заболевание спровоцировано гормональными изменениями. В этом случае помимо вагинальных суппозиториев назначаются оральные контрацептивы. Они регулируют гормональный фон и способствуют заживлению поврежденных клеток.
На начальных стадиях болезни применение свечей от эрозии шейки матки может показать положительные результаты. Если патология находится в запущенной стадии, то применение суппозиториев может улучить состояние эпителия. Однако полностью избавиться от проблемы не получится.
Назначение свечей при эрозии шейки матки делается пациенткам не только с целью самостоятельного лечения, но и при подготовке к радикальным методам коррекции. Также суппозитории выписываются после прижигания или удаления патологического участка тканей.
Показания и противопоказания
Показанием для медикаментозного лечения эрозии шейки матки считаются такие случаи:
- Локальное воспаление эпителия малой площади.
- Ложная эктопия шейки.
- Воспалительный процесс во влагалище и цервикальном канале.
- Врожденная эктопия.
- Начальные стадии изменения тканей шейки.
Применяются вагинальные суппозитории после прижигания патологических тканей и до проведения данной процедуры. Суппозитории назначаются женщинам, входящим в группу риска, для профилактики фоновых заболеваний.
Противопоказано использование свечей для лечения эрозии шейки матки в таких случаях:
- у пациентки есть непереносимость активного действующего вещества препарата,
- есть подозрение на злокачественное заболевание матки и придатков,
- высок риск перерождения измененных тканей в злокачественные клетки,
- результаты ПАП-теста показывают присутствие атипичных клеток,
- изменение слизистой является дисплазией,
- диаметр воспаленного участка с измененным эпителием превышает 20 мм.
Врачи не рекомендуют самостоятельное применение таблеток при эрозии шейки матки, поскольку препарат может быть подобран неверно. В таком случае медикаментозное лечение не принесет положительного результата, а изменение тканей продолжит развиваться.
Какие свечи применять
Виды и схемы применения препаратов для лечения эрозии шейки матки подбираются индивидуально для каждой пациентки.
Предварительно женщина сдает мазок из влагалища для определения составляющих микрофлоры и проходит кольпоскопию. Полученные результаты в совокупности дают возможность понять, чем вызвано изменение эпителия.
В гинекологии практикуется использование следующих видов вагинальных таблеток от эрозии шейки матки:
- антибактериальных – устраняют колонии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов,
- противогрибковых – борются с грибковыми инфекциями,
- регенерирующих – способствуют заживлению поврежденных зон и восстановлению патологически измененных участков тканей,
- иммуномодулирующих – повышают сопротивляемость организма и справляются с вирусами,
- противовоспалительных – купируют очаг воспаления и оказывают симптоматическую помощь,
- антисептических – оказывают комплексное действие и устраняют различных неспецифических возбудителей.
Облепиховые свечи
Использование при эрозии шейки матки препаратов с регенерирующим и смягчающим эффектом очень распространено. Одним из популярных медикаментов являются Облепиховые свечи. Данный препарат оказывает комплексное действие на организм и также широко используется в проктологии.
В составе медикамента находится масло облепихи. Оно оказывает противовоспалительное действие и способствует заживлению микротравм. Медикамент вмешивается в биологические процессы, которые происходят в клетках. Суппозитории имеют антиоксидантный и цитопротекторный эффект. Могут применяться в комплексе с другими средствами для быстрого заживления воспаленных участков.
Ливарол
Лечение суппозиториями Ливарол требуется в том случае, когда бактериологическое исследование показало присутствие в мазке повышенного количества грибов.
Длительная и вялотекущая молочница при отсутствии адекватной терапии приводит к воспалению влагалища и шейки матки. Из-за сниженной защитной функции патология прогрессирует и вызывает изменение эпителиальной ткани.
Если причиной поражения влагалищной зоны цервикального канала стала грибковая инфекция, свечи Ливарол помогут быстро и эффективно.
Также данный препарат назначается пациенткам для профилактики и может применяться после антибиотиков или хирургического вмешательства.
Свечи Гексикон
Часто применяется Гексикон при эрозии. Эти суппозитории обладают комплексным действием. В их составе присутствует хлоргексидин, который оказывает противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное действие и способствует заживлению поврежденных тканей.
Использование Гексикона при эрозии шейки матки обосновано, если изменение клеток эпителия вызвано воспалением во влагалище неинфекционного происхождения.
Данный препарат применяется во время беременности и после родов, если у женщины есть эктопия. Свечи устраняют воспаление и тормозят прогрессирование патологии.
Лекарство может использоваться несколькими курсами, продолжительность которых устанавливает гинеколог индивидуально.
Свечи Депантол
Применение Депантенола обосновано, когда изменения влагалищной части цервикального канала не имеют патологического происхождения. Если изменение границы тканей вызвано травмой, механическим воздействием или сформировалось после осложненных родов, то применение данного средства будет обоснованным.
С состав каждой вагинальной таблетки входит одноименное действующее вещество. Оно способствует заживлению слизистой, оказывает быстрое регенерирующее и метаболическое влияние. Также препарат имеет незначительный антисептический эффект, что позволяет назвать лекарство комплексным.
Супорон
Предотвратить реактивные изменения в тканях шейки матки помогает Супорон. Данный препарат имеет не столь широкое распространение, как традиционные медикаменты. В его состав входит тамбуканская грязь.
Ее концентрат оказывает противомикробное и противовоспалительное действие, снимает боль и жжение.
При использовании усиливаются обменные процессы, ускоряется регенерация тканей, восстанавливается целостность капилляров в слизистой.
Суппозитории могут использоваться в качестве самостоятельного лекарства или в комплексе с другими препаратами. Данный медикамент также помогает при восстановлении после радикального лечения.
Фиторовые свечи
Фиторовые свечи имеют природное происхождение. Они считаются безопасными для пациенток с различной формой эктопии шейки. Эффективные свечи имеют в составе фитор – биологический комплекс, который оказывает заживляющее, антисептическое и противовоспалительное действие.
На фармакологическом рынке можно встретить несколько разных вариантов Фиторовых суппозиториев. В состав препаратов входят растительные добавки, которые усиливают эффективность суппозиториев. Для каждой пациентки необходимо индивидуально подбирать вид медикамента в соответствии с причинами, вызвавшими изменения эпителия.
Тержинан
Использование Тержинана при эрозии шейки матки распространено среди женщин. Данный препарат имеет комплексное действие и часто назначается врачами для лечения различных патологий интимной сферы.
Тержинан при эрозии обеспечивает противомикробное, противогрибковое и противовоспалительное действие. Свечи будут эффективны, если воспаление шейки матки с изменением эпителиальной ткани вызвано вагинитом, вульвовагинитом или цервицитом.
Препарат может использоваться во 2 и 3 триместре беременности, если у женщины есть эктопия.
Клотримазол
Применение антибиотиков при эрозии шейки матки необходимо, если заболевание вызвано инфекциями интимной сферы. Препараты быстро купируют воспалительный процесс и останавливают размножение патогенных микроорганизмов. После такого консервативного лечения эрозии шейки матки многие женщины страдают грибковыми инфекциями. Справиться с таковыми помогает препарат Клотримазол.
Противогрибковые свечи назначаются в лечебно-профилактических целях и могут применяться после прижигания шейки матки – лечения радиоволнами, лазером или химическими растворами.
Бетадин
Использование свечей Бетадин при эрозии шейки матки рекомендуется, когда требуется санация влагалища и цервикального канала.
Препарат содержит в своем составе повидон-йод и имеет дезинфицирующее действие. Активно используются данные свечи после прижигания при эрозии шейки.
Терапия способствует заживлению поврежденных тканей, обеспечивает восстановление слизистой оболочки, возвращает целостность клеток.
Стоит отметить, что данное средство подходит не всем пациенткам. У многих оно вызывает аллергическую реакцию из-за особого состава. Перед применением стоит посоветоваться с врачом.
Свечи после прижигания эрозии
К прижиганию эрозии Солковагином прибегают в последние годы все реже. Данный способ не отличается высокой эффективностью и часто требует повторного проведения процедуры.
В то же время при лечении эрозии шейки матки Солковагином пациентка не испытывает боли и может не отлучаться от привычных дел. Более сложные методы обработки эрозированного участка требуют строгого соблюдения врачебных назначений.
После проведения терапии пациентке могут быть назначены вагинальные свечи, которые ускоряют процесс заживления тканей и оказывают противовоспалительное действие. К таким относятся:
Подводим итог
Медикаментозное лечение актуально для женщин при начальных стадиях патологии или изменении эпителиальной ткани, вызванном воспалительными процессами. Не менее частой причиной эктопии становятся гормональные преобразования. Поэтому проблема может появиться внезапно у женщин во время беременности.
Будущим мамам следует особенно ответственно относиться к своему здоровью, поскольку от него зависит формирование и развитие эмбриона.
Нельзя самостоятельно применять свечи от эрозии во время беременности, так как многие препараты находятся под запретом в первом триместре и могут только по особым показаниям применяться во 2 или 3.
Свечи от эктопии следует принимать в том случае, когда для этого есть основания. При стремительном прогрессировании болезни и опасном изменении тканей шейки матки не следует оттягивать момент радикального лечения. Лучше выполнить прижигание, после чего воспользоваться свечами для ускорения восстановления целостности слизистой.
Свечи Гексикон при эрозии шейки матки: принцип действия и отзывы женщин
- Среди прочих фоновых доброкачественных патологий тканей шейки матки, чаще всего встречается эрозия.
- Заболевание опасно тем, что при отсутствии своевременной диагностики и терапии оно может представлять серьёзную угрозу для здоровья.
- В некоторых случаях недуг способен представлять собой угрозу развития рака.
- Эрозия матки – это нарушение целостности тканей области шейки матки или повреждение эпителиального покрова.
Что такое эрозия матки?
Эрозия матки — это один из самых часто встречаемых гинекологических диагнозов, который, согласно медицинской статистике устанавливают 50% женщин в мире.
Обнаружить эрозию без гинекологического осмотра и специальных зеркал практически невозможно, так как заболевание протекает бессимптомно и безболезненно для пациентки.
Симптомы и причины возникновения
Чаще всего эрозия возникает из-за следующих провоцирующих факторов:
- Заболевания, передающиеся половым путём – герпес, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и прочие.
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы – молочница, вагинит, и т. д.
- Механическая травма тканей – после операции, родов, грубого полового акта.
- Низкая сопротивляемость иммунитета – часто вызвана хроническими воспалительными заболеваниями, высоким уровнем стрессов, проживанием в неблагоприятных экологических условиях.
- Сбитый менструальной цикл – месячные не наступают, или наступают не регулярно.
- Нарушенный гормональный фон – на фоне болезни или перестройки организма.
Чаще всего, женщина узнаёт о том, что у неё эрозия, на плановом осмотре у гинеколога, так как заболевание протекает бессимптомно.
В некоторых случаях эрозия может сопровождаться кровотечением или слизистыми, гнойными выделениями между менструациями. Это происходит, когда в рану попадает инфекция, что значительно осложняет течение болезни.
При ярко выраженных симптомах заболевания период реабилитации длится значительно дольше.
Какие виды заболевания поддаются консервативному лечению?
В современной гинекологии существует несколько принципов консервативного лечения эрозии, а именно:
- Активная стадия болезни лечится консервативно при помощи влагалищных свечей, тампонов, аэрозолей с антибиотическими препаратами и эмульсий.
- Врождённые эрозии не нуждаются в устранении, однако, их состояние нужно контролировать.
- Лечение первопричины заболевания – приоритетная задача как при псевдоэрозиях, так и при истинных.
- Подавление возбудителей инфекции, если имеются признаки воспаления.
Эффективно ли лечение при помощи свечей?
Лечение эрозии свечами показано пациенткам при следующих клинических проявлениях болезни:
- Дисбаланс микрофлоры влагалища переросший в раны на шейке матки.
- Жидкие, водянистые выделения с неприятным запахом.
- Боль в пояснице, усиливающаяся во время менструации.
- Слабый иммунитет, в результате которого половые пути чаще подвергаются инфекциям.
- Венерические заболевания, ставшие первопричиной развития патологии.
- Родовая травма или механическое повреждение тканей во время аборта.
- Гормональный сбой дестабилизировавший менструальный цикл.
- Воспаление мочеполовой системы.
Свечи эффективны для терапии маленьких эрозий, размер которых не превышает 2 см.
Если эрозия была обнаружена уже во время беременности, то в большинстве случаев приступить к ее лечению можно будет не ранее, чем через полгода после родов.
Препарат Гексикон
Гексикон – это препарат для местного применения, относящийся к фармакологической группе антисептиков. Имеет несколько форм выпуска.
Вагинальные свечи используются для профилактики и лечения гинекологических воспалительных заболеваний.
«Свечи Гексикон имеют широкий спектр действия, который может быть назначен пациенткам ещё до того, как будут получены результаты анализов.
Он дополняет антибактериальную терапию и назначается даже беременным и кормящим женщинам, так как препарат практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. В некоторых случаях пациентки жалуются на зуд.
Результат от применения препарата наступает быстро. Хорошее соотношение качества и цены.
Не рекомендую использовать препарат, не проконсультировавшись со специалистом.»
Принцип действия
Гексикон –антисептик дезинфицирующего действия. Подавляет размножение болезнетворных бактерий, разрушая их клеточную структуру и уничтожает патогенную микрофлору.
В гинекологической практике препарат применяется для лечения и профилактики заболеваний, передающихся половым путём, а также инфекционных заражений.
Показания к применению
Препарат Гексикон в виде свечей и таблеток чаще всего применяют при следующих клинических случаях:
- Профилактика хламидиоза, сифилиса, гонореи, герпеса, уреаплазмоза.
- Вагинальный дисбактериоз, вагинит.
- Профилактика инфекционных осложнений перед хирургическим вмешательством, родами или внутриматочным исследованием.
Раствор Гексикон также используют для:
- Профилактики ЗППП;
- Дезинфекции гнойных ран и воспалённых ожогов.
- Лечение инфекционных воспалений слизистых и кожи в гинекологии, урологии, отоларингологии и хирургии.
- Обработка оборудования, операционного стола и рук хирурга.
Гель и раствор используют в стоматологической практике для лечения пародонтита, гингивита, стоматита и для дезинфекции съёмных протезов.
Противопоказания
Препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью компонентов, а также при дерматите.
Инструкция и дозировка
- Свечи (суппозиторий) применяются внутривлагалищно по 1 штуке дважды в день. Длительность курса – от недели от 10 дней. Для профилактики ЗПП – 1 свеча в течение часа после незащищённого секса.
- Таблетки применяются интравагинально (предварительно размачивая в воде). Курс лечения – 10 дней. Для профилактики половых инфекций достаточно однократного введения таблетки в течение первых двух часов после полового акта без предохранения.
- Раствор наносится наружно орошением или локально в виде аппликации по 10 мл на область воспалённой слизистой или кожи на 3 минуты трижды в день. Для профилактики венерических заболеваний в течение первой пары часов после полового акта Гексикон вводится мужчинам в мочеточник при помощи насадки (2-3 мл), а женщинам во влагалище (5-10 мл) и задерживается на 10 минут. Для большей защиты необходимо обработать Гексиконом половые органы, лобок, и внутреннюю сторону бёдер. После обработки нельзя мочить кожу в течение 2 часов.
- Гель – форма для наружного нанесения, чаще всего используется для лечения баланитов, вульвитов и баланопоститов. Наносится на поражённые участки трижды в сутки в качестве аппликации на 3 минуты. Длительность курса лечения варьируется в зависимости от общей клинической картины.
Если вовремя приёма препарата состояние только ухудшается, например, ощущается повышенная сухость во влагалище – обратитесь за консультацией к гинекологу!
Отзывы женщин
Заключение
Не нужно пренебрегать плановым визитом к гинекологу, ведь некоторые заболевания, в том числе и эрозия, протекают бессимптомно и обнаруживаются только на медицинском осмотре.
Если врач назначил лечение свечами Гексикон – обязательно прислушайтесь к его рекомендациям, так как эрозия, в своей запущенной форме может серьёзно повлиять на качество жизни.
Лечение Гексиконом эрозии шейки матки
Эрозия по своей сути – это распространенное заболевание, доброкачественная патология шейки матки. Заболевание обычно проходит без симптомов, и диагностируется только во время врачебного осмотра. Без вовремя начатого лечения эрозия может приводить к серьезным осложнениям. В связи с этим свечи Гексикон при эрозии один из вариантов лечения.
К сведению! Чтобы любое нарушение, даже проходящее без симптомов, было своевременно обнаружено, женщине необходимо проходить периодические медицинские осмотры.
Особенности строения шейки матки
Роль, которую выполняет шейка матки, заключается в объединении влагалища и непосредственно самого тела матки. У здоровой женщины поверхность шейки матки имеет светлый розовый цвет и ровную структуру, образованную плоскими клетками в несколько слоев.
Сам термин «эрозия» объединяет несколько видов нарушений состояния эпителия в шейке матки. Чаще всего обнаруживается эктопия – замещение вида эпителия на не характерный. Это очень распространенный диагноз, с которым хоть единожды сталкивается каждая вторая женщина в мире.
Виды эрозии
Эрозии могут быть нескольких основных видов. В зависимости от вида и характера нарушения подбирается методика лечения.
| Эктопия | Изменения эпителия носят приобретенный характер. Может быть следствием истинной эрозии при нарушенной регенерации эпителия (образования вместо плоского эпителия цилиндрического) |
| Истинная | Нарушение эпителия (язва, рана). Крайне редко обнаруживается сразу после возникновения |
| Врожденная | Данное состояние проходит при созревании эпителия и не требует медикаментозного лечения |
К сведению! Не все виды структуры эпителия требуют лечения. Но установить точный диагноз и составить прогноз может только гинеколог.
Факторы, влияющие на развитие эрозии
На процесс развития эрозии оказывают влияние многие факторы:
- инфекции, передающиеся половым путем;
- врожденные особенности строения;
- гормональные перепады;
- воспалительные процессы в мочеполовых органах;
- травмы, полученные при жестком половом акте или в процессе родов;
- применение смазок;
- снижение защитных сил организма в результате стрессов, хронических болезней, загрязненной экологии и т.д.;
- смена сексуальных партнеров.
Лечение эктопии: методы и их особенности
Если к эрозии добавляется инфицирование, которое сопровождается выделением гноя, кровотечениями, болью, лечение заболевания будет длиться значительно дольше, чем в неосложненных случаях.
Консервативное лечение
В настоящее время практикуется несколько подходов к терапии эрозии. Консервативные методы считаются малоэффективными во многих случаях, но ими нельзя пренебрегать при следующих условиях:
- Контроль состояния при врожденной эрозии.
- При активном течении заболевания могут применяться свечи (например, Гексикон), спреи и тампоны для местного воздействия.
- Устранение провоцирующих эрозию факторов.
- При воспалениях важно устранить возбудителя инфекции из организма.
Показаниями к назначению консервативного лечения служат такие проявления патологии:
- травмирование тканей при родах;
- травмирование при выполнении аборта;
- венерическая болезнь, которая и привела к эрозии;
- сниженный иммунитет;
- нарушения природной микрофлоры влагалища;
- гормональные нарушения;
- выделения из влагалища с неприятным запахом;
- воспаления в половых органах или мочевыводящих путях.
Но даже при таких показаниях Гексикон (или его аналог) назначают не всегда. Свечи могут применяться при лечении эрозии только в случае небольших повреждений эпителия – до 20 мм.
Прижигание
При эктопии могут применяться различные виды прижиганий:
После прижигания эрозии Гексикон назначается в профилактических целях. Это позволяет не допускать развития инфекции и, как следствие, будет способствовать лучшему заживлению и регенерации тканей.
Важно! Без лечения к эрозии добавляются осложнения, которые охватывают все больше тканей и могут провоцировать серьезные осложнения, вплоть до онкологических процессов.
Использование Гексикона
Лечение эрозии Гексиконом – частый выбор врачей. В основе этих вагинальных свечей – активное вещество хлоргексидин, являющийся антисептиком.
Это вещество оказывает противомикробное воздействие на многие микроорганизмы, разрушая их клеточные мембраны. Поэтому, кроме лечения эрозии, Гексикон часто назначается также для лечения других гинекологических заболеваний.
Показания к использованию свечей
Назначается Гексикон для местного применения в следующих случаях:
- профилактика развития инфекций до хирургических манипуляций, перед исследованиями, накануне родов;
- вагинит;
- профилактика урогенитальных инфекций;
- применение после прижиганий и других манипуляций.
Плюсы применения Гексикона
Антисептики, предназначенные для обработки половых органов, имеют различные формы выпуска, включая спреи и растворы. Свечи, такие, как Гексикон, при сравнении с ними, значительно выигрывают по удобству введения и дозирования лекарства.
Достоинства применения Гексикона в форме свечей:
Раствор Гексикона также применяется местно. Кроме гинекологии, он используется в таких отраслях медицины:
А также раствор хлоргексидина (Гексикон) используется ля антисептической обработки:
Инструкция по использованию свечей
Гексикон свечи при эрозии шейки матки могут назначаться курсом до полутора недель при использовании 1-2 раза в сутки. При инфекциях использование свечей позволяет быстро ликвидировать воспаление, а в профилактических целях – помогает не допустить их появления. Отзывы об использовании Гексикона в основном положительные.
К сведению! Гексикон не применяется для лечения женщин с индивидуальной непереносимостью активного и вспомогательных веществ препарата.
Лечение при беременности
Эрозия при беременности может представлять опасность и для женщины, и для ребенка. При активной форме может быть даже кровотечение, что влияет на уровень гемоглобина. Нарушение в структуре эпителия способствует развитию инфекций, которые способны провоцировать инфицирование плода. Особую опасность представляет эта ситуация в первом триместре.
Гексикон разрешен к применению беременными, часто он даже назначается с профилактическими целями перед родами. Чаще всего лечение эрозии откладывается, и проводится уже после родов.
Свечи Гексикон хорошо устраняют воспаление и часто назначаются при инфекциях. Но перед использованием следует обязательно проходить обследование и консультироваться с врачом. Для лечения эрозии Гексикон может применяться в составе комплексного лечения, до или после прижиганий.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/hexicon__29932 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f075f7bd-c32a-4ceb-8798-ddac3df0cb33&t=
Гексикон при эрозии
Среди фоновых доброкачественных патологий шейки матки особое место занимает эрозия. Данная патология не имеет клинических проявлений, не оказывает влияния на гормональный фон. Однако при отсутствии своевременной диагностики и терапии, недуг может представлять серьёзную угрозу для здоровья.
Гинекологи говорят о том, что в настоящее время диагноз, который звучит как эрозия не совсем верный. Буквально эрозия означает нарушение целостности эпителия, которое происходит только при одной разновидности данной патологии – истинной.
В большинстве случаев эрозия диагностируется в форме эктопии, которая означает замещение одного вида эпителия другим. Поскольку в 80% случаев диагностируется не раневая поверхность, а именно результат замещения, правильнее называть патологию эктопией. Таким образом, эрозия представляет собой несколько состояний шейки матки, которые отличаются как этиологией, так и патогенезом.
Шейка матки – это самый нижний отдел матки, который выглядит как мышечная трубка. Шейка представляет важную функцию. Она соединяет маточное тело и влагалище, а цервикальный канал защищает полость органа от инфекций.
В развитии патологии существенное значение имеют цилиндрические клетки, выстилающие поверхность цервикального канала и придающие ему красноватый оттенок и бархатистую текстуру. Кроме того, внутри шеечного канала функционируют железы, вырабатывая слизь.
В норме поверхность шейки матки, которая примыкает к влагалищу, имеет бледно-розовый окрас, а также ровную текстуру. Специфическое строение слизистой обеспечивают плоские клетки, которые расположены в несколько слоёв.
Снизу цервикальный канал образует зев, называемый наружным. В данной области происходит соединение плоского и цилиндрического эпителия. Этот участок представляет собой невидимую зону трансформации. Именно здесь чаще всего возникает истинная эрозия, на фоне которой формируется эктопия.
Гинекологи подчёркивают, что не каждый случай эрозии говорит о патологии. Некоторые формы могут иметь временный характер, являясь вариантом нормы.
- Врождённая. Если нарушается процесс дифференцировки эпителия на плоский и цилиндрический, влагалищный участок шейки матки покрывается клетками цервикального канала. Врождённая эрозия или эктопия не является патологией. По мере созревания эпителия шейки матки пятно исчезает самостоятельно. Лечение такого дефекта не применяется.
- Истинная. В целом это единственная форма эрозии, которая появляется в виде раны или язвы. При истинной форме наблюдается локальное разрушение эпителиальной ткани из-за различных поражающих факторов. Лечебные тактики истинной эрозии редко применяются, так как короткий период протекания не даёт обнаружить язву вовремя.
- Эктопия приобретённого характера или псевдоэрозия. Это последствие неправильного заживления истинной разновидности, в результате чего рана на шейке матки регенерирует с цилиндрической выстилкой.
Определение вида дефекта помогает использовать адекватную терапию и дифференцировать доброкачественный дефект шейки матки от предраковых состояний и злокачественной опухоли.
Этиология и патогенез
Механизм развития эрозивного пятна малоизучен. Специалисты выделяют множество факторов, которые оказывают влияние на появление пятна в области шейки матки.
Известно, что каждая разновидность эрозии имеет свои причины возникновения. В целом среди факторов, способствующих разрушению здорового плоского эпителия можно выделить:
- гормональные колебания, которые отмечаются во время климакса, беременности или полового созревания;
- внутриутробные особенности развития половых органов;
- половые инфекции;
- многочисленные половые партнёры;
- химические спермициды;
- травмы шейки матки, вызванные хирургическим прерыванием беременности, трудными родами, выскабливаниями, а также неаккуратными половыми актами.
Патогенез эрозии шейки матки обусловлен её разновидностью. При истинной эрозии определяется раневая поверхность в результате разрушения эпителия, которая нередко содержит различные инфекционные агенты. Истинная эрозия может кровоточить во время гинекологического осмотра.
Врождённая эктопия формируется внутриутробно. Влагалищный участок шейки покрывается цилиндрическими клетками, причём зона трансформации смещается и может определяться при осмотре в зеркалах. Признаки воспаления встречаются обычно, если дефект не регрессирует после двадцати пяти лет.
Псевдоэрозия, в отличие от врождённого дефекта, представляет собой пятно разной величины и формы. При приобретённой эктопии в большинстве случаев наблюдается сопутствующий инфекционный процесс. Псевдоэрозию подвергают разрушению при помощи различных методик прижигания.
Специфическая клиническая картина при язвенном дефекте отсутствует. В результате функционирования желез цилиндрических клеток на поверхности эрозии происходит усиленная выработка слизи.
Это приводит к возникновению характерных слизистых выделений. Не исключено также появление контактных выделений после полового акта или осмотра гинекологом.
Диагностика и способы устранения
Специалисты обращают внимание, что эрозию шейки матки желательно вовремя диагностировать. В некоторых случаях данное состояние необходимо дифференцировать с предраковым и злокачественным процессом.
- осмотр шейки матки посредством гинекологического зеркала;
- кольпоскопию, которая может быть как простой, так и расширенной;
- биопсию при подозрении на дисплазию или рак;
- цитологическое исследование мазка;
- бакпосев и общая диагностика влагалищной микрофлоры.
Диагностика помогает определиться с методами лечения и исключить опасные болезни, относящиеся к области гинекологии.
При врождённой эрозии применение лечения не оправдано, так как пятно регрессирует самостоятельно после созревания ткани шейки матки.
Терапия истинной эрозии зачастую не используется в связи с тем, что ранка существует не более двух недель. При эктопии применяются различные методики прижигания с целью разрушения патологической ткани.
Перед разрушением псевдоэрозии хирургическим вмешательством, необходимо устранить воспаление. С этой целью можно использовать различные антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные и противомикробные средства, в частности, свечи Гексикон.
Разрушение эктопии осуществляется посредством применения следующих способов прижигания:
Разрушение псевдоэрозии сопровождается образованием струпа, который отходит через несколько дней. Полное заживление после разрушения эрозивного дефекта происходит в течение одного – двух месяцев.
Применение Гексикона
Распространённость применения свечей обусловлена тем, что активный компонент, входящий в состав, способен губительно действовать на многие патогенные микроорганизмы. Гексикон вызывает разрушение поверхности клетки бактерий и их гибель.
Свечи Гексикон, применяемые при эрозии шейки матки, эффективны при:
- вагинальном дисбиозе – при наличии высоких титров кишечной палочки, стафилококков и стрептококков, энтерококков, бактероидов;
- трихомониазе;
- уреаплазмозе и хламидиозе;
- гонорее;
- генитальном герпесе;
- гарднереллезе.
Свечи Гексикон можно использовать как противовоспалительное и противоотёчное средство. Свечи Гексикон при эрозии применяются в следующих случаях:
- вагинит;
- кандидоз;
- цервицит;
- профилактика осложнений перед тем как использовать спираль или проводить хирургические вмешательства;
- предупреждение половых инфекций после незащищенного контакта.
Свечи Гексикон при эрозиях шейки матки не применяются, если диагностирована индивидуальная непереносимость. Во время применения свечей Гексикон может наблюдаться незначительный зуд. Использовать свечи Гексикон противопоказано во время месячных. Применение свечей в период беременности разрешается.
Свечи Гексикон могут применяться до десяти дней. Суппозитории можно использовать один – два раза в сутки.
Свечи Гексикон, применяемые при инфекционных процессах, снимают воспаление довольно быстро. Прежде чем использовать Гексикон, необходимо пройти обследование и проконсультироваться с гинекологом.
лечение эрозии шейки матки препаратами гексикон или ваготил
Эрозия шейки матки не болезнь, если цитология нормальная, лечить ничем не надо.
Не говорите ерунды,эрозию нужно прижигать,если ее не лечить,то это перерастет в рак.а вот гексиконом ее точно не вылечить.Он предназначен для лечения и предотвращения инфекций,передающихся половым путем
Не тратьте время и деньги, лучше прижигать сразу лазером. А про тот бред, что нерожавшим это делать нельзя, не слушайте. Можно.
мне врач сказала поставить гексикон 5 дней ,я 4 д поставила и кровь .что делать ?
Эрозия шейки матки не болезнь, если цитология нормальная, лечить ничем не надо.
привет. у меня эрозия шейки матки.сдала мазок и кровь. нашли небольшое воспаление.назначили гексинон 10дней на ночь.скажите можно ли при приеме этих свечей вести половую жизнь.мы с мужеи планируем второго ребенка.
Пока эрозия была постоянно были воспаления без причины,никаких иппп не было. Как только эрозию вылечила,про все болячки забыла.
Всегда месячные ужасные были,встать с постели не могла,прокладки меняла каждый час. После операции ни болей ни беспокойств,продолжительность и объем обычный среднестатистический.
Лечите и будьте здоровы,зачем мудрить и хитрить. Никто не страдает кроме вас самих от этого
Сначала надо выяснить причину возникновения эрозии- сдать анализы. Это может быть инфекция или вирус. и потом обязательно надо ЛЕЧИТЬ лекарствами себя и вашего партнера, а не прижигать и выжигать. При выжигании флора вашего влагалища не поменяется! Имеющиеся у вас инфекции никуда не денутся.
мне врач сказал что у меня эрозия шейки матки(мне 18 лет, я не рожала). в интернете нашла что она лечится препаратами гексикон и ваготил. кто-то лечился этими препаратами? что вы можете сказать?
мне врач сказал что у меня эрозия шейки матки(мне 18 лет, я не рожала). в интернете нашла что она лечится препаратами гексикон и ваготил. кто-то лечился этими препаратами? что вы можете сказать?
Сколько людей столько и мнений! Мне было лет 18 когда поставили диагноз эрозия шейка матки. Врачи сказали прижигать, других вариантов лечение мол нет. И то что я могу вообще не забеременеть даже не упомянули. Прошло пару лет, и вроде бы все хорошо.
Решили с мужем заводить детишек. Долго не чего не получалось, пошла к врачу. Диагноз бесплодие. Когда начили выяснять причину, оказалось что прижигать нельзя было. Вот так. Думайте, ищите врачей которые на слуху, к которым все ходят.
сейчас от гениколога пришла- тоже эрозия небольшая а мазок на флору хороший. назначила гексикон 10 дней на ночь.
Мне было 18 когда врач сказал что у меня эрозия шейки матки, я пошла к проверенному врачу тот посоветовал «Депантол» после лечения эрозия начала затягиваться, сейчас ее почти не видно)
И ВЫ до сих пор реально не забеременели.? Мне тоже прижигали лет в 18,но у меня на сегодняшний день 2 детей,при чём беременела быстро. Может причина в другом совсем. Прижигайте девочки, лечить то надо. А говорить с маткой это вообще бред как написано выше, там наверное чуть чуть совсем было и организм справился сам.
Мне тоже назначили гексикон,анализ хороший. Вам помог.
clinics-list Гексикон при эрозии шейки матки
Лекарственный препарат Гексикон назначают при комплексном лечении эрозии шейки матки, особенно при нарушенной микрофлоре в половых путях женщины. В составе данного средства содержится вещество хлоргексидин. Оно относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств.
Лечение эрозии шейки матки гексиконом
Действие этого лекарства направлено против простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий и вирусов: бледная трепонема, хламидия, уреаплазма, нейсерия, трихомонада, гарднерелла, протей, псевдомонада, вирус простого герпеса 2 типа. При этом физиологическая флора во влагалище остается нетронутой.
В отличие от многих других антисептиков этот препарат сохраняет высокую активность при наличии кровянистых и гнойных выделений.
Противопоказания к применению
Противопоказаний к применению Гексикона достаточно мало, препарат хорошо сочетается при большей части сопутствующих состояний пациенток. Исключения составляют:
Способ применения и дозы
Гексикон в случае лечения эрозии шейки матки должен использоваться во влагалище. Наиболее приемлемые формы выпуска данного средства являются вагинальные свечи и таблетки. Однако возможно применение и раствора.
- Суппозитории (свечи) вагинальные предназначены для глубокого введения во влагалище, по 1 в сутки, непосредственно перед сном. Длительность лечения — 10 дней.
- Вагинальные таблетки рекомендуется водить как можно глубже во влагалище, 1 раз в сутки, желательно перед сном. Перед введением таблетки рекомендовано смочить в течение 10-15 секунд в воде комнатной температуры. Курс лечения — 10 дней.
- Раствор для наружного использования рекомендовано применять в качестве спринцевания. Для этого около 5-10 мл жидкости следует ввести в полость влагалища, задержать там ее на некоторое время (до 5 минут) и дать препарату физиологично выйти. Кратность использования — 1 раз в сутки, в любое удобное время. Длительность курса лечения составляет от 1 недели до 10 дней.
Применение при беременности и кормлении грудью
Гексикон может назначаться и использоваться в период беременности в стандартных дозировках. Препарат не проникает в кровь и через детское место, и не вредит развивающемуся малышу в утробе матери.
При кормлении грудью и необходимости лечения эрозии данным средством женщина может не переживать — данное средство не проникает в материнское молоко и не наносит никакого вреда ее ребенку.
Побочные действия
Препарат переносится достаточно хорошо, однако в крайне редких случаях возможно возникновение побочных эффектов:
- Зуд и покраснение преддверия влагалища, половых губ;
- Зуд слизистой оболочки влагалища;
- Дискомфорт (боль, зуд, жжение) во время полового акта;
- Сухость слизистой оболочки (недостаток естественной увлажненности) влагалища;
- Развитие грибковой инфекции половых путей.
Все симптомы проходят, как правило, самостоятельно, в течение нескольких суток после прекращения лечения. Передозировка данным лекарственным средством не возможна.
Различные формы выпуска
Фирма, производящая данное лекарство, выпускает препарат в нескольких формах:
- Вагинальные суппозитории Гексикон — в каждой свече по 16 мг действующего вещества. В пачке по 5 или 10 свечей (1 или 2 пластинки).
- Вагинальные суппозитории Гексикон Д — в каждой свече по 8 мг действующего вещества. В пачке по 5 или 10 свечей (1 или 2 пластинки).
- Вагинальные таблетки Гексикон — по 16 мг действующего активного вещества в каждой. В пачке 5 или 10 таблеток (по 5 шт. в контурной упаковке из фольги).
- Раствор для наружного использования — 0,05%, в пластиковых флаконах со специализированной насадкой. Объем бутылочки 500, 250, 200, 150, 100, 70, 50 и 10 мл.
Аналоги
- Амидент — раствор для местного применения, 0,15%, стеклянный флакончик по 100 мл. Назначают в случае эрозии шейки матки достаточно редко из-за неудобной емкости.
- Хлоргексидин — выпускается в форме раствора (0,05, 0,2, 0,5, 1 и 5%) и суппозитории влагалищные по 8 и 16 мг.
- Хлоргексидин Жифрер — жидкость для наружного применения, 0,05%.
- Хлоргексидин С — жидкость для местного и наружного применения, 0,05%.
Гексикон инструкция по применению, цены в аптеках, описание, состав, дозировки, побочные действия | Купить Гексикон по выгодной цене
Суппозитории вагинальные белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы, допускается мраморность поверхности.
[PRING] макрогол 1500 (полиэтиленоксид 1500), макрогол 400 (полиэтиленоксид 400).
1 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis; простейших: Trichomonas vaginalis; вирусов: Herpes simplex типов 1 и 2.
Гексикон® не нарушает функциональную активность лактобацилл.
Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.
При интравагинальном практически не всасывается, системного действия не оказывает.
- профилактика инфекций, передаваемых половым путем (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса);
- профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями);
- лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных).
Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, назначают однократно 1 суппозиторий. Препарат следует применять не позже 2 ч после полового акта.
Для лечения назначают по 1 суппозиторию 2 раза/сут в течение 7-10 дней.
Возможны: аллергические реакции, зуд, проходящие после отмены препарата.
Препарат не противопоказан для применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
В детском возрасте рекомендуется применять препарат Гексикон® Д.
В настоящее время о случаях передозировки препарата Гексикон® не сообщалось.
Гексикон® не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально. Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость вагинальных суппозиториев Гексикон®, т.к. препарат применяется интравагинально.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.
Другие статьи из блога:
- Выделения после радиоволнового лечения эрозии шейки матки
- Больно ли прижигать эрозию шейки матки
- Возникновение эрозии шейки матки
Источники и связанные статьи:
Блин да уж, частая смена партнёров это конечно жесть для шейки, я читала про это, надо быть осторожней, а то потом столько проблем. Спасибо за статью, буду следить за своим здоровьем!
да гексикон это тема реально помогает! врач назначал после прижигания шейки, быстро все зажило. но лучше не заниматься самолечением а к доктору! а то всякие там «помогло моей бабушке» могут вообще навредить.
А мне врач сказал что свечи эти вообще не сильно помогают лучше прижигание делать а то эрозия сама не пройдет так что не факт что это панацея
Ааааа я тоже мучаюсь с этим, врач назначил гексикон, надеюсь поможет. А то пишут про эрозию страшно жуть… у меня тоже вроде розовенькая, но не уверена ровная или нет. Может не стоит паниковать?
А мне врач сказал, что от эрозии только прижигать… эти свечи вообще помогают? кто-нибудь пробовал? и чо за напальчники-то? ну ваще не понятно.
Гексикон реально выручает! Мне врач назначал после прижигания, быстро все зажило. Но лучше конечно к врачу и чтоб он подбирал а не самому лечиться. А то всякие там «самые лучшие»… у каждого организм по-разному реагирует.
Блин у меня тоже эрозия шейки матки врач прописал гексикон свечи но после них что-то жутко тянет в животе и кажется температура поднимается это нормально? Может что-то не так? Кто-нибудь сталкивался?
Да уж, согласна! Сама столкнулась, врач сразу сказала прижигать, а не свечки какие-то. Лучше не рисковать, а то потом будет поздно. И да, рак шейки матки — это страшно. Девушки, не затягивайте с походом к врачу!
Да уж, я тоже слышала про эти свечи, врач назначил. Надеюсь помогут, а то эрозия прям мучает. А про инфекции это да, реально, их лечить надо параллельно, а то как говорится имеющиеся не денутся.
Ого, столько всего, не дай бог такое схватить… а гексикон свечи реально помогают? Просто чтоб эрозию лечить или еще от такого как тут пишут?