Выбор тактики терапии зависит от состояния пациентки, анамнеза, диаметра образования. Наиболее современными и популярными методами лечения являются:
Содержание скрыть
Лечение эрозии шейки матки в Белгороде – Гинекология – Промедика
Эрозия шейки матки — заболевание, которое провоцирует повреждение слизистой оболочки. Этот орган выполняет барьерную функцию. Шейка матки предотвращает распространение патогенных микроорганизмов и развитие воспалительных процессов. Заболевания органа встречаются довольно часто. Они могут протекать практически бессимптомно и быть обнаружены при осмотре. Поэтому даже если вас ничего не беспокоит, 2 раза в год следует приходить на прием к гинекологу клиники «Промедика» в Белгороде. Мы проводим комплексную диагностику и лечение эрозии шейки матки. Это поможет вам предотвратить серьезную угрозу для женского здоровья — развития женского бесплодия и онкологии.
Причины эрозии шейки матки
- нарушения микрофлоры влагалища;
- инфекций, передающихся половым путем;
- воспалительных патологий половых органов;
- снижения иммунитета;
- частой смены половых партнеров;
- гормональных нарушений, дисфункций яичников;
- агрессивного секса;
- вируса папилломы человека. Особую опасность представляют его онкогенные типы. Они представляют риск возникновения злокачественных образований;
- травм. Часто эрозия шейки матки возникает после родов, абортов.
Эрозия шейки матки и ее клинические проявления
Как правило, женщина может не отмечать никаких симптомов патологии. Узнать о повреждении цервикального отдела матки можно в ходе стандартного осмотра у врача отделения гинекологии. Это обусловлено отсутствием нервных окончаний в данной области. Симптомы возникают уже при прогрессировании воспаления и возникновении:
В некоторых случаях эрозия шейки матки проявляется кровянистыми выделениями. Часто они возникают после полового акта. При прогрессировании воспалительного процесса могут возникать слизисто-гнойные выделения.
Эрозия шейки матки и ее виды
- Истинная эрозия. Представляет собой дефект плоского эпителия шейки матки. На осмотре врач-гинеколог отметит красное пятно, которое локализуется в области наружного зева. Его диаметр не превышает 1 см, а края — четко просматриваются. На кольпоскопии истинная эрозия проявляется участком слизистой без эпителия. Дно эрозии имеет неоднородную структуру с некротическими поражениями. При воздействии на нее раствором уксусной кислоты или Люголя не происходит изменения оттенка пятна. Клинических проявлений может не наблюдаться совсем. В некоторых случаях женщина может отмечать появления кровянистых прожилок в обычных выделениях. Опасность истинной эрозии в том, что если она обусловлена инфекцией, то она будет распространяться на матку и придатки. Это может спровоцировать бесплодие.
- Ложная эрозия шейки матки женщины (эктопия). Представляет собой разрастание цилиндрического эпителия из канала шейки матки в ее влагалищную часть. Оно встречается очень часто, но представляет собой опасность в том случае, если в анамнезе существует дисплазия CIN 2-3 степени. В этом случае требуется провести прижигание эрозии шейки матки радиоволновым методом. Это позволит предотвратить развитие онкопатологии через несколько лет.
- Врожденная эрозия шейки матки женщины. Является разновидностью эктопии, которая проявляется в смещении цервикального цилиндрического эпителия. Часто врожденную эрозию диагностируют в молодом возрасте, клинические симптомы при этом отсутствуют. Лечение врожденной эрозии шейки матки не требуется.
Как вам проведут диагностику патологий шейки матки?
Врачи клиники «Промедика» применяют современные диагностические методы для уточнения клинической картины. К их числу относятся:
- анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С;
- мазок на флору;
- анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
- кольпоскопию — исследование эпителиальной ткани под микроскопом. При данной диагностике шейка матки обрабатывается реактивами. Это позволяет определить патологию и обозначить область поражения;
- бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз;
- цитологическое исследование;
- биопсия шейки матки — информативный диагностический метод, предполагающий забор фрагмента ткани, по которой можно определить заболевание или опровергнуть его. Его назначают по показаниям.
Лечение эрозии шейки матки
Выбор тактики терапии зависит от состояния пациентки, анамнеза, диаметра образования. Наиболее современными и популярными методами лечения являются:
- криотерапия. Подразумевает разрушение тканей с эрозией жидким азотом, который поставляется из специального криозонда. Врач воздействует точно на участок, из-за чего риск повреждения здоровых клеток исключен. Криотерапия — безболезненная и довольно щадящая методика, которая не провоцирует кровянистых выделений. Может потребоваться повторная процедура. Так может лечиться эрозия шейки матки после родов, а также патология у нерожавших женщин репродуктивного возраста;
- радиоволновая терапия. Для лечения заболеваний шейки матки также используется аппарат «Сургитрон» — генератор высокочастотных электроволн. Он направляется непосредственно на область поражения. Это позволяет избежать хирургического разреза тканей шейки матки при лечении. Аппарат запаивает и стерилизует сосуды. Это позволяет избежать излишнего кровотечения, ускорить реабилитационный период. «Сургитрон» характеризуется следующими качествами:
- эффективностью;
- быстрым действием;
- отсутствием рубцов;
- малым дискомфортом.
- лазеротерапия. Эффективный и современный метод терапии, который заключается в прицельном воздействии лазерным лучом. При этом глубина деструкции контролируется вашим лечащим врачом. Лечение эрозии лазером рекомендуется даже нерожавшим женщинам;
- электроконизация. Этим способом проводится лечение шейки матки после родов в случае сильной деформации органа. Этот метод используется только по показаниям, в исключительных случаях, когда более современные технологии не оказывают должного терапевтического эффекта;
- химическая коагуляция. Эту методику используют при малых размерах эрозии. Она заключается в обработке врачом области препаратами, которые действуют на цилиндрический эпителий. Химическая коагуляция проводится курсом, который может включать до 5 процедур.
Противопоказания к лечению эрозии шейки матки
- менструация, а также кровотечения невыясненной этиологии;
- наличие внутриматочной спирали;
- дисбиоз влагалища;
- инфекции в острой стадии;
- период ожидания ребенка. Оптимально лечить эрозию шейки матки при планировании беременности.
Где провести лечение эрозии шейки матки?
Мы предлагаем квалифицированную медицинскую помощь. В клинике «Промедика»:
- компетентные врачи. В нашем штате работают специалисты с клиническим опытом от 25 лет, среди них — кандидаты и доктора медицинских наук;
- современное технологичное оснащение. Наш медицинский центр укомплектован современным высокоточным оборудованием для диагностики и лечения патологий шейки матки;
- располагающая атмосфера. По отзывам пациентов, в нашем центре приятно находится.
Следите за нашими специальными предложениями, чтобы сэкономить на стоимости услуг многопрофильного центра. Чтобы уточнить цену на на прием или записаться, свяжитесь с нашим администратором удобным способом.
Эрозия шейки матки не всегда проявляется заметными симптомами. Редко болезнь сопровождается болями внизу живота, зудом, выделениями гноя. Женщинам рекомендуется проходить плановое обследование у гинеколога один раз в год вне зависимости от наличия жалоб.
Консервативное лечение эрозии шейки матки (обработка солковагином) – 1 процедура, 600 руб.
Лечение проводится с помощью химического препарата — Солковагина, который содержит нитрат цинка, растворы уксусной, азотной и щавелевой кислот. Вещества в составе препарата разрушают белковые соединения клеток, способствуют отмиранию патологических тканей шейки матки. Отмершая ткань восстанавливается через несколько дней и заменяется новыми клетками.
- эрозия — нарушение слизистой оболочки шейки матки;
- полипы — доброкачественные образования;
- цервикальная эктопия — слизистая оболочка распространяется на шейку матки;
- гранулема — разрастания тканей после операции.
Эрозия шейки матки не всегда проявляется заметными симптомами. Редко болезнь сопровождается болями внизу живота, зудом, выделениями гноя. Женщинам рекомендуется проходить плановое обследование у гинеколога один раз в год вне зависимости от наличия жалоб.
Как проводят лечение шейки матки
Пациент располагается в гинекологическом кресле. Доктор обеззараживает шейку матки и устанавливает гинекологические инструменты. После чего определяет зону патологического поражения с помощью специального раствора. Когда выявлен очаг поражения, доктор обрабатывает проблемную область Солковагином. Процедура повторяется повторно с интервалом в несколько минут. Процедура длится в среднем 40 минут. После процедуры доктор назначит плановые осмотр гинеколога. При отрицательном результате процедуру повторяют повторно через 2 месяца.
Подготовка к лечению Солковагином
При подготовке врач может назначить сдать мазок на флору и онкоцитологию, пройти ПЦР-диагностику, сдать анализ на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, сделать биопсию и кольпоскопию.
Эрозия как таковая не требует особенного лечения, потому что является, по сути, не самостоятельной болезнью, а характерным симптомом других заболеваний. Соответственно, лечение зависит от причины появления эрозии. Медикаменты применяют, если эрозия образовалась в результате инфекции, — это эффективно и довольно быстро. А в случае диагностики предрака или рака необходимо хирургическое вмешательство.
Эрозия шейки матки
Эрозия — это небольшая рана на поверхности шейки матки, похожая на ссадину. Истинная эрозия встречается довольно редко, но ее часто путают с эктопией (расположением на поверхности шейки матки тех клеточек, которые должны быть внутри ее канала), которая не является патологией, не требует лечения и, как правило, с возрастом проходит сама. Поэтому нужно обязательно уточнять у врача, что именно он имеет в виду под эрозией в вашем случае.
Диагностика
Для диагностирования самой эрозии достаточно простого осмотра гинеколога и / или кольпоскопии. Но поскольку эрозия не возникает сама по себе, при ее обнаружении необходима дальнейшая диагностика возможных причин. Для этого обязательно нужно сдать анализы на ИППП, в том числе на ВПЧ, мазок на цитологию (желательно ПАП-тест) и, возможно, сделать биопсию шейки матки.
Что вызывает эрозию?
Эрозия встречается крайне редко и появляется либо в результате травмы (тампоном, зеркалом, вагинальными тренажерами, пессарием), либо инфекции (трихомонада, хламидии и др).
Обнаружить истинную эрозию и выяснить ее причины может врач-гинеколог, поэтому не жалейте времени на ежегодные профилактические осмотры. Тем более в Клинике Фомина всегда можно подобрать удобное время для записи.
Лечение эрозии в Клинике Фомина
Эрозия как таковая не требует особенного лечения, потому что является, по сути, не самостоятельной болезнью, а характерным симптомом других заболеваний. Соответственно, лечение зависит от причины появления эрозии. Медикаменты применяют, если эрозия образовалась в результате инфекции, — это эффективно и довольно быстро. А в случае диагностики предрака или рака необходимо хирургическое вмешательство.
И, конечно, лучшее лечение — это профилактика. Поэтому важно не пренебрегать плановым обследованием шейки матки раз в год, особенно в возрасте после 25-30 лет.
Врачи-гинекологи Клиники Фомина всегда подскажут, как и когда стоит проходить обследование, а если необходимо лечение, то обязательно выберут наиболее щадящий метод, чтобы избежать негативного влияние на ваше здоровье.
Лечение эрозии шейки матки требует индивидуального и комплексного подхода. В некоторых случаях достаточно адекватной противомикробной терапии, в других нужна гормональная коррекция. В случаях, когда необходимо хирургическое лечение, предпочтение отдается современным малоинвазивным методам. В обязательном порядке проводится консультация по особенностям поведения в послеоперационном периоде.
Эрозия шейки матки. Диагностика и лечение
Эрозия шейки матки – одно из распространенных гинекологических заболеваний, характеризующееся дефектом слизистой влагалищной части шейки матки. Зачастую протекает без специфических симптомов и выявляется только на профилактическом осмотре. Отсутствие адекватного лечения чревато негативными последствиями в виде повышенного риска развития онкопатологии.
В отделении гинекологии клиники «Медикал Он Груп – Белгород» Вам окажут квалифицированную помощь в диагностике и лечении эрозии шейки матки. Наш центр оснащен современным медицинским оборудованием, позволяющим провести детальное обследование и безопасное и эффективное лечение.
Наши врачи
Симптомы при эрозии шейки матки
- Частые воспалительные процессы в репродуктивной сфере (как причина и следствие)
- Кровомазанье после полового акта и/или физической нагрузки
- Обильные слизистые выделения из влагалища
- Боль внизу живота тянущего характера
Схема лечения
На первичном приеме гинеколог уточнит жалобы пациентки, соберет подробный анамнез, особенности течения заболевания. Затем проведет общий осмотр с обследованием молочных желез и гинекологический осмотр. Для диагностики патологии шейки матки обязательно проводится кольпоскопия – специальное исследование слизистой влагалища и шейки матки с помощью увеличивающей техники. В структуру первичного приема также входит УЗИ органов малого таза.
- Клинические и биохимические анализы крови
- Микробиологические исследования
- ПЦР-диагностика
- Анализ крови на антитела к инфекционным агентам (обязательно исследование на сифилис)
- Цитологическая диагностика
- Кольпоскопия с биопсией (по показаниям)
На первичном приеме гинеколог уточнит жалобы пациентки, соберет подробный анамнез, особенности течения заболевания. Затем проведет общий осмотр с обследованием молочных желез и гинекологический осмотр. Для диагностики патологии шейки матки обязательно проводится кольпоскопия – специальное исследование слизистой влагалища и шейки матки с помощью увеличивающей техники. В структуру первичного приема также входит УЗИ органов малого таза.
- Клинические и биохимические анализы крови
- Микробиологические исследования
- ПЦР-диагностика
- Анализ крови на антитела к инфекционным агентам (обязательно исследование на сифилис)
- Цитологическая диагностика
- Кольпоскопия с биопсией (по показаниям)
Лечение эрозии шейки матки требует индивидуального и комплексного подхода. В некоторых случаях достаточно адекватной противомикробной терапии, в других нужна гормональная коррекция. В случаях, когда необходимо хирургическое лечение, предпочтение отдается современным малоинвазивным методам. В обязательном порядке проводится консультация по особенностям поведения в послеоперационном периоде.
- Противомикробная терапия
- Гормональная терапия
- Препараты для стимуляции репарации
- Химическая деструкция
- Радиоволновая терапия
- Радиохирургическое лечение
Лечение эрозии шейки матки требует индивидуального и комплексного подхода. В некоторых случаях достаточно адекватной противомикробной терапии, в других нужна гормональная коррекция. В случаях, когда необходимо хирургическое лечение, предпочтение отдается современным малоинвазивным методам. В обязательном порядке проводится консультация по особенностям поведения в послеоперационном периоде.
- Противомикробная терапия
- Гормональная терапия
- Препараты для стимуляции репарации
- Химическая деструкция
- Радиоволновая терапия
- Радиохирургическое лечение
Преимущества лечения
Отделения клиники «Медикал Он Груп» оснащены современным медицинским оборудованием, позволяющим провести комплексную диагностику причин, вызвавших гинекологическое заболевание. Для лечения применяются высокоэффективные безопасные методики, в т.ч. радиоволновая терапия, являющаяся «золотым стандартом» в лечении патологии шейки матки. В работе используются одноразовые стерильные расходные материалы
В нашей клиники работают специалисты с многолетним успешным опытом в лечении эрозии шейки матки. Персонал клиники внимательно и доброжелательно относится к каждой пациентке, тщательно контролирует процесс лечения.
Методика лечения подбирается только после всестороннего обследования пациентки, с тщательной оценкой соотношения «польза-риск» и учетом общего состояния здоровья. Предпочтение отдается сочетанию медикаментозной терапии и малоинвазивной хирургии.
После применения одного из этих методов проводится медикаментозное лечение для восстановления слизистой шейки матки. Для этих целей используют свечи, мази, аэрозоли и т.д.
Лечение эрозии шейки матки белгород
Среди всех гинекологических заболеваний эрозия шейки матки занимает стабильное первое место. Каждой второй женщине в нашей стране ставится этот диагноз. Причем чаще всего заболевание протекает бессимптомно и выявляется только при гинекологическом осмотре, а ведь последствия несвоевременного обнаружения эрозии могут быть крайне плачевны, вплоть до появления злокачественных образований.
Причины возникновения заболевания
Всем женщинам хорошо известно, что посещать гинеколога необходимо хотя бы раз в год для профилактики, даже если ничего не беспокоит. Вот только поступают так немногие. Но регулярный поход к гинекологу – не роскошь, а насущная необходимость. Некоторые женские болезни протекают незаметно (без боли, неприятных выделений и нарушений менструального цикла), и выявить их может только специалист. К таким скрытым болезням относится и эрозия шейки матки.
Говоря об эрозии шейки матки, гинекологи обычно имеют ввиду так называемую псевдоэрозию, поскольку истинная эрозия встречается довольно редко.
Истинная эрозия характеризуется смещением границы между эпителием канала шейки матки и непосредственно шейки матки за пределы наружного зева. При этом цилиндрический эпителий покрывает область, располагающуюся вокруг наружного зева. Во время гинекологического осмотра врач определяет участки ярко-красного цвета вокруг наружного зева шейки матки. Врожденные эктопии наблюдаются в детском и юношеском возрасте, обычно подвергаются обратному развитию без лечения. При сохранении эктопии до периода половой зрелости возможно инфицирование врожденной эрозии, развитие воспалительного процесса с последующими изменениями.
Псевдоэрозия (эктопия) – это патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий замещается цилиндрическими клетками. Псевдоэрозия может существовать долго, пока не устранены причины ее возникновения. К тому же эктопия сама поддерживает воспалительный процесс в шейке матки. При длительном существовании эктопии может развиться предраковое заболевание – дисплазия.
Пациентки с эктопией шейки матки предъявляют жалобы на бели, боль, нарушение менструального цикла. Однако чаще всего псевдоэрозия протекает без выраженных симптомов. В этом и заключается ее главная опасность!
- механическая травма (например, родовая травма, аборт): в результате физического воздействия происходит слущивание многослойного плоского эпителий, после чего часто возникает воспалительный процесс;
- инфекции, передающиеся половым путем (микоплазма, уреаплазма, папилломавирус, хламидии и др.). Поэтому одним из решающих факторов в профилактике развития и эффективного лечения эрозий имеет своевременная и точная диагностика ИППП!
- воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит и др.), органов мочеполового тракта (кольпит, аднексит и т.д.)
- нарушение гормонального фона (например, его нестабильность в период полового созревания, различные дисфункции, климактерический синдром и др.)
- иммунологические изменения – возникновение патологии шейки матки при снижении защитных функций организма.
- раннее начало половой жизни.
Как диагностируют?
Главный способ диагностики эрозии шейки матки – гинекологический осмотр. При наличии заболевания возникает необходимость в использовании вспомогательных методов диагностики, которые в основном помогают выявить причины болезни:
мазок на флору
ПЦР-диагностика (для выявления микоплазмы, уреаплазмы, хламидий, герпеса, папилломавируса, гарднереллы, трихомонады)
бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз
цитологическое исследование
биопсия
Большое значение для выявления эрозии шейки матки имеет кольпоскопия. Благодаря многократному увеличению этот метод позволяет увидеть строения шеечного эпителия и шеечного отверстия.
Методы лечения
. На эрозию постоянно воздействуют микроорганизмы, живущие во влагалище (флора влагалища). Они вызывают хроническое воспаление шейки матки (цервицит), а если у женщины есть возбудители половых инфекций, особенно папилломавирусы, то под их воздействием со временем изменяется структура клеток шейки, и могут возникать атипические клетки и даже рак.
Поэтому НЕ ЛЕЧИТЬ эрозию шейки матки ОПАСНО!
Для того, чтобы лечение эрозии шейки матки было эффективным, обязательно нужно исключить наличие инфекций, передающихся половым путем, а также выяснить причины возникновения заболевания.
Выбор способа лечения зависит от результатов анализов, структуры и величины поражения. При лечении эктопии основной целью является удаление измененной ткани.
К основным методам лечения лечения эрозии шейки матки относятся:
— лазерокоагуляция (воздействие лазерного луча низкой интенсивности)
— химическая коагуляция (обработка шейки матки специальным лекарственным препаратом, который помогает уничтожить эрозию)
— криодеструкция (замораживание жидким азотом)
— диатермокоагуляция (воздействие электрическим током)
-диатермоконизация (воздействие электрическим током с удалением измененной ткани)
После применения одного из этих методов проводится медикаментозное лечение для восстановления слизистой шейки матки. Для этих целей используют свечи, мази, аэрозоли и т.д.
Меры профилактики
Для предупреждения возникновения эрозии шейки матки необходимо:
1.Проходить гинекологический осмотр 2 раза в год с ежегодной кольпоскопией
2.Посещать гинеколога через 1,5-2 месяца после родов для уточнения состояния шейки матки.
3.Обязательно обратиться за консультацией к гинекологу перед применением гормональных контрацептивов.
4.Своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний.
Где лечить и что делать, если Вас беспокоит эрозия шейки матки? Вы можете выбрать, куда обратиться из лучших медицинских учреждений в Белгороде, представленных на медицинском портале Online-diagnos.ru!
Где лечить эрозию шейки матки в Белгороде?
Где лечить и что делать, если Вас беспокоит эрозия шейки матки? Вы можете выбрать, куда обратиться из лучших медицинских учреждений в Белгороде, представленных на медицинском портале Online-diagnos.ru!
Врачи высокой квалификации проконсультируют вас, проведут осмотр и окажут необходимую помощь. Поскольку не у всех есть возможность посещения медицинских учреждений, можно вызвать врача на дом в Белгороде.
Перед посещением врача, необходимо взять с собой результаты ранее проведенных исследований. Если у Вас нет необходимых исследований или анализов, Вы сможете провести их в одной из лабораторий или диагностическом центре, представленных на нашем медицинском портале.
Медицинские центры, которые пользователи ZOON оценили наиболее положительно: Европейская клиника, Медикал Он Груп, Вита Лонга.
Лечение эрозии шейки матки в Белгороде
Лечение эрозии шейки матки в Белгороде — у каких медицинских центров самый высокий рейтинг?
Медицинские центры, которые пользователи ZOON оценили наиболее положительно: Европейская клиника, Медикал Он Груп, Вита Лонга.
Лечение эрозии шейки матки в Белгороде — где лучшие условия для первого посещения?
Скидки и акции для клиентов с портала ZOON доступны в Лечебно-диагностический центр на улице Щорса, 24.
Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам.
На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?
Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.
Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?
Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.
Другие статьи из блога:
- Воспаление эрозии шейки матки
- Глубокая эрозия шейки матки
- Как лечится эрозия шейки матки у нерожавших
Источники и связанные статьи:
Ого, эрозия это страшно… а вроде у меня тоже что-то похожее, надо к врачу бежать. А биопсия это больно? и че с этим ВПЧ, это прям серьезно? а то у всех какие-то анализы сдавать надо..
Ой, да ладно, опять эти эрозии… у меня тоже была, прижигали азотом. Все ок, не паникуйте девчонки! Главное врача не затягивать и анализы сдавать, особенно если онкогенные типы какие-то там, как в статье написано. А то потом бегать лечиться долго и дорого.
Ой ну вот как раз и спрашивала! А то везде пишут про прижигания а тут про точечное лечение это прям круто. Надеюсь реально помогает а не просто выжигают все подряд. Я тоже из Белгорода если что! Кто лечился скажите как ощущения?
Ой, эрозия это страшно… у меня тоже было, делали прижигание. Дно эрозии это да, я помню как врач рассказывала, неприятно. Главное вовремя лечиться! а то всякие некротические поражения это же ужас.
У меня тоже эрозия была лечилась в Белгороде…врач классный попался все быстро и безболезненно. Тоже раствор какой-то красили чтоб видно было где лечить. Все зажило быстро!
а у меня эрозия уже лет 10 как и ниче не беспокоит вообще! я гормональные пью норм все врач сказал! а тут пишут про лечение… ну ладно пусть лечат кому надо а я попку не подставлять!
Ой а это больно? я в белгороде живу, хочу тоже провериться, а то что-то страшненько…а осмотр молочных желез это обязательно? может мне только шейку посмотреть?
Ого, 2 месяца ждать повторной процедуры это долговато… а если вдруг опять ничего не покажет? может сразу какие-то анализы доп делать? а то че так затягивать.