Эрозия – очень многогранное заболевание и повлиять на ее развитие может немало причин, которые делятся на несколько групп:
Эрозия шейки матки
Специалисты клиники «Союз» обладают большим опытом лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе и эрозии шейки матки. В нашей клинике проводится весь объем необходимых обследований, что дает возможность быстро поставить диагноз и начать своевременное лечение. Наличие стационара позволяет проводить такие диагностические процедуры, которые не могут быть осуществлены амбулаторно. Эффективные методики и современные технологии помогают добиваться положительных результатов в лечении.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных женских заболеваний. Основной причиной возникновения болезни являются инфекции (например, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, энтерококки и пр.), в том числе инфекции, передающиеся половым путем (ВПЧ, микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз и др.). Кроме того, причиной возникновения может служить дисбактериоз влагалища или воспалительные процессы; травмы шейки, к которым относятся и микротравмы во время родов и абортов; ранее начало половой жизни; нарушение менструального цикла при гормональных проблемах.
Эрозия шейки матки может возникать и у пожилых женщин в менопаузе. В данном случае причиной заболевания может стать давление маточного кольца, которое используется при выпадении матки.
Истинная эрозия шейки матки – это краткосрочный воспалительный процесс, при котором нарушается нормальная структура слизистой оболочки. При оголении слизистой оболочки возникает повреждение ее верхнего слоя, начинаются кровотечения и кровянистые выделения после полового акта.
Причины развития эрозии шейки матки
Эрозия – очень многогранное заболевание и повлиять на ее развитие может немало причин, которые делятся на несколько групп:
- Инфекционная (следствие воздействия инфекционных агентов);
- Воспалительная (по причине воспалительного процесса – кольпита или цервицита);
- Травматическая (механическое травмирование шейки матки во время родов, операций, абортов);
- Раковая (наличие опухоли злокачественного характера);
- Ожоговая (результат неправильного лечения);
- Трофическая (в связи с проведенной лучевой терапией или после ношения маточного кольца).
Чаще всего эрозия является следствием воздействия инфекций.
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – это ключевая причина развития эрозии. Основные инфекции, вызывающие заболевание:
Все эти инфекции передаются половым путем – непосредственно при сексуальном контакте. Как правило, шейка матки является основным местом размножения бактерий, поэтому именно там чаще всего и возникает эрозия.
Еще одной причиной развития эрозии является наличие воспалительных заболеваний:
Существуют факторы риска, присутствие которых в жизни женщины увеличивает ее «шансы» на развитие эрозии: раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, нарушения менструального цикла и т.д.
Виды эрозии шейки матки
Эктопия – замещение плоского многослойного эпителия наружной части шейки матки цилиндрическими клетками из шеечного канала. Подобное заболевание характерно для молодых девушек и вызвано особенностями гормонального фона в возрасте от 18 до 25 лет. В случае если эктопия не сопровождается воспалительным процессом, лечить ее не нужно.
Лейкоплакия – ороговевшая бляшка на поверхности шейки матки. Нередко возникает после перенесенного воспалительного процесса и требует проведения биопсии, кольпоскопии и гистологии, для подтверждения диагноза, и обязательного лечения.
Эктропион – последствие разрывов шейки матки в процессе родов; представляет собой выворот канала шейки. При наличии эктропиона показано хирургическое лечение.
Кондиломы (проявленные симптомы вирусной инфекции) возникают на шейке матки, а также на стенках влагалища. Необходима дополнительная диагностика и проведение биопсии и удаление.
Плоская кондилома вызывается ВПЧ и может быть выявлена при биопсии и кольпоскопии. Плоская кондилома нуждается в противовирусном лечении. В некоторых случаях, при отсутствии эффекта, показано хирургическое вмешательство.
Дисплазия – нарушение строения эпителия шейки матки. Причиной возникновения дисплазии является воспалительный процесс, который требует противовоспалительного и антивирусного лечения; предраковый процесс (имеет 3 степени), подтверждается кольпоскопией и биопсией и требует обязательного лечения (в некоторых случаях у онколога).
Хронический цервит – воспалительный процесс шейки матки, при котором показано противовоспалительное лечение. При наличии вирусной инфекции также следует провести противовирусное лечение.
Ретенционные кисты образуются в цилиндрическом эпителии шейки матки. В процессе развития они могут инфицироваться и увеличиваться в размерах. Часто показано вскрытие кисты.
Полип цервикального канала возникает из-за попадания инфекции в шейку матки или имеет опухолевую природу. При обнаружении полипа требуется провести повторную биопсию, а затем удалить новообразование.
Признаки эрозии шейки матки
Эрозия, по сути, не имеет ярко выраженных признаков, ее можно обнаружить и идентифицировать только во время гинекологического осмотра. Она выглядит как пятно красного или ярко-розового цвета (раневая поверхность), кровоточащее при прикосновении. Осмотр – это самый надежный способ диагностики, поэтому нельзя пренебрегать систематическими профилактическими походами к врачу. Отсутствие своевременной диагностики может привести к ухудшению состояния.
Симптомы эрозии шейки матки
По сути, симптомы эрозии – это целый комплекс признаков, которые указывают на факт наличия дефекта эпителия.
Ключевым признаком эрозии можно назвать нефизиологические выделения – обильные бели, сукровица, гной, в некоторых случаях кровь. Если вы заметили, что выделения стали очень обильными, поменяли цвет и запах, необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Также могут появляться незначительные болевые ощущения внизу живота, обостряющиеся при половом акте. Это связано с тем, что раневая поверхность эрозии легко травмируется, что может влиять на появление кровянистых мажущих выделений.
К эрозии может «прицепиться» воспаление, поскольку поверхность эрозии открыта, что ухудшает течение заболевания и дает появление клинических симптомов воспалительного процесса — повышения температуры, боли в нижней части живота и др.
Если причиной развития эрозии является инфекция, то симптоматика ярко выражена и включает в себя целый комплекс признаков – зуд, жжение, обильные выделения, неприятный запах. В этом случае эрозию часто обнаруживают как «бонус» при обследовании по поводу заражения ИППП.
Специалисты клиники «Союз» обладают большим опытом лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе и эрозии шейки матки.
Первый этап лечения — выявление и лечение сопутствующих инфекций половых путей. В зависимости от результатов диагностики назначаются антибиотики, противогрибковые и противопротозойные средства. Местное лечение заключается в обработке влагалища антимикробными растворами. Назначают спринцевания настоями трав (ромашки, календулы).
Наболевший вопрос: как правильно лечить эрозию шейки матки
Эрозия шейки матки — одна из самых распространенных проблем в гинекологической практике. Современные способы лечения эрозии любого типа позволяют достичь полного выздоровления практически в 100% случаев, а вот нелеченная эрозия приводит к раку шейки матки.
Прием гинеколога — 1000 руб. Расширенная кольпоскопия — 1300 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов — 500 руб. (по желанию)
НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, или анализы УЗИ
Что такое эрозия
Патология представляет собой дефект слизистой оболочки, который может возникать на фоне инфекций, травм или гормональных нарушений и иметь различную выраженность, что и будет определять метод лечения.
Различают истинную эрозию, псевдоэрозию и эктропион. При всех этих патологиях на шейке матки вокруг ее зева появляются ярко-красный участок поврежденного или видоизмененного эпителия — так в медицине называют верхний слой клеток.
Это заболевание грозит женщинам любого возраста. Большая часть случаев приходится на репродуктивный период и позже, около 12% пациенток — это девушки-подростки. Гинекологи констатируют, что на плановых осмотрах один из видов эрозии обнаруживается у каждой второй пациентки.
Виды и причины образования эрозий
Эта группа заболеваний объединяет несколько разных процессов, но все они касаются изменений в верхних слоях шейки матки.
- Истинная эрозия. Появляется в результате механического повреждения шейки при неудачных медицинских манипуляциях или из-за разъедания слизистой патологическими выделениями — они часто имеют повышенную кислотность. Эрозированное место визуально представляет собой ранку с кровоточащей поверхностью.
- Псевдоэрозия (эктопия). При псевдоэрозии происходит замещение плоского шеечного эпителия (нормальная форма покрывающих клеток) цилиндрическим. Клетки цилиндрической формы не выполняют защитную функцию, поэтому чужеродны и опасны для органа. Без лечения происходит разрастание патологических клеток и проникновение их вглубь здоровых тканей.
- Эктропион. Это выступающий наружу (за пределы шеечного канала) внутренний участок шейки матки. Образуется при повреждении тканей или может быть врожденной патологией. В этом случае все происходит наоборот: внутренний слой цилиндрических клеток, оказываясь сверху, попадает в несвойственную для него среду влагалища (например, при рассечении шейки матки), разрушается, замещаясь многослойным плоским эпителием (нежная кожица грубеет).
- Папиллярной — имеющей сосочковые разрастания;
- Фолликулярной (железистой) — в очаге разрастаются железы матки, из-за их излишней вытянутости образуются полости — кисты;
- Метапластической – имеющей участки замещения одного вида эпителия другим. Например, при так называемом атипичном перерождении поверхность эрозированного участка мозаичная, состоящая из нормальных клеток, измененных сосудов и желез.
- Смешанной, сочетающей в себе признаки нескольких форм заболевания.
Симптомы эрозии матки
Часто это заболевание не дает выраженной симптоматики, выявляясь только при кольпоскопическом исследовании у гинеколога (стандартное обследование с помощью специального устройства), но иногда болезнь проявляется следующими симптомами:
- Наличием светло-желтых, беловатых или сукровичных мутных выделений, иногда с неприятным запахом;
- Легкими кровотечениями, выражающимися в появлении небольшого количества крови в виде капель или мазни после полового акта.
Чтобы максимально точно определить направление терапии, специалисты назначают комплексное лабораторное исследование, кольпоскопию и другие диагностические мероприятия.
Зачем нужна кольпоскопия
Провести окончательную диагностику эрозии можно только при кольпоскопии. После обработки шеечной поверхности раствором Люголя становятся заметны все имеющиеся дефекты:
- При истинной эрозии обнаруживается ярко-красный участок слущенного эпителия, на поверхности которого хорошо просматриваются сосуды.
- При псевдоэрозии виден участок замещения здорового многослойного плоского эпителия участками, на которых находятся патологические железы, кисты, несвойственные клетки.
- При эктропионе обнаруживается выворот тканей цервикального канала во влагалище. Пораженная шейка имеет ярко-красную эрозированную поверхность. Нередко наблюдаются рубцовые изменения тканей.
Для окончательной диагностики берется мазок на цитологию, позволяющий выяснить, из каких клеток состоит видоизмененный участок. Если гинеколог обнаружит раковые клетки, то заболевание переходит из разряда эрозий в онкологические. Этим и опасна эрозия — без лечения она может увеличиваться, инфицироваться и трансформироваться в рак матки.
Обязательно ли лечить эрозию?
Своевременное лечение эрозии позволяет избежать развития серьезных инфекционно-воспалительных процессов, поскольку патологический участок тканей — это открытые ворота для различных возбудителей. Кроме того, длительно незалеченная эрозия может сопровождаться кровоточивостью и появлением нехарактерных выделений из влагалища, что затрудняет ведение половой жизни и вызывает дискомфорт у женщины.
Еще большую опасность вызывает перерождение эрозированных тканей в раковые. Такое, увы, тоже случается не так уж редко.
Лечение эрозии
Первый этап лечения — выявление и лечение сопутствующих инфекций половых путей. В зависимости от результатов диагностики назначаются антибиотики, противогрибковые и противопротозойные средства. Местное лечение заключается в обработке влагалища антимикробными растворами. Назначают спринцевания настоями трав (ромашки, календулы).
Как врач определяет методику лечения?
Тщательно изучив состояние пациентки, определив степень развития и глубину эрозии, а также выявив ее причину, гинеколог, опираясь на полученные данные, определяет тот способ лечения, который может максимально воздействовать на ведущий фактор, вызвавший заболевание.
Если наблюдается инфекционно-воспалительный процесс, гинеколог назначит антибиотики. Травматическая эрозия требует другого метода лечения. При этом чаще всего врачи рекомендуют произвести удаление поврежденной части тканей одним из современных методов. Для лечения эрозии применяются различные методики, выбор которых зависит от оснащения клиники, типа эрозии и возможностей пациентки.
На сегодняшний день наиболее эффективными и безопасными считаются инструментальные методы устранения эрозии, такие как лазерная деструкция, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия и криодеструкция.
Все перечисленные методики либо совсем безболезненные, например, лазер, либо просто неприятные (электрокоагуляция). В любом случае хороший врач не допустит того, чтобы пациентка испытывала боль, поэтому бояться этих процедур не нужно. При повышенном болевом пороге применяется современная анестезия, снимающая болевые ощущения.
Как лечить эрозию правильно и чем отличаются методы лечения?
Методы преследуют одну и ту же цель, однако применяют для разрушения патологических клеток различные физико-химические явления. Так, электрокоагуляция определяется как «прижигание» тканей при помощи электрического тока, в то время как криодеструкция предполагает воздействие на патологический участок экстремально низких температур жидкого азота.
- Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание поверхности электрическим током с высокой частотой. Процедуру проводят сразу по окончании менструации. После обработки на месте прижигания образуется корочка (струп), отпадающая через несколько дней. Недостатки метода – болезненность, длительное заживление, возможность образования рубцов и деформаций. В настоящее время используется редко.
- Применение растворов: солковагин, ваготил и др. позволяют обойтись без прижигания. Этот метод щадящий и малотравматичный, но требует нескольких посещений врача, а при глубоких поражениях отличается невысокой эффективностью.
- Криодеструкция — поверхность эрозии обрабатывается углекислотой или жидким азотом. В результате холодового воздействия атипичные ткани разрушаются и отмирают. Регулируя процентное соотношение хладагентов, можно увеличивать или уменьшать глубину воздействия на ткани. Метод эффективен, безболезнен, не вызывает образования рубцов. Недостаток – невозможность изъятия тканей для анализа и сложность применения при глубоких поражениях.
- Лазерокоагуляция – воздействие на поверхность эрозии с помощью лазера. Точно сфокусированный луч позволяет аккуратно убрать поврежденную ткань, не травмируя здоровый эпителий. Лазерный метод характеризуется быстрым восстановлением и минимальным количеством осложнений. — клетки испаряют с помощью радиоволн. Эта методика не вызывает боли, не оставляет рубцов. Отлично подходит для лечения эрозии у нерожавших женщин.
Очень эффективная и при этом безопасная техника удаления эрозии —лазерная коррекция, которая отличается направленностью действия и позволяет избежать образования шрамов и рубцов в области шейки матки. Еще одна прекрасная инновационная методика — радиоволновая хирургия, использующая в качестве деструктивного фактора для патологических клеток радиоволны. Именно поэтому этот метод выбран основным в клинике Диана.
Дополнительные методы
В качестве дополнительных симптоматических средств могут быть назначены противовоспалительные и даже обезболивающие препараты. Но опять-таки, как лечить эрозию шейки матки решает гинеколог.
Следует помнить, что эрозия шейки матки считается вероятным предраковым состоянием, халатное отношение к которому может привести к злокачественным опухолям. Различные противовоспалительные и бактерицидные ванночки и примочки можно использовать только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом-профессионалом, с его разрешения.
Восстановительный период после прижигания эрозии
Процедура инструментального прижигания, заморозки или лазерного удаления эрозии занимает минимум времени и не потребует длительной реабилитации. Достаточно на первые две недели отказаться от интенсивных физических нагрузок и половой жизни, чтобы обезопасить себя от инфицирования и травматизации места воздействия.
Многих пациенток интересует, смогут ли они забеременеть после прижигания или удаления эрозии шейки матки. Ответ на этот вопрос положительный, так как все описанные выше методики удаления патологий не оказывают повреждающего воздействия на маточные ткани и структуры шейки. Если пациентка беременеет с эрозией, лечение рекомендовано перенести на послеродовой период.
Где лечат эрозию шейки матки современными методами в СПБ
Лечению эрозии шейки матки в гинекологическом отделении медицинского центра Диана в Санкт-Петербурге уделяется особенно пристальное внимание, так как с этой патологией сталкиваются около 30% всех наших пациенток. Проводя обследование и назначая эффективное лечение, мы стремимся не только избавить женщин от патологии, но и сохранить им полноценное репродуктивное здоровье.
50 мл — бутылки оранжевого стекла (1) — пачки картонные.
100 мл — бутылки оранжевого стекла (1) — пачки картонные.
Описание препарата ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО (HIPPOPHAES OLEUM)
Масло для местного и наружного применения в виде маслянистой жидкости оранжево-красного цвета с характерным запахом.
Вспомогательные вещества: масло подсолнечное — до 1 г.
50 мл — бутылки оранжевого стекла (1) — пачки картонные.
100 мл — бутылки оранжевого стекла (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство растительного происхождения. Стимулирует репаративные процессы в коже и слизистых оболочках, ускоряет заживление поврежденных тканей. Оказывает общеукрепляющее действие, обладает антиоксидантным и цитопротекторным действием. Уменьшает интенсивность свободнорадикальных процессов и защищает от повреждения клеточные и субклеточные мембраны (благодаря наличию жирорастворимых биоантиоксидантов).
Показания к применению
- лучевые поражения кожи и слизистых оболочек;
- кольпит, эндоцервицит, эрозия шейки матки;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит, период после операций на ЖКТ, атрофический фарингит, ларингит, хронический колит, неспецифический язвенный колит (в составе комбинированной терапии).
Бессимптомное течение вовсе не гарантирует, что эрозии нет. Подтвердить или исключить диагноз может только врач.
Лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин
Среди патологических состояний шейки наиболее распространенными являются фоновые заболевания. Сами они являются по природе доброкачественными процессами, но при определенных условиях могут служить пусковым механизмом для развития онкологии. Поэтому распространенное среди части наших граждан убеждение, что лечить эрозию молодым девушкам и нерожавшим женщинам не надо, является неправильным и даже вредным.
Эрозия шейки матки проходит безболезненно, поэтому женщины узнают о подобной проблеме лишь после визита к гинекологу. Заболевание практически не имеет симптоматики и может быть врожденным, поэтому не пренебрегайте профилактическими походами к врачу.
К сожалению, даже узнав о заболевании, пациентки не спешат что-либо делать с этим. Это очень большая ошибка, поскольку недуг может обернуться дисплазией, а это – уже предраковое состояние! Конечно, это грозит не сразу и не каждой женщине, однако не стоит идти на такие эксперименты. Причины эрозии шейки матки у нерожавших самые разные. И все чаще возникает необходимость в прохождении лечения.
Стоит упомянуть тот факт, что многие женщины пытаются вылечиться самостоятельно. Какие только народные рецепты не передаются из уст в уста теми, кто уже столкнулся с проблемой на собственном опыте! Но мало кто знает, что их эффективность практически равна нулю. Существует четкий протокол лечения эрозий, который может варьироваться в зависимости от некоторых факторов. Но ни о каком самолечении не может быть и речи!
Симптомы заболевания
Эрозия шейки может протекать бессимптомно. Но стоит насторожиться, если:
- Появляются выделения после полового акта. Они могут быть коричневатыми или с прожилками крови.
- Беспокоят бели на протяжении всего цикла. Они также могут быть кровянистыми, а могут быть бесцветными и не иметь запаха.
- Во время или сразу после полового акта ощущается боль – от незначительной, тянущей до интенсивной, сжимающей.
- Кандидоз (молочница) вновь рецидивирует через 2- 3 недели после окончания лечения.
Бессимптомное течение вовсе не гарантирует, что эрозии нет. Подтвердить или исключить диагноз может только врач.
Более информативным окажется дополнительное обследование: кольпоскопия, ПЦР, мазок на исследование микрофлоры, цитология мазка флоры влагалища.
Причины возникновения эрозия шейки матки?
Среди причин возникновения эрозии шейки матки у нерожавших женщин можно выделить наиболее распространенные:
- Заболевания половой сферы инфекционного характера: ИППП, спровоцированные гонореей, трихомонадой, уреаплазмой, хламидией.
- Физические воздействия: аборт, половой акт, оперативное вмешательство.
- Заражения внутренних половых органов вирусами: герпес, папиллома.
- Воспалительные заболевания.
- В работе организма имеются эндокринные нарушения, в том числе прием гормональной контрацепции.
- Задержки менструации.
- Сахарный диабет.
- Введение внутриматочной спирали.
- Частые смены полового партнера.
Почему нерожавшим нельзя применять определенные методы терапии?
При неправильно подобранном методе лечения возможно образование рубцов, а также сращивание канала. Следствием последнего является бесплодие. При получении серьезных травм может развиться недостаточность, вызывающая самопроизвольное раскрытие шейки матки в период беременности (риск выкидыша).
Поэтому необходимо тщательно подойти к выбору методики. Лечение эрозии шейки матки нерожавшим нельзя проводить методами прижигания, воздействием низких температур (криодеструкция), электродеструкции. Все вышеперечисленные методики обладают высокой вероятностью образования рубцов, сращений канала, нарушением менструации, обострениями воспалительных заболеваний, обширной раневой поверхностью и уничтожением здорового плоского эпителия.
Кроме того, реабилитация порой занимает от одного до трех месяцев, необходимо отказаться от половых отношений, принятия ванны, физических нагрузок. Во время самих процедур пациентка испытывает болевые ощущения.
Безопасный метод лечения:
Радиоволновая терапия – один из лучших способов лечения данного патологического состояния. Особенно в том случае, если речь идет о женщинах, никогда ранее не рожавших, либо планирующих повторную беременность.
Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует и коагулирует вскрывающиеся сосуды. Ткани после его применения восстанавливаются очень быстро, рубцовые изменения и деформации стенок шейки отсутствуют. При этом операция займет всего 10-15 минут!
Для того, чтобы пройти обследование в нашем медицинском центре, Вам необходимо записаться на прием по телефону 8 (7232) 25-00-70, либо оставив заявку на сайте.
Выявить возникновения патологии на ранних стадиях крайне сложно. В процессе развития эрозии могут проявляться следующие симптомы:
Что такое эрозия, ее методы лечения
Эрозия – нарушенная целостность слизистой оболочки шейки матки. Визуально выглядит как язвочки. Это самое распространённое гинекологическое заболевание у женщин, которое в дальнейшем может стать началом других более серьезных патологий. Коварна она тем, что с ней можно жить годами, не подозревая о диагнозе.
Причины возникновения эрозии
Существует множество факторов, причин эрозированности шейки матки, самыми распатроненными принято считать следующие:
- ранняя половая активность;
- «беспорядочные» половые связи;
- гормональные нарушения;
- ранние роды или аборты;
- хронические болезни;
- механические повреждения вследствие хирургических вмешательств, различные послеродовые осложнения;
- беспрерывное применение гормональных противозачаточных средств;
- сниженный иммунитет.
Ежегодные профилактические осмотры помогут выявить эрозию шейки матки на ранних этапах и обойтись без хирургических вмешательств для ее дальнейшего лечения.
Как распознать эрозию шейки матки, ее симптомы
Выявить возникновения патологии на ранних стадиях крайне сложно. В процессе развития эрозии могут проявляться следующие симптомы:
- обильные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом или без него;
- болезненные половые акты (наблюдаются при эрозии, вызванной заболеваниями, передающимися половым путем);
- выделения, имеющие запах гноя, с прожилками крови.
Диагностика
Поставить диагноз «эрозия шейки матки» может акушер-гинеколог. В некоторых случаях гинекологического осмотра с помощью зеркала не достаточно для подтверждения патологии. Поэтому проводят осмотр оболочки шейки матки с увеличением. Данный метод называется кольпоскопия. Эпителий шейки просматривается под микроскопом, что дает возможность определить объём пораженного участка и более точную картину глубины поражения шейки. Также берется мазок слизистой для проведения исследования на наличия онкоклеток.
Лечение эрозии шейки матки
При подтверждении диагноза эрозия шейки матки доктор назначает ряд анализов для выявления причины заболевания. При легких формах эрозии достаточно устранить причину ее появления. Если это гормональный дисбаланс или воспаление слизистой, лечение этих симптомов поможет избавиться от основного заболевания. В случаях, когда эрозия поразила большой участок слизистой, прибегают к радикальным методам. Это может быть криодиструкция (заморозка поражённого участка азотом), радиоволновая хирургия, электрокоагуляция или же лазеротерапия. Какой метод применить, определяет доктор, исходя из ряда факторов.
Осложнения
Все болезни при неправильном или несвоевременном лечении имеют ряд осложнений. К следующим осложнениям, вызванными эрозией, относятся:
Запущенность эрозии приводит к возникновению дисплазии. А это уже предраковое состояние.
Профилактика эрозии
К профилактическим мерам относятся:
При появлении дискомфорта, проявлении не присущих вашему организму симптомов следует обратиться к доктору для комплексного обследования.
Наружно в качестве ранозаживляющего средства препарат наносят на предварительно очищенный от некротических тканей пораженный участок кожи и накладывают ватномарлевую повязку. Процедуру повторяют через день (до появления грануляций). Курс лечения 7-10 процедур.
Облепиховое масло
Действующее вещество — облепихового масла концентрат с содержанием суммы каротиноидов 300 мг % (в пересчете на бетакаротен) — 60 г.
Вспомогательное вещество — масло подсолнечное — 40 г.
Маслянистая жидкость оранжево-красного. цвета с характерным запахом; допускается незначительный осадок, растворяющийся при нагревании до 40 °С.
Фармакодинамика
Стимулирует репаративные процессы в коже и слизистых оболочках, ускоряет заживление поврежденных тканей. Оказывает общеукрепляющее действие, обладает антиоксидантным и цитопротекторным действием. Уменьшает интенсивность свободнорадикальных процессов и защищает от повреждения клеточные и субклеточные мембраны. Фармакологическое действие обусловлено наличием в облепиховом масле каротина (провитамина А), токоферолов (витамина Е) и глицеридов ненасыщенных кислот.
Показания
В качестве ранозаживляющего средства для стимуляции репаративных процессов в составе комбинированной терапии при поражениях кожи и слизистых оболочек: в гастроэнтерологии — при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; в гинекологии — при кольпите, эндоцервиците, эрозии шейки матки; в оториноларингологии — послеоперационные раны; в проктологии при наружном геморрое; при раневых повреждениях кожи, лучевых поражениях, ожогах.
Противопоказания
Гиперчувствительность. Для приема внутрь — холецистит, холангит, панкреатит, гепатит, холелитиаз, детский возраст до 12 лет.
Применение возможно, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Необходимо консультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
В гастроэнтерологии препарат принимают внутрь по 5 мл (1 чайной ложке) 2-3 раза в день. Курс лечения 10-14 дней. По назначению врача курс лечения может быть продлен до 1-2 месяцев.
- при эрозии шейки матки тампоны обильно пропитанные облепиховым маслом (5-10 мл на тампон) вводят, плотно прижимая к эрозивной поверхности, ежедневно, 1 раз в день на 20-30 мин. При кольпите и эндоцервиците смазывают стенки влагалища после предварительной очистки их ватными шариками. Курс лечения кольпита 10-15 процедур, эндоцервицита и эрозии 8-12 процедур.
- при наружном геморрое после гигиенической процедуры тампон обильно смоченный облепиховым маслом (5-10 мл на тампон) плотно прижимают к геморроидальным узлам 1-2 раз в день на 10-15 мин. Курс лечения 5-7 процедур.
- в оториноларингологии при тимпанопластике тампоны пропитанные облепиховым маслом (5-10 мл на тампон) вводят на 2-3 часа в наружный слуховой проход или тампонируют костную раневую поверхность при санирующей операции на среднем ухе. Процедуру проводят ежедневно после удаления послеоперационных тампонов, пропитанных раствором антибиотика или гидрокортизона. Курс лечения 7-10 процедур.
Наружно в качестве ранозаживляющего средства препарат наносят на предварительно очищенный от некротических тканей пораженный участок кожи и накладывают ватномарлевую повязку. Процедуру повторяют через день (до появления грануляций). Курс лечения 7-10 процедур.
В качестве общеукрепляющего средства препарат применяют внутрь по 2,5 мл (1/2 чайной ложки) один раз в день.
Предостережения, контроль терапии
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные эффекты
Горечь во рту, жжение (при местном и наружном применении). Возможны аллергические реакции.
Поверхность шейки матки (экзоцервикс) покрыт в норме многослойным плоским эпителием. Этот многослойный эпителий на поверхности шейки матки состоит из 4 слоев клеток. В наиболее поверхностно расположенном слое клеток содержиться гликоген и кератин, благодаря которым многослойному плоскомуэпителию присуща защитная функция в системе внешного барьера половых органов женщины. В климактерическим периоде происходит истончение эпителия и снижение концентрации защитных факторов. Цервикальный канал представлен однослойным цилиндрическим эпителием. Отсутствие вцилиндрическом эпителии гликогена и кератина обусловливает снижение защитных реакций. Но цилиндрический эпителий имеет другие механизмы защиты – продукция слизи, содержащая в большом количестве лизоцим, интерфероны, которые, в свою очередь, способны разрушать микробные и вирусные клетки.
Эрозия шейки матки: лечение
Стоимость лечения эрозии шейки матки методом аргоноплазменной абляции составляет 2000 гривен.
Строение шейки матки
Шейка матки – часть матки, соединяющая ее с влагалищем.
- Наружный зев
- Внутренний зев
- Поверхность шейки матки — экзоцервикс (влагалищная часть) – часть шейки матки, доступная непосредственному осмотру при проведении кольпоскопии или обычном гинекологическом осмотре с применением вагинального зеркала.
- Цервикальный канал — эндоцервикс (надвлагалищная часть шейки матки, внутренняя часть шейки матки) – соединяет поверхность шейки матки с телом матки (собственно маткой). Практически не доступная осмотру часть шейки матки.
Поверхность шейки матки (экзоцервикс) покрыт в норме многослойным плоским эпителием. Этот многослойный эпителий на поверхности шейки матки состоит из 4 слоев клеток. В наиболее поверхностно расположенном слое клеток содержиться гликоген и кератин, благодаря которым многослойному плоскомуэпителию присуща защитная функция в системе внешного барьера половых органов женщины. В климактерическим периоде происходит истончение эпителия и снижение концентрации защитных факторов. Цервикальный канал представлен однослойным цилиндрическим эпителием. Отсутствие вцилиндрическом эпителии гликогена и кератина обусловливает снижение защитных реакций. Но цилиндрический эпителий имеет другие механизмы защиты – продукция слизи, содержащая в большом количестве лизоцим, интерфероны, которые, в свою очередь, способны разрушать микробные и вирусные клетки.
Место стыка двух видов эпителия шейки матки в норме у женщин репродуктивного возраста находится в области наружного зева (рис). Однако до 22-23 лет цилиндрический эпителий из цервикального канала может заходить на 1/3 поверхности шейки матки. Это состояние называется эктопией шейки матки или ложной эрозией шейки матки. При нормальных результататах мазков и цитологии (отсутствие воспаления, отсутствие дисплазии) такая эрозия шейки матки не требует лечения, а лишь динамического наблюдения.
Эрозия шейки матки
Описанная эрозия шейки матки — врожденная эрозия. Так же существуют приобретенные эрозии шейки матки. Механизм возникновения приобретенной эрозии состоит в том, что происходит перемещение слизистой оболочки цервикального канала (однослойного, плохо исполняющего механические защитные свойства эпителия) на поверхность (влагалищную часть) шейки матки.
Причины возникновения эрозии шейки матки
- Дисгормональная эрозия шейки матки – нарушение слаженной работы половых гормонов.
- Посттравматическая эрозия шейки матки – эрозия шейки матки после родов, абортов.
- Воспалительная эрозия шейки матки – при наличии инфекций, передающихся половым путем – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея – специфические воспаление. При неспецифическим воспалении (вызванном условно-патогенной микрофлоры – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д.).
Диагностика эрозии шейки матки
Для полноценной диагностики эрозии шейки матки применяются:
- Кольпоскопия.
- Цитология (ПАП-тест, онкоцитология, цитоморфологическое исследование эпителия шейки матки).
- Вторым этапом при обнаружении воспаления производится забор анализов на инфекции, передающиеся половым путем, бакпосевы угогенитальных выделений.
- При подозрении на дисгормональную эрозию изучается гормональное зеркало.
Лечение эрозии шейки матки
Лечение эрозии и дисплазии шейки матки зависит от многих факторов и решение о том, какой метод будет оптимальным, принимается на основании подробного анализа всех обстоятельств в индивидуальном порядке.
Какова цель лечения эрозии шейки матки
Цель лечения эрозии и дисплазии – удаление аномальных тканей с поверхности шейки матки и канала шейки матки для того, чтобы избежать опасности перерождения клеток и развития рака шейки матки.
Какие обстоятельства учитываются при планировании лечения эрозии
- Степень дисплазии при проведении ПАП теста (микроскопическое исследование клеток с поверхности эрозии после окрашивания специальным веществом). Если выявлена дисплазия CIN I или просто метаплазия эпителия часто не требуется никакого лечения. Обычно такие эрозии заживают самостоятельно. Для контроля осуществляют кольпоскопию 1 раз в 3 месяца в течение 6 месяцев. Если эрозия не заживает самостоятельно, ее необходимо лечить. Более тяжелые степени дисплазии подлежат лечению в обязательном порядке.
- Если при наличии эрозии или дисплазии CIN I выявлены в отделяемом из шейки папилломавирусы высокого онкогенного риска (тип 16, 18, 31, 33) – необходимо лечить даже дисплазию легкой степени.
- Возраст пациентки. В тех случаях, когда женщина еще не рожала, а имеется дисплазия легкой и умеренной степени, применяют только щадящие методы лечения (аргоноплазменная коагуляция).
- При поражении канала шейки матки применяют конизацию-конусообразное вырезание зоны трансформации. В канале шейки матки поверхность труднодостпуна для контроля и визуальной оценки, поэтому при получении данных о наличии дисплазированных клеток проводят полное удаление зоны, в которой может развиться рак.
Какие существуют методы лечения эрозии и дисплазии
Дисгормональная эрозия шейки матки эфффективно лечится путем восстановления нормальной гормональной функции женщины. Чаще всего, в случаях дисгормональной эрозии шейки матки, прижигание эрозии шейки матки не проводится. Более того, после прижигания дисгормональной эрозиишейки матки и так и не восстановленном гормональном баллансе, эрозия шейки матки появляется снова. При посттравматическая эрозии шейки матки (эрозия после родов или аборта) применяют всевозможные деструктивные методы лечения или прижигание эрозии шейки матки. Свечи, мази, тампоны для лечения эрозии шейки матки применяют как вспомагательные процедуры, способствующей быстрейшему заживлению эрозии шейки матки до и после прижигания, но как самостоятельные средства лечения эрозии шейки матки они не эффективны. Это доказанный клинически факт.
Химическая коагуляция эрозии шейки матки. Самая достпуная, но и наименее эффективная процедура. Заключается она в нанесении на эрозию раствора Солковагина, который вызывает коагуляцию пораженной ткани. Манипуляция осуществляется под контролем кольпоскопии (при увеличении обрабатываемого поля) для более точного нанесения лекарства. Через несколько дней после обработки солковагином начинается отторжение отмерших клеток эрозии. Под ними образуется новый слой здорового эпителия. Процедура безболезненна и при ней не наблюдаетс осложнений. К сожалению, эффективность обработки солковагином небольшая и часто приходится проводить повторные обработки. Кроме того, лечение дисплазии даже легкой степени при помощи Солковагина проводить нельзя
Лечение эрозии жидким азотом. Достаточно эффективный метод. Основан на быстром замораживании пораженных тканей. Однако существует опасность слишком глубокого проникновения холода и как следствие, формирование рубцов на шейке матки. Рубцевание ведет к нарушению проекания беременности и родов
Электрокоагуляция (диатермия) – воздействие на ткани электродом, который нагрет под влиянием электрического тока. Механизм действия заключается в термическом ожоге, который может быть болезненным и требовать хорошей анестезии. Кроме того, из-за затрудненной визуализации (обрабатываемая область быстро покрывается струпом) при этом методе под обработанными поверхностно участками могут оставаться необработанные очаги дисплазии, что ведет к возможному рецидиву дисплазии.
Лазерная обработка эрозии – достаточно безопасный и эффективный метод. Однако этот метод требует высокой квалификации от доктора, так как ошибки могут привести к значительным ожогам и рубцеванию шейки матки.
Радиоволновая хирургия – использует энергию радиоволн высокой частоты, которые вызывают мгновенный некроз обрабатываемой ткани, имеют большую глубину проникновения. Может использоваться для взятия биопсии (кусочка ткани для исследования).
Лечения эрозии шейки матки методом аргоноплазменная абляция (коагуляция). Прогрессивно новым методом лечения эрозии шейки матки является аргоноплазменная абляция (коагуляция) шейки матки. Метод аргоноплазменной абляции (коагуляции) — это воздействие на ткани плазмой, формируемой ионизированным аргоном. Это бесконтактная процедура, без прикосновения инструмента к тканям. Безопасное воздействие на ткани вследствие четко контролируемой глубины проникновения. Без обугливания и дымления тканей, отсутствие неприятных запахов при манипуляции. Эффективно применяется для поверхностной коагуляции, однородного гемостаза и девитализации тканей. Щадящее лечение патологии шейки матки – дисплазия шейки матки, эрозия шейки матки — происходит практически безболезненно, не оставляет рубцов и широко используется для лечения эрозии шейки матки и дисплазии шейки матки у нерожавших женщин. Процедура является полностью безопасной, т.к. глубина проникновения факела аргоновой плазмы составляет 0,5 мм до 3 мм.Естественно, аргоноплазменная абляция широко применяется и у рожавших женщин, благодаря своей надежности, эффективности и безопасности.Современный аппарат для лечения патологии шейки матки «Фотек 401» сочетает в себе возможность применения радиоволновой коагуляции (для лечения более глубоких поражений, особенно при выраженной деформации шейки после родов в сочетании с эрозией шейки матки) и аргоноплазменной абляции – при эрозии шейки матки. Подобных установок в Украине не много, это обусловлено их сравнительно высокой стоимостью. При проведении коагуляции аргоном, болезненность незначительная или практически полностью отсутствует. После процедуры необходимо соблюдать половой покой 1 мес. Выделения после прижиганияэрозии шейки матки из половых путей могут незначительно усилиться, но это не будет доставлять дискомфорт в повседневной жизни. Полное заживление проходит за 2 месяца. Беременность планировать возможно уже через 3-6 мес после процедуры.
Лечение эрозии шейки матки: пациент А
Лечение эрозии шейки матки: пациент М
Лечение эрозии шейки матки: пациент П
Условия для проведения процедуры
Необходимые анализы
- Анализ выделений (мазок) не более 1 мес. (исключение воспаления)
- Цитология (ПАП-тест) не более 6 мес. (для исключения рака шейки матки)
- Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (отсутствие хламидий, уреаплазм, микоплазм).
При выявлении воспаления и/или инфекций, передающихся половым путем, производиться сначала специфическое лечение этих состояний.
При несвоевременном или неадеквитном лечении эрозии шейки матки может развиваться дисплазия шейки матки и в последующем рак шейки матки
В нашей клинике мы соблюдаем все современные требования к лечению и диагностике патологии шейки матки (эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки, рак шейки матки), основанные на мировых стандартах.
Методы профилактики развития эрозии и дисплазии
Следуя данным рекомендациям можно уменьшить шансы развития эрозии и дисплазии:
Другие статьи из блога:
Источники и связанные статьи:
Ну лазер это конечно хорошо звучит… но не всем подходит. А так да, быстрое восстановление это плюс, кому-то реально помогает. Надеюсь цены не заоблачные.
Аааа это так страшно звучит… но хорошо что безболезненно, надеюсь все ок будет у тех кто делает. А то вечно врачи какие-то страшные названия придумывают чтоб народ панику не толкал.
ааа это страшно((( у меня тоже такое же было… возраст пациентки это да… я в панике просто… помогите советом кто-нибудь!! врач сказал все норм но я боюсь((((
Ааа ну это как раз то что я у гинеколога видела?? вроде такое же описание мне врач говорила… страшно звучит конечно.. а чем это лечится??
Блин ну криодеструкция это вообще как??? страшно звучит а больно? мне тоже такое делали врач сказал все ок но я переживаю.. кто-нибудь сталкивался???
Ну вот опять страшилки для женщин! А что за «масло эрозии» такое??? Звучит жутко. И про «разрушение клеток» тоже не айс. Лучше бы писали про профилактику а не про то как разрушать все подряд. А физико-химические явления это вообще что такое??? Врачей нормальных где найти чтоб не лечили на пустом месте?
Да уж, звучит страшно… а что это вообще за «масло эрозии»? Мне врач ничего про такое не говорила. 4 слоя клеток — ну и зачем это знать? Главное чтоб все ок было, а не разбираться в анатомии. Кто-нибудь делал прижигание? Помогло?
Ого! Ну, это прям страшно звучит… эрозия + воспаление это вообще не круто. А что именно нужно делать чтоб не довести до температуры и болей? Может профилактику какую-то? И насколько это вообще опасно?
Да ну нафиг, я уже 2 года мучаюсь с этой эрозией, врач говорит наблюдать, а тут такое пишет про рак… страшно жить. А лечение то обязательно всем?
Ааа ну вот и правильно! у меня тоже самое было врач сказала ничего страшного просто следить раз в год мазок сдавать и все. а то сразу пичкают лекарствами и прижигают!
Да уж, у меня тоже такое было, врач сказала типа ничего страшного, но я переживаю… а что это за эпителий однослойный цилиндрический? это плохо? у кого-то тоже было?
Да уж…жуть какая то. А то ж потом проблем не оберёшься с этими рубцами. Кто вообще это делает?! Лучше уж не рисковать.