Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.
Содержание скрыть
Симптомы доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки
Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.
К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:
-
— типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
- дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
- эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
- аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
- другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.
Симптомы доброкачественных болезней шейки матки
К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:
- внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
- при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
- возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
- болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
- тянущие боли внизу живота;
- если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.
Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.
Признаки предраковых патологий шейки матки
Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:
Аномальные маточные кровотечения бывают нескольких типов:
Маточное кровотечение
Аномальное маточное кровотечение — симптом многих заболеваний и острых состояний, которые в ряде случаев требуют экстренной госпитализации и оказания быстрой медицинской помощи.
Матка состоит из трех слоев — внешнего (периметрия), среднего мышечного (миометрия) и внутреннего слизистого (эндометрия).
Эндометрий состоит из основного (базального) и поверхностного (функционального) слоев. Последний отторгается ежемесячно при менструациях. Если он отторгается не полностью, это становится причиной кровотечений, которые называются дисфункциональными.
Но это далеко не единственный сценарий, по которому возникают и развиваются маточные кровотечения.
В зависимости от возраста, в котором они возникают, аномальные маточные кровотечения бывают:
- Ювенильные — возникают в 12 — 18 лет в пубертатном возрасте, в период полового созревания.
- Репродуктивные — возникают в зрелом возрасте с 18 до 45 лет.
- Климактерические — возникают после 45 лет в предменопаузе, менопаузе, постменопаузе.
Меноррагии, метроррагии
Маточное кровотечение может возникнуть во время менструации или между менструациями.
В первом случае это означает избыточную кровопотерю. В норме объем менструальной крови составляет 30 — 40 мл. Если он превышает 100 м, это аномальное меноррагическое кровотечение, которое требует диагностики и лечения.
Если выделение крови не связано с менструальным циклом, оно называется метроррагией.
Полименорея означает сокращение интервалов между менструациями и приводит к частой потере крови (разновидность меноррагии).
Менометроррагия означает продолжительные и нерегулярные выделения крови (разновидность метроррагии).
Типы маточных кровотечений
Аномальные маточные кровотечения бывают нескольких типов:
- Дисфункциональные — возникают из-за гормональных нарушений. Сопровождаются нарушением цикла, длительными задержками менструаций. Могут привести к развитию анемии, рака эндометрия, бесплодию.
- Атонические (гипотонические) — возникают из-за нарушения сократительной функции матки, могут вызвать массированную потерю крови, угрожающую жизни.
- Ациклические — возникают как осложнение аборта, при беременности, внематочной беременности, а также при миоме матки, злокачественных опухолях (карциноме, саркоме на поздней стадии). Выделения могут быть обильными или мажущими.
- Прорывные — возникают из-за гормонального сбоя (нарушения баланса эстрогенов и прогестерона) с незначительной кровопотерей.
- Ановуляторные — возникают независимо от менструального цикла, обычно в подростковом (ювенильном) или позднем (климактерическом) возрасте, продолжаются длительное время, зачастую приводят к значительной потере крови. Причины бывают различными.
- Дисциркуляторные — возникают из-за нарушения работы яичников, сопровождаются задержками менструаций. Кровопотеря относительно невелика.
- Профузные — возникают по разным причинам, не сопровождаются болевыми ощущениями, кровопотеря бывает разной, от незначительной до массивной.
Причины
Выделение крови может возникнуть на фоне заболевания половой системы или других органов, в частности, из-за патологий гипоталамо-гипофизарной системы, коры головного мозга, щитовидной железы, надпочечников, яичников.
Поэтому в первую очередь врач клиники «Медицина 24/7» выясняет причину кровотечения, чтобы назначить максимально эффективное лечение, консервативное или хирургическое.
Причины ювенильных маточных кровотечений
В пубертатном возрасте аномальные маточные кровотечения бывают спровоцированы инфекционными заболеваниями, авитаминозом, психическими травмами, стрессами, высокими физическими нагрузками.
Причины репродуктивных маточных кровотечений
В репродуктивном возрасте маточные кровотечения обычно возникают по причине осложненных родов, абортов, стрессов, эмоциональных, психических перегрузок, эндокринных заболеваний, воспалительных заболеваний половой системы, приема гормональных контрацептивов.
Причины климактерических кровотечений
При наступлении менопаузы и в постменопаузе причинами маточных кровотечений обычно бывают инфекционные заболевания, а также нервные стрессы и психические травмы.
Экстрагенитальные причины
Аномальные выделения крови могут возникнуть из-за болезней, не связанных с половыми органами, такими как:
- инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, корь, др.),
- сепсис,
- болезни крови (гемофилия, геморрагический васкулит),
- авитаминоз (дефицит витаминов С, К),
- цирроз печени,
- сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония, др.),
- болезни щитовидной железы,
- заболевания гипофиза,
- пиелонефрит,
- заболевания надпочечников.
Генитальные причины
Часто аномальные маточные кровотечения возникают из-за патологий репродуктивной системы (половых органов). Это могут быть:
- внематочная беременность,
- предлежание или преждевременная отслойка плаценты при беременности, родах,
- разрыв матки,
- ущемление или нарушение прикрепления последа,
- снижение тонуса матки после родов,
- миома матки,
- эндометрит,
- хорионэпителиома (злокачественная опухоль),
- разрыв яичника, кисты яичника,
- опухоли яичников,
- травма матки,
- эрозия шейки матки,
- эндометриоз, аденомиоз,
- гиперплазия, полипы эндометрия,
- цервицит,
- эндоцервикоз,
- синдром поликистозных яичников,
- овуляторный синдром.
Симптомы
Признаки аномального маточного кровотечения бывают местными общими.
- обильное выделение крови из влагалища,
- выделение из влагалища кровяных сгустков,
- продолжительность менструации более 7 — 8 дней,
- выделение крови из влагалища после полового акта,
- выделение крови из влагалища между менструациями.
Общие симптомы объясняются кровопотерей и развитием анемии.
Признаки аномальных маточных кровотечений различаются в зависимости от возраста.
Типичные симптомы ювенильных маточных кровотечений (12 — 18 лет):
- выделение крои из влагалища после задержки менструации,
- боль внизу живота,
- длительное (от 3 — 4 до 6 недель) выделение крови,
- слабость, головокружения, обмороки,
- бледность и сухость кожи.
Типичные симптомы репродуктивных маточных кровотечений (18 — 45 лет):
- нарушение менструального цикла,
- задержки менструаций до 1,5 — 2 месяцев,
- обильные менструальные выделения,
- продолжительные менструации (до 1 — 1,5 месяцев),
- слабость, высокая утомляемость, головокружения, обмороки, связанные с большой кровопотерей.
Типичные симптомы климактерических маточных кровотечений (после 45 лет):
В период наступления менопаузы маточные кровотечения обычно сопровождают признаки климактерического синдрома:
- приливы жара,
- потливость (особенно ночью),
- покраснение лица,
- появление красных пятен на шее,
- нагрубание и болезненность молочных желез,
- бессонница,
- тревожность,
- беспокойство,
- плаксивость.
Осложнения
Маточные кровотечения опасны развитием осложнений и в ряде случаев требуют срочной госпитализации и экстренного лечения.
- Анемия. Значительная кровопотеря может стать причиной острой анемии. Состояние становится опасным, когда потеря крови превышает 1 л. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь.
- Профузное кровотечение. Регулярные выделения крови в объемах 80 — 100 мл могут оставаться без должного внимания до того момента, когда кровопотеря станет критической.
- Развитие тяжелых форм соматических заболеваний. Аномальное маточное кровотечение никогда не возникает просто так, без причины. Зачастую такими причинами служат серьезные заболевания органов эндокринной и/или репродуктивной системы. Их развитие грозит серьезными осложнениями, в том числе жизнеугрожающими.
Выделение крови может быть симптомом онкологического заболевания. В этом случае фактор времени имеет решающее значение. Чем раньше будет диагностирована опухоль и начато ее лечение, тем больше шансов на сохранение жизни.
Когда следует вызвать скорую помощь?
Скорую помощь нужно незамедлительно вызвать при обильном выделении крови и массивной кровопотере:
До прибытия бригады скорой помощи нужно уложить женщину на спину, поднять ноги, подложив под них подушку или валик. На низ живота нужно положить холодный компресс. Это может быть бутылка с холодной водой или полиэтиленовый мешок со льдом, завернутый в ткань. Ледовый компресс можно держать до 10 — 15 минут, после чего нужно делать пятиминутные перерывы.
Если женщина в сознании ее нужно усиленно поить теплой водой.
При маточном кровотечении ни в коем случае нельзя прикладывать теплый компресс, грелку к животу. Тепло в этом случае противопоказано.
Клиника «Медицина 24/7» осуществляет экстренную госпитализацию машинами скорой помощи при маточных кровотечениях, требующих неотложных мер.
Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии нашей клиники имеют большой опыт лечения и стабилизации острых состояний, связанных с массивной кровопотерей.
Диагностика
В клинике «Медицина 24/7» проводится полный комплекс диагностических исследований, чтобы установить причину выделения крови и провести нужное лечение.
Осмотр, сбор анамнеза
Врач-гинеколог подробно опрашивает пациентку о характере симптомов, обстоятельствах их возникновения, регулярности и продолжительности менструаций, наличии сопутствующих заболеваний, приеме лекарственных препаратов.
После этого проводит осмотр в гинекологическом кресле.
Лабораторные исследования
Общий и биохимический анализы крови показывают уровень гемоглобина, эритроцитов, эстрогенов, прогестерона, пролактина, кортизола, эстрадиола, ЛГ, ФСГ, гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), тироксина.
При подозрении на синдром поликистозных яичников исследуются уровни глюкозы, инсулина, сульфата дегидроэпиандростерона.
Ультразвуковое исследование малого таза показывает структуры матки, яичников, помогает обнаружить новообразования (полипы, миомы, карциномы, др.).
Гистероскопия
Визуальное обследование матки проводится с помощью миниатюрной видеокамеры — гистероскопа, который вводится через влагалище. Гистероскопия дает возможность подробно изучить маточные стенки, обнаружить новообразования, а также сделать забор образцов ткани слизистой поверхности, опухолей для гистологического исследования.
Гистологическое исследование — это изучение образца ткани под микроскопом. С его помощью можно уверенно определить тип новообразования, отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, диагностировать онкологическое заболевание.
При необходимости уточняющих данных выполняется магнитно-резонансная томография малого таза.
Дополнительные исследования
Причиной выделений крови может быть гормональный сбой, нарушение работы эндокринной системы, ключевую роль в которой играет гипоталамо-гипофизарная система. Это может потребовать дополнительных обследований, таких как:
Для оценки состояния щитовидной железы и надпочечников может быть выполнено УЗИ этих органов.
Лечение
Для восполнения массивной кровопотери, устранения симптомов острой анемии применяется срочное переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы. В клинике «Медицина 24/7» всегда есть достаточный запас донорской крови, замороженной плазмы. Это дает возможность быстро восполнить объем крови при большой кровопотере.
При экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии клиники «Медицина 24/7» врачи принимают быстрые меры для остановки кровотечения, такие как внутривенное введение кристаллоидных растворов или тампонада матки. После стабилизации состояния проводится комплексная диагностика и лечение.
Медикаментозное лечение
После установления причины маточного кровотечения в клинике «Медицина 24/7» назначается медикаментозное лечение по показаниям, которое может включать:
- Гемостатические препараты.
- Гормональные препараты (для нормализации менструального цикла)
- Препараты железы (для лечения анемии).
- Витаминно-минеральные комплексы.
- Окситоцин (для сокращения матки).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Антифибринолитики.
- Антибиотики.
Состояние пациентки находится под постоянным наблюдением врача, который отслеживает динамику лечения.
Это дает возможность своевременно скорректировать курс, если это нужно, отменить, заменить или добавить те или иные препараты.
Хирургическое лечение
Если при диагностике были обнаружены новообразования, они удаляются. Хирургическое лечение в клинике «Медицина 24/7» проводится преимущественно малоинвазивными, гистероскопическими методами.
Малоинвазивные операции не требуют широкого разреза и его заживления, не оставляют внешних следов. Восстановление после таких хирургических вмешательств происходит намного быстрее.
Гистероскопическая полипэктомия, миомэктомия
Удаление полипов, миомы матки выполняется с помощью миниатюрного прибора, который вводится в матку через влагалище.
Гистероскоп оснащен видеокамерой с высоким разрешением, изображение с которой поступает на монитор компьютера. Благодаря этому хирург с высокой точностью контролирует свои действия при удалении полипов, миомы, гнойных очагов, остатков эндометрия или иных образований.
Абляция эндометрия
Один из эффективных методов лечения — разрушение поверхностного слоя эндометрия с помощью радиочастотного излучения, лазера или иным способом.
Абляция эндометрия применяется при климактерических кровотечениях, поскольку ее побочным эффектом является бесплодие.
Гистерэктомия
Если гистологическое исследование показало злокачественный характер опухоли, проводится комплексное лечение, которое включает хирургическую операцию, химиотерапию и другие методы (таргетную, иммунную, лучевую терапию).
В наиболее серьезных случаях принимается решение о хирургическом удалении матки — гистерэктомии с сохранением или удалением маточных придатков.
Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.
со сгустками – 100%-ный признак наличия патологии в организме: внематочной, доброкачественной опухоли, гормонального дисбаланса, эндометриального полипоза.
Коричневые выделения
Выделения у женщин из влагалища вполне физиологичное явление, когда они бесцветные и без запаха. Но выделения коричневого цвета после менструации или перед ней, после секса, при беременности иногда могут быть первым симптомом заболевания.
Единственный 100%-ный вариант нормы, когда могут появиться коричневые выделения у женщин – это первые 2-3 дня после месячных. У молоденьких девочек так может проявиться первый симптом наступления первой менструации. Во всех остальных случаях причины коричневых выделений, к сожалению, чаще всего свидетельствуют о развивающейся патологии.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет
Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.
Насыщенность и консистенция выделений коричневого цвета
Выделения могут быть разной степени насыщенности, что косвенно может указывать на их патологическую природу:
светло-коричневые выделения чаще всего вызываются бактериальным вагинозом, ИППП, микротравмами шейки матки или влагалища;
темно-коричневые выделения показывают, что в них присутствует свернувшаяся кровь влагалищного, маточного или шеечного происхождения. Иногда такие выделения несколько дней могут продолжаться после гинекологического осмотра в зеркалах или после бурного секса.
мажущими – при миоме, полипах, эндометриозе, разрыве кисты, онкологическом процессе, гормональном дисбалансе;
густыми – если затруднен отток кровянистого отделяемого: при воспалительных заболеваниях, гиперплазии эндометрия, добро- и злокачественных опухолях;
жидкими или водянистыми – чаще это вариант нормы (если без запаха), который является признаком разрыва фолликула, подкравливания перед беременностью, имплантации эмбриона;
слизистыми – если симптом не проявился за 2-3 дня до или после менструации, то он свидетельствует о патологическом развитии эрозии, гиперплазии эндометрия, дисплазии шейки матки или наличии полипа ;
со сгустками – 100%-ный признак наличия патологии в организме: внематочной, доброкачественной опухоли, гормонального дисбаланса, эндометриального полипоза.
Кроме этого, наличие неприятного запаха практически всегда свидетельствует о развитии патологического процесса: тухлого – воспалительных или инфекционных заболеваний, кислого – о наличии молочницы. Если присутствует зуд, к врачу нужно показаться: зуд может оказаться совершенно нормальным или стать симптомом развития болезни.
Фармакологическая терапия препаратами нового поколения.
Возвращение к привычному образу жизни без последствий.
Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания.
Период
Обычно выделения характерны для женщин, находящихся в зрелом репродуктивном возрасте. Они могут быть вызваны нарушениями гормонального баланса, наличием воспалительных процессов хронически протекающих в шейке матки или в самой матке, эндометриозом, онкозаболеваниями. Давайте рассмотрим, чем вызваны выделения, появляющиеся в тот или иной период жизни.
Коричневые выделения перед месячными вполне могут быть проявлением начала менструации при сбое цикла – например, при смене климата, диете, физических нагрузках и пр. Но могут они быть и симптомом воспалительных процессов в матке или эндометриоза.
Коричневые выделения после месячных продолжающиеся в течение 6-7 дней могут быть вызваны гормональным дисбалансом, признаком эндометриоза или полипа или побочным эффектом приема новых оральных гормональных контрацептивов.
Коричневые выделения в середине цикла могут проявиться в результате резкого гормонального скачка при овуляции. Обычно одновременно появляется чувство напряжения в яичниках. Так может проявиться миома или аденомиоз тела матки, полипоз, доброкачественная опухоль. Мажущие коричневые выделения во время овуляции могут появиться в первые месяцы приема незнакомых гормональных средств.
При беременности коричневые выделения без боли могут происходить в первые 3 недели. Это неопасно, если они кратковременные и необильные. На любом другом сроке они могут быть признаком внематочной, пузырного заноса или предвестником выкидыша.
Если появились коричневые выделения после секса пару раз, то, скорее всего, это может быть признаком легкого травмирования. Если же слизь появляется регулярно, необходимо провериться на наличие эрозии.
Коричневые выделения вместо месячных могут пойти от вполне безобидных причин: например, при приеме гормональных контрацептивов. Также если вместо месячных идут коричневые выделения, стоит заподозрить беременность или же так может проявляться начало менопаузы.
13 263 пациентки прошли процедуру лечения в нашей клинике. 314 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
Заболевания, для которых характерны коричневые выделения
Эндометрит – это воспаление слизистой полости матки. Секрет коричневого цвета при этом заболевании имеет неприятный запах и может появиться до и после менструации. Для заболевания характерны постоянные коричневые выделения и тянущая боль внизу живота. Эндометрит хронический может приводить к выкидышам.
Эндометриоз шейки матки представляет мелко-кистозные узелки или разрастания, из которых и может появиться слизь. При эндометриозе выделения редко сопровождаются болью. Эндометриоз самой матки представляет разрастания клеток эндометрия в ее мышечном слое. После менструаций слизь, как правило, светлеет.
Полипы появляются обычно на фоне хронических вялотекущих воспалительных процессов или дисбаланса гормонов. Им сопутствуют и коричневые выделения.
Внематочная беременность иногда сопровождается коричневыми выделениями с сукровицей. В этом состоянии снижается артериальное давление, начинается головокружение, возникают боли внизу живота.
Эрозию можно заподозрить, когда мажущие коричневые выделения появляются в ряде половых актов или после осмотра, в общем, после каждого контакта с шейкой матки.
Рост миомы матки и кист также сопровождается появлениями коричневой слизи. Отделяемое обычно носит обильный характер и даже может перейти в кровотечение.
Рак матки – наиболее страшное заболевание, симптомом которого также являются коричневые выделения. Этой болезни наиболее подвержены взрослые женщины старше 50. Во время становления менопаузы у женщин нерегулярные месячные становятся все скуднее, но затем менструации внезапно вновь могут возобновиться. Своевременная диагностика дает хорошие шансы на излечение.
Когда женщина имеет несколько сексуальных партнеров, появление кроваво-коричневых выделений может стать признаком ИППП. Слизь характерная для ИППП обычно сопровождается тухлым запахом или запахом рыбы.
Что делать
При появлении любых коричневых выделений, тем более, если они сопровождаются болью внизу живота или в пояснице, зудом или неприятным запахом, обязательно нужно показаться врачу, пройти гинекологический осмотр, сдать анализы. Самый страшный женский бич – рак шейки матки, смертность от которого лидирует по причинам смертности у молодых женщин. РШМ прекрасно лечится при выявлении на начальных стадиях.
При обращении к врачу вы можете принести результаты анализов, сделанные в другом медицинском учреждении. Если они актуальны, то врач диагностирует заболевание . Если они сделаны давно,их потребуется актуализировать. Не стоит ждать, когда какие-то вещи – например, коричневые выделения, которых раньше не было, пройдут самостоятельно. Сразу надо обращаться к врачу для выявления причин патологии. Еще лучше – проверяться у гинеколога один раз в год, не дожидаясь пока патологические процессы примут зримую форму.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Если цикл нерегулярный, необходимо проконсультироваться у врача.
22 вещи, которые надо знать перед походом к гинекологу
Зачем сдавать анализ на ВПЧ, если он не лечится? Стоит ли беспокоиться из-за эрозии или нерегулярного цикла? Почему экстренный контрацептив нельзя принимать постоянно? Со многими этими вопросами приходят к гинекологу. Мы ответим на основные в этой статье.
Об осмотре у гинеколога
Многие вопросы посвящены тому, когда и как часто надо ходить к врачу на осмотр.
Лучший период – первые 3-5 дней после менструации. Обычно это 5–10 дни цикла.
Не реже раза в год, идеальный вариант с проведением УЗИ ОМТ и УЗИ МЖ.
На гинекологическом кресле врач проводит осмотр состояния слизистой вульвы, влагалища и шейки матки. Как правило, берет два мазка: мазок на флору и цитологию.
После взятия мазков врач проводит бимануальное влагалищное исследование. В конце обследования врач обязательно осматривает молочные железы с регионарными лимфатическими узлами. По показаниям проводится УЗИ ОМТ, и УЗИ МЖ (маммография МЖ).
Первый день месячных – начало менструального цикла, первый день менструального цикла. Продолжительность менструального цикла – это интервал от первого дня менструации до первого дня следующей менструации и в норме составляет от 24 до 38 дней.
Надо посещать врача раз в год. Особенно если что-то беспокоит: нерегулярный цикл, болезненные месячные, ноющие боли внизу живота. Если у вас не было половых контактов, врач не использует зеркала.
Если чувствуете резкую нарастающую боль внизу живота, при которой не получается разогнуться – надо звонить в скорую. Но есть и другие симптомы, появление которых требует срочного похода к гинекологу:
- выделения из влагалища с неприятным запахом, изменение цвета выделений, возможно, с примесью крови;
- ноющие боли внизу живота;
- нарушение менструального цикла – сильная задержка или раннее начало месячных, даже если беременность исключена;
- длительные месячные – 8 дней и более;
- сильные боли во время или после полового акта.
Паниковать при таких симптомах не надо, но стоит сделать запись на консультацию гинеколога. Боли и выделения могут быть признаками инфекции.
О менструации
Если цикл нерегулярный, необходимо проконсультироваться у врача.
Если беременность исключена, задержка месячных может быть вызвана стрессом, сменой питания, недосыпом, болезнью. Если вы подозреваете, что образ жизни повлиял на цикл, дайте себе 1–1,5 недели на раскачку, если ситуация не изменится – сходите к врачу.
Колебания менструального цикла на 3–5 дней – это нормально. Если же цикл колеблется более, чем на 10 дней (разница между самым коротким и самым длинным) – его можно считать нерегулярным.
Болезненные менструации встречаются часто. Причиной может быть эндометриоз, особенности анатомического строения, новообразования, а также инфекции. Разобраться с проблемой поможет обследование у гинеколога с проведением углубленного инструментально-лабораторного исследования.
О контрацепции
Две таблетки содержат месячную дозу гормонального контрацептива. Они вызывают трансформацию и отторжение эндометрия, поэтому яйцеклетке «не за что зацепиться» – беременность не наступает. У многих девушек после приема наблюдаются выделения, напоминающие менструацию.
С таким методом надо соблюдать осторожность. Принимать такие таблетки постоянно категорически запрещено.
Если после приема контрацептива у вас не возникло сильного сбоя цикла или других неудобств, можно отложить поход к гинекологу до запланированного. Но на осмотре обязательно сообщить врачу, что вы принимали таблетки.
Каждый человек индивидуален, как и его гормональный фон, поэтому гормональные контрацептивы, которые подошли вашей подруге могут не подойти вам: вызвать увеличение или снижение веса, изменение волосяного покрова, либидо.
Перед тем как назначить контрацептивы врач проводит сбор анамнеза, осмотр и обследование всего организма, учитывает наличие сопутствующих заболеваний и определяет отсутствие противопоказаний к приёму противозачаточных средств. По показаниям направит вас на дополнительные обследования печени и почек, гормональные анализы. После этого он выписывает противозачаточные препараты и дает рекомендации: рассказывает, в каком случае перестать пить таблетки и прийти на прием.
Об ИППП и других болезнях
Расскажем об инфекциях, передающиеся половым путем, ВПЧ, эрозии.
Лучше раз в год сдавать анализы. Большая часть заболеваний протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.
Обследоваться на папилломавирусную инфекцию стоит если:
- вы сексуально активны, рано начали половую жизнь и у вас несколько половых партнёров;
- у вас жалобы на бели, зуд;
- вы обладаете выявленными факторами риска папилломавирусной инфекции, хроническими генитальными инфекциями, вагинитами, цервицитами;
- у вас любое образование на шейке матки;
- вы обладаете кондиломоподобными образованиями на наружных половых органах;
- вам больше 30 лет, и у вас берут цитологический мазок; их следует протестировать на ВПЧ высокого онкогенного риска с целью скрининга. При наличии вируса — включить в группу риска по раку шейки матки.
ВПЧ-тест достоверно повышает эффективность выявления предраковых состояний и рака шейки матки наряду с цитологическим мазком.
ВПЧ высокого онкогенного риска является значимым этиологическим фактором развития рака шейки матки.
Своевременно оказанные гинекологические услуги помогут предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний.
Преимущественно половым путем. Более 80% сексуально активного населения мира в течении жизни инфицируется ВПЧ. Инфицирование ВПЧ далеко не всегда приводит к развитию клинически определяемого заболевания. При нормальном состоянии иммунитета и отсутствии дополнительных факторов риска, в подавляющем большинстве случаев организму удаётся самостоятельно элиминировать вирус.
Стоит выяснить, точно ли у вас кандидоз. Выделения могут быть симптомом другого процесса, поэтому к врачу идти надо.
Лучше посоветоваться с врачом, так как отсутствие либидо может быть симптомом болезни.
Да, консультация гинеколога необходима. Эта та ситуация, когда 2 врача: уролог и гинеколог пытаются разобраться в причинах заболевания и подобрать правильное лечение.
Чаще всего в возрасте до 24–26 лет у девушек наблюдается эктопия цилиндрического эпителия на поверхности шейки матки. Это когда цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, выходит на поверхность шейки матки. Это физиологическое состояние, не требующее лечения.
Для оценки состояния шейки матки используют расширенную кольпоскопию. Необходимость в дальнейшем углубленном обследовании с последующим лечением или наблюдении определяет доктор.
О беременности
Беременность — это ответственный период в жизни женщины. К ней желательно хорошо подготовиться и пройти нужных врачей, а также соблюдать рекомендации доктора во время вынашивания ребенка. Тогда риск осложнений минимальный.
Первичное обследование у гинеколога целесообразно проводить как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Нужно сдать мазки на ИППП, флору, цитологию.
Перед беременностью нужно залечить все хронические болячки, чтобы во время вынашивания плода не возникло осложнений. Обязательно проверьте органы брюшной полости и щитовидную железу. Если у вас когда-то были патологии сердца, высокое давление – это тоже надо проверить.
Дополнительные обследования, а также потребность в дополнительных консультациях смежных специалистов гинеколог определяет индивидуально, ориентируясь на результаты базового обследования и данные анамнеза. Не лишним будет оценить уровень витамина Д, запас железа, состояние щитовидной железы.
Мужчинам следует отказаться от курения, алкоголя, в том числе пива, некоторых медикаментов. Желательно нормализовать вес. Нужно ограничить воздействие вредных физических факторов, особенно нельзя перегревать репродуктивные органы: откажитесь от горячих ванн, походов в бани, подогрева сидений автомобилей.
Оптимальный для зачатия режим регулярной половой жизни — 2–3 раза в неделю без использования контрацепции.
Для всех без исключения женщин, планирующих беременность, обязателен приём фолатов в суточной дозе 400-800 мкг в сутки (оптимально в составе фолатсодержащих комплексов) не менее чем за 3 месяца до наступления беременности и как минимум на протяжении всего первого триместра беременности (до 12 недель беременности) для профилактики пороков развития плода и осложнённого течения беременности.
Если вас ничего не беспокоит, а тест на беременность положительный, наберитесь терпения —подождите, когда задержка месячных будет 2-3 недели — запишитесь на приём к гинекологу.
На «Д» учёт по беременности необходимо встать до 12 недель беременности в женской консультации по месту жительства.
В нашей стране беременных наблюдают в соответствии с клиническими протоколами МЗ РБ «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии», утвержденное постановлением МЗ РБ 19.02.2018г. №17.
Осмотр гинеколога – это не страшно. Важно понимать, что врач заботится о вашем здоровье, и если вас что-то беспокоит, необходимо вовремя к нему обратиться.
Другие статьи из блога:
- Лучшее лечение эрозии шейки матки
- Вагинальные свечи от эрозии шейки матки
- Выделения при эрозии шейки матки при беременности
Источники и связанные статьи:
Блин ну это жесть какая то… у меня тоже после прижигания чо-то не то с месяками… а тут еще такие диагнозы… миома полипы это кошмар какой-то… врачи как всегда все запутали…
Да уж, у меня после прижигания тоже сразу все как по расписанию пошло, но врач сказал что бывает по-разному. Главное чтоб не было кровотечений сильных, а так все ок вроде. А про доброкачественные заболевания это точно, я сама мучалась с эрозией лет 5 ничего не чувствовала.
Ого а я думала что эрозия это вообще не страшно а тут месяки какие то… надо к врачу бежать. Специализируется на диагностике это хорошо, главное чтоб не обдирали.
Да уж, ВПЧ это вообще кошмар, у меня тоже нашли. Лечила прижиганием, сейчас вроде все ок, но переживаю за месячные тоже. Надеюсь все наладится, а то врач говорит что могут меняться.
Блин у меня тоже после прижигания цикла сбились кошмар какой. Анемия это да реально беда, железо в таблетках пью уже полгода. Врач говорит пройдет, надеюсь.