Из-за воспаления слизистой влагалища при вагините, раздражение влагалища (жжение, зуд) может усиливаться после введения первого суппозитория или к 3-му дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают по мере продолжения лечения. При сильном раздражении лечение следует прекратить.
Нео-Пенотран ® (Neo-Penotran ® )
Вагинальные суппозитории в виде плоского тела с закругленным концом, белого или почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Суппозитории Нео-Пенотран ® содержат метронидазол, который оказывает антибактериальное и противотрихомонадное действие, и миконазол, обладающий противогрибковым эффектом. Метронидазол представляет собой антибактериальное и противопротозойное средство и является активным в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк и Trichomonas vaginalis. Миконазола нитрат обладает широким спектром действия (особенно активен в отношении патогенных грибков, включая Candida albicans — возбудителя молочницы), эффективен в отношении грамположительных бактерий.
Фармакокинетика
Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. После вагинального введения препарата Нео-Пенотран ® при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1,6–7,2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низка (приблизительно 1,4% дозы); миконазола нитрат в плазме не определялся.
Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит. T1/2 метронидазола равен 6–11 ч. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде почками.
Показания препарата Нео-Пенотран ®
Противопоказания
гиперчувствительность к активным компонентам препарата или их производным;
возраст до 18 лет (недостаточно данных о применении в этой возрастной категории);
Применение при беременности и кормлении грудью
Суппозитории Нео-Пенотран ® можно применять после I триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24–48 ч после окончания лечения.
Побочные действия
В редких случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.
Местные реакции: миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства-производные имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд) (в 2–6% случаев).
Из-за воспаления слизистой влагалища при вагините, раздражение влагалища (жжение, зуд) может усиливаться после введения первого суппозитория или к 3-му дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают по мере продолжения лечения. При сильном раздражении лечение следует прекратить.
Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме очень низкий.
К побочным эффектам, связанным с системной абсорбцией метронидазола, относятся: лейкопения, атаксия, изменения психики (тревожность, лабильность настроения), судороги; редко — реакции повышенной чувствительности, диарея, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в животе, изменение вкусовых ощущений, запор, сухость во рту, металлический привкус, повышенная утомляемость.
Взаимодействие
Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.
Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагулянтного действия.
Фенитоин: снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.
Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола в крови.
Дисульфирам: возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).
Циметидин: может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.
Литий: может наблюдаться повышение токсичности лития.
Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрации в плазме.
Способ применения и дозы
По 1 вагинальному супп. на ночь и 1 вагинальному супп. утром в течение 7 дней.
При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, Нео-Пенотран ® следует применять в течение 14 дней.
Для пожилых пациенток (старше 65 лет): те же рекомендации, что и для более молодых.
Передозировка
Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при введении во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты.
Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая нейропатия ( в т.ч. после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи. Симптомы передозировки миконазола нитрата не выявлены.
Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества суппозиториев может быть произведено промывание желудка. Улучшение состояния после этого может быть достигнуто у лиц, принявших внутрь до 12 г метронидазола. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.
Особые указания
Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска для человека, исходя из результатов стандартных исследований безопасности, фармакологии, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной системы.
Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24–48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций.
Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного повреждения резины основой суппозиториев.
У пациенток с диагнозом «трихомонадный вагинит» необходимо одновременное лечение полового партнера.
Препарат не следует проглатывать и применять другим способом, отличным от рекомендованного.
Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.
Влияние на способность управлять автомобилем и техникой. Не влияет.
Форма выпуска
Суппозитории вагинальные. По 7 шт. в пластиковом блистере из ПВХ/ПЭ. 1 или 2 блистера помещают в картонную пачку.
Производитель
Эмбил Фармацеутикал Ко. Лтд., Турция Меркез Max., Бирахане Сок. 28, Шишли, Стамбул, Турция.
Владелец регистрационного удостоверения. Эмбил Фармацеутикал Ко. Лтд., Турция Маслак Мах. Сумер Сок. Аязага Тичарет Меркези № 3/1, Шишли, Стамбул, Турция.
Организация, уполномоченная принимать претензии на территории РФ. ООО «Кофарм» 127006, Москва, ул. Малая Дмитровка, 4, оф. 6.
При осмотре на кресле врач отмечает истонченную слизистую оболочку влагалища, которая легко травмируется при касании инструментами. На ней могут быть заметны ссадины и мелкие трещины. Выделения при вагините могут отсутствовать, но после присоединения вагиноза отмечаются зловонные серые бели. Для уточнения состояния рН проводят нитрозаминовый тест. Для этого выделения смешивают с аммиаком на предметном стекле. При положительной реакции рыбный запах усиливается. Используются следующие методы диагностики вагинита:
Лечение вагинита атрофического
Атрофический вагинит – это изменения слизистой оболочки влагалища, которые проявляются в виде истончения тканей, а также уменьшения концентрации гликогена и исчезновения лактобацилл. Процесс связан с возрастным дефицитом эстрогенов в постменопаузе. Лечение атрофического вагинита заключается в восполнении недостатка гормонов и восстановлении микрофлоры половых путей.
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет
Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.
Причины атрофических изменений в постменопаузе
У женщин состав микрофлоры влагалища напрямую зависит от функции яичников. В них вырабатываются эстрогены, которые стимулируют накопление гликогена в клетках эпителия. Он постоянно обновляется, а слущенные клетки становятся питательной средой для лактобактерий. Здоровая микрофлора окисляет гликоген и выделяет молочную кислоту, перекись водорода и другие вещества, которые увлажняют слизистую оболочку. Благодаря кислой среде половые пути защищены от размножения патогенной флоры.
Постменопаузный атрофический вагинит формируется при недостатке эстрогенов. После 45 лет функция яичников начинает снижаться, в них прекращают созревать фолликулы, не вырабатывается нужная фракция гормонов. Поэтому с этого возраста могут появляться атрофические изменения в слизистой оболочке. Это первые симптомы приближающегося климакса.
Наиболее выраженные симптомы появляются в постменопаузу, или в период до 2 лет от последней самостоятельной менструации.
Но атрофический вагинит у женщин может появиться и до наступления менопаузы. Причинами этого могут быть:
- Синдром преждевременного истощения яичников, когда снижение их функции начинается с 30-35 лет.
- Хирургический климакс – после операции по удалению яичников.
- Медикаментозный климакс – при лечении препаратами, подавляющими выработку эстрогенов.
- Лучевая терапия – после лечения онкологических заболеваний радиационным облучением.
Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
Эффективные меры при хронической форме заболевания.
Как проявляется вагинит?
Постменопаузальный атрофический вагинит развивается постепенно. Его первые симптомы могут появляться уже в 40 лет. Атрофия затрагивает не только слизистую оболочку влагалища, но и сосудистую стенку, связочный аппарат. Из-за недостатка эстрогенов, снижения кровотока, ткани не получают достаточного питания. Женщина может заметить, что во время полового акта появилась сухость. Со временем недостаток смазки делает интимные отношения болезненными, а после полового контакта могут появляться мажущие кровянистые выделения.
Сухость сохраняется постоянно, она дает ощущение стянутой кожи половых губ и преддверия влагалища, появляется нестерпимый зуд и жжение. Они могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур с мылом.
Нормальные бели исчезают, из-за гибели лактобактерий снижается защитная функция. Поэтому увеличивается риск заражения половыми инфекциями или обострения имеющихся хронических кольпитов. Постменструальный атрофический вагинит сопровождается смещением рН в щелочную сторону, поэтому у женщины развивается бактериальный вагиноз. Это невоспалительное изменение слизистой, при котором увеличивается концентрация анаэробной флоры. Беспокоят следующие симптомы:
Избавиться от признаков вагиноза можно, если провести лечение атрофического вагинита. Иначе признаки дисбактериоза будут прогрессировать.
Симптомы атрофических изменений при вагините сопровождаются дизурическими расстройствами. У женщины в постменопаузу появляется недержание мочи, которое проявляется при смехе и кашле, императивные позывы в туалет. Но если начать лечение основного заболевании, эти симптомы исчезают.
Постоянный зуд раздражает, усиливает стресс, ведет к развитию невроза. Одновременно из-за гормональных расстройств появляются нервно-психические расстройства, повышенная возбудимость, импульсивность, плаксивость.
Частота вагинита, вызванного атрофией, возрастает с возрастом. У женщин, которые вступили в фазу менопаузы 5-6 лет назад, болезнь развивается в 50% случаев. Те, у кого климакс начался 7-10 лет назад, сталкиваются с атрофией слизистой оболочки в 75% случаев.
Методы диагностики атрофического вагинита
Обследование при вагините в постменопаузу проводит врач-гинеколог. Начальным этапом обследования является сбор анамнеза. Женщина должна указать, с какого времени у нее появились признаки болезни. Если симптомы климакса выявлены раньше возрастной нормы, необходимо искать причины заболевания.
При осмотре на кресле врач отмечает истонченную слизистую оболочку влагалища, которая легко травмируется при касании инструментами. На ней могут быть заметны ссадины и мелкие трещины. Выделения при вагините могут отсутствовать, но после присоединения вагиноза отмечаются зловонные серые бели. Для уточнения состояния рН проводят нитрозаминовый тест. Для этого выделения смешивают с аммиаком на предметном стекле. При положительной реакции рыбный запах усиливается. Используются следующие методы диагностики вагинита:
- Мазок из влагалища на микрофлору – в постменопаузе при вагините определяется уменьшение палочковой и увеличение кокковой флоры, появляются ключевые клетки, кандиды.
- РАР-тест – мазок из наружного зева шейки матки и со слизистой влагалища на онкоцитологию. Помогает определить признаки предраковых заболеваний, которые часто сопутствуют вагиниту.
- Расширенная кольпоскопия – проводится осмотр шейки матки и слизистой влагалища при помощи кольпоскопа, который позволяет выявить специфические изменения при вагините.
- Биопсия – при подозрительных участках из них берут образцы тканей для гистологического исследования.
Если признаки климакса появились раньше среднего возраста, проводят УЗИ малого таза, определяют гормональный профиль, исследуют щитовидную железу, а в некоторых случаях делают рентгенографию турецкого седла и КТ головного мозга.
14 835 пациенток прошли процедуру лечения вагинита в нашей клинике. 398 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечения по методике, разработанной в нашей клинике.
Направления лечения вагинита
Чтобы уменьшить проявления вагинита, необходимо восполнить дефицит эстрогенов. Поэтому основное лечение постменопаузного вагинита проводится при помощи гормональных препаратов.
Женщинам с ранними симптомами климакса лечение начинают с комбинированных оральных контрацептивов. После 45 лет предпочтение отдают трехфазным препаратам. Но с 50 лет необходимо перейти на лекарственные средства, в состав которых входят натуральные эстрогены с гестагенами. Такое лечение называют заместительная гормональная терапия.
Для вагинита в постменопаузу предпочтительно использовать эстрогены одновременно с гестагенами. Это позволит избежать негативного влияния на матку и риска развития рака эндометрия. Но если у женщины была удалена матка вместе с яичниками, допускается лечение только эстрогенами.
Эстрадиол при вагините применяется в виде инъекций, депо-форм. В случаях, когда нет других признаков климакса, кроме сухости слизистой, не нужно системное применение гормонов. Пациенткам назначают свечи с гормонами или мази, крем, который втирают в кожу бедер или живота.
Использовать препараты эстрогенов постоянно нельзя. Врач назначает их по специальной схеме, когда в начале курса они используются ежедневно для насыщения организма, а затем переходят на поддерживающий режим лечения.
Негормональное лечение атрофического вагинита в постменопаузе применяется у женщин с противопоказаниями к терапии гормонами, а также, если с момента наступления климакса прошло больше 5-7 лет. Для этого применяют смягчающие и увлажняющие крема, проводят лечение антигистаминными препаратами, витаминными комплексами.
Женщинам при вагините рекомендуется специальная диета со сниженным количеством сахара, простых углеводов в виде выпечки, хлеба, макаронных изделий. Это необходимо, чтобы поддержать на нормальном уровне глюкозу крови и избежать ее повышения. Иначе гипергликемия усилит неприятные симптомы вагинита.
Гигиенические процедуры рекомендуют проводить без мыла, можно применять специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают рН на нормальном уровне.
Зуд в области промежности при этой болезни чаще всего не сопровождается выделениями, как это бывает при инфекции. Он возникает на фоне атрофических процессов в слизистой. И если не провести лечение, со временем разовьется склероз и деформация наружных половых органов.
Диагностика и лечение интимного зуда у женщин
Мы решили обсудить эту проблему с нашим специалистом, акушером-гинекологом высшей категории Харичковой Алевтиной Михайловной.
Она поможет нам разобраться с причинами и болезнями, вызывающими раздражение интимной зоны. Расскажет о современных методах диагностики. Объяснит, по каким принципам формируется лечение зуда в интимной зоне. Сориентирует, на что следует обратить внимание, чтобы не пропустить прячущееся за ним заболевание.
″Очень часто ко мне на прием приходят пациентки с простой, на первый взгляд, но мучительной проблемой: зуд в интимной области. И чаще всего их первый вопрос: «Чем лечить? Как убрать зуд в интимной зоне?»
Большинство из них уже проходили обследования, пробовали лечиться самостоятельно, некоторые уже отчаялись и замкнулись в себе. Истории их болезней примерно схожи, и часто я слышу одни и те же жалобы:
? Уже несколько лет мучаюсь. Многократно обследовалась. Сдавала все анализы. Никакой инфекции нет, а интимный зуд остается!
? Страдаю, не могу спать. Зуд в интимной зоне замучил, ночью становится особенно невыносимым. Как его убрать? Как вылечиться? Куда бежать?
? Алевтина Михайловна, помогите! У меня климакс, а тут еще и зуд появился. Просто перестала чувствовать себя женщиной, ни о какой близости с мужем и речи не может быть. Все кувырком.
? Может, это от нервов? Скажите, что делать, чтобы зуд в интимной области прошел, чем лечить?
На все эти вопросы нет универсального ответа, ведь лечение, в первую очередь, зависит от причины заболевания.
Мы решили обсудить эту проблему с нашим специалистом, акушером-гинекологом высшей категории Харичковой Алевтиной Михайловной.
Она поможет нам разобраться с причинами и болезнями, вызывающими раздражение интимной зоны. Расскажет о современных методах диагностики. Объяснит, по каким принципам формируется лечение зуда в интимной зоне. Сориентирует, на что следует обратить внимание, чтобы не пропустить прячущееся за ним заболевание.
Очень часто ко мне на прием приходят пациентки с простой, на первый взгляд, но мучительной проблемой: зуд в интимной области. И чаще всего их первый вопрос: «Чем лечить? Как убрать зуд в интимной зоне?»
Большинство из них уже проходили обследования, пробовали лечиться самостоятельно, некоторые уже отчаялись и замкнулись в себе. Истории их болезней примерно схожи, и часто я слышу одни и те же жалобы:
? Уже несколько лет мучаюсь. Многократно обследовалась. Сдавала все анализы. Никакой инфекции нет, а интимный зуд остается!
? Страдаю, не могу спать. Зуд в интимной зоне замучил, ночью становится особенно невыносимым. Как его убрать? Как вылечиться? Куда бежать?
? Алевтина Михайловна, помогите! У меня климакс, а тут еще и зуд появился. Просто перестала чувствовать себя женщиной, ни о какой близости с мужем и речи не может быть. Все кувырком.
? Может, это от нервов? Скажите, что делать, чтобы зуд в интимной области прошел, чем лечить?
На все эти вопросы нет универсального ответа, ведь лечение, в первую очередь, зависит от причины заболевания.
Немедицинские причины зуда в области промежности
Я хочу начать с самых простых и распространённых причин. Они легко корректируются и не требуют дополнительного вмешательства специалистов. Поэтому, в первую очередь, я исключаю у пациенток так называемые экзогенные (внешние) причины зуда в интимной области.
В этих случаях специальное лечение интимного зуда у женщин не требуется. Достаточно только устранить внешние раздражающие факторы. Самыми распространенными причинами дискомфорта в зоне гениталий могут быть:
Механические повреждения при бритье, депиляции, половом контакте. Потертости, трещины и раздражение порождают не только боль, но и зуд в интимной зоне. Именно поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности: использовать смазку во время интима и специальные средства, увлажняющие кожу во время или после бритья и удаления волос.
Неудобное белье из синтетических материалов. Это одна из самых распространенных и легко корректируемых экзогенных причин развития зуда в области гениталий. Надо лишь заменить синтетическое и неудобное белье на комфортное, изготовленное из натуральных дышащих материалов.
Нерегулярная гигиена или ее отсутствие. Пренебрегать правилами личной гигиены недопустимо. Именно из-за ее отсутствия может чесаться паховая область. Мыть гениталии нужно регулярно, а также часто менять прокладки и тампоны во время менструации.
Реакция на средства ухода. Сухость и шелушение наряду с зудом могут возникнуть из-за использования неправильных средств с высоким уровнем кислотности. Избежать такой реакции можно, если покупать только проверенные гели для интимной гигиены.
А теперь я вынуждена Вас немного попугать. Переходим к гинекологическим болезням, при которых проявляется этот, казалось бы, безобидный симптом.
Заболевания и состояния, вызывающие зуд в интимной зоне
Крауроз вульвы
В первую очередь поговорим о таком заболевании как Склероатрофический лихен вульвы (в нашей стране больше прижилось его старое название Крауроз). Я специально поставила его на первое место. За годы существования в нашей клинике Отделения лечения крауроза вульвы мы обратили внимание на то, как часто к нам нам стали обращаться пациентки, страдающие этим недугом. Как много из них молодых, гормонально активных женщин. Как несвоевременно диагностируется и “запускается” болезнь. В результате требуется больше усилий и времени, чтобы лечение принесло ожидаемый результат.
Зуд в области промежности при этой болезни чаще всего не сопровождается выделениями, как это бывает при инфекции. Он возникает на фоне атрофических процессов в слизистой. И если не провести лечение, со временем разовьется склероз и деформация наружных половых органов.
Характерной особенностью зуда при краурозе вульвы является постоянный характер с усилением в ночное время, после физических нагрузок, горячего душа. Это состояние настолько изматывает женщину, что вынуждает ее говорить о желании свести счеты с жизнью, чтобы избавиться от этого “ада”. К счастью, наша клиника оснащена всем необходимым современным оборудованием, включая СО2 лазер, а накопленный опыт в сочетании с профессиональными навыками позволяет нам вполне успешно лечить эту патологию. Главное, о чем я всегда прошу, — пожалуйста, не занимайтесь самолечением, не затягивайте с записью на консультацию.
Зуд в интимной зоне – вполне серьезный симптом, требующий обследования и обязательного лечения.
Лейкоплакия вульвы
Схожей по клинической симптоматике с краурозом является лейкоплакия вульвы. Ее часто путают даже клиницисты, ведь внешне очаги атрофии при лейкоплакии и краурозе похожи. Но если при краурозе более выражены склеротические и атрофические процессы, то при лейкоплакии происходит гиперплазия эпителия. Общим для двух заболеваний является жалоба на изнуряющий зуд в интимной области. Он также усиливается в ночное время и не сопровождается выделениями. Хотя стоит отметить, что при краурозе зуд имеет более ярко выраженный характер. Диагноз и дифференциальный диагноз с краурозом проводится по результатам гистологии и расширенной вульвоскопии. К сожалению, лейкоплакия вульвы, также как и крауроз, трудно излечима, поэтому основная наша цель в лечении — избавление пациента от нестерпимого зуда и создание стойкой, длительной ремиссии. В дальнейшем пациентки с краурозом и лейкоплакией вульвы должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением у гинеколога, так как в некоторых случаях эти патологии могут перерождаться в рак.
Зуд при климаксе
Подобные жалобы на зуд в области промежности без выделений и запаха часто появляются у женщин, находящихся в климактерическом периоде. Возникает он вследствие гормональной перестройки организма и формирующейся на фоне климакса эстроген-прогестероновой недостаточности. Слизистая интимной зоны реагирует на это одна из первых и не в лучшую сторону. Страдают лакто- и бифидобактерии, являющиеся основой нормального микробиоценоза влагалища. Так как в природе «свято место пусто не бывает», их начинает замещать другая, зачастую патогенная микрофлора. Развиваются вагиниты и вульвовагиниты, о которых расскажу ниже. Кроме всего прочего, на фоне климакса замедляются регенеративные процессы, формируется атрофия слизистой, уменьшается выработка естественного секрета. Это приводит к появлению жалоб на сухость, стянутость, зуд в области промежности. Атрофический вульвовагинит, к счастью, в отличие от склероатрофического лихена, не приводит к деформации вульвы. Современный арсенал фармацевтических средств позволяет без труда провести лечение и избавить пациентку от навязчивого зуда в интимной области.
Инфекции
Инфекционные вагиниты, вульвовагиниты и кольпиты, и вызванные ими проблемы — самые частые в гинекологии. От них страдают как молодые, так и возрастные пациенты. На приеме они обычно жалуются на зуд в интимной области с выделениями и неприятным запахом. В зависимости от инфекционного агента отделяемое бывает творожистого, белесоватого, серозного и гнойного характера. Микроорганизмами, вызывающими данную симптоматику, могут быть:
Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.
Когда доктора
нет рядом
Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.
Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.
Тщательно отбираем врачей в команду
Круглосуточно,
без очереди,
без записи
Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.
Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.
Приватно
Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.
Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.
В чате или по видеосвязи
Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.
Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.
Результаты
сохраняются
После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.
Экспресс-консультации
Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.
Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.
Все ответы о Яндекс.Здоровье
Отзывы о сервисе
Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье
- консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
- врачи на связи круглосуточно
- безопасно, конфиденциально и анонимно
- в чате и на видео
- отчёт после каждой консультации
Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье
Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры
Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.
0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных
Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.
А!! Еще — по поводу того, что все потом заработали молочницы и т.п.
нео-пенотран.Посоветуйте пожалуйста
Привет всем.Назначили после диагноза воспаление шейки матки.Как вы думаете хорошее средство.Поможет ли?просто до этого назначал другой врач гексикон.Я его нормально переносила.А этот совсем новый для …
Мудрость форума: Беременна ли я?
Внутриматочная спираль
Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?
Покажет ли тест до задержки?
Болит живот как при месячных
Как происходит выкидыш?
Когда делать тест на беременность?
Прерванный половой акт
Признаки беременности до задержки
Задержка, отрицательный тест…
Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?
Как сказал врач,если сказал применять значит применять,есть разные курсы применения.
Мне врач назначил Нео-Пенотран Форте так: 1 раз в день на ночь и так 7 дней. Но перед тем как ставить свечку, обработать влагалище содовым раствором: 0,5 л воды и 1 ч.л. пищевой соды. После ночи, подмыться водой. У нас в городе Н.Новгороде эти свечи стоят более 600 руб. Я еще их не пробывала. А назначили мне, от каких-то клеток, а вот каких название забыла (((.
Мне прописали нео-пенотран форте 7 на ночь по 1 штуке, скажите а они сильно вытекают ночью и потом в течении дня?? До этого были другие свечи они не только всю ночь, но и большую половину дня вытекали. Заранее спасибо за ответ!))
а у меня от него живот просто разрывается от боли, не могу уже.
подскажите, пожалуйста. я ставлю свечи неопенотран уже 4 дня, сегодня заметила на перчатке небольшое количество крови. у кого нибудь такое было? стоит ли продолжать ставить свечи?
подскажите, пожалуйста. я ставлю свечи неопенотран уже 4 дня, сегодня заметила на перчатке небольшое количество крови. у кого нибудь такое было? стоит ли продолжать ставить свечи?
прописали неопенотран 7 дней- курс по 1 свече, ужас, думала отравилась сначала чем-то на 4 день. смотрю побочные эффекты: незначительно — жкт — боли в животе, на 5 день — думала умру от этих болей, скручивает ужасно, не могу ходить прямо! пришлось пить еще марганцовку ( пью когда отравилась чем-то, моментом боль снимает) что делать, одна свеча осталась. сейчас только поняла что это от неопенотрана!! Перед этим пила по назначению 2 таблетки — джозамицин ( по 500 мг) пила по 2 таб, врач назначила по 3таб ( я побоялась принимать столько много!), и еще перед этим были свечи пимафуцин 12 дней. диагноз был уреплазма парвум + нашли много дрожжевых грибов во влагалище. не знаю вообще, после таких лечений, врачам то верить можно.
принимаю второй день.зуб первый час,потом нормально,усталость,перепадки настроение и сильная сухостью во рту!я лечу желудок,можно принимать с линексом и мезимом?алкоголь серьёзно противопаказан?
Еще один вопрос. Нужно ли промывать влагалище после курса применения нео-пенотрана? или он сам выводится?
Препарат хороший, очень действенный.Но обладает большим колличеством побочных эффектов. У меня на четвертый день начались сильнейшие головокружения.Вообщем он очень сильно понижает артериальное давление, начинается просто упадок сил.А так препарат широкого спектора и мне помог 100%
Мне назначали Нео-Пенотран, эффект очень хороший, ни жжения, ни головокружения, ни болей, ни мелаллического привкуса не ощутила! Вчера тоже поняла, что молочница меня настигла-купила опять нео-пенотран, поставила на ночь и сегодня утром-уже утром поняла, что зуд от молочницу прошел! Правда вытекают свечки прилично! Но я думаю это овсе ерунда по сравнению с радостью полноценной здоровой жизни!Я согласна с теми девочками, которые говорят, что нужно принимать вместе со свечами Линекс или Бифиформ( капсулы нормальзующие флору и устраняющие дисбактериоз) Линекс мне не понравился-никакой! Я уже второй раз принимаю Бифиформ! Результат колосальный! В туалет даже по большому стала ходить два раза в день и в определенные часы )))) Так что принимайте Нео-пенотран и Бифиформ! Хорошие препораты! Всем здоровья и удачи ! )))
Подскажите пожалуйста , с каким препаратом в комплексе принимать НЕО — ПЕНОТРАН , при лечении молочницы ?
навсегда думаю молочницу не вылечишь, но помоги свечи сразу и надолго, правда в первые 2 приема жжение было неимоверное из-за содержания в них метронидазола, а потом все было хорошо, алкоголь абсолютно противопоказан во время лечения
Подскажите пожалуйста , с каким препаратом в комплексе принимать НЕО — ПЕНОТРАН , при лечении молочницы ?
Это ест-но должен выписывать врач взависимости от вашей болезни, мне выписывали к ним антибиотик из группы азалидов (не стану говорит названия, дабы никого не искусить) и капли под язык для иммунитета Эпам-24 при хроническом воспалении матки и придатков, а именно этой болезнью я и мучаюсь
я начала лечение нео-пенотраном , никакого жжения не было !
Я тоже второй раз пользуюсь пинотраном, но к врачу не ходила, раньше ставила их для «заживления» эрозии вкупе с таблетками -трихопол, нистатит, пимафуцин, а еще тиржинан ставила, тоже нелохие, и результат хороший! правда нужно их помочить в воде, а потом вставлять. Стоят 300-350 рублей.
Девочки, нео-пенотран — это антибиотик метронидазол, и следовательно после него надо восстанавливать микрофлору влагалища бифидобактериями, например свечи Ацилакт.
это я не так чуть ответила, по-моему противопротозойное средство — это не значит антибиотик.
После консультации с специалистом , мне сказали что если после окончания курса лечения в течении нескольких дней должна начаться менструация , принимать препараты для восстановления микрофлоры влагалища не стоит , так как во время менструации она полностью возобновляется сама.
Я была у гинеколога и мне поставили диагноз эрозия, выписали нео пенатран, мне всего 15 лет, скажите могут ли они помочь или же придется прижигать?
Я была у гинеколога и мне поставили диагноз эрозия, выписали нео пенатран, мне всего 15 лет, скажите могут ли они помочь или же придется прижигать?
Смотря из-за чего эрозия, например если гармональная, тодо конца она например не заживет, а после родов пройдет, мне назначали как и тебе только плюс таблетки! и тампоны чередовать облепиховое масло и дпантенол, по 10 разных тампонов после того как проставишь нео и пропьешь таблетки! а еще чтоб не прижигать, попроси своего гинеколога поджечь раствором марганца! после нее сразу меньше стала! Прижигать наверное тебя не будут)
а вообще она проходит совсем или она просто после всех курсов лечения не увеличивается. и эрозия не после родовая.
а вообще она проходит совсем или она просто после всех курсов лечения не увеличивается. и эрозия не после родовая.
Она затягивается, может полностью пройти, зависит от вида, например: есть эрозия гармональная, как у меня, то она сама пройдет после родов! если инфеционная, то может полностью пройти, опять ж с применением антибиотиков как-то нистатин, трихопол, сумамед, пимафуцин и т. д. вообще можно еще обработать солновагин помоему, это врач делает! но мне не помогло, она имеет прижигающий эффект и способствует заживлению, мне помогла марганцовка, правда прижигала врач три дня подряд и живот болел. зато эффект, и я для профилактики ставлю раз в полгода эти свечи или тиржинан)
Спасибо большое что рассказали) а то я думала это очень серьезно, испугалась сильно(
Не доверяю мужу
Жена не могла повесть шторы и люстры за 11 лет
С чего начать разговор?
Родственники мужа
Мои брат и сестра не любят племянников
я вполне довольна нео-пенотраном, ставлю на ночь , особо не вытекает, и дискомфорта никакого не испытываю
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что это может быть, начались месычные но какими то коричневыми выделениями, до этого проходила курс Нео-пенотрана изза эрозии, подскажите что это.
Добрый день. У меня беременность 35 недель,врач обнаружил молочницу и назначил свечи нео-пенотран форте. Вставляю уже 3 день,зуд и жжение очень сильное. Даже опухли половые губы. Может прекратить? Помогите советом. Заранее,спасибо)))
а у мня все замечательно,ни зуда,никаких побочных эффектов,все помогло. организм у каждого индивидуален,так что у всех по разному. но я довольна ими!
Мне тоже назначили, я выдержала три дня и бросила, перешла на др.лечение. Хороший препарат, быстро лечит, но курс я не выдержала, все жгло ужасно и чесалось, но Вам может подойти, у всех разная переносимость
Настенка, я конечно не врач, но почему в Вашем положении и с такой непереносимостью назначили такое сильнодействующее лекарство? Лучше свечи Тержинан, их даже беременным назначают.
Нео-пенотран назначили для лечения цервицита (вызванного анаэробной флорой) — воспаление было незначительным, к-во бактерий, соответственно, тоже. в результате на седьмые сутки приёма свечей — сильные выделения, неприятные ощущения, как оказалось — молочница(
У меня тоже самое, к концу лечения началось. Тошнота, рвота, понос, зуд, жжение, боль в желудке и животе, ломота, слабость, в общем полный комплект. Ставила 7 дней, больше не буду, подожду пока выйдет препарат и пойду снова к гинекологу.
Подскажите пожалуйста! 17 лет, неприятные ощущения во влагалище, пошла г гинекологу — взяла анализы, будут готовы через неделю, пока назначили нео-пенатраню
вставляю 3 день, неприятные ощущения, а сегодня пошла кровь, много, как при месячных, хотя только середина цикла! пятница, вечер, к врачу смогу только в понедельник попасть. что делать? продолжать вставлять? просто сбой цикла?
итак, девочки, долго ждала окончания курса лечения неопенотраном, вот осталось 2 дня, так что ответственно заявляю.
2. Никакого жжения ВООБЩЕ не наблюдалось — может, это, конечно, особенности организма, но я все же думаю, что еще и дело в том, что к нео пенотрану я «сама себе» прописала эсенциале — дабы защитить печень (см в инструкции, что аккуратно давать людям с проблемами печени — ну, как-то так), еще я пила и пью хилак форте (мерзость, но восстанавливает микрофлору)+ лактебактерин — это ср-во, кстати, советую всем. Стоят 10 ампул с «сухими лактобактериями» 88 руб, а эффект я так понимаю, как в 1000 раз круче и явнее пития иммунеле и т.п.
по поводу «вытекают»..опять же — у меня почти ничего не вытекало. Я просто проспалась на час раньше, ставила свечку и продолжала спать, через час все было ок, да, были выделения, но одной ежедневкой все и обходилось.
А! Может кому понадобиться. Один раз «проспала», пришлось ставить свечку и бежать — я решила оч просто проблему — вставила свечку и поставила тампон, через часа 2 вынула — опять же — все без проблем.
Далее — не знаю кому не понравились наплечники — вот даже в голову не могу взять ЧТО там не понравилось.
Сл. напряглась только по поводу «условий хранения». По началу я по привычке сразу их в холодильник запихнула..почитала в сети инфу — думаю, мож не надо их класть. Короче, так как я проходила курс в 14 дней — одну пачку так из холодильника и не вынимала, вторую не клала) — но все знакомые и не знакомые фармацевты в голос сказали — к холодильнику притензий нет, главное, что бы не больше +25.
ВОТ. ЗАКОНЧИЛА. В общем, не знаю вылечит или нет)) — напишу через пару месяцев,
А!! Еще — по поводу того, что все потом заработали молочницы и т.п.
Девочки, ну так надо ж соображать — дальше флору надо восстановить — вагинорм+вагилак и Фтё) — продолжаем наслаждаться
Другие статьи из блога:
- Гель от эрозии шейки матки
- Лечение эрозии шейки матки самые эффективные
- Лечение эрозии шейки матки сургитроном
Источники и связанные статьи:
Да уж, прям как на допрос! Фото шейки… ну это вообще жесть какая-то. Но если надо — сделаю, чо делать то. Главное, чтоб помогло, а то эта эрозия вообще достала.
Настенка ага, тоже самое было! Жгло нереально, еле долечилась. Походу, врачам все равно, лишь бы списать. А про непереносимость вообще игнорируют. Лучше бы сразу сказали, что это как лотерея — повезет не повезет.
Да у меня такая же фигня была! Тоже что-то назначали, а я теперь половину названий не помню. Врач быстро говорил, я не успевала запомнить. Нео-пенотран помог, но через неделю опять кровотечение началось. Может, еще что-то надо?
Ну что за ерунда? Нео-пенотран при эрозии? Да это ж совет времен моей бабушки! Сейчас такое не лечат! Экспресс-консультации это хорошо но лучше к врачу толковому сходить а не в инете советы искать.
Ого! 10 лет в гинеке это же опыт нереальный! А нео-пенотран реально помогает? Просто врач прописал а я чёто боюсь… эрозия это страшно.
нео-пенотран это реально спасение девочки моей помог врач сказал что аналогов нет и побочек минимум
Ого! Нео пенотран, это интересно… А что именно помогает при эрозии? Просто интересно мнение специалиста Покшубиной Светланы Дмитриевны, она там точно разбирается! Надеюсь, лечение эффективное и без побочек.
да уж зуд это вообще кошмар надо к врачу бежать а не самолечением заниматься шейка матки это серьезно не шутите тут