Слизистая влагалища здоровой женщины вырабатывает секрет, который защищает матку при половом акте, устраняет попадающую инфекцию, способствует проникновению спермиев для будущего зачатия в канал шейки и полость. Изменения биоценоза влагалища, инфекции приводят к изменениям слизистой шейки матки.
Содержание скрыть
Причины появления эрозии шейки матки
Диагноз «эрозия шейки матки» ставят одной из трех женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. В основном болезнь проявляется в ходе осмотра у врача, во время обращения забеременевшей женщины или в период обращения с жалобами и установления заболеваний.
Врачи полагают, что 1/3 женщин переносят болезнь «на ногах», что позволяет предположить, что с эрозией сталкивается куда больше женщин, чем по официальной статистике.
Особенности лечения, которые использовались прежде, у многих женщин вызывают панику. Но не прибегать к помощи медиков еще более опасно — тем более что нынешние методы лечения лишены боли, а вот запущенная форма болезни может вызвать необратимые последствия.
Эрозия шейки матки: причины
Слизистая влагалища здоровой женщины вырабатывает секрет, который защищает матку при половом акте, устраняет попадающую инфекцию, способствует проникновению спермиев для будущего зачатия в канал шейки и полость. Изменения биоценоза влагалища, инфекции приводят к изменениям слизистой шейки матки.
Есть случаи, когда слизистая шейки матки изменяется, полностью / частично захватывая поверхность. В этих случаях врач видит:
- истонченную слизистую, маленькие трещины, язвы, из которых выделяется кровь;
- красные участки на слизистой – могут быть разной формы, размера;
- красное кольцо ткани, которая как бы наползает на шейку матки.
В этом случае стоит конкретизировать определение термина «эрозия», потому что все три признака хоть и обозначают болезнь, но по своей природе совершенно разные.
Ранки, трещины на шейке матке — это истинная эрозия, длящаяся одну-две недели, а затем заживающая.
Поражения шейки могут зарасти и правильным, и нетипичным эпителием. Такое состояние диагностируют чаще всего и называют эктопией — может быть врожденной и не являться патологией, пройти без лечения к 23-25 годам.
Механизм истончения слизистых / замены эпителия неизвестен, но одна из популярных версий — гормональные сбои ввиду снижения иммунитета.
- гормональные нарушения (раннее начало половой жизни, поздняя беременность, менопауза);
- вирусы папилломы, половые инфекции, ВИЧ;
- ведение нерегулярной или беспорядочной половой жизни;
- жесткий секс с применением секс-игрушек;
- нарушенная флора влагалища (одна из возможных причин — незащищенный секс);
- развитие хронических воспалительных процессов (брюшная полость, внутренние половые органы);
- вирусные заболевания, перенесенные ранее;
- длительное употребление гормональных противозачаточных;
- ранее перенесенные травмы при введении спирали / аборте / операциях в полости матки;
- выворачивание / разрывы шейки матки при родах;
- избыточный вес вкупе с неактивным образом жизни;
- психосоматика;
- перманентное состояние стресса;
- сахарный диабет, нарушение функций надпочечников / щитовидки.
Симптомы и лечение эрозии
Не зря болезнь называется тихой угрозой: изменения в организме очень часто не имеют симптомов. Гормональное нарушение вкупе с другими факторами вызывает присоединение воспалительных процессов. Нет единого мнения насчет очередности формирования патологии, однако, когда присоединяются воспаления, женщина начинает чувствовать дискомфорт:
- выделение крови во время секса / болезненный половой акт;
- боли внизу живота;
- зеленые, желтые выделения с резким запахом;
- частое мочеиспускание;
- нарушения самочувствия в общем.
Опасность эрозии в том, что болезнь является фоновой для других заболеваний, провоцирует другие воспалительные процессы, перерождение клеток эпителия в нетипичные,
а потом и злокачественные. При несвоевременном обращении к доктору эрозия шейки матки вызывает разные осложнения:
- эндометрит;
- миометрит;
- эндомиометрит;
- воспаление одной / обеих маточных труб;
- воспаление обоих яичников;
- аднексит — воспаление и маточных труб, и яичников;
- воспаление брюшины малого таза;
- предрак шейки матки.
Эрозия и беременность
При планировании материнства прохождение полного обследования обязательно. При обнаружении эрозии подвергшийся изменениям участок можно устранить оперативно и без боли.
Если у женщины развивается ложная эрозия (эктопия), разрастание эпителия на шейке матки является причиной затруднения доступа спермиев и, как следствие, невозможности зачатия.
Если наступила беременность, резкий гормональный сбой, снижение иммунитета становятся очагом постоянного воспаления, а, значит, создают опасность при вынашивании плода.
А поскольку многие беременеют, не зная о наличии эрозии, нужно знать, чем чревата большая нагрузка на организм:
- осложнения во время вынашивания;
- преждевременный разрыв плаценты / роды раньше срока / прерывание беременности;
- из-за неэластичности шейка матки может раскрыться не сразу во время родов, что опасно для плода;
- разрывы матки / гнойные воспаления после рождения.
Что будет, если эрозию запустить
Одни из возможных последствий — дисплазия- предрак слизистой шейки матки, новообразования в цервикальном канале, влагалище. К тому же, ослабленный организм подвержен герпесам, папилломам, хламидиям, а шейка матки — появлению кровотечения, язв.
Чтобы избежать этого, посещайте своего гинеколога раз в полгода для своевременного обследования и профилактики, и сохранения женского здоровья. Лечение, начатое на ранних стадиях заболевания, позволяет сохранить женское здоровье.
Казалось бы, любые язвы и ранки, да еще обнаруженные в столь «нежном» месте, требуют немедленного проведения всевозможных лечебных мероприятий. Однако, по мнению многих специалистов, современные гинекологи часто путают настоящую эрозию шейки матки с так называемой псевдоэрозией, которая не является заболеванием и рассматривается как нормальное физиологическое явление, не требующее никакого лечения. В зарубежной медицинской литературе термин «эрозия шейки матки» фигурирует очень редко как раз благодаря тому, что настоящая эрозия тоже встречается нечасто.
Эрозия шейки матки требует внимания
Одни гинекологи считают, что эрозия шейки матки — это «медицинский миф», не требующий лечения, другие — уверяют своих пациенток, что эрозия является опасным заболеванием, при котором надо настроиться на серьезную и длительную терапию. Кому же из них верить?
Эрозия шейки матки — это язвенный дефект влагалищной части шейки матки. Согласно статистике, данное заболевание ежегодно выявляется почти у 70% женщин репродуктивного возраста. Патологический процесс при этом проявляется в том, что под влиянием различных факторов нормальный эпителий шейки матки замещается на цилиндрический. Проще говоря, на слизистой оболочке шейки матки появляются небольшие ранки, поначалу не вызывающие никакого дискомфорта.
Казалось бы, любые язвы и ранки, да еще обнаруженные в столь «нежном» месте, требуют немедленного проведения всевозможных лечебных мероприятий. Однако, по мнению многих специалистов, современные гинекологи часто путают настоящую эрозию шейки матки с так называемой псевдоэрозией, которая не является заболеванием и рассматривается как нормальное физиологическое явление, не требующее никакого лечения. В зарубежной медицинской литературе термин «эрозия шейки матки» фигурирует очень редко как раз благодаря тому, что настоящая эрозия тоже встречается нечасто.
Повод для беспокойства
Конечно, после сообщения о том, что псевдоэрозия не нуждается в лечении, многие женщины вздохнули с облегчением — значит, можно не беспокоиться, все пройдет само. Отчасти это правда — особенно быстро процесс заживления язвочек на шейке матки проходит у юных девушек. Проблема в том, что самостоятельно определить, какой вид эрозии наблюдается у вас и опасна ли она, невозможно. Это может сделать только опытный врач с применением современных методов исследования.
Согласно научным данным, опасная для здоровья эрозия шейки матки может повышать риск развития рака шейки матки, который поначалу себя никак не проявляет. Именно поэтому каждой женщине необходимо проходить регулярные профилактические осмотры, помогающие выявлять патологию на ранних стадиях развития, когда болезнь еще можно остановить. Эрозия шейки матки также повышает риск развития урогенитальных образований.
Не экономьте на себе и своем здоровье! Не забывайте регулярно посещать гинеколога, которому вы доверяете.
Откуда берется эрозия шейки матки
Одна из основных причин развития эрозии шейки матки — различные инфекции половых путей. Заражение трихомониазом, хламидиозом, уреаплазмозом, гонореей, бактериальным вагинозом (гарднереллезом), кандидозом (молочницей) и папилломавирусной инфекцией (ВПЧ) приводит к раздражению слизистой оболочки шейки матки, что является причиной воспаления. Особенно опасен ВПЧ высокого онкогенного риска (под номерами 16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82). Подобные типы вируса ВПЧ обнаруживают в 95-100% случаев преинвазивных и инвазивных форм рака шейки матки.
К инфицированию шейки матки и развитию эрозии также могут привести гормональный дисбаланс, слишком раннее начало половой жизни, различные микротравмы, тяжелые роды, аборты и воспалительные заболевания влагалища и придатков матки.
Обратите внимание
Эрозия шейки матки — коварное заболевание, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно. Чаще всего подобные нарушения выявляются случайно, во время осмотра у гинеколога. Но учитывая, что эрозия шейки матки может развиваться на фоне наличия инфекций половых путей, могут наблюдаться следующие симптомы:
- Появление выделений из влагалища, неприятный запах.
- Дискомфорт и зуд в области половых органов.
- Болезненный половой акт, появление кровянистых выделений.
- Боль в области промежности и поясницы.
При появлении любого из этих симптомов сразу же записывайтесь к гинекологу! К врачу стоит немедленно обратиться и при наличии новообразований на половых органах, похожих на цветную капусту на ножке, — остроконечных кондилом.
Диагностика и лечение эрозии шейки матки
Основные методы диагностики эрозии — осмотр гинеколога и кольпоскопия, которая позволяет рассмотреть патологический очаг заболевания под многократным увеличением. При необходимости врач также может назначить проведение прицельной биопсии шейки матки и гистологический анализ полученной ткани.
Патологически измененная ткань при эрозии удаляется при помощи коагуляции, криодеструкции, лазерокоагуляции и радиоволн. Помните — вовремя проведенное лечение уберегает от развития осложнений и возвращает здоровье!
Область, где эпителий шейки хронически раздражается и воспаляется — это и есть эрозия. По сути, это область где зарождается очаг трансформации, воспалительных изменений клеток, постоянных негативных воздействий на ткань. Это может грозить ее перерождением, формированием дисплазии и последующим опухолевым ростом.
Эрозия шейки матки: откуда она берется?
Нередко узнав о наличии у себя эрозии, поразившей шейку матки, женщины начинают выяснять, что это за патология. Подобным термином называется дефект на поверхности той части слизистой шейки матки, что смотрит в просвет влагалища. Возможны также дефекты эпителиальных тканей или наличие изъязвлений на границе перехода эпителия в зону шеечного канала. Возникновение дефекта возможно в любом возрасте, велика роль гормональных изменений и травмы, воспалительных поражений, что требует наблюдения и лечения. При эрозии возможны беременность и роды, она сама по себе к бесплодию не приводит.
Матка и ее шейка: нормальная анатомия
Для вынашивания и последующего успешного рождения малыша в женском организме существует матка. Это грушевидный мышечный орган, имеющий внутри полость, выстланную эпителием, циклично изменяющимся на протяжении менструального цикла под влиянием гормонов. Отдельным анатомическим образованием в матке является шейка — цилиндрическое образование с отверстием внутри, покрытым эпителием (он цилиндрический, расположен одним слоем). Та часть шейки матки, что выступает во влагалище и доступна для осмотра врачом в зеркалах, выстлана плоским многослойным типом эпителия. На границе перехода в шеечный канал, клетки эпителия стыкуются меж собой — плоский и цилиндрический. На протяжении жизни матка изменяет свое функциональное строение, в том числе и в шеечной зоне. Уровень, где один вид эпителиальных клеток переходит в другой, зависит от возраста и количества гормонов.
Динамка изменений в области шейки матки
С рождения и примерно на протяжении четверти века либо до появления на свет первенца шейка матки находится в неизменном состоянии — эпителий стыкуется немного ниже, чем расположен наружный шеечный зев. Другими словами, определенная зона цилиндрических клеток как бы «вывернута» из шейки матки в просвет влагалища. Среда в нем не особо благоприятная для функционирования цилиндрических клеток, что предрасполагает к дефектам. После рождения крохи или по достижении примерно 24 лет граница эпителия смещается к наружному зеву в шейке матки. После достижения 45-ти лет эта зона заворачивается вовнутрь, углубляясь в канал. На фоне беременности возможно также перемещение границы эпителиальных клеток наружу, в просвет влагалища. Но после того, как пройдет восстановление после родов, эпителий возвращается в свое привычное расположение.
Эрозия: суть термина
Область, где эпителий шейки хронически раздражается и воспаляется — это и есть эрозия. По сути, это область где зарождается очаг трансформации, воспалительных изменений клеток, постоянных негативных воздействий на ткань. Это может грозить ее перерождением, формированием дисплазии и последующим опухолевым ростом.
Нередко термином «эрозия» называют несколько иное состояние — эктопию цилиндрических эпителиальных клеток. То есть они перемещаются в несвойственную им зону из области шеечного канала, на поверхность ее влагалищной части. По сути, такое состояние правильно называть псевдоэрозией, своеобразным «выворачиванием» шеечного канала наружу. Но эпителий, непривычный к кислотной среде, поддерживаемой во влагалище, краснеет и воспаляется, образуется эрозия — дефект тканей, бросающийся в глаза при осмотре. Размер поврежденной зоны эпителия достигает порой нескольких сантиметров и выглядит как яркое пятно на фоне бледного здорового эпителия шейки и влагалища. За внешнее сходство с эрозиями на слизистых других органов патология и получила название, хотя с точки зрения патологической анатомии это не совсем верно.
Возраст, инфекции, травмы и их роль
Допустимой считается эктопия эпителия в детском возрасте и у девушек-подростков. Такие изменения эпителия не требуют лечения и проходят по мере формирования половой сферы к периоду 22-25 лет. При раннем начале половой жизни, когда эпителий в области шейки еще окончательно не сформировался, травма и инфекция, которые вероятны при половых актах, могут негативно влиять на слизистые. Не редкими являются эрозии в возрасте 20-30 лет, с началом активной половой жизни. Те женщины, которые имеют эктопические очаги в силу травмы, пусть и незначительной, при попадании микробной флоры имеют повышенные риски формирования воспаленных и раздраженных зон на поверхности эпителия. Если возникает бактериальный вагиноз или женщина увлекается спринцеваниями, воспалительный процесс может усиливаться, а даже незначительная травма, трение в ходе полового акта дают начало образованию эрозии.
Изменения шейки матки и беременность
Наличие эрозии в зоне шейки матки никак не влияет на беременность, начиная с самых ранних сроков и до самых родов. Причиной бесплодия эктопические участки эпителия в области слизистой становиться никак не могут. Но на протяжении гестации состояние шеечного эпителия и влагалищной части может изменяться. Так, на протяжении беременности область эктопии краснеет, становится ярче, что связано с усилением кровообращения в области матки и ее шейки. Возможно контактное кровотечение при осмотре на кресле или влагалищных исследованиях, половой близости. Также может возникать мазня, усиленные выделения слизи при беременности. После родов эктопический очаг обычно исчезает.
Возможно развитие эктопии и в беременность, начиная с ранних ее сроков и развитие до самых родов, после которых она зачастую бесследно исчезает. Если же она не исчезает, после родов, как только шейка матки восстановит свое строение, рекомендовано активное лечение эктопического очага. Это важно потому, что эта область является фактором риска по формированию постоянного воспаления и последующей дисплазии, а значит повышенного риска новообразований в области шейки.
На протяжении самой беременности, если размер эрозии не велик, нет осложнений и сопутствующих патологий, до самых родов никакое лечение просто не проводится. Врач только активно наблюдает за динамикой развития состояния. Вне гестации подход к лечению очага измененного эпителия также разнится в зависимости от многих условий.
Эрозия на матке появляется при раннем вступлении во взрослую жизнь. Оптимально вступать в сближение с партнёром, достигнув 18-20 лет. Максимальная готовность организма женщины к родам наблюдается в 20-25 лет.
Что такое эрозия шейки матки, какие бывают виды и как ее лечить?
Эрозия шейки матки — это оголение ее надвлагалищной части из-за слущивания эпителия многослойного типа, с открытием пролегающего промежуточного или парабазального слоя, который легко травмируется. Нежное покрытие не адаптировано под кислую среду влагалища. Пораженные клетки шейки матки отвечают воспалительной реакцией. В запущенных случаях разрушаются, оставляя раневую поверхность. Женская эрозия выглядит круглым красным пятном с отечным ободком на зеве шейки.
Похожая картина наблюдается при эктопии, когда железистый эпителий выходит за границы внутреннего канала шейки матки (эндоцервикса). Происходит замещение в слизистых оболочках, формирующих зону трансформации, то есть вытеснение ее многослойной формы с нарастанием цилиндрической. Граница маточного зева перестает обладать свойством защиты. Атипичная по расположению оболочка разрушается под действием продуктов молочнокислых бактерий влагалища, отслаивается при физическом воздействии или химическом контакте.
Специфика гинекологической патологии в том, что дно эрозии имеет гладкую структуру. Обнаружение мелких шарообразных полостей, говорит о наличии кист. Плотные включения встречаются при доброкачественных новообразованиях, а бугристый нарост без четких очертаний при онкологии. От распада таких образований, также появляются эрозии.
Что такое эрозия по-женски многие девушки знают на личном опыте, а кто-то слышал об этом от знакомых. Но мало кто задумывался насколько коварно это заболевание шейки матки. Динамика эрозии развивается по-разному. Одни не чувствуют никаких признаков нарушения здоровья, эрозию обнаруживают случайно во время плановой консультации гинеколога. У других клиническая картина более выражена, стремительное течение делает регулярное наблюдение неэффективным.
Причины эрозии шейки матки
Исходя из определения что такое эрозия понятно, с чем мы имеем дело, но не каждая девушка понимает, почему она возникла. На самом деле существует сотня причин эндо- и экзогенного характера. К внутренним относятся негативные процессы, происходящие в организме. Внешние представлены провоцирующими факторами. Так как изменениям шейки матки подвержены все возрастные категории, то и причины будут отличаться.
- прерывание нежелательной беременности
- частая смена партнеров
- ранняя сексуальная связь
- неаккуратная постановка внутриматочной спирали
- последствия диагностического выскабливания
- дисбаланс уровня женских гормонов
- наличие венерических болезней
Эрозия на матке также провоцируется химическими веществами, содержащимися в средствах для интимной гигиены, лубрикантах. Часто повреждение слизистой шейки матки связано со спринцеванием агрессивными растворами после незащищенной сексуальной связи. В отношении микробов, вызывающих ЗППП они бесполезны, а из-за появления раны вовлекаются придатки и матка.
Виды эрозии
Эрозия на шейке матки имеет международную классификацию, основанную на биологических метаморфозах и первопричинах отклонений от нормы. Делится она на три основных категории:
- Возникновение врожденных эрозий шейки матки связано с внутриутробным периодом. Лечение нужно, если физиологическая эпителизация не произошла с наступлением пубертатного периода.
- При истинных эрозиях непосредственно оголяются пролегающие оболочки, что может повлечь их дальнейшую трансформацию нескольких слоев шейки матки. Провоцирующим фактором крупной истинной эктопии выступают травмы, хронические воспаления.
- Отличительной чертой ложных эрозий шейки является атипичный рост железистой ткани, расположенной внутри цервикального канала. Смещение происходит из-за сбоя эндокринной регуляции или механическом занесении этих клеток на экзоцервикс (инструментальные исследования, выскабливание).
Псевдоэрозия является доброкачественным образованием, которое по медицинской статистике поражает 30% гинекологических пациенток. Приобретенные неосложнённые формы способны достигать большого размера, тогда шейка матки имеет вид ярко-красного припухшего конуса.
На разных стадиях развития эрозии отмечается изменение динамики. Прогрессивный этап длится 14 дней. В это время шейку матки атакуют антигены, вызывая гнойную или серозную экссудацию. Фоновая пролиферация запускается с целью закрытия эрозии.
Если лечение отсутствует, начинается повторное разрушение шейки кислыми выделениями или микробными токсинами. Рана затягивается неправильно, за счет цилиндрической ткани.
Как проявляется эрозия шейки матки?
Что такое эрозия шейки матки становится понятней при изучении ее проявлений. Характерным симптомом выступает легкое кровотечение от сексуальной связи, занятия спортом. Говорить о бессимптомном течении, можно если она будет существовать месяцы не причиняя дискомфорта. Постепенно состояние усугубляется, клиника нарастает:
- Слизистые выделения становятся обильней, приобретают неприятный запах, встречаются капли гноя.
- Бели раздражают вульву, влагалище. Появляется отечность, покраснение, жжение.
- Вследствие экссудации вагина сужается, начинается сдавливание нервных окончаний. Присоединяются боли внизу брюшной стенки (надлобковой части живота).
- Половой контакт травмирует шейку, что сопровождается кровоточивостью, акт становится невыносимым.
Лечение эрозии шейки матки правильно начинать при первых признаках. Появление высокой температуры свидетельствует об острой инфекции. Эмоциональная неуравновешенность указывает на отклонения гуморальной регуляции, что относится к фоновым состояниям, способствующим онкологии.
Частые осложнения при нелеченых эрозиях шейки
Из-за отсутствия выраженных симптомов нет незамедлительного обращения за квалифицированной помощью, что повышает риск опасных осложнений. На первый план выходит бесплодие, трудности вынашивания плода, связанные с:
- Активным размножением инфекционных агентов, разрушающих покрытие, формируя язвенный дефект. Заживление эрозии участка шейки матки заканчивается сужением цервикального канала, затрудняющим продвижение сперматозоидов.
- Бактерии легко проникают с шейки матки в ее полость, трубы, яичники. Патологические преобразования мешают выходу яйцеклетки, имплантации плодного яйца. После удачного зачатия случается заражение эмбриона в матке, приводящее к выкидышу на раннем сроке беременности.
- Нарастание температуры тела также фиксируется при занесении бактерий в уретру, мочевой пузырь. Учитывая нагрузку на почки во время гестации, акушеры-гинекологи опасаются почечной недостаточности.
Эрозия на шейке матки предшествует дисплазии, являющейся предраковым заболеванием. Когда участок эпителия переродится трудно спрогнозировать. Чтобы избежать возникновения рака, лечиться нужно сразу, как только подтвердится диагноз.
Профилактика эрозии на шейки матки
Ведущий метод профилактики — это плановые осмотры гинеколога 1 раз в год, позволяющие своевременно выявить эрозию шейки матки. Планирующим беременность, врач составит подробный план обследования, подготовки к зачатию. Вы получите оценку здоровья, рекомендации половой гигиены:
- использовать средства барьерной контрацепции, реже менять партнеров
- отказаться от спринцевания химическими растворами
- использовать средства гигиены с натуральными компонентами
- при менструации менять тампон через каждый 4-5 часов
Эрозия на матке появляется при раннем вступлении во взрослую жизнь. Оптимально вступать в сближение с партнёром, достигнув 18-20 лет. Максимальная готовность организма женщины к родам наблюдается в 20-25 лет.
Диагностика
Обследование пациентки начинается с осмотра в зеркалах. Врач оценивает внешний вид шейки матки. При расширении влагалища видна гиперемия, утолщение, но не удается рассмотреть зону трансформации. Чтобы поставить точный диагноз назначаются лабораторные анализы, инструментальные методы выявления:
- Для определения источника воспаления сдаются бактериологические мазки и анализ ПЦР.
- Граница эрозии первично определяется при кольпоскопическом осмотре.
- Цитология или ПАП-тест отражает строение верхнего слоя шейки матки.
- Прицельную биопсию делают специальным прибором для забора тканей, материал отправляется на гистологию. Это самый точный способ, так как можно взять узкий продолговатый лоскут для изучения всех шаров шейки матки.
Благодаря такой тактике дифференциации эрозии, специалист исключает злокачественную опухоль. Полученные результаты определяют схему хирургического лечения шейки матки, обеспечивают корректность назначения лекарств.
Можно ли лечить в домашних условиях?
Отвары местного действия, обладающие противовоспалительным свойством безопасны для лечения эрозивной поверхности. Некоторые из них (облепиха) стимулируют регенерацию. Для эффективного лечения процедуры проводятся ежедневно. Одним из отваров или готовой субстанцией, указанных ниже, смачивается тампон, вставляется глубоко во влагалище и оставляется на ночь:
Если заниматься самолечением, есть вероятность, что удается добиться устранения воспалительного процесса. Помните, что самопроизвольной эпителизации эрозия не подвергается. Без уточнения диагноза по шейке матки, нельзя задействовать народные рецепты, принимать безрецептурные таблетки. В противном случае может последовать вовлечение новых тканей, их перерождение.
Эрозия по-женски — это отклонение, имеющее также связь с иммунной дисфункцией. Для улучшения самочувствия, укрепления организма можно пить спиртовую настойку корня марьина (0,5 л водки на 5 ложек травы). Пьется настой по 3 чайных ложки 2-3 раза в день. Со спринцеванием календулой, полынью, чистотелом следует быть осторожными, чтобы не нанести механическую травму шейке матки.
В полость матки шейка открывается внутренним зевом.
Откуда берется эрозия или нормальное строение шейки матки.
Часть ее находится во влагалище. Мы, т.е. врачи-гинекологи, видим этувлагалищную часть шейки при обычном гинекологическом осмотре на кресле.
Другая часть шейки матки – надвлагалищная — находится над влагалищем в брюшной полости. Эту часть мы при гинекологическом осмотре не видим.
Во влагалище шейка матки открывается наружным зевом.
В полость матки шейка открывается внутренним зевом.
Полость внутри шейки матки между наружным и внутренним зевом называетсяканалом шейки матки (цервикальный канал).
Ниже мы будем обсуждать только влагалищную часть шейки матки. Именно на ней и возникают всякие нарушения (лейкоплакии, полипы, папилломы, дисплазии, рак).
Канал шейки матки покрыт однорядным цилиндрическим эпителием, который имеет красный цвет.
рис.1
Снаружи шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, который имеет розовый цвет. В этом многослойном эпителии различают четыре основных слоя:
— четвертый слой — поверхностные клетки (имеют очень маленькое ядро; содержат вещество гликоген).
рис. 2
Два вида эпителия шейки матки между собой стыкуются.
рис.3
Точка стыка цилиндрического и многослойного эпителия может быть на уровне наружного зева. В этом случае мы не видим красный цилиндрический эпителий, он весь внутри канала шейки матки. Мы видим только розовый многослойный плоский эпителий. И тогда шейка при осмотре будет выглядеть так:
рис. 4
рис. 4а
Точка стыка цилиндрического и многослойного плоского эпителия может быть снаружи от наружного зева. Красный цилиндрический эпителий из канала вылезает наружу и, мы видим его и розовый плоский многослойный эпителий. Шейка в этом случае выглядит так:
рис.5
рис. 5а
Внимание! Именно это наличие цилиндрического эпителия на поверхности шейки матки кнаружи от и вокруг наружного зева и называется в Российской медицине «эрозия» или второе название «псевдоэрозия» шейки матки. В международной медицине это называется «эктопия» шейки матки. Это не болезнь, это вариант физиологической нормы.
После рождения у девочек зона стыка цилиндрического и многослойного плоского эпителия находится кнаружи наружного зева шейки матки (как на рис.5, 5а). Т.е у всех новорожденных девочек есть эрозия (она же псевдоэрозия, она же эктопия) шейки матки.
С началом полового созревания цилиндрический эпителий, располагающийся кнаружи от наружного зева, начинает постепенно медленно трансформироваться/превращаться в многослойный плоский эпителием. Происходит это за счет резервных клеток расположенных между клетками цилиндрического эпителия. Они дают начало островкам многослойного плоского эпителия. Эти островки, постепенно разрастаясь, сливаются. И вот вам свежий многослойный плоский эпителий. Процесс трансформации цилиндрического эпителия в многослойный плоский называется метаплазией. В конечном итоге, у кого-то раньше у кого-то позже зона стыка двух видов эпителия снова оказывается на уровне наружного зева шейки (см. рис. 4, 4а)
Во время беременности, на фоне приема гормональной контрацепции цилиндрический эпителий снова «выползает» из цервикального канала наружу шейки матки. И тогда мы снова видим картинку 5, 5а. Это закономерная реакция организма на те гормональные изменения, которые происходят на фоне беременности/приема гормональной контрацепции. Это не болезнь. После отмены гормональных средств/после родов вновь постепенно начинаются процессы метаплазии. Спустя некоторое время зона стыка эпителием опять оказывается на уровне наружного зева. Поэтому не нужно лечить эрозию после родов. Это физиологическое состояние. Нужно после родов (через 6-8 недель) сделать Папаниколау тест, который определяет состояние клеток шейки матки (как цилиндрического, так и многослойного плоского эпителия). Если состояние клеток шейки матки в норме, то можно сказать гинекологу «до свидания» до следующего планового профилактического визита, который рекомендуется через 6-12 месяцев.
Эрозией шейки матки называют патологический процесс или дефект слизистой оболочки, который возникает в шейке матки. В медицине эта патология называется эктопия. Сама по себе она не представляет опасности и никак не влияет на детородные и другие органы. Небольшие эрозийные проявления у девочек или девушек до 18 лет считаются нормальным физиологическим состоянием. Это связано с особенностями строения матки.
Эрозия шейки матки
Эрозией шейки матки называют патологический процесс или дефект слизистой оболочки, который возникает в шейке матки. В медицине эта патология называется эктопия. Сама по себе она не представляет опасности и никак не влияет на детородные и другие органы. Небольшие эрозийные проявления у девочек или девушек до 18 лет считаются нормальным физиологическим состоянием. Это связано с особенностями строения матки.
- Запущенные воспалительные процессы в женской половой сфере.
- ИППП.
- Раннее начало менструального цикла.
- Механические повреждения в процессе врачебных манипуляций на шейке матки (установка спирали, аборт, роды).
- Грубый секс.
- Снижение местного и общего иммунитета.
- Гормональные изменения из-за эндокринных патологий.
- Несоблюдение интимной гигиены, особенно в период менструации.
- Частая смена половых партнеров и раннее начало сексуальной жизни.
На появление и развитие патологического дефекта шейки матки особое влияние оказывает женский половой гормон — эстроген. Их высокий уровень наблюдается в период беременности, в течение 3 месяцев после рождения ребенка, и при длительном приеме оральных гормональных препаратов. Из-за чего происходит смещение цилиндрического слоя эпителия, который в норме находится только в цервикальном канале, на влагалищную часть матки. Это состояние не считается заболеванием, и требует только наблюдения.
Виды заболевания
В зависимости от причины возникновения, эрозия может быть истинной и врожденной.
- Истинная или приобретенная — возникает в зрелом возрасте из-за механических повреждений. Ранки имеют признаки воспаления и отечности. Наблюдается кровотечение, особенно при контакте. Процесс кратковременный, обычно длится не больше 3 недель. Затем формируется псевдоэрозия, которая может существовать месяцы и годы. Лечение обязательно.
- Врожденная — возникает из-за сбоев во внутриутробном развитии. Граница между цервикальным и плоским слоем сдвигается, что приводит к появлению на шейке матке участков с цервикальным эпителием, которые выглядят как царапины. Признаков воспаления нет. Наблюдаться может у девочек и подростков, вплоть до окончания полового созревания. В большинстве случаев проходит самостоятельно, поэтому нуждается только в наблюдении.
От вида патологии врач подбирает необходимую тактику лечения. Псевдоэрозии в отличии от истинной эктопии не имеют тенденцию к самозаживлению. Они будут существовать, пока не будут установлены причины их возникновения и не будет купирован воспалительный процесс.
Эрозия шейки матки: симптомы
В 80% случаев патология протекает без симптомов. Лишь при инфицировании язвенной поверхности и развитии воспалительного процесса могут возникать неприятные проявления. Это влагалищные выделения и болезненность при сексуальном контакте. Иногда возможны небольшие кровотечения (контактные выделения) после полового акта.
Симптоматика возникает только когда эктопия осложняется инфекцией или воспалением. На ранней стадии выявить ее может только врач при гинекологическом осмотре.
При таких симптомах рекомендуется обратиться к гинекологу, так как патология способна привести к серьезным нарушениям репродуктивного здоровья.
Чем опасна эктопия
За последние годы отношение к данному заболеванию со стороны гинекологов изменилось. Сейчас эрозия не считается опасной патологией, которую надо обязательно прижигать. В большинстве случаев рекомендуется наблюдение и консервативное лечение.
Опасность возникает при запущенных формах псевдоэрозий. Они склонны к длительному течению, что нередко приводит к усугублению процесса и формированию дисплазии. Это предраковое состояние, которое является причиной рака шейки матки. На ранней стадии оно поддается лечению, поэтому важно своевременно выявлять эктопию и не дать ей перерасти в злокачественное новообразование.
Врожденные эрозии также могут представлять опасность при их инфицировании. Это может привести к возникновению урогенитальных заболеваний, образованию полипов, проблемам с зачатием.
Прием у врача: диагностика
Одним из главных диагностических методов является осмотр в гинекологическом кресле с помощью вагинального зеркала. Эрозийный участок имеет неровные контуры, красный цвет. При воспалении может кровоточить. Обязательными при обнаружении эктопии являются следующие исследования:
- гинекологический мазок на состав вагинальной микрофлоры;
- анализы на ИППП;
- соскоб на цитологию;
- ПЦР исследование — высокоточный метод обнаружения патогенного возбудителя в организме.
Для определения вида патологии и оценки состояния шейки матки женщину направляют на кольпоскопию. Это абсолютно безболезненный метод, который позволяет детально через увеличительный прибор рассмотреть эктопию: ее контуры, размер, место расположения.
Для уточнения характера изменения эпителия проводят расширенный вариант исследования. Он включает проведение теста Шиллера и ацетоуксусной пробы. При дисплазии и подозрении на онкологическое образование проводится биопсия. В ходе нее врач берет на исследование небольшой фрагмент ткани с видоизмененного участка шейки матки.
Только после получения результатов исследований, врач может решить вопрос — необходимо ли лечение или может требуется наблюдать патологию в динамике.
Как вылечить эрозию шейки матки
Если негативная симптоматика отсутствует, и результаты анализов соответствуют норме, то никакое лечение не проводится. Женщина должна раз в полгода посещать гинеколога и проходить кольпоскопию.
Медикаментозная терапия
Для нерожавших пациенток чаще назначается консервативные методы лечения. Чаще всего это восстановление гормонального фона и устранение воспалительного процесса. Для этого назначаются противовоспалительные препараты, вагинальные свечи и мази.
Если анализы выявили бактериальную инфекцию, то врач выписывает антибиотики. При выявлении ИППП лечение следует проходить совместно с половым партнером. В этот период важно принимать препараты, укрепляющие общий и местный иммунитет.
Хирургические способы лечения
При глубоком поражении тканей слизистой оболочки матки или при неэффективности фармакотерапии рекомендуется прибегнуть к хирургическим методам. Это прижигание патологического участка с помощью радиоволн, лазера или жидким азотом.
- Криодеструкция — воздействие на эктопию низкой температурой (жидким азотом).
- Лазеровапоризация — прижигание лазером. Современный и малотравматичный способ.
- Радиоволновое воздействие — не требует восстановления, на шейке матки не образуется рубцов. Подходит для женщин, которые планируют беременность.
- Химическая коагуляция — прижигание осуществляется при помощи химических специальных составов. Применяется только для небольших эрозий. Может оставить повреждения на слизистой оболочке.
Все эти процедуры осуществляются под местным обезболиванием и не требуют госпитализации. Оптимальное время — сразу после окончания цикла или в последние дни менструации. После хирургического лечения рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов в течение месяца. Также под запретом тампоны и купание в водоемах, бассейнах. Для полного восстановления эпителия нужно 4-8 недель. В этот период возможны обильные выделения и болезненность внизу живота.
Профилактика эктопии
Даже после хирургического способа лечения патология может возникнуть повторно. Чтобы избежать рецидива заболевания нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Предотвратить появление эрозии шейки матки можно при соблюдении следующих правил:
- Обязательно проходите профилактические осмотры у гинеколога.
- Своевременно обращайтесь к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
- Используйте барьерные методы предохранения.
- Тщательно подходите к выбору полового партнера.
- Гормональные контрацептивы принимайте только после консультации с врачом.
- Соблюдайте интимной гигиены.
- Воздерживайтесь от агрессивного или грубого секса.
- Если беременность нежелательна — предохраняйтесь.
- Устанавливайте спираль только у опытного грамотного гинеколога.
Важно, после тяжелых родов или аборта полностью восстановить женское здоровье. Для этого выполняйте рекомендации врача. В осенне-зимний период укрепляйте иммунитет с помощью витаминных комплексов.
Другие статьи из блога:
- Медный купорос от эрозии шейки матки
- Доктор мясников об эрозии шейки матки
- Можно ли при эрозии шейки матки забеременеть
Источники и связанные статьи:
да уж, прям паника сразу подступает когда такое читаешь… а что там с лечением вообще, кто-нибудь пробовал какие-то народные средства? или только все сразу прижигания?
Блин ну вот опять все через воспаления и травмы… у меня тоже самое было, эктопия шейки, врач сказал тоже из-за воспаления.. а как лечили? кто нить подскажет?
Да уж, я тоже слышала про эту эрозию, страшно прям! Главное вовремя лечиться как пишут, а то потом проблемы будут, это точно. Лечение на ранних стадиях — это хорошо, а то все запускают. А что именно провоцирует ее, кто-нибудь знает?
Ну и совок прям! Тампоны на ночь… это ж 90е! Не вздумайте, девчонки, самолечением заниматься! К врачу и только к врачу, а не в интернете рецепты искать. А то еще там чего поймаете, кроме «устранения воспаления». Лучше уж сразу анализы сдавать и лечение нормальное проходить, чем потом мучатся.
Аааа помогите! У меня тоже эрозия уже год мучаюсь. Что за воспалительный процесс? Как его купировать? Врачей не доверяю все пичкают антибиотиками а толку ноль. Может кто-то реально вылечил это дело? Посоветуйте что-нибудь плиз.
Ааа ну это да понятно что надо смотреть внимательно… а то вдруг что похуже? расширенный вариант — это типа более детально? а то врач сказала что-то невнятно… у кого-то такое было? как лечили?
Ой, а я думала это просто так бывает у всех! А тут вон что… ну и как тогда забеременеть если канал узкий? Непонятно совсем. Врач ничего не говорил про такое… надо спросить.
Да у меня тоже ничего не беспокоило пока на плановом приеме не обнаружили… это страшно? Мне 27 лет, детей нет. Врач сказала прижечь… а что если не лечить?
да ну а что за е??? непонятно вообще статья какая-то тухлая честно говоря. врачам бы поучиться нормально писать а не загадками говорить.
Да уж, эрозия это тема такая… у меня тоже была, врач сказал из-за инфекции, типа пораженные клетки воспалялись, как тут и написано. Лечили долго, прижигали… надеюсь больше не вернется!