Умеренные алые выделения, по типу месячных, сохраняются трое суток. Постепенно их объем уменьшается, остаются мажущие коричневые или сукровичные бели, исчезающие за 4 недели. Патологическим считается профузное выделение крови, гнилостный запах. Симптомы указывают на оголение сосуда, присоединение инфекции.
Содержание скрыть
Прижигание эрозии шейки матки лазером
Прижигание эрозии шейки матки лазером — это прогрессивный метод восстановления морфологии ее тканей, путем прицельного снятия атипичных элементов. Легкая настройка длины и частоты генерируемых импульсов защищает окружающую зону эктопии от повреждения. Лазерный световой поток преобразуется в тепловую энергию, испаряя внутриклеточную жидкость. Лечение эрозии шейки матки лазером направлено на сохранение здоровой части. На отшлифованной поверхности новая слизистая распределяется равномерно.
Розовое пятно на шейке матки — это эрозия. Заболевание доброкачественное, но нежная железистая слизистая, которая должна находиться внутри цервикса, восприимчива к внешнему воздействию: кислоте, выделяемой лактобацилами, латексу, трению. Воспаляется, мацерируется, из-за чего случается нагноение, перерождение в дисплазию, затем в рак.
Метод делится на несколько разновидностей. Абляция, представленная коагуляцией поверхностного слоя, допустима при эрозии в пределах наружного зева. Одномоментно убираются папилломы низкого онкогенного типа, полипы. Кононизация ― конусообразное иссечение шейки матки. При эксцизии форма сечения подбирается, отталкиваясь от локализации, строения образования. Радикальное лазерное лечение эрозии шейки матки рационально, если обнаружены сомнительные опухоли, пронзившие мышечные волокна. Полученный материал направляется на гистологию.
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет
Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.
Кому показана лазерная вапоризация?
Поводом обратиться к гинекологу служит спастические, тянущие ощущения в паху, бели, окрашенные в красный цвет. Симптомы субъективны, сопровождают многие болезни генитального тракта. К дифференциально подтверждённым показаниям относятся:
В «Клинике ABC» цена лечения эрозии шейки матки лазером ниже, чем в других медцентрах Москвы. У нас работают кандидаты медицинских наук. Несмотря на спрос, услуга оказывается не всем, так как есть противопоказания: гестация, лактация, рак, лазерная аллергия.
Как готовиться к лазерному лечению?
Удаление эрозии шейки матки лазером — это амбулаторная процедура, легко переносящаяся пациентами. Уже через час можно отправиться домой.
Лазерная операция назначается на 6-7 день менструального цикла. Если месячные не регулярные, дата устанавливается индивидуально. В период климакса проводится в любое время.
Вапоризация безболезненная, анестетики вводятся при крупной эктопии, доброкачественных наростах. Но после лечения понадобятся анальгетики.
Накануне нельзя принимать лекарства, если они не являются жизненно важными. Об их приеме проконсультируйтесь с доктором. Если почувствовали недомогание, поднялась температура, лазерное прижигание эрозии шейки матки лучше отложить. Собираясь в клинику проведите гигиенические процедуры, возьмите с собой историю болезни, результаты анализов с заключением врача, если обследование было не в нашем центре.
Этапы лечения шейки матки
В первую очередь, гинеколог ознакомит вас с сутью лазерного сеанса, поможет расположиться на гинекологическом кресле. Лазер при эрозии шейки матки послойно удаляет цилиндрические клетки, затем углубляется к железам, не затрагивая мышечного слоя. Поэтому рецепторы остаются латентные к раздражителю, отвечая лишь ощущением дискомфорта внизу живота. Непосредственно удаление проходит поэтапно:
- Чтобы обеспечить доступ к шейке матки, стенки влагалища расширяются зеркалом.
- Ватным зондом снимает слизь с цервикса.
- Наружные половые органы, вагина, экзоцервикс обрабатываются антисептиком.
- Люголем обводятся контуры эрозии.
- Лечение лазером не выходит за обозначенные границы, чтоб не нарушить пластический эффект.
Шейка матки небольшого размера, а лазерный луч проникает на 3-7 миллиметра, зависимо от погружения эрозии в цервикальный канал, поэтому используется увеличительный прибор ― кольпоскоп. Мигрированные клетки, воспалённые железы с протоками убираются за 10-20 минут. Лечение вместе с подготовкой операционной зоны занимает около 30-40 минут. Стоимость прижигания эрозии шейки матки лазером доктор озвучит на консультации, определяя объем лечения. Оплата выполняется по завершению лазерного лечения и не может превышать ранее указанной суммы.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Регенерация шейки матки и правила реабилитации
Шейка матки превращается в открытую рану, становящуюся входными воротами инфекции или источником кровотечения. Биологической защитой от таких осложнений служит струп ― плотная фибриновая корка. Под ней созревает и делится плоская оболочка.
Умеренные алые выделения, по типу месячных, сохраняются трое суток. Постепенно их объем уменьшается, остаются мажущие коричневые или сукровичные бели, исчезающие за 4 недели. Патологическим считается профузное выделение крови, гнилостный запах. Симптомы указывают на оголение сосуда, присоединение инфекции.
Регенерация продолжается в течение месяца. Нужно защитить ее от преждевременного отслоения. Для этого вводится ряд запретов на:
Лазерное удаление эрозии шейки матки рекомендовано девушкам, планирующим беременность, так как не оставляет рубцов. Спайки, стеноз появляются только при нарушении вышеуказанных правил, когда струп часто отпадает, цепляя прилегающие участки. Разрастаются новые грануляции, деформируя воронку матки.
Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.
К причинам формирования патологии шейки матки можно отнести:
Лечение эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки — это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Этот процесс характеризуется тем, что слизистая шейки матки под влиянием тех или иных факторов (чаще всего воспалительного или вирусного генеза) замещается на цилиндрический эпителий цервикального канала.
Эктопия шейки матки представляет из себя красное пятно на влагалищной части шейки матки, а поэтому названа ложной эрозией, или псевдоэрозией. При эктопии, в отличие от эрозии, поверхность слизистой оболочки шейки матки не повреждена.
Для удаления эрозии и эктопии применяют лазерное и радиоволновое лечение.
Виды эрозии шейки матки
Различают следующие виды изменений слизистой шейки матки:
- Истинная эрозия шейки матки — это дефект эпителия (слизистой).
- Врожденная эрозия шейки матки — это нарастание цилиндрического эпителия цервикального канала на шейку матки, выявляется в подростковом периоде. Лечения не требуется.
- Эктропион — выворот слизистой цервикального канала.
- Эктопия — патологическое изменение, при котором нормальный многослойный плоский эпителий окончательно замещается цилиндрическими клетками. В данном случае высок риск онкозаболеваний.
- Лейкоплакия — ороговения эпителия шейки матки. Высок риск формирования рака шейки матки.
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.
«Если не лечить данное заболевание, то возможно присоединение грибковой, бактериальной или вирусной инфекции на поверхности патологически измененной слизистой оболочки. Кроме того, длительно протекающий воспалительный процесс приводит к изменению структуры тканей и озлокачествлению клеток слизистой. Вследствие этого в глубоких структурах шейки матки образуются атипичные клетки, формирующие дисплазии, относящиеся к предраковым состояниям.»
Причины формирования патологии шейки матки
К причинам формирования патологии шейки матки можно отнести:
- инфекционные, вирусные инфекции (ВПЧ-инфекция);
- раннее начало половой жизни;
- большое количество половых партнеров;
- наличие в анамнезе воспалительных процессов половых органов;
- травматические (травмы шейки матки во время родов и абортов);
- применение барьерных методов контрацепции;
- нарушение гормонального гомеостаза (менархе ранее 12 лет, нарушения менструального цикла и репродуктивной функции);
- изменения иммунного статуса (наличие хронических экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, профессиональных вредностей).
Лечение патологии шейки матки в СМ-Клиника
Неосложненная эктопия шейки матки не нуждается в хирургическом лечении. Она требует ежегодного наблюдения у гинеколога и вместе со стандартным гинекологическим осмотром проведения кольпоскопии и сдачи мазка на онкоцитологию.
Однако возможно возникновение осложнения эктопии шейки матки по причинам:
- нарушения менструального цикла;
- деформации шейки матки;
- образования истинной эрозии шейки матки, а после дисплазии шейки матки (изменение строения клеток эктопии) с последующим перерастанием в рак шейки матки.
Осложненная форма требует хирургического вмешательства. В СМ-Клиника опытные хирурги-гинекологи удаляют эрозию шейки матки радиоволнами с использованием аппарата Сургитрон, а также лазером с использованием аппарата Милон.
Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки
Перед удалением эрозии нужно пройти комплексное обследование. Только после диагностики и определения степени повреждения эпителиального слоя врач выберет способ лечения.
За месяц до планируемой даты проводится исследование:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма;
- анализ на скрытые инфекции;
- мазок для определения чистоты влагалища;
- мазок на онкоцитологию;
- расширенная кольпоскопия с биопсией для исключения дисплазии и воспалительных заболеваний;
- УЗИ органов малого таза.
После исключения противопоказаний врач выдает памятку по самостоятельной подготовке:
- за 3 дня прекращается использование вагинальных суппозиториев;
- за 2 суток запрещается спринцевание;
- за сутки прекращается половая жизнь;
- за 24 часа рекомендуется отказ от препаратов, разжижающих кровь.
Операция проводится натощак. Накануне разрешается легкий ужин, а утром можно выпить воду без газа. Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.
Противопоказания
Врач откажет в прижигании эрозии шейки матки в следующих случаях:
- декомпенсированный сахарный диабет;
- нарушенная свертываемость крови;
- рак шейки матки;
- дисплазия и предраковые состояния;
- наличие внутриматочной спирали;
- поражение цервикального канала.
Абсолютное ограничение в гинекологии – необходимость конизации шейки.
Лазерное лечение и радиоволновую коагуляцию откладывают при воспалении органов малого таза, беременности, маточном кровотечении.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Удаление эрозии радиоволнами отличается безболезненностью, низкой травматичностью и отсутствием контакта с мягкими тканями. Показания – эрозия у нерожавших девушек. Операция проводится через 3-7 дней после завершения менструации, поэтому эпителий быстро восстанавливается.
Лечение проводится на аппарате Сургитрон. Подходит для эрозий крупного размера. Суть метода заключается в воздействии на слизистую радиоволн определенной чистоты. Радионож не соприкасается с шейкой. Он нагревает клетки, за счет чего они испаряются, а верхний слой поврежденных тканей выпаривается. После обработки остается тонкая пленка без рубцов.
Прижигание эрозии шейки матки лазером
За счет того, что клетки эпителия выпариваются, процедура называется вапоризацией. Назначается на 5-7 день менструального цикла.
Лазер используется при глубине эрозии не больше 1см и диаметре не больше 3см.
Преимущество лазерного удаления заключаются в отсутствии кровотечения. Лазер коагулирует сосуды, поэтому крови нет. Прицельное воздействие на очаг патологии разрушает только эрозивные клетки по границе трансформации, оставляя здоровые ткани нетронутыми.
В клинике прижигание проводится на аппарате Милон. Сначала гинеколог проводит повторную кольпоскопию, а затем под контролем кольпоскопа лечит эрозию.
Восстановительный период
Обе процедуры проводятся амбулаторно. Если самочувствие женщины в порядке, то через час ее отпускают домой. В течение нескольких часов ощущается дискомфорт в нижней части живота, реже тянущая боль в животе.
После радиоволнового метода и лечения лазером на шейке остается рана, которая в течение суток покрывается корочкой. В течение 3-4 суток имеются выделения. Первые сутки они красного или алого цвета, затем бледнеют. Корочка отпадает через 7-10 дней, а на ее месте образуются нормальные клетки эпителия. Если в течение недели выделения усиливаются или выходят сгустками, стоит обратиться за медицинской помощью во избежание негативных последствий.
Для быстрого восстановления слизистой оболочки после терапии полагается половой покой в течение месяца. Интимная жизнь возобновляется после окончания первой менструации.
Рекомендации гинеколога после прижигания эрозии шейки матки:
- нельзя поднимать тяжести и подвергать организм физическим нагрузкам;
- нельзя принимать горячую ванну, ходить в баню, купаться в водоемах;
- тампоны заменить гигиеническими прокладками и менять их каждые два часа;
- нельзя спринцеваться;
- запрещается принимать антикоагулянты.
Восстановление после радиохирургического лечения – 4-5 недель.
Восстановление после прижигания лазером – 5-6 недель.
Через месяц назначается контрольный гинекологический осмотр.
Хирургическое лечение патологии шейки матки выполняется в СМ-Клиника в режиме стационара одного дня (пребывание не более 4-6 часов) в кратчайшие сроки. В послеоперационном периоде специалисты проводят личное наблюдение за каждым пациентом. Операционная оснащена самым современным оборудованием, используется эффективная анестезия, исключено применение антибиотиков.
Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии I кат. сложности
Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии II кат. сложности
Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии III кат. сложности
Все эти рекомендации важны для женщин в восстановительном периоде после устранения эрозивных дефектов на матке. Рекомендуется вести размеренный образ жизни, избегать переутомления, стрессов, пребывания на ветреной, холодной погоде или на ярком солнце. Интимную гигиену проводят кипяченой водой, с использованием натурального детского мыла или специальных антибактериальных средств, назначенных врачом.
Лечение эрозии шейки матки лазером
Лечение эрозии шейки матки лазером считается наиболее эффективным. На ранней стадии болезнь легко поддается коррекции. Они не знают о наличии болезней, потому что эрозия шейки склонна протекать без явных симптомов. И часто бывает, что при обращении пациентов с жалобами на другие гинекологические патологии или на профильном осмотре у гинеколога.
| Первичный прием гинеколога / гинеколога-эндокринолога | 1700 руб. |
| Повторный прием гинеколога / гинеколога-эндокринолога | 1400 руб. |
| Первичный прием гинеколога к.м.н. | 2000 руб. |
| Повторный прием гинеколога к.м.н. | 1700 руб. |
| Первичный прием гинеколога д.м.н | 2400 руб. |
Лечением эрозии лазером: этапы процедуры
Лазерное лечение эрозии шейки матки проводят в амбулаторных условиях прямо на гинекологическом кресле. Основные этапы процедуры:
- обработка промежутков и стенок влагалища антисептиками, шейки матки — тампоном, смоченным в физиологическом растворе;
- нанесение на патологический очаг раствора люголя для лучшей визуализации эрозивных дефектов;
- разрушение эрозией под контролем кольпоскопа с помощью лазера.
Процедура продолжается в среднем 20-30 минут. При отсутствии жалоб на самочувствие, кровотечение женщина может отправляться домой.
Восстановление шейки матки после лазерного прижигания
Хирургические манипуляции в области шейки матки должны проводиться только в профильных медицинских учреждениях. При отсутствии опыта велик риск развития осложнений, среди которых кровотечения, рубцовые изменения тканей, гипертрофия, воспалительные процессы и даже бесплодие. После устранения дефекта на шейке матки для профилактики развития инфекции назначают антибиотики, ранозаживляющие средства, препараты, нормализующие микрофлору влагалища, антисептики.
В реабилитационном периоде доктора следят за тем, чтобы не развилась инфекция, не возникло кровотечение. Длительность заживления шейки матки во многом зависит от характера вмешательства, выбранной методики, состояния здоровья женщины и мастерства специалиста, который проводил прижигание эрозии.
Продолжительность реабилитации — 1-2 месяца. Женщина должна выполнять все врачебные рекомендации и беречь себя. Противопоказаны:
- интимные контакты первые 2 месяца после прижигания шейки матки;
- горячие ванны в первые 2 недели после лечебного вмешательства;
- посещения общественных бассейнов, водоемов, саун и бань (велик развития инфекционных болезней);
- тяжелая физическая работа, подъем грузов (может возникнуть кровотечение);
- использование тампонов, ароматических средств для интимной гигиены;
- долго находиться на солнце, загорать в солярии;
- употреблять много соленой, острой, копченой, перченой пищи;
- нервничать и волноваться по пустякам;
- проводить УЗИ с использованием вагинального датчика;
- простужаться (повышается риск обострения хронических гинекологических патологий, развития цистита, вагинита, молочницы, воспалительных процессов).
Все эти рекомендации важны для женщин в восстановительном периоде после устранения эрозивных дефектов на матке. Рекомендуется вести размеренный образ жизни, избегать переутомления, стрессов, пребывания на ветреной, холодной погоде или на ярком солнце. Интимную гигиену проводят кипяченой водой, с использованием натурального детского мыла или специальных антибактериальных средств, назначенных врачом.
Из-за ослабления защитной функции микрофлоры влагалища повышается риск появления инфекционных патологий. Поэтому для укрепления иммунитета и оздоровления рекомендуется больше употреблять молочных продуктов питания (творог, кефир, ряженку, молоко, сметану), принимать поливитаминные препараты, специальные биодобавки к пище (по назначению доктора).
Осложнения от лечения эрозии шейки матки
Осложнения после лазерной вапоризации шейки матки возникают крайне редко. Сохраняется риск появления кровотечения. У некоторых женщин после процедуры появляются выделения из половых путей с неприятным запахом, что может говорить о присоединении вторичной инфекции и требует проведения антибактериальной терапии. У пациенток с признаками аменореи возможно сужение цервикального канала.
Кому противопоказано лечение эрозии шейки матки лазером?
Во время осмотра, проведения диагностики специалист может выявлять противопоказания к использованию лазерного метода удаления эрозии. Процедуру не проводят при беременности и грудном вскармливании, во время менструации, при низкой частоте влагалища и злокачественных опухолях. Наличие любой инфекции или обострения хронической патологии также является противопоказания для проведения лазерной вапоризации.
Диагностика перед лечением эрозии лазером
Удаление эрозии лазером проводят только после тщательного осмотра женщины, комплексного обследования. Оно включает следующие процедуры:
За неделю до процедуры рекомендуется воздержаться от интимных контактов. Лазерную вапоризацию проводят после окончания менструального кровотечения. Гинеколог нашей клиники подробно расскажет о методике и правилах подготовки к ней.
Сколько стоит лечение
Лазерное лечение стоит дороже, чем радиоволновое или применение других распространенных методик. Это особенно важно для женщин активного репродуктивного возраста. Точную стоимость можно узнать после консультации специалиста. Конечная цена включает стандартное обследование женщины.
Лечение инфекции обязательно должно предшествовать лечению эрозии.
Лечение эрозии шейки матки
Шейка матки – это часть матки, выступающая
во влагалище. Это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному осмотру. И тем не менее именно на этой части развивается самая
частая злокачественная опухоль женской половой системы (кроме молочных желез) – рак шейки матки. Причиной чаще всего является недостаточный объем мероприятий,
используемых при обнаружении эрозии шейки матки.
Заболевания шейки матки
Причина частых заболеваний и эрозии шейки матки связана с ее анатомическим расположением – она выступает во влагалище, поэтому при любой
инфекции воспаление переходит на нее. Внутри шейки матки проходит канал, соединяющий ее с полостью матки. Стенки этого канала выстланы так
называемым цилиндрическим эпителием, клетки которого являются идеальным местом жительства большинства бактерий и вирусов. Поэтому даже при излечении инфекции влагалища (кольпит,
вагинит) внутри канала шейки матки возбудители могут оставаться.
Эрозия шейки матки, состоящая целиком из цилиндрического эпителия, поддерживает воспаление, поэтому при ее наличии часто бывает недостаточно ограничиться приемом антибиотиков, необходимо убрать сам очаг инфекции. Во время полового акта шейка матки травмируется, и повышается риск передачи инфекции.
Большинство инфекций, возбудители которых поражают шейку матки, передаются именно половым путем. Поэтому основной профилактикой воспалительных заболеваний, эрозии и рака шейки матки является использование презерватива, даже если контрацепция достигается другим способом (например, противозачаточными таблетками).
Наличие нескольких половых партнеров повышает риск развития заболеваний шейки матки, так как увеличивает нагрузку на иммунную систему женщины. Длительное существование
воспаления приводит к изменению свойств клеток и повышению скорости их деления, что может привести к образованию опухоли – сначала доброкачественной,
затем злокачественной. Половым путем передаются и вирусы – генитального герпеса и папилломы человека, роль которых в развитии рака шейки матки
доказана.
Рак шейки матки
Рак шейки матки – самая частая злокачественная опухоль женских половых органов, если не считать молочной железы.
Средний возраст возникновения рака шейки матки – в районе 40 лет, но из-за того, что женщины регулярно посещают гинеколога, в этом возрасте частота рака начинает снижаться (патология шейки матки обнаруживается и лечится раньше), а вот у молодых женщин до 35 лет она резко возросла за последние 10 лет (потому что боятся лечиться).
Любая патология шейки матки при длительном нелеченном или неправильно леченном существовании может перейти в рак шейки матки.
Лечения патологии
Современный метод лечения патологии шейки матки – это ее удаление хирургическим лазером. В отличие от диатермокоагуляции, предлагаемой в женских консультациях,
лазерное удаление патологии (папиллом, кондилом) не оставляет рубцов на шейке, и показан нерожавшим женщинам. Это единственный метод лечения, который позволяет
убрать патологию под контролем глаза на ту глубину, на которую необходимо, а это позволяет избежать повторения (рецидива) патологии из-за того,
что ее не до конца убрали.
Патология шейки матки почти никак себя не проявляет. Симптомы, которые требуют Вашего обращения к гинекологу: выделения любые, но особенно сукровичные и
особенно появляющиеся после полового акта. Помните общий принцип медицины: лечатся те болезни, которые только начинаются или вообще еще не существуют.
Идите к врачу, когда вас ничто еще не беспокоит. Не дожидайтесь симптомов.
Итак, Вы пришли к специалисту по патологии шейки матки.
Осмотр шейки матки
Когда женщина оказывается в гинекологическом кресле, врач в первую очередь осматривает наружные половые органы, а затем приступает к исследованию шейки
матки. После вставления зеркала на шейку матки направляют свет и осматривают ее невооруженным глазом. При этом видны только грубые нарушения,
их невозможно отличить друг от друга, они одинаково выглядят как участок покраснения, который называют эрозия шейки матки. После этого врач
должен взять мазки на флору и цитологию, а затем произвести расширенную кольпоскопию.
Бактериологическое исследование
Это исследование мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом. В мазке подсчитывают количество лейкоцитов (более 10-20 d в поле зрения говорит
о наличии инфекции) и ищут возбудителей этой инфекции. Реально по мазку можно обнаружить грибы (молочница, кандидоз), «ключевые клетки» (бактериальный вагиноз,
гарднереллез), изменение нормальной флоры. Если мазок показывает наличие инфекции, но не выявляет возбудителя, показаны посев и ПЦР-диагностика.
Лечение инфекции обязательно должно предшествовать лечению эрозии.
Цитологическое исследование
Обязательный этап диагностики патологии эрозии шейки матки. Обязательное исследование, проводимое перед ее лечением. Даже если ничего не беспокоит, и невооруженным
глазом шейка матки кажется неизмененной, женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Цитология – это наука
о клетке. При цитологическом исследовании изучают особенности строения клеток поверхности шейки матки. Результат исследования зависит от квалификации цитолога (того, кто
смотрит в микроскоп) и правильности забора материала.
Мазок на цитологическое исследование берется специальным инструментом – шпателем. Он имеет изогнутую поверхность, соответствующую форме шейки матки. Мазок берут с
нажимом, соскабливая слои клеток. Это совершенно безболезненная процедура. Дело в том, что злокачественный процесс начинается с нижних слоев эпителия (покровной
ткани) шейки матки и прогрессирует вверх, к поверхности. Поэтому, если в мазок попадает только поверхностный слой, диагноз можно поставить только
когда заболевание находится уже на последней стадии. Соскоблив клетки с определенного участка шейки матки – места стыка покровного эпителия, находящегося
снаружи, и цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки изнутри, их распределяют на стекле.
Диагноз цитолога может звучать «атипические клетки не обнаружены» — норма или «обнаружены». Атипические клетки – это измененные по форме, размерам,
строению ядер клетки. Изменения могут быть вызваны злокачественным процессом или воспалением. Поэтому противовоспалительное лечение проводят в любом случае, а данные
цитологии дополняют проведением биопсии под контролем кольпоскопии.
Определение типа вируса папилломы человека
Иногда врач предлагает провести исследование для определения типа вируса папилломы человека (для его дальнейшего удаления). Дело в том, что некоторые
виды патологии шейки матки вызываются именно этим вирусом, а некоторые его типы (16, 18) являются высокоонкогенными, т.е. с большой долей
вероятности вызывают рак шейки матки. Поэтому при незначительном поражении можно определить тип вируса, и высокоонкогенный удалять, а низкоонкогенный наблюдать. При
серьезной кольпоскопической патологии ее удаляют независимо от типа вируса, в этом случае его можно не определять. Определение типа вируса производится
с помощью ПЦР-диагностики. Для этого из шейки матки специальной щеточкой берется еще один мазок.
Кольпоскопия
Это исследование шейки матки под микроскопом. Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп, а процедура – кольпоскопией.
Специалист по патологии шейки матки производит расширенную кольпоскопию – т.е. осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными красящими растворами
(содержащими уксусную кислоту и йод).
Вы лежите на гинекологическом кресле, зеркало введено, врач придвигает к креслу большой прибор с окулярами, включает лампочку и смотрит. Это и есть кольпоскоп. Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали.
Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 20 мин), врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию.
Первый красящий раствор, которым обрабатывают шейку матки, — 3% раствор уксусной кислоты. Он имеет специфический запах и может вызывать некоторое
пощипывание, совершенно терпимое. Уксусная кислота приводит к спазму сосудов, что позволяет врачу рассмотреть саму шейку матки, а не ее сосудистую
сеть. До окраски уксусной кислотой шейка выглядит как большое розовое пятно, после — вся имеющаяся патология четко выделяется. Уксусную кислоту
врач наливает в зеркало из баночки, а затем ваткой промокает шейку матки и смотрит в кольпоскоп.
Следующий раствор – т.н. раствор Люголя. В его состав входит йод, только не спиртовой раствор, а водный, поэтому Люголь не щиплет вовсе. Нормальные, здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные – нет. Поэтому эта процедура необходима, чтобы четче увидеть границы патологии.
Если обработка растворами вызывает сильное жжение – это признак воспалительного процесса. Концентрации растворов рассчитаны не на ощущения, а только на окраску. Только воспаленная ткань имеет такую повышенную чувствительность.
Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность; если она не была сделана,
диагноз неизвестен. Эрозия — это не изученное красное пятно, под которым может скрываться все, что угодно. Кольпоскопист не пользуется этим
словом, он ставит диагноз, пользуясь общепринятыми в мире терминами.
Без проведения расширенной кольпоскопии нельзя лечить эрозию, т.к. неизвестно, что лечить и насколько это опасно. После проведения расширенной кольпоскопии специалист по патологии шейки матки при необходимости берет прицельную (под контролем микроскопа) биопсию из подозрительных на вид участков.
Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз. Главное в гистологическом диагнозе – наличие или отсутствие дисплазии. Дисплазия – это нарушение строения ткани.
Она бывает трех степеней. Дисплазия 1 степени может быть как началом опухолевого процесса, так и следствием воспаления. Лечат инфекцию и
повторяют биопсию. Дисплазия 2 и 3 степени – предраковые заболевания, требующие хирургического лечения.
Методы лечения
Именно по результатам гистологического исследования выбирают метод лечения эрозии шейки матки.
Химическое удаление
Возможно только при эктопии или кондиломах. Другие патологические процессы являются более глубокими, недоступными для проникновения кислот из химического препарата, поэтому
при применении этого метода у женщин с более глубокими поражениями шейки матки часто изменения остаются и прогрессируют. Чаще всего применяют
препарат Солковагин. Им прижигают поврежденный участок в несколько приемов (несколько дней)
Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)
Основной метод лечения патологии шейки матки в женских консультациях. Самый болезненный, длительный и дает больше всего осложнений. Не показан у
нерожавших женщин, так как вызывает сужение канала шейки матки рубцами, что во время родов может послужить причиной разрыва шейки. После
диатермокоагуляции («прижигания») шейка заживает больше месяца, поэтому следующая менструация наступает раньше, чем образуется нормальный эпителий. Выделяющиеся клетки эндометрия, контактируя с
раневой поверхностью, могут осесть на ней и способствовать развитию эндометриоза шейки матки – заболевания, сопровождающегося болью и кровянистыми выделениями перед
менструацией и после полового акта.
Криотерапия (обработка жидким азотом)
Глубина проникyовения достаточна только для лечения эктопии и кондилом. Более щадящий метод, почти не оставляет рубцов, безболезненный. Не применим при более глубоких или серьезных повреждениях.
Лазеротерапия
Имеется в виду хирургический лазер (т.е. лазерное удаление эрозии). Самый предпочтительный метод лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Безболезненный, не оставляет рубцов, возможен даже у не рожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа, на необходимую глубину.
Некоторые нюансы:
- Не существует эрозии шейки матки – есть патология шейки матки. Для ее расшифровки нужно пройти обследование и только потом лечить. Любая патология шейки матки может быть началом опухолевого процесса и при длительном существовании превратиться в рак шейки матки.
- Патология шейки матки может никак себя не проявлять. Если беспокоят выделения, особенно кровянистые, особенно усиливающиеся или появляющиеся после полового акта, —
это сигнал для похода к врачу. Но если ничего не беспокоит, гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше каждые полгода, и
при каждом обращении проводить кольпоскопию и цитологическое исследование. Не нужно доводить болезнь до тяжелых стадий развития. Все лечится, если обнаружено
рано. - При обнаружении патологии шейки матки сначала лечат воспаление. Это может привести к исчезновению эктопии, а главное – без этого нельзя правильно интерпретировать результаты цитологии и биопсии и делать операцию.
- При подтвержденной патологии шейки матки ее удаляют независимо от возраста женщины и наличии родов в ее жизни. Современные методы лечения позволяют делать это без последствий для будущих родов. Удаление любым методом делают в начале менструального цикла, сразу после менструации, чтобы ранка успела зажить до начала следующей менструации.
- Удаление патологии шейки матки – безболезненная процедура. Ощущения напоминают таковые в первый день менструации. Неприятно, но терпимо по сравнению с другими операциями.
- Обследоваться и лечиться необходимо у квалифицированного специалиста по патологии шейки матки – гинеколога.
Радиоволновая эксцизия шейки матки
Лечение эрозии шейки матки может проводиться посредством радиоволновой эксцизии при помощи аппарата Сургитрон. Радиоволновая эксцизия шейки матки позволяет уберечь слизистые оболочки от послеоперационного формирования шрамов и рубцов, а также позволяет провести процедуру удаления эрозии максимально безболезненно.
Процесс радиоволновой эксцизии не затрагивает здоровые клетки, поэтому лечение эрозии данным способом рекомендуется нерожавшим женщинам. Из преимуществ данного метода тот факт, что отсутствует необходимость в длительном нахождении пациента в стационаре и не требует долгой подготовки операции.
При назначении лазерного лечения эрозии пациентку не нужно госпитализировать, а после его завершения потребуется небольшой срок для восстановления сил. Лазерное лечение можно назначать даже нерожавшим женщинам.
Лечение эрозии шейки матки лазером – Белгород – Гинекология – Промедика
В медицинском центре «Промедика» для лечения эрозии шейки матки используют лазер. Главными преимуществами метода так называемой вапоризации является то, что лазер действует точечно и не задевает здоровые ткани, он предупреждает кровотечение и производит щадящий эффект. Это особенно важно для женщин, планирующих беременность, так как после такой процедуры не сужается цервикальный канал.
При назначении лазерного лечения эрозии пациентку не нужно госпитализировать, а после его завершения потребуется небольшой срок для восстановления сил. Лазерное лечение можно назначать даже нерожавшим женщинам.
Наши врачи обращают внимание, что лечение эрозии должно проходить в первой фазе менструального цикла. Вся процедура займёт не больше 30 минут, она будет проходить под контролем видеокольпоскопа, чтобы исключить воздействие на здоровые ткани.
После завершения процедуры врач порекомендует, как вести себя в ближайшие 3 недели: нужно будет ограничить себя в интимных контактах и чрезмерной физической активности, не допускать перегревания, не ходить в бассейны и бани. Через 1-2 месяца лечащий специалист проведёт контрольный осмотр пациента. Если же это потребуют обстоятельства, то можно будет запланировать визит к врачу на более ранний срок.
Многих интересует вопрос необходимости лечения псевдоэрозии. Врачи рекомендуют в случае приобретенной эктопии наблюдаться 2 раза в год с использованием кольпоскопии и цитологического контроля (при хороших результатах обследования). Обычно назначаются иммуностимулирующие, противовирусные и контрацепционные препараты, поскольку эрозия является благоприятной почвой для развития инфекции.
Лечение эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки – это железистый эпителий на передней поверхности шейки матки.
Причины возникновения эрозии:
- врожденная патология,
- гормональная дисфункция,
- травмирование шейки матки во время родов,
- раннее начало половой жизни,
- воспалительные процессы,
- инфекции и снижение иммунитета.
Это бессимптомное заболевание, которое не проявляется болезненностью. Признаки становятся заметны, когда появляются межменструальные кровянистые выделения после или во время полового акта. Лечение шейки матки необходимо начать как можно скорее, чтобы не допустить неприятные последствия.
Виды заболевания
- Псеводоэрозия или эктопия – это смещение эпителия из цервикального канала на поверхность шейки матки. Такие проблемы чаще встречаются у женщин, которые еще не рожали.
- Истинная эрозия – повреждение затрагивает плоский эпителий, причинами являются травмы.
- Лейкоплакия подразумевает ороговение слизистой в связи с вирусной инфекцией.
- Эктропион – слизистая канала выворачивается, образуя рубец, нередко возникает после родов.
- Эндометриоз – выход эндометрия из полости матки на поверхность шейки.
Цены на услуги гинекологического отделения
Действующая цена на процедуру может отличаться от цены, указанной на сайте. При записи на процедуру уточняйте действующую цену у администраторов клиники
| Наименование процедуры | Стоимость, руб. |
| Консультация врача акушера-гинеколога без осмотра (устная) | 1400 |
| Консультация врача акушера — гинеколога с осмотром | 2000 |
| Консультация врача акушера-гинеколога высшей категории по вопросам эндокринологии и беременности с назначением схемы лечения | 2800 |
| Выдача справок, направлений | 500 |
| Видеокольпоскопия | 2500 |
| Аппаратная биопсия шейки (без гистологии) | 3900 |
| Пайпель-биопсия эндометрия на фоне приёма гормональных препаратов, при рецидивирующих процессах эндометрия | 5000 |
| Эхогистеросальпингоскопия (диагностика проходимости маточных труб под контролем УЗИ) | 4000 |
| Радиохирургия заболеваний шейки (эрозия, эктропион, лейкоплакии, дисплазии, паппиломы) | 4500 |
| Конизация шейки радиоволновым методом | 5800 |
| Лечение заболеваний шейки хирургическим лазером (вапоризация) | 4500 |
| Вскрытие кисты желез шейки матки | 2500 |
| Удаление инородных тел из влагалища | 1000 |
| Введение ВМК | 2000 |
| Удаление ВМК | 2000 |
| Введение внутриматочной системы Мирена | 2500 |
| Гинекологический массаж | 1500 |
| Лечебное тампонирование влагалища | 700 |
| Обработка шейки матки | 700 |
| Введение вагинальной свечи, кольца НоваРинг, пессария (при опущении) | 700 |
| Инстиляция в мочевой пузырь | 700 |
| Магнито — Лазеротерапия (абдоминальная методика), 1 сеанс | 700 |
| Магнито — Лазеротерапия (вагинальная методика), 1 сеанс | 900 |
| Внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК), 1 сеанс | 900 |
| Удаление папиллом наружных половых органов методом РВХ (за шт.) | 1800 |
| Гистологическое исследование | 1400 |
| МРХ — конизация (эксцизия) шейки матки при лейкопракии, эктропионе | 7900 |
| МРХ — коагуляция эктопии шейки матки (эрозия шейки матки) | 5600 |
| МРХ — коагуляция лейкоплакии | 5600 |
| МРХ-лечение эндометриозных гетеротопий шейки матки (наружный эндометриоз), за один очаг | 2300 |
| МРХ-удаление полипов цервикального канала с коагуляцией ложа | 5600 |
| МРХ-удаление кист преддверия влагалища | 5200 |
| МРХ-удаление генитальных невусов, папиллом, кондилом влагалища и перианальной области за 1 единицу (диаметр до 2 мм) | 2100 |
| МРХ-удаление генитальных невусов, папиллом, кондилом влагалища и перианальной области за 1 единицу (диаметр больше 2 мм) | 2900 |
| МРХ-иссечение грануляций в области культи влагалища после оперативного вмешательства (без гистологии) | 2900 |
Прием гинеколога в Красноярске
В клинике «FACE & BODY» прием ведут высококвалифицированные специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением шейки матки. На первом приеме врач собирает анамнез, узнает об имеющихся жалобах, особенностях менструального цикла, уточняет текущий день цикла на момент осмотра.
Доктор проводит осмотр на гинекологическом кресле для выявления патологических процессов. Для точной диагностики и выбора схемы лечения врач может назначить различные исследования:
- мазок на микрофлору;
- УЗИ с помощью вагинального датчика;
- мазок на цитологию (атипичные клетки);
- ПЦР на скрытые инфекции;
- кольпоскопию;
- биопсию шейки с гистологией.
На основании полученных результатов исследований шейки матки и анамнеза специалист выбирает метод лечения.
Многих интересует вопрос необходимости лечения псевдоэрозии. Врачи рекомендуют в случае приобретенной эктопии наблюдаться 2 раза в год с использованием кольпоскопии и цитологического контроля (при хороших результатах обследования). Обычно назначаются иммуностимулирующие, противовирусные и контрацепционные препараты, поскольку эрозия является благоприятной почвой для развития инфекции.
Эффективное лечение
Нежелательно прибегать к народным методам, это может привести к затягиванию процесса и появлению осложнений. Лечение жидким азотом и прижигание практически утратило свои позиции после начала использования лазера.
В нашей клинике применяется действенная методика для лечения разных патологий шейки матки – лазерная терапия или вапоризация. Схема лечения зависит от величины пораженного участка, возраста пациентки и наличия сопутствующих заболеваний. Это наиболее безболезненный и щадящий способ.
Особенностью процедуры является воздействие лазерного пучка на измененную ткань шейки матки. В результате нагревания ткани до высокой температуры происходит выгорание ее структуры и испарение клеточной жидкости. При этом повреждения минимальны, кровоточивость отсутствует, просвет сосудов коагулируется.
Показания к прижиганию лазером
- Полипы
- Кондиломы
- Поражение эпителия низкой степени
- Эрозированный эктропион
- Эндометриоз
- Поражение сводов, эрозия влагалища
- Синдром коагулированой шейки
Преимущества метода
Главным достоинством воздействия лазером является возможность удаления проблемы за одну процедуру.
Кровопотери отсуствуют, поскольку лазер коагулирует сосуды. Врач с помощью лазера удаляет только пораженные участки, здоровые ткани не затрагиваются. С помощью кольпоскопии луч направляется прицельно.
Во время процедуры прижигания пациентка не чувствует боли. Лечение проводится в амбулаторных условиях и требует немного времени, снижается риск возникновения воспалений. Лазерная терапия исключает возникновение постоперационной инфекции.
После проведенного лечения лазером на шейке матки не остается рубцов, поэтому методика может быть применена к нерожавшим женщинам. Дополнительным преимуществом является отсутствие сужения цервикального канала, что важно для еще нерожавших женщин.
Лазерное лечение – наиболее предпочтительный вариант для большинства пациенток. Бесконтактный метод подходит для женщин любого возраста. Противопоказанием является беременность. Вероятность полного излечения составляет практически 100%. Следует отметить непродолжительный период восстановления женского организма после процедуры.
В нашей клинике созданы все условия для успешного лечения воспаления шейки матки. Мы проводим тщательную диагностику и обследования перед процедурой, используем современную аппаратуру. Профессионализм и квалификация врачей подтверждена лицензиями и дипломами, а также положительными отзывами наших довольных пациенток.
Для получения консультации вы можете записаться на прием к специалисту, адрес клиники и телефоны удобно посмотреть в разделе «контакты». Также предлагаем воспользоваться формой обратной связи, и мы вам перезвоним.
Другие статьи из блога:
- Димексид при эрозии шейки матки
- Как подготовиться к прижиганию эрозии шейки матки
- Прижигание лазером эрозию шейки матки отзывы
Источники и связанные статьи:
Аааа ну наконец-то нормальная статья про лазерную прижиганию! давно искала а то везде только общие слова а про цену вообще молчат… интересно сколько реально будет стоить… мне врач сказала что лазер это ща щас самый щадящий вариант… надеюсь поможет эрозию выжечь и все будет ок! а то я уже запаниковала(((
Аааа какая цена…жуть! У меня тоже эрозия была делала прижигание год назад…тоже не дешево вышло…но вроде помогло. Тоже сначала цитология потом биопсия. Все страшно но надо лечить!
Блин ну как же страшно звучит про биопсию.. у меня тоже эрозия хочу узнать цену.. а то врачи вечно дерутся с ценами
Ааааа я тоже делала прижигание! Все ок прошло? У меня тоже выделения были первые дни это нормально? Напугали просто… а цена какая у вас вышла?
Ого, целых 2 месяца без секса! Ну и ограничения… а как вообще жить-то? И столько всего нельзя, прям как беременная! Надеюсь, оно того стоит, чтобы потом не мучиться с эрозией. А про бассейн и сауну это да, согласна, инфекции ни к чему.
Ну да, вич это вообще база, а вот типа вируса паппиломы надо отдельно выяснять, это точно. Иначе как его удалять то? Цена вообще космос, лазер-то дорогой прибор.
Вау лазер это круто! Главное чтоб помогло а то переживаю сильно. И цена как-то кусаться будет наверное? А то у нас в городе вообще не знаю кто этим занимается… Очень нужная статья спасибо! Эрозию надо лечить обязательно а то потом хуже будет.
Ааа ну понятно после месяк значит это хорошо а то я переживала будет ли кровь потом сразу после процедуры. А цена какая в итоге? У меня тоже эрозия, надо тоже прижечь.
У меня тоже эрозия была делала прижигание лазером все ок прошло вроде быстро и не больно но врач сказал что после процедури надоть полгода воздержаться от секса это дааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа
Ужас какой(((( я только думаю прижечь..а тут такое..а сколько реально выходит по деньгам???кто делал??подскажите
Да уж, актуальная тема… у меня тоже такое было, лазер реально помог, но дороговато конечно. Проведено огромное количество гинекологических операций — это точно, врачи хвалят этот метод. Главное чтоб врач хороший попался.
Да ладно? А я думала лазером все выжигают. А тут жидкий азот… ну ок. Цена какая вообще? Кто-нибудь делал? Очень страшно. Мне врач сказала что то про эрозию.
Да, у меня тоже такое было в 16 лет, врач сказала что само пройдёт, но я сделала прижигание все равно, боялась. Цена сейчас кусается конечно, а тогда было дешевле. Кто делал лазером — как ощущения? Больно?