Лечение эрозии шейки матки у женщин нацелено на стимуляцию фазы заживления, миную прогрессивный, стационарный этап. Когда зона трансформации увеличивается, нельзя приступать к удалению. Но именно этот период благоприятный для коррекции эндокринной системы, биоценоза влагалища. Нормализация общей клинической картины влечет рост многослойного эпителия, вытесняющего цилиндрический.
Содержание скрыть
Лечение эрозии шейки матки
Лечение эрозии шейки матки ― это подобранный комплекс лекарственных препаратов, при необходимости, дополняемый консервативным прижиганием, применяемый для устранения деструкции слизистой оболочки цервикса и окружающих тканей. Гинеколог делает назначение на основании анализов. В перечень могут входить лекарства, не влияющие непосредственно на эктопию, а воздействуя на ее причину. Медикаментозное лечение эрозии шейки матки наиболее щадящие, но дает положительный результат только в начале заболевания.
Многие женщины недооценивают проблему или стесняются ходить к гинекологу. Течение заболевания преимущественно бессимптомно, поэтому выявляется, как правило, лишь на ежегодных профилактических осмотрах. Появление жалоб свидетельствует об усугублении эктопии. Шейка матки изъязвляется, а при углублении язв, поражается мышечный слой, что угрожает фертильности женщины.
Шейка матки ― это пограничное звено между внешней средой и верхним отделом генитального тракта. Слизистая пробка закрывает канал, предупреждая проникновение микробов. Функции органа регулируются гормональной системой. Такая взаимосвязь обуславливает фоновые патологии, вызывающие десквамацию (слущивание) эпителия. Эрозия требует лечения, так как сбой клеточной морфологии переходит в предрак. В худшем случае заканчивается онкологией ― РШМ.
Стоимость лечения эрозии шейки матки ниже радикальных методов. Пациенту не нужно платить сразу большую сумму, расходы постепенные и равномерные, по мере назначений следующих этапов лечения. Консервативное лечение воспринимается легче. Не откладывайте посещение женской консультации. Если есть проблемы со здоровьем, их придётся решать, только со временем это будет труднее и дольше.
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет
Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.
Этиология эрозии
Каким будет лечение воспаления эрозии шейки матки определяется ее происхождением. Провокатором служит экзогенный, эндогенный фактор или их комбинация. Рассмотрим расширенную классификацию по этиологии:
- Воспалительная ― отслоение многослойного эпителия из-за местной инфекции.
- Трофическая. Наблюдается при пролапсе матки, специфична женщинам климактерического периода после лучевого лечения.
- Травматическая. Провоцируется грубым половым актом, неаккуратным введением смотрового зеркала.
- Ожоговая. Относится к повторным эрозиям после лечения прижиганием, если нарушался режим реабилитации: раннее вступление в сексуальную связь, принятие горячей ванны, физические нагрузки. Струп отпадает, оставляя открытую рану. Первичные дефекты вызваны спринцеванием концентрированными растворами.
- Специфического происхождения: сифилитическая, туберкулезная.
Псевдоэрозия ― это дефект ткани при отторжении плоскоклеточной оболочки и ее замещения железистой слизистой цервикального канала с последующим воспалением, мацерацией. Существует раковый вид эктопии, когда язва образуется в месте распада опухоли. Адекватное лечение предусматривает резекцию.
У девушек до 25 лет встречается 70% эрозий. Определяются эктопические формы, рецидивирующие и имеющие риск малигнизации в рак. Суммарно во всех возрастных категориях составляет 50% гинекологических патологий. 30% из них не имеют других урогенитальных заболеваний.
Лечение эрозии шейки матки у женщин нацелено на стимуляцию фазы заживления, миную прогрессивный, стационарный этап. Когда зона трансформации увеличивается, нельзя приступать к удалению. Но именно этот период благоприятный для коррекции эндокринной системы, биоценоза влагалища. Нормализация общей клинической картины влечет рост многослойного эпителия, вытесняющего цилиндрический.
Симптомы эрозии и осложнения
Гинекологи «Клиники ABC» проводят эффективное лечение эрозии шейки матки по индивидуальному плану. Оцениваются объективные симптомы, то есть морфологическая структура с лабораторным описанием. Субъективные жалобы не менее важны, помогают определить ряд скрининговых тестов сопутствующих патологий:
- Характер боли. Тянущая в промежности, над лобком.
- Дискомфорт усиливается во время секса, может развиться кровотечение.
- Выделения: творожистые (грибок), гнойные (трихомониаз), прозрачные (микоплазмоз).
- Нерегулярный цикл, ПМС, отсутствие месячных при дисбалансе гормонов.
- Острые генитальные инфекции: температура, слабость, зловонные бели, затрудненное мочеиспускание, стул.
Бессимптомно может протекать как сам эндоцервикоз, так и ее злокачественные осложнения. Чаще пациентов беспокоит кровомазание, не связанное с месячными. Лечение эрозии шейки матки без прижигания нужно при проникновении бактерий через цервикс и вызвавших воспаление матки ― эндометрит, миометрит, яичников ― аднексит, вагины ― вульвовагинит.
От общего числа эрозий рецидивируют 23-25%, а осложняются 85%. Это говорит о запущенности эндоцервикоза, при том, что современная диагностика выявляет его с точностью в 100%. Речь идет даже не о социальной ответственности, а о собственном здоровье. Приходить на осмотр нужно раз в 12 месяцев, если стоите на учете, 1 раз в полгода или чаще по рекомендации гинеколога.
Опасность для беременных в том, что эктопия провоцирует преждевременные роды, выкидыши. Приступать к лечению нужно минимум за 2 месяца до зачатия, повторно провериться в конце приема лекарств.
12 526 пациентки сделали процедуру лечения эрозии шейки матки в нашей клинике. 211 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
Как ставится диагноз эрозии шейки матки?
Консервативное лечение эрозии шейки матки не проводится на фоне онкологии. Для установления его безопасности и рациональности есть ряд обследований. Их можно сделать недорого в нашей клинике. Если при вагинальном осмотре определяется красное пятно вокруг цервикального канала, гинеколог сразу делает кольпоскопию.
Процедура бесконтактная, аппарат оснащен увеличительными линзами. Через них шейка видится с клеточной структурой, поэтому не составляет труда дифференцировать патологический участок и рассмотреть зияющие сосуды. Диагноз обязательно подтверждается цитологией, гистологией. Для этого берётся мазок ПАП или биопсия.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Внешне эрозии отличаются, оттенком, дном, краями. Травматическая ярко-красная, отечная по периметру с приподнятыми краями. Сифилитическая напоминает бляшку до 1 сантиметра со вдавленным блестящим дном, отливает синим цветом. Изорванная окружность, некротические массы с кровью указывают на злокачественность.
Лечение железистой эрозии шейки матки гормонами часто связано с дисбалансом эстрогенов. Перед выпиской лекарств находится ключевое звено, так как эндокринные вещества взаимосвязаны и изначальная причина может находиться в гипоталамусе головного мозга.
При помощи лабораторного исследования мазков изучается состав микрофлоры влагалища. Агрессивные штаммы выделяют канцерогены, что усугубляет деструкцию. Вирус папилломы человека относится к группе риска, стимулирует клеточные мутации.
Лазерный метод, наряду с радионожом, является наиболее рекомендуемым для нерожавших пациенток, поскольку после прижигания не образовывается рубцов, значительно осложняющих естественные роды. Процедура проводится под местной анестезией, занимает несколько минут и не вызывает болезненных ощущений.
Прижигание шейки матки лазером
Эрозия — это деформационные процессы мягких тканей. Деформация может быть разной природы и иметь разные свойства — это может быть просто небольшая ранка, повреждение, а может быть и патологическим разрастанием тканей. Небольшие повреждения могут быть вызваны инфекциями, травмами или сбоем гормонального фона, поэтому оперативное вмешательство не обязательно — при исключении вызвавших эрозию причин, она чаще всего исчезает.
В то же время, разрастание тканей в районе цервикального канала происходит чаще всего из-за серьезных повреждений, вследствие чего цилиндрический (внутренний) эпителий, клетки которого делятся очень быстро и часто, выходит на поверхность и начинает патологически разрастаться.
Такой тип эрозии, называемый также дисплазией шейки матки, должен обязательно контролироваться врачом. В большинстве случаев дисплазия подлежит оперативному вмешательству.
Существуют следующие методы удаления эрозии шейки матки:
В современной гинекологии наиболее эффективными считаются лазерная и радиоволновая хирургия.
Лазерная вапоризация
Лазерная хирургия — один из самых современных методов борьбы с патологическими процессами в гинекологии. Принцип действия лазерного излучения заключается в испарении влаги из клеток пораженных тканей с параллельной коагуляцией крови в соседних сосудах, за счет чего снижается риск кровотечений при операции.
Лазерный метод, наряду с радионожом, является наиболее рекомендуемым для нерожавших пациенток, поскольку после прижигания не образовывается рубцов, значительно осложняющих естественные роды. Процедура проводится под местной анестезией, занимает несколько минут и не вызывает болезненных ощущений.
Перед проведением лазерного прижигания пациентка должна пройти ряд исследований, включающих:
Процедура имеет несколько противопоказаний, среди которых:
- Воспалительное заболевание половых органов. При его обнаружении процедуру удаления эрозии переносят до полного излечения. То же самое касается хронических заболеваний, находящихся в стадии обострения. Это обусловлено тем, что при наличии воспалительного процесса заживление тканей после процедуры может непредсказуемо осложниться.
- Беременность. Операция может спровоцировать преждевременные роды или навредить плоду, поэтому в беременность прижигание эрозии запрещено.
- Онкологические заболевания.
- Кровотечения невыясненного характера, в особенности осложненные нарушениями свертываемости крови.
Процедура лазерного прижигания эрозии
После того, как пациентка занимает место в гинекологическом кресле, врач разводит стенки влагалища, вводит зеркало и наконечник лазерного аппарата. Прижигание эрозии занимает до 10 минут времени, после чего врач обрабатывает область шейки матки антисептическими препаратами и извлекает инструменты. После окончания процедуры пациентке рекомендуется отдохнуть 1-2 часа. Лечащий врач дает дальнейшие рекомендации и назначает медикаментозное лечение.
В последующие дни могут наблюдаться скудные прозрачные или кровянистые слизистые выделения, что является абсолютно нормальным следствием процедуры. Длительность выделений индивидуальна и может занять до двух недель. В случае усиления их обильности или появления неприятного запаха следует обратиться к лечащему врачу.
Период восстановления занимает разное время у всех пациенток, в зависимости от регенеративных способностей организма. До окончания реабилитационного периода строго противопоказано:
В случае, если эрозия шейки матки сопровождалась дисбалансом гормонального фона, лечащий врач назначает курс гормональных препаратов. Также могут быть назначены антисептические свечи и местные препараты для скорейшего заживления тканей.
Не откладывайте визит к гинекологу – лечить эрозию шейки матки нужно незамедлительно, даже если симптомы незначительные и не доставляют сильного дискомфорта. В нашей клинике Вы можете рассчитывать на грамотную профессиональную помощь и полную конфиденциальность.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки – одна из самых распространенных гинекологических патологий. Данное заболевание встречается практически у каждой второй женщины. Его основная
опасность заключается в том, что являясь изначально доброкачественным процессом, оно нередко переходит в злокачественную стадию. Именно поэтому болезнь требует своевременной
диагностики и лечения.
В Международной клинике Гемостаза каждая женщина может получить грамотное лечение эрозии шейки матки с использованием современных методов. Наши специалисты
имеют огромный опыт и высокую квалификацию, что позволяет гарантировать 100% положительный результат терапии.
Причины возникновения эрозивных процессов
- Микротравмы шейки матки во время родов.
- Несоблюдение норм личной гигиены.
- Изменения гормонального фона.
- Сниженный иммунитет.
- Наследственная предрасположенность.
- Перенесенные ЗППП.
- Носительство ВПЧ.
- Прерывание беременности.
- Частая смена половых партнеров.
- Использование внутриматочных спиралей.
Методы лечения
- Радиоволновое лечение эрозии шейки матки (Сургитрон). На пораженные участки слизистой воздействуют радиоволнами. Данный метод позволяет безболезненно прижигать пораженные ткани, а также провести биопсию, что является важными преимуществами перед другими способами терапии.
- Криолечение. Суть процедуры заключается в прижигание тканей жидким азотом. Манипуляция осуществляется в амбулаторных условиях и является абсолютно безболезненной.
- Лечение с помощью лазера. После обработки лазерным оборудованием пораженных участков на них не появляются струпы и рубцы.
В нашей клинике лечение выполняется при помощи радиоволновой методики. Этот способ лучше всего зарекомендовал себя в современной гинекологии, так как сочетает в себе безопасность и эффективность.
Этапы лечения
Во время первичного приема в нашем медицинском центре опытный врач-гинеколог проводит осмотр пациентки, что позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз.
Непосредственное лечение эрозии шейки матки с помощью радиоволнового метода осуществляется поэтапно:
Под воздействием высокочастотных волн ткани эпителия увеличиваются в размерах, далее происходит их разрыв, в результате чего и устраняются пораженные клетки.
Процедура длится всего 15-20 минут, проходит достаточно комфортно и безболезненно. Основное достоинство подобного лечения в том, что оно не приводит к инфекционным процессам, а на деформированных участках не возникает рубцов. Через месяц наблюдается полное заживление тканей, пациентка может вернуться к привычному образу жизни.
Запись в нашу клинику
Не откладывайте визит к гинекологу – лечить эрозию шейки матки нужно незамедлительно, даже если симптомы незначительные и не доставляют сильного дискомфорта. В нашей клинике Вы можете рассчитывать на грамотную профессиональную помощь и полную конфиденциальность.
Цены на лечение указаны в нашем прайсе. Уточнить стоимость услуги и записаться на прием Вы сможете через онлайн-форму или по телефону: +7 (495) 632-01-17. Будем ждать Вас!
Факторами, способствующими образованию эктопии, являются также:
Эрозия шейки матки
Эрозия (эктопия) шейки матки – это дефект слизистой оболочки той части матки, которой она выходит во влагалище. Как правило, эрозией
называется нарушение целостности слизистой оболочки, но в случае с шейкой матки данный термин используется шире. Нарушение целостности обычно характеризуется как истинная
эрозия, и выявляется она достаточно редко. А то, что обычно называется эрозией, представляет собой эктопию – замещение клеток, нормальных для слизистой влагалищной части шейки
матки, клетками, характерными для цервикального канала, связывающего полость матки с влагалищем.#INFO_TEXT#
Эктопия (эрозия) чаще всего встречается у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Она выявляется при гинекологическом осмотре и
выглядит как участок покраснения на слизистой вокруг наружного отверстия цервикального канала. В период полового созревания и во время беременности это – нормальное
физиологическое состояние. В иных случаях обнаруженная и длительно существующая эктопия считается патологией.
Сама по себе эктопия (эрозия) шейки матки является доброкачественным изменением слизистой. Однако при определенных обстоятельствах она может явиться фоном для развития онкологического заболевания.
Пройти гинекологическое обследование и, при необходимости, лечение можно в клиниках АО «Семейный доктор». Запись – онлайн на сайте и по телефону.
Причина заболевания
Чаще всего эктопия возникает в результате воспаления слизистой оболочки, вызванного инфекцией. Также она может образоваться при механическом или химическом раздражении слизистой.
У здоровой женщины существует защитный механизм, предохраняющий шейку матки от патогенных микроорганизмов: железы выделяют слизь, которая образует слизистую пробку, прикрывающую
вход в цервикальный канал. Она служит механическим препятствием на пути микробов, к тому же слизь создаёт кислую среду, губительную для
большинства болезнетворных микроорганизмов. Однако иногда защита не срабатывает. Так, например, слизистая пробка не прикрывает канал во время менструации.
Менструальные выделения ощелачивают влагалищную среду, что благоприятствует развитию микробов. Защита
нарушается во время полового акта, родов, абортов и других инвазивных медицинских манипуляций. Общие заболевания организма также могут приводить к ослаблению
защитного механизма.
При проникновении инфекции слизистая отекает, утолщается, возникает покраснение вокруг входа в канал. Длительно существующее воспаление сопровождается слущиванием эпителия и замещением
многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки цилиндрическим, который не выполняет полноценно защитные функции. Это приводит к тому, что воспалительный
процесс становится хроническим. Постоянное же воспаление может привести к патологическому перерождению клеток и развитию онкологического заболевания (некоторые штаммы вируса папилломы
человека (ВПЧ) повышают риск подобного перерождения).
Факторами, способствующими образованию эктопии, являются также:
- травмы шейки матки. Любая истинная эрозия может стать пусковым механизмом псевдоэрозии;
- раннее начало половой жизни. Слизистая внутренних половых органов полностью формируется лишь к 20-23 годам;
- гормональные нарушения;
- снижение иммунитета.
Истинная эрозия шейки матки, причины её образования
Истинная эрозия – это нарушение целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причины ее возникновения различны:
- воздействие химических веществ (например, мыла, медикаментов, кислоты или щелочи;
- травматическое повреждение слизистой (механическое при медицинских манипуляциях, во время полового контакта);
- инфекционные заболевания (обострение генитального герпеса, сифилис).
Целостность слизистой в норме восстанавливается довольно быстро – в течение 1-2-х недель, поэтому истинная эрозия редко выявляется при осмотре. Обычно она не требует медицинского вмешательства. Исключение составляют эрозии при генитальном герпесе, сифилисе (твердый шанкр), В этом случае необходимо лечение основного заболевания.
Как правило, при эрозии выделения остаются нормальными.
Однако у некоторых женщин выделения могут приобретать коричневый цвет или содержать кровь. Обычно подобные выделения наблюдаются после полового акта и свидетельствуют о травмировании поврежденного участка слизистой.
Если эрозия стала причиной воспаления эндометрия, коричневые выделения могут предшествовать месячным (появляться за несколько дней до начала менструации).
Болезненность полового акта
Боль во время полового акта может быть вызвана физиологическими причинами (например сухостью влагалища или неудобным положением тела), а может носить патологический характер. Эктопия – одна из возможных причин возникновения болевых ощущений. В этом случае боль вызывается механическим раздражением поврежденного участка слизистой.
Боли внизу живота
Как правило, эрозия шейки матки протекает безболезненно. Однако иногда возникают тянущие боли в нижней части живота, напоминающие боли при месячных. Боли при эрозии непостоянные и невыраженные.
Радиоволновой метод лечения эрозии (эктопии) шейки матки является самым современным и наиболее щадящим. В «Семейном докторе» радиоволновая коагуляция очагов эктопии выполняется с помощью аппарата «Сургитрон».
«Сургитрон» дает возможность производить атравматичное рассечение и коагуляцию мягких тканей без их разрушения – с помощью высокочастотных радиоволн, то есть
без механического усилия. Манипуляции «Сургитроном» осуществляются с высокой точностью, обеспечивающей необходимую глубину рассечения; нет механического и термического повреждения здоровых тканей,
что способствует быстрому, безрубцовому заживлению раны. Отсутствие рубцов после лечения делает данную методику приоритетной при лечении ещё нерожавших женщин.
Большим преимуществом лечения с помощью аппарата «Сургитрон» является безболезненность и стерилизующее воздействие излучаемых радиоволн на края раны, что делает риск возникновения воспалительного процесса минимальным.
«Сургитрон» используется для лечения не только эрозии, но и других заболеваний шейки матки, например, при гипертрофических процессах или рубцовых изменениях на слизистой оболочке.
Лазерная вапоризация
Метод предполагает использование высокоэнергетического лазера. Под воздействием лазерного луча клетки очага эктопии испаряются.
С помощью лазера удаляется только поврежденный участок, здоровые ткани не затрагиваются. Процедура безболезненна и бескровна, на общем состоянии здоровья женщины не отражается. Период заживления – до 4-х недель. Рубцов не образуется.
Криодеструкция
Метод криодеструкции основан на разрушении тканей очага эктопии с помощью низких температур. Чаще всего используется жидкий азот, создающий температуру до -196°C. Криодеструкция может применяться амбулаторно.
Лечение с помощью криодеструкции носит бескровный характер. Разрушение тканей происходит в большем объёме, чем при использовании высокотехнологичных методов. Однако в сравнении
с диатермокоагуляцией ткани разрушаются на меньшую глубину. К минусам метода относятся отечность шейки матки после процедуры и обильные водянистые выделения,
продолжающиеся до 3-4 недель. Полное заживление достигается в течение 4-6 недель.
Диатермокоагуляция
При диатермокоагуляции воздействие на измененный участок слизистой осуществляется с помощью электрического тока высокой частоты. Ткани нагреваются до температуры 80-100°C, что приводит к свертыванию белков. Разрушенный участок ткани впоследствии отторгается, и на этом месте восстанавливается слизистая с нормальным, плоским эпителием.
Слизистая после такого лечения становится легко ранимой, заживление происходит сравнительно долго (1,5-3 месяца). На 10-12 день после процедуры могут наблюдаться обильные
выделения из половых путей, в том числе и с примесью крови. Возможны осложнения (сужение цервикального канала и другие). Поэтому к
диатермокоагуляции прибегают лишь тогда, когда нет возможности использовать другие, более современные методы. В «Семейном докторе» данный метод практически не используется.
Кольпоскопия
Кольпоскопия – это визуальное исследование влагалища и шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа (бинокулярного микроскопа), который позволяет провести осмотр при многократном увеличении.
При выявлении участков, вызывающих подозрение, проводится расширенная кольпоскопия: участок обрабатывается диагностическим раствором (используется уксусная кислота и раствор Люголя). При
обработке слабым раствором уксусной кислоты пораженные участки приобретают белёсый оттенок. Данный тест дополняется тестом с раствором Люголя. Йод, содержащийся в
растворе Люголя, окрашивает здоровые ткани в коричневатый цвет, при этом участки с патологией остаются неокрашенными.
Без проведения кольпоскопии говорить о том, что очаги эрозии шейки матки отсутствуют, нельзя.
Биопсия шейки матки
Биопсия шейки матки – манипуляция, во время которой часть тканей слизистой шейки матки берётся для гистологического исследования. Биопсия проводится
при подозрении на любые нежелательные изменения в шейке матки (например, в случае выявления йод-негативных участков при расширенной кольпоскопии).
Гистологическое исследование взятого материала позволяет установить окончательный диагноз. С помощью гистологического исследования выявляются наличие и степень дисплазии — нарушения строения ткани, а также доброкачественность выявленных изменений.
Обычно заболевание протекает бессимптомно и выявляется при гинекологическом осмотре. Врачи Семейного доктора рекомендуют проходить профилактический гинекологический осмотр не реже одного раза в год.
Важно: эктопия шейки матки выявляется у каждой второй женщины репродуктивного возраста.
В редких случаях эктопия сопровождается такими симптомами, как:
Диагностика эрозии шейки матки проводится в рамках гинекологического осмотра. Основной диагностической процедурой является кольпоскопия. Для выявления возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, который
в большинстве случаев является причиной возникновения эрозии (эктопии), проводятся лабораторные исследования. Для того, чтобы исключить онкологию, выполняется биопсия.
Медицинский стандарт предполагает, что лечение должно быть комплексным. В первую очередь, оно направлено на:
- устранение воспаления (в том числе предпринимаются меры по выявлению и лечению заболеваний, передающихся половым путем);
- устранение изменённой слизистой (собственно эктопии);
- укрепление иммунитета.
Однако консервативными (медикаментозными) методами добиться полноценного устранения участка измененной слизистой невозможно. Поэтому лечение эрозии включают в себя, как правило, использование современных малоинвазивных хирургических методов. Хирургическое лечение эктопии проводится после устранения местного воспаления.
Во время первой менструации, после прижигания, не разрешается использовать тампоны или менструальные чаши.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки представляет собой изъязвление на шейке, чаще вокруг наружного зева, имеющее ярко-красный цвет. При соприкосновении с поврежденной поверхностью, выделяется кровь.
Что в норме? У здоровой женщины врач видит во время осмотра розовую, гладкую, блестящую поверхность шейки матки. Влагалищная часть шейки матки выслана многослойным плоским эпителием. Поверхность цервикального канала, ведущего в полость матки состоит из клеток цилиндрического эпителия. Каждый тип клеток выполняет свои функции. В первом случае – это создание среды для поддержания баланса кисломолочных бактерий, отвечающих за оптимальную микрофлору влагалища, во втором – продукция слизи, заполняющей шеечный канал и необходимой для продвижения сперматозоидов в полость матки.
Получается, что здоровые ткани являются своеобразным барьером на пути инфекционных агентов. За счет поддержания кислой среды, обеспечивают защиту матки и придатков от патогенов, одновременно способствуя процессам оплодотворения.
Почему формируется эрозия шейки матки? Изменить естественную структуру тканей шейки матки могут вирусные, воспалительные заболевания женской половой сферы, травмирование шейки во время лечения или из-за активной сексуальной жизни, аллергические реакции, при применении химических методов контрацепции (спермициды), неумелое спринцевание. Еще одним провоцирующим фактором может стать смена полового партнера. Связано это как с возможностью носительства мужчиной различных инфекций, так и с тем, что он не слишком щепетилен в вопросах соблюдения гигиены. Из-за чего при сексуальном контакте может быть нарушена микрофлора влагалища.
Истинную эрозию отличают от эктопии (псевдоэрозия). При данном нарушении целостность тканей сохраняется, но эпителий выделяющий секрет из цервикального канала разрастается на влагалищную часть шейки, заменяя многослойный плоский эпителий. Дополнительными причинами, нарушения нормального состояния шейки, наряду с перечисленными, при эктопии становятся изменение гормонального фона, эндокринные заболевания.
Изменения структуры шейки опасны тем, что появление участков эрозии шейки матки и эктопии провоцируют ослабление местного иммунитета репродуктивной системы. Это создает условия для воспалительных заболеваний не только шейки, но и матки. Также на их фоне могут начаться процессы дисплазии, а они уже считаются предраковыми заболеваниями.
Симптомы эрозии шейки матки
Обратиться к гинекологу необходимо если отмечается большее число выделений из половых путей, чем обычно, возможно гнойных. После секса на белье появляется сукровица. Сопутствующими сигналами также могут стать чувство зуда, жжения в области гениталий. Игнорировать симптомы, несмотря на их неочевидность (всегда можно списать на изменение гормонального фона, аллергию), не нельзя. Эрозия часто возникает на фоне вирусных инфекций – вирус папилломы человека, генитальный герпес, инфекций, предаваемые половым путем. А они требуют неотложного лечения.
Тактика диагностики
- осмотр гинеколога, чтобы подтвердить или опровергнуть эрозию шейки.
- проведение кольпоскопии для уточнения диагноза;
- взятие биоматериала для цитологического исследования (исключения подозрений на дисплазию, рак шейки матки), ПЦР – исследование на определение вирусов.
Нужно иметь ввиду, что несмотря на кажущуюся простоту методов, выявляющих эрозию, приходить на обследование следует лишь в проверенную клинику, где работают квалифицированные специалисты, а в арсенале гинекологов имеет самое современное оборудование. Риском некачественного обследования (не правильно взят соскоб, пропущена микроскопическая зона трансформации эпителия) может стать поздняя диагностика рака шейки матки. К примеру, специалисты нашей Гинекологической клиники на Сухаревской регулярно проходят специализированное обучение по вопросам наилучшего обеспечения гинекологической помощи. А оснащена клиники современным кольпоскопом – Karl Kaps SOM 52, отличающимся мощной оптикой, инновационным СО2 лазером Eraser–C, при помощи которого после обследования и по показаниям проводятся малоинвазивные процедуры лечения.
Принципы лечения
Мы проводим исследование микрофлоры влагалища как традиционным методом, так и методом ХМС (по Осипову).
При выявлении признаков дисбактериоза и дисбиоза назначается соответствующее лечение.
Процедура радиоволнового лечения эрозии, выполняемая с помощью «Сургитрон» имеет ряд преимуществ: она не вызывает повреждение здоровых тканей, легко переносится пациенткой, позволяет получить материал для дальнейшего гистологического исследования.
Выделяют два основных направления терапии: консервативное лечение и так называемое прижигание эрозии или хирургические способы лечения.
Медикаментозное лечение зависит от выявленной причины. При вирусной природе воспаления назначают противовирусные, иммуностимулирующие средства, при бактериальной — показаны антибиотики, при кандидозе — антимикотики. Если нарушен состав микрофлоры влагалища, могут применятся комплексные вагинальные средства, направленные на устранение воспаления и уничтожение патогенов. В некоторых случаях назначают химические препараты для прижигания эрозии, способствующие отторжению пораженного эпителия. Такое прижигание назначается не часто, так как высока вероятность развития аллергической реакции. А эффект от проведения прижигания эрозии шейки матки в этом случае может быть недостаточным, эрозия может стать рецидивирующей. Химическое прижигание также не рекомендовано для лечения женщин с обширной эрозией.
В противовес химическому прижиганию эрозии, в современных клиниках пациенткам врач посоветует две наиболее передовые методики устранения патологического очага – это применение для прижигания эрозии радионожа и лазера.
Хирургическое лечение часто называют прижиганием, что не совсем верно с медицинской точки зрения, но понятно пациенткам.
Радиоволновая хирургия. Для подобного прижигания эрозии шейки матки используют радионож. При этом, при проведении лечения удается сохранить ткань для гистологического исследования, чтобы точно исключить риск онкологии. Процедура радиоволнового прижигания эрозии, выполняемая, как правило с помощью прибора «Сургитрон» имеет ряд преимуществ: она не требует кропотливой подготовки и прохождения диспансеризации, не занимает много времени, безболезненна (нервные окончания коагулируются радиоэлектродом). Так же благодаря действию радиоволны происходит дополнительное обеззараживание тканей, что снижает риск воспаления, ускоряет восстановление нормальной структуры шейки матки. Проведенные исследования, подтвердили, и тот факт, что после радиоволнового прижигания эрозии шейки матки отмечается нормализация состава микрофлоры шейки, с преобладанием лактобактерий. Иными словами, запускаются процессы естественного восстановления микробиоты.
Лазерная деструкция или методика прижигания лазером – достоинством применения лазерного прижигания становится также безболезненное устранение эрозии. При этом внедрение современных лазеров, к примеру, СО2 лазера Eraser–C, позволяет врачу максимально контролировать глубину прижигания, не повреждая здоровые ткани, увеличивать точность воздействия только на эрозию, избегая здоровых тканей. При таком методе восстановления шейка не травмируется, не возникает вероятность формирования рубцовой ткани, заживление происходит достаточно быстро.
Нужна консультация специалиста?
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.
Восстановление после «прижигания» эрозии
Во — первых, после прижигания эрозии пациентка будет находится под наблюдением гинеколога. Это значит, что пропускать назначенные визиты к врачу нельзя. Именно во время осмотра врач проведет дополнительную антисептическую обработку места прижигания, а также введет тампон с веществами, улучшающими регенерацию тканей. В течение нескольких дней (недели) использование препаратов для заживления шейки может рекомендоваться и для лечения в домашних условиях.
Некоторым пациенткам, особенно, с сахарным диабетом, регулярно принимающим препараты антикоагулянты часто требуется дополнительная медикаментозная терапия. Причина усиленного лечения заключается в повышенном риске кровотечения даже при проведении малоинвазивного вмешательства – прижигания. Кроме того, на фоне эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний восстановление тканей может замедляться.
При рецидивирующей эрозии могут быть назначены препараты для стимуляции естественных защитных сил организма, витаминно-минеральные комплексы, гормональная терапия.
После вмешательства на протяжении одного менструального цикла, нужного для регенерации эпителия, показан половой покой.
Активная физическая нагрузка, банные процедуры, принятие ванны также не разрешены. Ежедневная гигиена – теплый, не горячий душ.
Стоит избегать переохлаждений, «простуда» способна привести к снижению иммунитета и активизации хронической вирусной инфекции, что замедлит процессы лечения.
Во время первой менструации, после прижигания, не разрешается использовать тампоны или менструальные чаши.
Не рекомендуется планировать в первый месяц после лечения поездки на море, идти плавать в бассейн. Лучше дать возможность эпителию шейки полностью восстановиться, не подвергаясь риску воздействия патогенов, обитающих в воде.
Чтобы не создавать дополнительные поводы для стрессов, рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты. Мнительные пациентки не редко принимают боли в области кишечника за осложнение хирургического лечения в области половых органов.
После восстановления шейки матки пациенткам разрешается вернуться к привычному ритму жизни.
Еще раз стоит заметить, что в вопросах сохранения репродуктивного здоровья женщине важно доверять лечащему гинекологу, а не советоваться с «подругами по несчастью» на различных форумах. Многие методы, такие как введение тампонов, пропитанных маслом шиповника, облепихи признаны устаревшими не слишком действенными. Чтобы быть уверенной в назначениях врача стоит обращаться только в проверенное медицинское учреждение. Клиника КСТ уже 20 лет работает для того, чтобы каждая женщина чувствовала себя превосходно!
Другие статьи из блога:
- Прижигание эрозии шейки матки можно
- Как быстро развивается эрозия шейки матки
- На какой день прижигают эрозию шейки матки
Источники и связанные статьи:
Блин ну как всегда все через одно место! Третий раз — это вообще что? И цены такие ломят! А про раствор Люголя это вообще зачем? Мне врач ничего про него не говорил… страшновато чето.
да уж…у меня тоже такое было после прижигания…тоже долго мучалась с выделениями и запахом…врач сказал типа все норм восстановится…но это очень неприятно…а сколько стоит сейчас это прижигание? и где лучше сделать чтоб не было рецидивов?
Да уж, процедура не из дешевых(( а эрозия это вообще беда. Проведено огромное количество гинекологических операций — это точно, знаю не по наслышке. Кто делал, отзовитесь, как вообще? Больно? Сколько реально выходит с учетом всего?
Да уж эрозия это вообще кошмар у меня тоже было прижигали все ок но свечки эти антисептические ну ваще жесть как болело((( а цена в Москве дааа конская конечно.
Ой, а сколько стоит прижигание? Мне тоже надо к врачу, а то че-то не айс как-то… Бактерии или грибки, не знаю вообще, надо тесты делать… Москва дорогая, конечно, но здоровья не уберешь.
Аааа ну наконец-то нормальная статья! А то везде такие страшные вещи пишут. А тут прям всё понятно и про цену и что не больно это вообще кайф. Спасибо! Москва как раз мне удобно. Надо записаться.
Блин ну как всегда все через деньги… а если просто полечить? у меня тоже эрозия но врач сказала подождать и мази попить а тут сразу прижигание… Москва как всегда дороже всего!
Да уж, консервативное лечение это ерунда полная. Тоже врач говорила что не поможет. Прижгли, вроде все ок, но переживаю конечно. Цена в Москве кусается, но что делать…Главное чтоб помогло! Кто делал, как потом месячные?
Блин ну как всегда все через одно место! Третий раз? это ж кошмар какой-то. А цены в Москве ломят, как будто там золото а не прижигание делают. Если есть проблемы со здоровьем, их придётся решать, только со временем это будет труднее и дольше — это да, прям в точку. Главное чтоб врач нормальный попался а не халтурил.