Однозначно, нет! Рожать с эрозией, не бояться! При данном состоянии шейки акушеры проводят преимущественно естественные роды. Только если есть серьезные риски из-за наличия дополнительных заболеваний, осложнений, не пролеченной инфекции врач решит порекомендовать кесарево сечение.
Можно ли рожать с эрозией шейки матки
Об осознанном подходе к зачатию ребенка говорят все чаще. Для пар, планирующих беременность разработаны специальные медицинские программы, позволяющие снизить риски различных аномалий, невынашивания плода. На этапе обследования определяется наличие в организме мужчины и женщины инфекций, воспалительных заболеваний, при их обнаружении проводится своевременное лечение. Разрабатывается система мер для укрепления иммунной системы. Но, к сожалению, не все тщательно подходят к вопросам планирования семьи. Многие женщины считают, что обращаться к гинекологу нужно только после того, как тест на беременность становится положительным. Отсюда риски позднего обнаружения различных патологий репродуктивной системы и возникновение множества тревожных вопросов: «Можно ли рожать при патологических изменениях шейки матки?» «Что делать с эрозией шейки матки во время беременности?»
Особенное состояние шейки матки во время беременности
При беременности, под влиянием гормонов организм женщины меняется. Все системы начинают работать в усиленном режиме, создавая условия для развития нового человека. Что касается шейки матки, то клетки многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия также, образно говоря, существуют в новом режиме. Усиливается кровоснабжение органов малого таза, матки, сосудистый рисунок тканей шейки становится более выраженным, начинают наблюдаться застойные явления, постепенно приводящие к размягчению шейки матки и увеличению ее размера. Стоит отметить, что общий кровоток в матке возрастает с 50 миллилитров в минуту в первом триместре беременности до 500–700 миллилитров в минуту к моменту начала родовой деятельности. Усиливается деление клеток многослойного плоского эпителия, нередко выявляется нарушение дифференцировки клеток, эпителий становится рыхлым. Наблюдается утолщение клеток цервикального канала. Увеличивается количество желез, продуцирующих слизь.
На этом фоне может заметно активироваться вирус папилломы человека, об инфицировании которым женщина не знала или считала, что болезнь давно вылечена. Изменения на шейке матки, ассоциированные с данным вирусом, обнаруживаются у 62% беременных. Клетки вируса инициируют воспаление, что провоцирует патологию. Дополнительным факторам риска, кроме ВПЧ, влияющими на шейку матки, считаются травмы слизистой, возникающие после посещения неквалифицированного врача или при продолжении активной половой жизни несмотря на беременность.
Два варианта диагноза
Акушер-гинеколог, заподозрив эрозию шейки матки, а затем проведя необходимые дополнительные исследования, может поставить беременной один из следующих диагнозов:
Истинная эрозия шейки матки нарушает структуру слизистой шейки, представляя собой хорошо заметный при проведении осмотра и кольпоскопии дефект на шейке матки, имеющий четкие края, признаки отека тканей и легко кровоточащий при соприкосновении с ним. Считается, что эрозия, при отсутствии сопутствующих патологий, может заживать самостоятельно в течение одной-двух недель. Но на фоне беременности и «гормональной бури», вероятной активации ВПЧ, эрозия регрессирует плохо. Можно ли беременным лечить эрозию? Ответ даст только акушер-гинеколог. Во время ожидания малыша необходим строго индивидуальный подход к лечению каждого недомогания от насморка до такого состояния, как истинная эрозия. Именно такой подход каждой будущей маме, можно сказать, гарантируют специалисты Клиники Современных Технологий (КСТ).
Истинную эрозию женщины часто путают с эктопией или псевдоэрозией. Данное состояние можно наблюдать у беременных в 40% случаев. Хорошая новость заключается в том, что такая как бы «ненастоящая» эрозия после стабилизации гормонального фона способна исчезать сама. При осмотре псевдоэрозия определяется преимущественно в районе наружного зева, напоминает ярко красное пятно на шейке. В основном дефект образован клетками цилиндрического эпителия, заместившими клетки многослойного плоского эпителия. При беременности провоцировать эктопию могут прежде всего гормональные всплески. Затем воспалительные процессы (более чем в 67% случаев можно выявить воспаление на фоне эктопии).
В чем опасность
Симптомы, которые могли бы указать женщине на проблему, почти не выражены даже при отсутствии беременности. Как правило, это увеличение количества выделений, кровянистые следы после полового акта. Заострить на них внимание на фоне постоянных изменений в организме, токсикоза будущей маме сложно вдвойне. Эрозию при беременности чаще всего выявляют на плановом осмотре. Врача патологическое изменение шейки насторожит прежде всего из-за подозрения на наличие в организме беременной вирусов, вызвавших эрозию. Опасны вирус герпеса, гонорея, они способны привести к патологии формирования плода, выкидышу. ВПЧ не столь беспощаден, но его негативное влияние способно сказаться позже.
Что насчет лечения?
По показаниям, врач может лечить эрозию консервативными методами. Еще раз стоит заметить, что подбор средств осуществляется с тщательной оценкой соотношения риска и пользы приема лекарства, учитывая сроки беременности и состояние здоровья будущей мамы. Женщине стоит понимать, что любые лекарства, если нет острого, опасного состояния акушер постарается назначать только лишь с 14 недели беременности. До этого момента велики риски аномалий развития нервной трубки плода и врожденного кретинизма.
Однозначно, нет! Рожать с эрозией, не бояться! При данном состоянии шейки акушеры проводят преимущественно естественные роды. Только если есть серьезные риски из-за наличия дополнительных заболеваний, осложнений, не пролеченной инфекции врач решит порекомендовать кесарево сечение.
После рождения ребенка – эрозию лечить!
Хирургическое лечение может быть назначено после родов с незажившей эрозией через время, необходимое для восстановления организма женщины. Устранять патологию шейки нужно обязательно, это может спасти жизнь, уменьшив вероятность формирования атипичных клеток, предвестников рака шейки матки. Так в Клинике Современных Технологий (КСТ) лечение эрозии осуществляют специалисты, имеющие оптимальный уровень подготовки. Для восстановления шейки матки используют малоинвазивные методы: «прижигание» шейки с помощью современного лазера СО2 или радиоволновой хирургии с помощью аппарата «Сургитрон». Манипуляции позволяют женщине легко и быстро восстановится.
Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.
Прижигание эрозии шейки матки
Предлагаем лечение эрозии шейки матки с помощью прижигания за 1 день. Прижигание эрозии шейки матки – наиболее эффективный способ лечения пораженного участка. В результате адекватного лечения язва устраняется, капилляры запаиваются. После прижигания происходит полное восстановление структуры слизистой, исчезают все неприятные симптомы заболевания.
Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Её коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.
Лейкоплакия шейки матки — это патологические изменения слизистой оболочки шейки матки, при которых происходит ороговение эпителия, и смена цвета: с нежно розового на белый. Причинами лейкоплакии матки могут быть травмы и ссадины, инфекции. Вирус папиломы человека.
Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:
- Воспаления половых органов – вагиниты, цервициты.
- Гормональные сбои.
- Снижение местного или общего иммунитета.
- Половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.).
- Травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.).
Изменения общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться более чётко: усилится боль и выделения.
Пройдите осмотр у врача Салиховой Райганат Исаевны в нашем центре «КДС Клиник» по адресу: Белозерская 17г.
Методы прижигания эрозии
Среди различных способов прижечь эрозию самым перспективным, нетравматичным и безболезненным считается радиоволновое лечение. Однако этот метод – один из наиболее дорогостоящих, поэтому другие виды также пользуются спросом и широко применяются.
Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, определяет лечащий врач исходя из таких факторов, как размер повреждения, его локализация, наличие дисплазии или перерождения ткани, возраст, общее состояние здоровья пациентки, желание женщины сохранить репродуктивную функцию и планировать будущую беременность. Поскольку часто прижигание проводится под наркозом, подбор обезболивающей анестезии также осуществляется в индивидуальном порядке.
Современная клиническая гинекология располагает набором методик физического устранения патологического процесса.
- Диатермокоагуляция — способ лечения током. Один из устаревших и наиболее травмирующих способов избавления от эрозии.
- Криодеструкция — метод избавления от эрозии с помощью азота. Это более щадящий способ удаления эрозии с помощью заморозки патологических клеток и их последующего разрушения.
- Лазерная вапоризация — метод избавления от патологии с помощью лазера. Достаточно безболезненный и эффективный способ удаления эрозии, имеющий при этом высокую эффективность.
- Радиоволновая коагуляция — метод прижигания эрозии с помощью радиоволн. Один из наиболее перспективных и прогрессивных методов заживления поврежденных участков.
- Метод аргоноплазменной абялции — устранение эрозии с использованием аргона. Выполняется с помощью специальных аппаратов, в которых аргон проходит ионизацию токами высокой частоты и плазменным пучком точно возднействует на эрозированный участок.
- Электроконизация, применяется для лечения тяжелой степени дисплазии, позволяет избавить от атипичных клеток даже глубокие эпителиальные слои.
- Ультразвук. Избавление пациентки от эрозии с помощью ультразвука.
- Химическое или медикаментозное прижигание. Чаще всего для этой цели используется препарат Солковагин, который вызывает некроз тканей, формирование струпа с последующим его замещением на слой нового эпителия.
Характеристика заболевания
Эрозия шейки матки – нарушение структуры слизистых оболочек: аномальное развитие эпителия, химические либо механические повреждения. Такой язвенный дефект не дает никаких ярких симптомов. Диагностируется заболевание в любой возрастной группе у женщин, в том числе диагностируется эрозия у нерожавших девушек.
Самостоятельно и без лечения заживает эрозия только в истинной форме. При долгом течении язвенный дефект приобретает хронический характер, что приводит к образованию рубцов, полипов и кистозных полостей. Эктопическое состояние шейки возникает на фоне гормонального дисбаланса, падения иммунитета, вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний, на фоне цервицита, вагинита.
Симптомы эрозии часто воспринимаются как признаки другого заболевания – кровянистые выделения, в частности, после гинекологического осмотра и полового акта, боли внизу живота, обильные выделения белесого цвета. Общее самочувствие при этом не страдает.
Опасность заболевания заключается в том, что эрозия способствует развитию бесплодия, а также предракового состояния шейки. Соответственно, прижигание эрозии делают, чтобы избежать последствий. Особенно если пациентка планирует в будущем беременность.
Всегда ли необходима процедура
Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.
До того, как происходит прижигание, врач оценивает состояние пораженного участка и определяет вид эрозии. В большинстве случаев на первом этапе назначается противовоспалительная терапия и ведётся динамическое наблюдение за диспластическим процессом слизистой.
В странах бывшего СССР прижигание проводится не всегда по показаниям. Любые нестандартные или усиливающиеся выделения, желание пациентки часто служат основанием для проведения операции.
Противопоказания
Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:
- нарушения в свертываемости крови;
- злокачественное перерождение тканей эрозированного участка;
- заболевания, передаваемые половым путем (в острой или хронической стадии);
- воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- проявление признаков кровотечения;
- беременность, реже – ГВ;
- ранний период после родов, наличие лохий;
- установленная ВМС;
- кесарево сечение в анамнезе;
- сахарный диабет;
- носительство ВПЧ;
- обострение любого хронического заболевания.
Не все методы прижигания эрозии шейки универсальны, при значительных размерах повреждения участка эпителия подходит лишь несколько способов.
При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.
Анализы перед прижиганием
Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:
- на ВИЧ, сифилис;
- общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи;
- выявление всех видов гепатита, урогенитальных инфекций и вируса папилломы человека (чаще всего используется ПЦР-анализ);
- тест Папаниколау (мазок на онкоцитологию);
- мазок на определение состава флоры;
- кольпоскопия и при подозрении на злокачественное перерождение ткани – биопсия.
При обнаружении любых инфекций или воспалительного процесса перед прохождением процедуры необходимо комплексное лечение. Только после того как произойдет заживление тканей, исчезнет очаг воспаления и анализы покажут норму, женщина будет направлена на проведение прижигания.
Диатермокоагуляция
Как и любая другая методика, диатермокоагуляция имеет ряд недостатков:
- болезненность процедуры, высокий риск развития эндометриоза, кровотечений;
- метод не применяется у нерожавших женщин;
- на шейке матки после такого прижигания остаются рубцы из-за воздействия высокой температуры.
Кроме того, эрозия шейки матки после прижигания током может дать рецидив и появиться снова. К достоинствам такой методики можно отнести невысокую стоимость, простоту процедуры и эффективность, которая составляет максимально 98 %.
Одним из наиболее опасных осложнений диатермокоагуляции является кровотечение. Оно может быть настолько обильным, что женщине потребуется госпитализация. Выделения с кровью могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев, причём заживает эрозия после такого лечения достаточно длительно – минимум 2-3 месяца.
Прижигание лазером
Удаление повреждённого участка эпителия электрическим ДЭК – более современный и безопасный метод. Незаживающая ткань эпителия обрабатывается лучами лазера под местной или общей анестезией или вовсе без применения анестетиков. Луч направляется строго на поврежденный участок, клетки испаряются, мелкие капилляры запаиваются, поэтому кровотечения практически отсутствуют и снижен риск развития бактериальных инфекций.
Лазерное воздействие стимулирует регенерирующие процессы, поэтому пораженное место восстанавливается буквально за 3-5 недель.
Обработка лазером не даёт негативных последствий, в редких случаях может образоваться рубцовая ткань. Это происходит из-за низкой квалификации специалиста или большой зоны повреждения.
Криодеструкция
Под криодеструкцией подразумевают прижигание эрозии и обработку эрозированного участка жидким азотом. Заморозка поврежденных клеток происходит с помощью криозонда, подсоединенного к емкости с жидким азотом, температура которого ниже 90 градусов.
При проведении такой процедуры здоровые ткани обычно не затронуты, отсутствуют болезненные ощущения, негативные последствия сведены к минимуму. После процесса сохраняется отечность, пораженные клетки полностью заменяются новыми в течение максимум полугода.
Этот метод воздействия на слизистую не имеет много противопоказаний, применяется у нерожавших женщин.
Однако методика имеет свои недостатки – довольно длительное заживление, полный отказ от половой жизни в течение первого месяца после процедуры, небольшой риск рецидива, возможность процесса рубцевания маточной ткани.
Радиоволновая коагуляция
Удаление эрозированной язвы с помощью радиоволн считается преимущественным методом лечения эрозии. Этот вариант терапии наиболее безопасен, после него заживление происходит быстрее, чем в других случаях, практически отсутствуют побочные эффекты – рецидив эрозии, кровотечения, воспаление тканей.
Процедура проводится с использованием специального радиоволнового «ножа», который не задевает здоровые ткани, одновременно испаряет патологические клетки и запаивает сосуды. При этом эрозированный участок не подвергается ожогам или разрезанию, что сводит к минимуму риск осложнений.
При удалении эктопии таким способом пациентка не чувствует боли или дискомфорта. Радиоволновой луч одновременно дезинфицирует язву, предупреждает кровотечение. После операции форма шейки не изменяется, не остается рубцов.
Аргоноплазменная абляция
Аргоновая коагуляция (обработка шейки матки аргоном) – высокочастотная монополярная хирургия. В процессе процедуры энергия электромагнитного поля направляется на пораженный участок бесконтактным образом, при этом используется факел аргоновой плазмы. Поражённые ткани нагреваются и испаряются.
Глубокого повреждения тканей не происходит, рубцы не формируются, поэтому этот метод широко распространён у нерожавших женщин. При этом шейка матки остается такой же эластичной, как и до удаления язвы.
Эрозия прижигается без непосредственного контакта электрода с тканями шейки, максимально контролируется глубина коагуляции. Заживление происходит максимум за 1-2 месяца.
Химическое прижигание
Химическая коагуляция эрозии шейки матки проводится при помощи двух препаратов – Ваготил и Солковагин. Эти два средства смешивают, в дальнейшем раствором прижигают повреждённый эрозией участок. Используется метод кольпоскопии, позволяющий прицельно воздействовать на язвенный дефект.
По сути, химическое прижигание является ожогом тканей химическим способом. Он не только удаляет поврежденные клетки, но и способствует процессу регенерации, в результате чего быстро появляется здоровый эпителий.
Выжигание осуществляется на глубине 2,5 мм, через несколько дней происходит полное отторжение обожженных тканей, но полное восстановление эпителия длительное. В течение 10 дней после процедуры будет отходить струп – отмершие клетки эпителия. Иногда может потребоваться дополнительная обработка прижженного участка, для чего женщине назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные, заживляющие свечи.
После обработки слизистой ткани влагалища химическим составом редко возникают осложнения – воспалительные процессы, эпителизация тканей, сложности с дальнейшим зачатием, ожог здоровых тканей и их последующее рубцевание. Ввиду этого химическая обработка редко используется у нерожавших женщин.
Больно ли прижигать эрозию
Когда нужно прижигать эрозию, перед женщиной встает вопрос выбора метода. Большинство пациенток ориентируется не только на стоимость процедуры, но и на болезненность того или иного метода, а также длительность процесса заживления и возможные осложнения.
Болезненность прижигания зависит от нескольких факторов:
- Размеры эрозированного участка. Чем больший размер имеет эрозия, тем более длительная обработка потребуется. Соответственно, увеличивается время процедуры и неприятные ощущения.
- Индивидуальный болевой порог пациентки. Чем сильнее женщина чувствует боль, тем более неприятными ей покажутся ощущения во время прижигания.
- Выбор анестезии. Процедура проводится без использования обезболивающих и анестетиков. Но иногда применяют анестезию – как местную, так и общую. При некоторых видах прижигания, например, химической коагуляции, анестетики используются.
- Вид прижигания. Лазерное и радиоволновое удаление при правильном выполнении – безболезненные методы.
- Когда проходит повторное прижигание (в случае рецидива эрозии), ощущения будут более сильными. Это обусловлено истончением эпителия или неполным его восстановлением после первой процедуры.
В целом ощущения можно охарактеризовать, как неинтенсивные, тянущие, схваткообразные.
Последствия прижигания
Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:
- Болит грудь и низ живота – такое состояние наблюдается в течение 2-3 дней и считается нормальным. Если же болезненность не проходит в течение 1 недели, необходимо обратиться к специалисту.
- Рецидив, когда эрозия снова возникает после прижигания. Повторное повреждение клеток происходит по тем же причинам, по которым первоначально появилась эктопия – носительство ВПЧ, регулярное травмирование шейки, гормональный дисбаланс. Но чаще всего эрозия рецидивирует во время беременности на фоне гормональной перестройки организма. В этом случае заболевание может самостоятельно пройти после родоразрешения.
- Рубец на шейке матки. Такое явление практически не встречается после обработки эрозии радиоволнами или лазером, при остальных видах прижигания возникает как нежелательный эффект. Рубцы и деформации приводят в дальнейшем к проблемам с зачатием, невынашиваемости беременности.
- Выделения. Опасным побочным эффектом являются кровотечения – они иногда возникают сразу после процедуры и длятся на протяжении нескольких дней, редко даже требуют госпитализации пациентки. Основная причина кровотечений – повреждение здоровых тканей. Скудные выделения с кровью проходят через 10 дней после процедуры. Такие бели жидкой консистенции не имеют запаха и не вызывают дискомфорта.
В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.
До сказаного вище можна лише додати, що міністр із США у нас з минулого року, а протокол ведення пологів не мінявся ну дуже давно. 15 років тому, наприклад, наявність пролікованої шийки не була показом до кесаревого розтину.
Девочки кто рожал естественным путём после прижигания эрозии Радиоволнами.
Собственно вопрос в теме. Интересует именно естественные роды. Как происходит открытие шейки? Здесь на форуме узнала что у тех кто делал радиоволновую коагуляцию, шейка дубовая и не открывается как нужно. Сегодня была у врача и по интересовалась этим вопросом. Оказывается таки да, и раньше это было показанием к кесарево, а потом появилась в Украине какая то министр из США или откуда-то не помню и сменила протоколы. Теперь это не является показанием к кесаревосечению. Теперь ждут до естественных и уже потом смотрят как и что. Закладывают какие то гели, стимулируют, размягчают и если нет то делают кесарево. А если вдруг преждевременно или стремительно то велики шансы разорваться на немецкий крест(((( Я в шоке. Я как то и не предполагала что могут быть какие то осложнения. Врач мне посоветовала искать врача который мне сделает кесарево не дожидаясь естественных и не испытывая мою шейку на прочность (эрозия была огромная). Но естественно за это нужно очень много заплатить так как это не по протоколу и им нужно как то выкручиваться. Как то я не рассчитывала на кесарево, мне страшно((( первый раз рожала естественно. Че то мне кажется что это не правда, и они просто хотят заработать по больше. В общем нужно мнение знающих или же бывалых. Время то уже не много, и что делать дальше ума не приложу.
Найцікавіше — на аукціоні. Одяг та взуття від 10 грн!
113 комментариев
Ой, . ля. Двоих родила естественным путём, да помогли шейку за вторыми в ручную открыть, но это может быть и не от этого. Сыновья красивые и здоровые)))
Да не слушайте Вы ни кого. Рожайте как Вам хочется!!))
Да были порывы и за первым и за вторым
Мне открывали руками.. правда у мен меня здоровая. Больно конечно , но терпимо )
Мне прижигали током, после первых родов. При 1-х родах шейка очень плохо открывалась, помогали руками, капельница окситоцина не помогала. во вторых родах все прошло отлично, поставили капельницу, все само открылось и ничего не порвалось, и прошло быстрее первых родов
Я сама рожала в прошлом году. До этого была эрозии, делала 2 года назад радиоволновую. Роды были стремительные, хоть и первые. С открытием ходила дней 4-5,чтобы перестраховаться меня положили в передродовое отделение.
У меня только один внешний разрыв небольшой был, зашили под общим наркозом, чтобы не мучать. И все хорошо 🙂 не переживайте
Таки да рвется все во время родов . Так как рубцы держат эластичность. ЭПИДУРАЛКУ ДЕЛАЛА. Боль была сильная.
Подруга рожала после прижигания эрозии таким способом. Вводили эпидуралку, все равно порвалась на британский флаг. Шили час после родов.
Бывалая, к сожалению. Честно говоря, даже не знала, что это как то связано. Где-то за пол года до беременности прижигала, родовая деятельность была очень слабая. Роды стимулировали, шейку "вручную" розкривали, в общей сложности намучалась 10 часов. Реально была "дубовая". После родов опять прижигала, сейчас 22я неделя беременности, неужели опять придется пережить этот кошмар?!
Прижигала жидким азотом 12 лет назад. Родила второго естественные роды, родила за 5 часов включая начало схваток, но плохо раскрывались, акушерка сказала, что скорей всего из-за прижигания.
И родила без единого разрыва. Совершенно без медикаментозного вмешательства
За азот знаю, а вот интересует именно после радио волновой.
И я с эрозией рожала.. розрывов не было.. так как сын крупный врач сам розрезал..
Я была в описанной Вами ситуации. Долго не могла забеременеть, решились на ЭКО. При этом была эрозия. За месяц до протокола удалили методом радиоволновой терапии. О таких осложнениях в родах, как Вы описываете, никто не предупреждал. Опишу как все было у меня. Не знаю, повлияла ли процедура удаления на что-то, но все-же. Где-то на 31 неделе мне сказали, что есть возможность преждевременных родов, так как шейка пока закрыта, но вот-вот может все начаться. Проходила я под страхом до 37 недели, там пошла в роддом чтобы записаться на роды. И меня не хотели даже выпускать — раскрытие 2 см, говорят "скоро родишь". Я домой за вещами и вернулась. Так я пролежала там еще почти три недели. На КТГ фиксировали схватки, которых я не чувствовала, на 39 неделе уже раскрытие 4-5 см. Уже и по этажам заставляли бегать, и приседать — "рожай уж быстрее", а ничего! И не знаю сколько я бы там еще так ходила, если бы не одна хитроумная врач во время осмотра не решила мне простимулировать процесс — отслоила плодный пузырь. И тут понеслось! Полное раскрытие через пару часов!
Так что думаю, все, что происходило с моей шейкой до момента родов, не является последствием радиоволновой терапии. А дальше все раскрылось очень быстро — сомневаюсь я во мнении, что после такой процедуры шейка становится "дубовой".
Прижигала 2раза,после первого прижигания родила вроде нормально ,без ексцесов ,сейчас на 30неделе,тоже переживаю так как на шейке 2 рубца(((и после кольпоскопии ,врач сказала что шейка не очень((можно и не доносить из за етого. тьху тьху. Очень переживаю.
Первый раз крио прижигали ,второй побольше ерозия была,то електрокоагуляция.
Одногруппница родила после прижигания и ни единого разрыва
Я два раза рожала после радиоволновой терапии. Все ок. Без разрывов и трещин.
Прижигала эрозию током, была размером с 2 копеечную монету, это абсолютно не помешало родить сына весом 4220, без разрывов, не переживайте, я тоже спрашивала у врачей, говорят немного теряется эластичность но если прошло больше года, все восстанавливается
У меня другой метод. Ток отличается от радио волнового метода. Прошло уже около 4 лет после.
У меня была другая причина,не прижигание,но я как раз из страха что будут тянуть не сколько суток ,нифига не делать, и это все скажется на ребенке договорилась с доктором.Она как раз всегда за ЕР,но в моей ситуации после отхождения вод и начала схваток сама сказала что нужно кесарить. Поэтому ищите врача.
Ой как не хочется. Да и где его искать? Я их никого не знаю(((
Я рожала второго ребенка с прижженной эрозией, что первый раз туго все открывалось (врач прям уточнял, не было ли у меня абортов, и прижиганий), что второй тоже все туго и долго открывалось, но тем не менее оба раза родила сама и без разрывов.
Радиоволнами какими то), прижигала после родов после обох родов, в первые 2 месяца, я тогда как лунатик была, подробностей просто не помню или проспала их)).
Эрозию прижгли после первых родов. Прошло 11 лет, во время вторых родов у меня не было нужного открытия именно по этой причине. Врач несколько раз настоятельно рекомендовала сделать эпидуралку, которая стимулирует открытие, я отказывалась (боялась вмешательств в позвоночник).
Через 7 часов схваток врач не выдержала и настояла на эпидуралке и я родила за 20 минут. Жалею, что не сделала ее раньше, дочка была с двойным обвитием, родилась синяя, гипоксия и, как следствие, СДВГ и ЗРР 1 степени.
Вот этого я и боюсь. У меня первый с СДВ (гиперактивность не подтвердилась) тоже гипоксия была, схватки более суток были, намучалась ужасно и ребеночка вымучала. Только с чем это связано не знаю, мне тогда молодой и зелёной никто ничего не говорил. Боюсь что бы в этот раз не повторилось.
Я очень жалею, что не послушалась врача говорила "нет" и все. Врач уже не выдержала и уже умоляла сделать эпидуралку, говорила что ребенок мучается хуже меня и только тогда на меня подействовало(((
Когда я только приехала в роддом, врач меня посмотрела и спросила, были ли операции. Я говорю нет, она — странно, а потом спрашивает при прижигание, я и вспомнила, но я ж операцией это не считала, мне 21 год был тогда, когда прижигание делали. Врач потом после родов спросила, хочу ли я, чтоб сделали мне такой шовчик на месте рубца от прижигания, чтоб он более эластичный был. Но я отказалась, т.к. рожать третий раз не планировала.
Шейка плохо раскрывается из-за рубца, т.к. рубцовая ткань не эластичная. После радиоволнового прижигания рубец не остаётся, это сейчас считается самый щадящий метод. Мне так прижигали, но я после процедуры ещё не рожала. Но врач через 2 месяца после прижигания на осмотре врач мне наглядно продемонстрировала на экране и распечатала фоточку, что шейка как новенькая ))
Автор, а вы уверены, что те, кто здесь на сайте писали не перепутали радиоволновой с элекроконизацией (она же электрокоагуляция)? Вообще-то радиоволновой действительно считается самым щадящим. Я нормально рожала и после самом жесткого метода электронизации. Без разрывов. Правда, перед родами готовила шейку — пила отвар малиновых листьев и оливковое масло, начинала за месяц до родов по нарастающей. Можете погуглить, если интересно.
Прижимала через 2 года но я каждые пол года была у врача и сдавала цитологию обязательно.
Да я и гуглила и переспрашивала. И сегодня на прямую у доктора спрашивала, акцентируя на том что мне делали именно радио волновым методом. Я его и выбирала так как эрозия была очень большая и глубокая. И то что мне ответила врач я написала в тексте поста. Вот и спрашиваю у тех кто пожал именно после этого метода, а то пишут одно, обесчают другое а на самом деле третье. Хочется знать все и быть готовой. Потом му что от врачей много информации не добьешся. Одни одно говорят, вторые противоречат. Кто как не мы можем друг другу передать максимум информации.
До сказаного вище можна лише додати, що міністр із США у нас з минулого року, а протокол ведення пологів не мінявся ну дуже давно. 15 років тому, наприклад, наявність пролікованої шийки не була показом до кесаревого розтину.
Рубцовая деформация шейки матки (что и есть результатом прижигания и заживления эрозии)была в протоколе как показание для КС на выбор пациента. http://vash-doktor.com/vash-doktor-forum/topic.php?id=70
Конечно. Почитайте выше коменты девочек у которых были рубцы и не один после прижигания. Все зависит от глубины поражений тканей. У некоторых ни одного рубца а у кого то вся шейка зарубцована.
У меня электро -, но деконизация ШМ дисплазии 4 степени была 3 года назад.
После этого родила 2 мес назад "идеально": у меня нет рубцов, раскрытие хорошее, просто все время беременности шейка "минимально допустимой длинны".
Ни одного разрыва. Эпидуралку не успели даже поставить. Роды начались с отхождения вод: всего 6 часов.
Так что не знаю, то ли я "хорошо заживляюсь", то ли врач-хирург хороший, но мне никак не мешала моя оперированная ШМ в родах
напишу и я. Прижигали эрозию после первых родов. Второго рожала через четыре года. Проблем не было, шейка открылась отлично, без приключений. Накануне с мужем мы ее размягчали старательно, возможно помогло.)
Спасибо. Нас отслойка так перепугала что блок сработал))) Переживем, это не главное для нас.
Нам сам врач рекомендовал за три недели до даты родов жить регулярной половой жизнью, но аккуратно. И мы прислушивались его рекомендаций до последнего дня. А вот на восьмом месяце да, действительно нежелательно, поэтому ограничивали себя. Но у меня не было угрозы.
Прижигали эрозию радиоволнами в 2012 году. В 2016 были естественные роды. Врачи не пугали, и вообще ничего насчет прижигания и эрозии не говорили. Разрывов не было (был разрез, но не на шейке же), через два месяца после родов был осмотр у гинеколога — шейка хорошая.
Слышала, что после прижигания током проблемы с раскрытием, потому выбрала радиоволновую коагуляцию.
Значит заряжайтесь позитивом, пусть все сложится удачно!
Я люблю врачей, которые зря не пугают и не накручивают. Я впечатлительная. Хоть стараюсь быть подготовленной, спрашиваю-читаю. Но иногда "меньше знаешь — крепче спишь".
После первых родов прижигала эрозию, при чем и крио и через время радиоволной. Вторые роды были примерно через 3 года после лечения, даже не знала о такой проблеме, что вы пишите.)
Скажу вам что вторые роды, это не первые) Все гораздо быстрей) Я вообще еле успела приехать)) и сразу в родзал.
Уверена, что всё предусмотреть невозможно, да и не нужно! Выберите хорошего врача, которому вы сможете полностью довериться! И не переживайте больше, чем необходимо!!;) Думайте позитивно и всё пройдет отлично! Главное настрой) Удачи вам!
Тоже прижигали когда за неделю до родов пошла к г у которого рожала она посмотрела и готовит шейка будовая после прижигания назначила свечи, рве прошло очень хорошо родила без разрывов и крупнее малая у меня была , на 1,5 кг чем первая доця той порвалась от и до при весе (2,900), вот как то так
Часто женщин интересует вопрос, можно ли делать прижигание нерожавшей женщине. Многие, начитавшись форумов и наслушавшись людей, некомпетентных в этом вопросе, начинают паниковать, что:
Прижигание эрозии шейки матки
Нужно ли прижигать эрозию шейки матки — вопрос, казалось бы, глупый. Если врач сказал, что нужно — значит, он знает, о чём речь.
Итак, термина «эрозия шейки матки» с 1998 года фактически не существует. Он исключён из международной классификации болезней в том смысле, в каком его понимали прежде. Раньше эрозией называли эктопию и эктропион.
Что же такое истинная эрозия шейки матки?
Это воспаление влагалищной части шейки — остро возникающий процесс, который является почти что казуистикой в гинекологической практике — и на кольпоскопии его видят крайне редко, потому что он сам быстро излечивается. Истинная эрозия напоминает ссадину на коже — она отёчная, красная, может кровоточить. Это появляется, когда женщина, например, спринцуется агрессивными химическими жидкостями (а народная медицина чего только не посоветует). Бывает при сильных гормональных сбоях, при нарушении микрофлоры влагалища, при эндометритах.
Истинную эрозию не прижигают. Она проходит самостоятельно, как только устраняют её причину.
Эктопия и эктропион — это то, что называют эрозией и всё время стремятся прижечь… Однако же это физиологическое состояние — абсолютная норма.
Дело в том, что внутри шейка матки (в зеве) покрыта одним типом эпителия, а снаружи (влагалищная часть) — другим типом. И почти у всех женщин эпителий из внутренней части шейки «выползает» наружу. Врач на кольпоскопии видит эту картину, и начинает переживать (когда врач видит несвойственную для данного места ткань, он это всегда воспринимает как фактор риска развития рака).
На самом же деле, эктопия есть практически у всех нерожавших женщин. И доктора, которые следят за развитием медицины, называют этот участок нормальной переходной зоной, и не мучают женщин лишними манипуляциями.
Эктропион — это выворот шейки матки. Возникает после родов, абортов, выскабливаний. Дело в том, что шейка матки после этих процессов немного выворачивается изнутри наружу — и врач снова видит не тот эпителий, который ожидает увидеть.
Эктропион часто сопровождается ретенционными кистами — железами, которые закупориваются при травматизации шейки матки. Если кисты маленькие, не беспокоят, не перекрывают канал шейки матки (что может помешать наступлению беременности) — то их тоже не нужно трогать и прижигать.
Какую же патологию шейки матки нужно прижигать?
Не всё так радужно. Всё-таки есть процесс, который необходимо ликвидировать. Эта патология называется лейкоплакия.
Это тот случай, когда гинеколог-кольпоскопист видит на шейке матки эпителий, которого там совсем не должно быть. То есть, совсем-совсем. Грубо говоря, если бы на пятке появился участок слизистой оболочки — это уже не норма.
В таком случае врач берёт мазки на чистоту влагалища, мазок на онкоцитологию (пап-тест), выявляет наличие вируса папилломы человека, назначает свечи для того, чтоб сделать влагалище стерильным, и через несколько дней делает прижигание.
В данном процессе нет ничего страшного. Он длится от нескольких минут до получаса, в зависимости от размера лейкоплакии. Манипуляция болезненная, но не слишком. Через пару недель — контроль за состоянием шейки матки. И раз в год плановый осмотр.
Часто женщин интересует вопрос, можно ли делать прижигание нерожавшей женщине. Многие, начитавшись форумов и наслушавшись людей, некомпетентных в этом вопросе, начинают паниковать, что:
Это глупости. Если врач — профессионал, то зона прижигания заживает, практически не оставляя следа — лишь врач-кольпоскопист с зорким глазом может спросить много лет спустя, делали ли вам прижигание. Шейка матки остаётся в отличном состоянии, и наступлению беременности и течению родов ничто не помешает!
Осложненная форма требует хирургического вмешательства. В СМ-Клиника опытные хирурги-гинекологи удаляют эрозию шейки матки радиоволнами с использованием аппарата Сургитрон, а также лазером с использованием аппарата Милон.
Лечение эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки — это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Этот процесс характеризуется тем, что слизистая шейки матки под влиянием тех или иных факторов (чаще всего воспалительного или вирусного генеза) замещается на цилиндрический эпителий цервикального канала.
Эктопия шейки матки представляет из себя красное пятно на влагалищной части шейки матки, а поэтому названа ложной эрозией, или псевдоэрозией. При эктопии, в отличие от эрозии, поверхность слизистой оболочки шейки матки не повреждена.
Для удаления эрозии и эктопии применяют лазерное и радиоволновое лечение.
Виды эрозии шейки матки
Различают следующие виды изменений слизистой шейки матки:
- Истинная эрозия шейки матки — это дефект эпителия (слизистой).
- Врожденная эрозия шейки матки — это нарастание цилиндрического эпителия цервикального канала на шейку матки, выявляется в подростковом периоде. Лечения не требуется.
- Эктропион — выворот слизистой цервикального канала.
- Эктопия — патологическое изменение, при котором нормальный многослойный плоский эпителий окончательно замещается цилиндрическими клетками. В данном случае высок риск онкозаболеваний.
- Лейкоплакия — ороговения эпителия шейки матки. Высок риск формирования рака шейки матки.
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.
«Если не лечить данное заболевание, то возможно присоединение грибковой, бактериальной или вирусной инфекции на поверхности патологически измененной слизистой оболочки. Кроме того, длительно протекающий воспалительный процесс приводит к изменению структуры тканей и озлокачествлению клеток слизистой. Вследствие этого в глубоких структурах шейки матки образуются атипичные клетки, формирующие дисплазии, относящиеся к предраковым состояниям.»
Причины формирования патологии шейки матки
К причинам формирования патологии шейки матки можно отнести:
- инфекционные, вирусные инфекции (ВПЧ-инфекция);
- раннее начало половой жизни;
- большое количество половых партнеров;
- наличие в анамнезе воспалительных процессов половых органов;
- травматические (травмы шейки матки во время родов и абортов);
- применение барьерных методов контрацепции;
- нарушение гормонального гомеостаза (менархе ранее 12 лет, нарушения менструального цикла и репродуктивной функции);
- изменения иммунного статуса (наличие хронических экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, профессиональных вредностей).
Лечение патологии шейки матки в СМ-Клиника
Неосложненная эктопия шейки матки не нуждается в хирургическом лечении. Она требует ежегодного наблюдения у гинеколога и вместе со стандартным гинекологическим осмотром проведения кольпоскопии и сдачи мазка на онкоцитологию.
Однако возможно возникновение осложнения эктопии шейки матки по причинам:
- нарушения менструального цикла;
- деформации шейки матки;
- образования истинной эрозии шейки матки, а после дисплазии шейки матки (изменение строения клеток эктопии) с последующим перерастанием в рак шейки матки.
Осложненная форма требует хирургического вмешательства. В СМ-Клиника опытные хирурги-гинекологи удаляют эрозию шейки матки радиоволнами с использованием аппарата Сургитрон, а также лазером с использованием аппарата Милон.
Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки
Перед удалением эрозии нужно пройти комплексное обследование. Только после диагностики и определения степени повреждения эпителиального слоя врач выберет способ лечения.
За месяц до планируемой даты проводится исследование:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма;
- анализ на скрытые инфекции;
- мазок для определения чистоты влагалища;
- мазок на онкоцитологию;
- расширенная кольпоскопия с биопсией для исключения дисплазии и воспалительных заболеваний;
- УЗИ органов малого таза.
После исключения противопоказаний врач выдает памятку по самостоятельной подготовке:
- за 3 дня прекращается использование вагинальных суппозиториев;
- за 2 суток запрещается спринцевание;
- за сутки прекращается половая жизнь;
- за 24 часа рекомендуется отказ от препаратов, разжижающих кровь.
Операция проводится натощак. Накануне разрешается легкий ужин, а утром можно выпить воду без газа. Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.
Противопоказания
Врач откажет в прижигании эрозии шейки матки в следующих случаях:
- декомпенсированный сахарный диабет;
- нарушенная свертываемость крови;
- рак шейки матки;
- дисплазия и предраковые состояния;
- наличие внутриматочной спирали;
- поражение цервикального канала.
Абсолютное ограничение в гинекологии – необходимость конизации шейки.
Лазерное лечение и радиоволновую коагуляцию откладывают при воспалении органов малого таза, беременности, маточном кровотечении.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Удаление эрозии радиоволнами отличается безболезненностью, низкой травматичностью и отсутствием контакта с мягкими тканями. Показания – эрозия у нерожавших девушек. Операция проводится через 3-7 дней после завершения менструации, поэтому эпителий быстро восстанавливается.
Лечение проводится на аппарате Сургитрон. Подходит для эрозий крупного размера. Суть метода заключается в воздействии на слизистую радиоволн определенной чистоты. Радионож не соприкасается с шейкой. Он нагревает клетки, за счет чего они испаряются, а верхний слой поврежденных тканей выпаривается. После обработки остается тонкая пленка без рубцов.
Прижигание эрозии шейки матки лазером
За счет того, что клетки эпителия выпариваются, процедура называется вапоризацией. Назначается на 5-7 день менструального цикла.
Лазер используется при глубине эрозии не больше 1см и диаметре не больше 3см.
Преимущество лазерного удаления заключаются в отсутствии кровотечения. Лазер коагулирует сосуды, поэтому крови нет. Прицельное воздействие на очаг патологии разрушает только эрозивные клетки по границе трансформации, оставляя здоровые ткани нетронутыми.
В клинике прижигание проводится на аппарате Милон. Сначала гинеколог проводит повторную кольпоскопию, а затем под контролем кольпоскопа лечит эрозию.
Восстановительный период
Обе процедуры проводятся амбулаторно. Если самочувствие женщины в порядке, то через час ее отпускают домой. В течение нескольких часов ощущается дискомфорт в нижней части живота, реже тянущая боль в животе.
После радиоволнового метода и лечения лазером на шейке остается рана, которая в течение суток покрывается корочкой. В течение 3-4 суток имеются выделения. Первые сутки они красного или алого цвета, затем бледнеют. Корочка отпадает через 7-10 дней, а на ее месте образуются нормальные клетки эпителия. Если в течение недели выделения усиливаются или выходят сгустками, стоит обратиться за медицинской помощью во избежание негативных последствий.
Для быстрого восстановления слизистой оболочки после терапии полагается половой покой в течение месяца. Интимная жизнь возобновляется после окончания первой менструации.
Рекомендации гинеколога после прижигания эрозии шейки матки:
- нельзя поднимать тяжести и подвергать организм физическим нагрузкам;
- нельзя принимать горячую ванну, ходить в баню, купаться в водоемах;
- тампоны заменить гигиеническими прокладками и менять их каждые два часа;
- нельзя спринцеваться;
- запрещается принимать антикоагулянты.
Восстановление после радиохирургического лечения – 4-5 недель.
Восстановление после прижигания лазером – 5-6 недель.
Через месяц назначается контрольный гинекологический осмотр.
Хирургическое лечение патологии шейки матки выполняется в СМ-Клиника в режиме стационара одного дня (пребывание не более 4-6 часов) в кратчайшие сроки. В послеоперационном периоде специалисты проводят личное наблюдение за каждым пациентом. Операционная оснащена самым современным оборудованием, используется эффективная анестезия, исключено применение антибиотиков.
Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии I кат. сложности
Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии II кат. сложности
Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии III кат. сложности
Другие статьи из блога:
- Календула при эрозии шейки матки
- Как прижигают эрозию шейки матки отзывы
- 86 эрозия и эктропион шейки матки
Источники и связанные статьи:
Ой у меня тоже эрозию прижигали лет 5 назад.. тож переживала насчет беремки.. все норм родила здорового малыша! главное чтоб врач норм был и следила за шейкой после прижигания а то сейчас всяких методов этих появилось. а про анестезию это да.. я без нее делала — ну чуть поболело и все.. не так страшно как пишут!
аааа у меня тоже самое было! врач сказала тоже отложить все до родов.. ужас как переживала.. но вроде все ок родила.. токо щас надо будет опять шейку прижигать
Девочки а я после прижигания сразу забеременела все нормально родила! Никаких ретенционных кист не было слава богу. Просто врач хороший был. А то тут кошмар пишут.
У меня тоже эрозию прижигали несколько лет назад. Беременность забеременела через год, все ок, родила здорового малыша. Но врачи сказали надо было после прижигания лет 2 подождать, а я сразу решила за ребенком. Кажется чуть не напортачила, первые месяцы тянуло живот. Главное чтоб воспалений не было, а то как пишут тут, могут проблемы быть серьёзные, это прям страшно, озлокачествление…
Ааа у меня тоже было прижигание эрозии! Всё нормально родила! Не паникуйте девочки! Лейкоплакия это не приговор! Главное следить за врачом и всё будет ок!
Ого а я через год забеременела после прижигания все ок было только контроль у врача обязателен ну и витаминки попить не помешает!
Девочки а я после прижигания сразу забеременела всё нормально родила здорового малыша не бойтесь! Главное хороший врач чтоб всё сделал как надо! А то сейчас всяких советов в инете полно а у каждого всё по разному.
Да я тоже в СМ-Клиника делала прижигание эрозии на Сургитроне все ок вроде ничего не изменилось родила нормально. Но лучше конечно с врачом поговорить все индивидуально. А лазер Милон это еще круче говорят!
Да у меня тоже было прижигание и родила сама все ок! Главное чтоб врач хороший был и следил за течением беременности а то сразу кесарево предлагать любят. А так все нормально рожала без проблем.
Ого а я после прижигания сразу забеременела вроде все ок прошло год дочке 2 уже все хорошо не переживайте девочки главное чтоб врач все сделал качественно а то я первый раз к кому попало пошла чуть не убила меня потом долго лечилась
Ааа у меня тоже самое было! Эрозию прижигали год назад, сейчас беременна. Всё ок, не переживайте! Главное врача слушайте. 3-7 день после месяк это да, мне тоже так сказали. Всё заживёт!
Девочки а после прижигания шейки реально забеременеть? Мне врач ничего не говорил про это а я чёт перенервничала. У кого как? Кто рожал после? Как дети? Очень страшно
Девочки а у меня тоже эрозия прижигали год назад..интересно рожать смогу нормально? врач сказал типа ничего страшного но все равно страшно. Ответ даст только акушер-гинеколог это точно. Главное чтоб ребеночек здоровый родился а там посмотрим.