Раздельное диагностическое выскабливание назначается при подозрении на:
Раздельное диагностическое выскабливание
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) — хирургический метод диагностики и лечения различных патологий слизистой оболочки матки и шейки матки (цервикального канала).
- Диагностическое выскабливание полости матки;
- Лечебное выскабливание полости матки (когда эта процедура, при установленном диагнозе, показана с целью устранения патологии слизистой оболочки матки);
- Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки (применяется в 99% случаев) – является одновременно диагностической и лечебной процедурой.
Раздельным это выскабливание называется потому, что диагностика ведется раздельно в двух областях – полости матки и цервикальном канале (шейке матки) с обязательным взятием биоматериала раздельно: эндометрия полости матки и цервикального канала для дальнейшего гистологического исследования на наличие атипичных клеток и определение состава патологии.
Этапы раздельного диагностического выскабливания c гистероскопией с забором дефектных тканей на гистологию
Показания к проведению РДВ
Раздельное диагностическое выскабливание назначается при подозрении на:
• гиперплазию эндометрия
• наличие в матке и цервикальном канале полипов
• пузырный занос
• длительное стояние ВМК (внутриматочный контрацептив) в полости матки
• маточное кровотечение
Схема диагностики и лечения заболеваний с помощью РДВ
Полип шейки матки (цервикального канала) – Читать подробнее…
Маточное кровотечение неясного генеза – такой диагноз ставится,
когда сложно понять из-за какой патологии происходит межменструальное маточное кровотечение Читать подробнее…
Раздельное диагностическое выскабливание – лечебно-диагностическая процедура, применяемая при различных патологиях в полости и шейке матки (цервикального канала).Читать подробнее…
Гистероскопия – метод оптической визуализации слизистой полости матки при оперативном вмешательстве.Читать подробнее…
Гистология – лабораторное исследование под микроскопом срезов биоматериала для выявления атипичных клеток.
Гистологический ответ –результаты гистологического исследования. Читать подробнее
Злокачественные изменения – наличие в биоматериале атипичных (злокачественных клеток).
Доброкачественные изменения – изменения, не связанные с атипией.
Консультация гинеколога-эндокринолога – необходима для дальнейшего лечения по результатам гистологии.
Динамическое наблюдение – наблюдение гинеколога 1 раз в 6 месяцев в течение длительного срока.
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) в клинике «Медсервис»
Раздельное диагностическое выскабливание в операционном отделении клиники “Медсервис” может проводиться под контролем гистероскопа, что многократно повышает эффективность и результативность процедуры, снижая вероятность повреждений слизистой.
Сама процедура длится недолго, 15-20 мин. После процедуры пациентка поступает в палату, где находится под контролем хирурга и анестезиолога в течение 2-3 часов, затем отпускается домой. На руки выдается заключение гистероскопии , медикаменты для антибактериальной и противовоспалительной терапии. Гистологическое исследование готовится неделю.
Через неделю после проведения РДВ проводится УЗИ органов малого таза. По результатам гистологического исследования врач принимает решение о необходимости дальнейшего терапевтического лечения.
Подготовка к РДВ
Перед процедурой раздельного диагностического выскабливания, как и при любом хирургическом вмешательстве, проводится общеклиническое и лабораторное исследование, которое включает:
• Клинический анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Гемостазиограмма, коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
• Мазок на флору;
• Мазок на онкоцитологию со стенок цервикального канала.
Подготовка шейки матки перед оперативным вмешательством
Если в гинекологическом анамнезе пациентки имелись:
необходима подготовка шейки матки перед оперативным вмешательством. Она заключается в:
Дозы препаратов и длительность подготовки определяются врачом индивидуально для каждой пациентки.
Подготовка шейки матки необходима для исключения интероперационных осложнений, а именно:
- позволяет провести оперативное вмешательство менее травматично
- снимает риски истмико-цервикальной недостаточности
- сокращает время проведения операции и воздействия анестезиологического пособия
Стоимость раздельного диагностического выскабливание в клинике “Медсервис”
Цервикальный канал представляет собой узкий 3-4-сантиметровый ход, соединяющий влагалище с полостью матки, выстланный слизистой оболочкой. В кислой среде влагалища с разным по строению слизистым эпителием — влагалищным многослойным плоским и цилиндрическим шеечным — могут возникать патологические процессы, проявляющиеся избыточным разрастанием слизистой.
Выскабливание цервикального канала
Выскабливание цервикального канала — диагностическая манипуляция по удалению поверхностного слоя слизистой оболочки шейки матки для изучения её строения под микроскопом. При доброкачественных новообразованиях слизистой, к примеру, при полипах, это одновременно лечебная манипуляция, радикально удаляющая патологическую ткань. Преимущественно выскабливание шеечного канала выполняется в составе раздельного выскабливания, когда после шейки на исследование забирается слизистая самой матки.
Когда показано выскабливание цервикального канала?
Цервикальный канал представляет собой узкий 3-4-сантиметровый ход, соединяющий влагалище с полостью матки, выстланный слизистой оболочкой. В кислой среде влагалища с разным по строению слизистым эпителием — влагалищным многослойным плоским и цилиндрическим шеечным — могут возникать патологические процессы, проявляющиеся избыточным разрастанием слизистой.
УЗИ и кольпоскопия не дают полноценного ответа, что за процесс сформировался: доброкачественный или это начальный рак. На эти вопросы может ответить только исследование морфологии — клеточного строения измененного слоя ткани, что требует удаления её выскабливанием.
Таким образом, поводом для выполнения выскабливания цервикального канала становится любая патология слизистой оболочки шейки матки и самой матки, также проблемы с зачатием.
Какое обследование необходимо пройти до выскабливания?
Процедура в составе раздельного выскабливания должна выполняться под внутривенной анестезией, достаточно «лёгкого» наркоза на полчаса, в условиях малой операционной. Перед ней необходимо гинекологическое обследование для исключения инфекций и воспаления, а также выявление заболеваний и состояний, препятствующих нормальному течению наркоза и малой, но операции.
При наблюдении в Клинике Медицина 24/7 не допускается несвоевременного выявления заболеваний репродуктивной сферы. Специалисты нацелены на оптимальную лечебно-диагностическую помощь, запишитесь на консультацию.
Как выполняется процедура?
Манипуляция схожа с абортом, также шейка матки фиксируется специальными щипцами, чтобы исключить вероятность ранения подвижного органа. Также цервикальный канал расширяют специальными инструментами для создания необходимого пространства для выполнения манипуляции, потому что его анатомический диаметр менее 4 мм.
Слизистая цервикального канала, только поверхностный слой, выскабливается острой ложечкой — кюреткой, материал собирается в пробирку для последующего исследования.
Какие осложнения возможны?
Выскабливание в исключительных случаях проводится молодым, не имеющим детей, как при любой операции возможны осложнения, у нерожавших они могут быть фатальными для зачатия.
В норме выскабливание не вызывает неприятных последствий для организма, в течение нескольких дней возможны небольшие кровянистые выделения.
Не исключается воспаление раневой поверхности — это наиболее частое осложнение, проявляющееся мажущими неприятно пахнущими выделениями, в тяжелых случаях — температурой.
Очень редко, но с рыхлой шейки матки могут соскочить подтягивающие и фиксирующие щипцы, что приведет к разрывам шейки. В большинстве случаев они самостоятельно заживают, при большом надрыве требуется зашивание. В дальнейшем может сформироваться деформирующий шейку рубец.
И самое нехорошее, но очень редкое осложнение — избыточное выскабливание всей толщи слизистой, когда цервикальный канал «оголяется», а новая оболочка не вырастает.
В Клинике Медицина 24/7 делается всё, что низводит вероятность осложнений до минимальной. У гинекологов клиники «за плечами» тысячи выскабливаний, специалисты не допускают не только ошибок, но исключены малейшие «проколы». Запишитесь на обследование по телефону: +7 (495) 023-66-28.
Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.
Перед проведением выскабливания проводится подготовка, во время которой осуществляются различные диагностические процедуры (лабораторные анализы, УЗИ, ЭКГ). За неделю до операции необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, исключить сексуальные контакты, не использовать средства личной гигиены. Выскабливание проводится за несколько дней до менструации.
Выскабливание полости матки
Выскабливание полости матки – это хирургическая процедура, проводимая с диагностической или лечебной целью, и направленная на изучение эндометрия и проведения гистологического исследования.
Цервикальный канал – это участок шейки матки, который соединяет маточную полость со влагалищем. Изнутри цервикальный канал выстлан слизистой оболочкой, которая производит густую слизь, образующую пробку и защищающую полость матки от проникновения бактерий.
Исследование цервикального канала является необходимым для выявления патологий и заболеваний женской половой сферы (в том числе и онкологических). И один из самых важнейших исследовательских методов – выскабливание цервикального канала.
Показания к выскабливанию
Выскабливание цервикального канала имеет определенные показания:
- Подозрение на наличие новообразования;
- Бесплодие и частые выкидыши;
- Маточное кровотечение;
- Подозрение на изменение эндометрия;
- Нарушение менструального цикла (межменструальные выделения, слишком длительные и обильные менструации и т.д.);
- Наличие полипов;
- Замершая беременность, выкидыш;
- Остатки плодного яйца в матке после аборта и др.
Благодаря материалу, полученному во время выскабливания, выявляются следующие заболевания:
- Гиперплазия эндометрия;
- Эндометриоз;
- Аденомиоз;
- Эрозия шейки матки;
- Эндометрит;
- Дисплазия эндометрия;
- Наличие опухолевых образований (доброкачественных и злокачественных) и др.
Подготовка к выскабливанию
Перед проведением выскабливания проводится подготовка, во время которой осуществляются различные диагностические процедуры (лабораторные анализы, УЗИ, ЭКГ). За неделю до операции необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, исключить сексуальные контакты, не использовать средства личной гигиены. Выскабливание проводится за несколько дней до менструации.
Процедура не проводится при выявлении воспалительных или инфекционных заболеваний половой сферы.
Как проводится выскабливание цервикального канала
Выскабливание проводится под местной анестезией и длится недолго (около 20 минут), за это время осуществляется выскабливание поверхностного слоя эндометрия.
Во время процедуры производится забор клеток эндометрия для выявления происходящих патологических процессов, уточнения степени их распространения и, как следствие, постановки окончательного диагноза и назначение лечения.
В лечебном плане выскабливание цервикального канала проводится для удаления полипов, остановки маточного кровотечения и т.д.
- Обработка наружных половых органов антисептиками;
- Проведение процедуры обезболивания (местный наркоз в виде внутривенной анестезии);
- Введение зеркала в шейку матки, расширителя во влагалище и цервикальный канал;
- Выскабливание при помощи специального инструментария (кюретки);
- Выделение нужного объема материала для гистологического исследования.
Последствия после выскабливания
Если хирургическое вмешательство проведено по всем правилам, последствия, как правило, минимальные. Появление кровянистых выделений в течение недели – норма. Могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота, что также допускается после проведенной процедуры.
После выскабливания цервикального канала восстановление менструального цикла занимает около одного-двух месяцев.
Необходимо обратить внимание и сразу же принимать экстренные меры в случае появления следующих симптомов:
Данные признаки могут говорить о начавшемся осложнении (воспаление матки, повреждение эндометрия, надрыв шейки и др.), что без экстренной коррекции может привести к развитию серьезных проблем со здоровьем, вплоть до бесплодия.
Восстановление после выскабливания цервикального канала
После операции очень важно соблюдать рекомендации врача для предотвращения возможных осложнений:
- Исключить физические нагрузки на 2-3 недели;
- Ограничить половые контакты;
- Нельзя переохлаждаться или перегреваться (запрет на сауны, бани и горячие ванны);
- Исключить на время восстановления тампоны, спринцевания.
После получения результатов исследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение заболевания, выявленного при помощи выскабливания цервикального канала.
Где лучше всего проводить выскабливание
Чтобы операция прошла без проблем и последствий, важно чтобы врач был опытным и высококвалифицированным, а оборудование в клинике современным.
Поэтому выбор клиники нужно основывать именно на этих критериях – оснащенность медицинского учреждения и наличие врачей экспертного уровня.
За сутки исключите любые половые контакты, даже в презервативе.
Биопсия шейки матки
Если лечащий врач порекомендовал Вам сделать биопсию шейки матки, значит, у него были на это весомые причины. По результатам гистологии он будет сможет поставить достоверный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения, поэтому не затягивайте с принятием решения. Чтобы помочь Вам справиться со страхами и ненужными эмоциями расскажем о процедуре и о том, как мы ее проводим.
Во время биопсии шейки врач получает образец ткани (биоптат) с нижнего сегмента матки для последующего гистологического исследования. Она проводится гинекологом спустя несколько дней после окончания менструации, чтобы ткани успели восстановиться к следующему циклу.
Когда проводится биопсия
Одна из основных задач гинекологии — ранняя диагностика и профилактика рака шейки матки. Заболевание каждый год уносит жизни более 270 тысяч женщин в мире. Наиболее информативным методом диагностики данной патологии является биопсия.
Если во время осмотра мы выявляем подозрительные изменения на слизистой шейки матки, то следующим этапом обязательно изучаем их под гинекологическим микроскопом – кольпоскопом. Наша задача визуально оценить выявленные зоны атипии и провести специальные диагностические пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя. Во время исследования можно обнаружить:
белые очаги после обработки раствором уксусной кислоты,
Для установки диагноза и исключения злокачественной патологии потребуются данные гистологического исследования. И такой материал мы сможем получить только при помощи биопсии.
Виды биопсии
В зависимости от предварительного диагноза, данных цитологического исследования и выявленного масштаба поражения лечащий врач выбирает наиболее информативную и наименее травматичную тактику проведения исследования. Ниже мы описываем самые распространенные в Москве способы проведения биопсии шейки матки.
Радиоволновая
Биопсия шейки матки, проведенная радионожом, позволяет аккуратно и без повреждения окружающих тканей получить образец для исследования. После этой процедуры ткани быстро восстанавливаются и риск образования рубцов на шейке сводится к минимуму.
Лазерная
Эта технология щадящая и используется обычно для удаления кондилом и полипов. В качестве рабочего инструмента применяют лазерный луч. В остальном ход операции такой же, как и при радиоволновой биопсии шейки матки.
Электрохирургическая
Процедура проводится при помощи вольфрамовой петли, по которой протекает электрический ток. Под местным наркозом петлей удаляют подозрительные ткани и отправляют на анализ. Этот метод не применяется для девушек, планирующих беременность из-за его травматичности.
Ножевая
При этой манипуляции применяется обычный скальпель, которым иссекаются подозрительные участки, а завершается процедура наложением швов. Она чаще всего проводится под внутривенным наркозом.
Прицельная
Сбор материала осуществляется под контролем кольпоскопа. Манипуляция заключается в иссечении небольших фрагментов слизистой шейки матки с последующим отправлением биоматериала на исследование. Прицельную биопсию проводят при лейкоплакии, карциноме, дисплазии, кондиломах, эрозии и т.д.
Круговая (конизация)
Это удаление большого участка с шейки матки, включая часть цервикального канала. Используется как в диагностических, так и в лечебных целях. Чаще всего проводится под медикаментозным сном.
Эндоцервикальная (эндоцервикальный кюретаж)
Выскабливанием цервикального канала проводится в диагностических целях и часто сочетается с другими видами биопсии. Специальной анестезии не требует.
Конхотомная
Под местной анестезией с использованием кольпоскопа для контроля происходящего, производится забор тканей специальным прибором — конхотомом. Обычно эту процедуру назначают, когда требуется удалить обширные участки тканей.
Радиоволновая
Биопсия шейки матки, проведенная радионожом, позволяет аккуратно и без повреждения окружающих тканей получить образец для исследования. После этой процедуры ткани быстро восстанавливаются и риск образования рубцов на шейке сводится к минимуму.
Лазерная
Эта технология щадящая и используется обычно для удаления кондилом и полипов. В качестве рабочего инструмента применяют лазерный луч. В остальном ход операции такой же, как и при радиоволновой биопсии шейки матки.
Электрохирургическая
Процедура проводится при помощи вольфрамовой петли, по которой протекает электрический ток. Под местным наркозом петлей удаляют подозрительные ткани и отправляют на анализ. Этот метод не применяется для девушек, планирующих беременность из-за его травматичности.
Ножевая
При этой манипуляции применяется обычный скальпель, которым иссекаются подозрительные участки, а завершается процедура наложением швов. Она чаще всего проводится под внутривенным наркозом.
Прицельная
Сбор материала осуществляется под контролем кольпоскопа. Манипуляция заключается в иссечении небольших фрагментов слизистой шейки матки с последующим отправлением биоматериала на исследование. Прицельную биопсию проводят при лейкоплакии, карциноме, дисплазии, кондиломах, эрозии и т.д.
Круговая (конизация)
Это удаление большого участка с шейки матки, включая часть цервикального канала. Используется как в диагностических, так и в лечебных целях. Чаще всего проводится под медикаментозным сном.
Эндоцервикальная (эндоцервикальный кюретаж)
Выскабливанием цервикального канала проводится в диагностических целях и часто сочетается с другими видами биопсии. Специальной анестезии не требует.
Конхотомная
Под местной анестезией с использованием кольпоскопа для контроля происходящего, производится забор тканей специальным прибором — конхотомом. Обычно эту процедуру назначают, когда требуется удалить обширные участки тканей.
Нужна консультация специалиста?
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.
Подготовка к процедуре
Биопсию шейки матки целесообразно проводить спустя несколько дней после окончания менструации. Обычно это 7-8 день цикла. В этом случае ткани успевают восстановиться и полностью зажить к следующему циклу.
Прежде чем назначить день проведения манипуляции, мы проводим ряд необходимых исследований, анализов и тестов. Полное обследование состоит из:
сбора всей необходимой информации о жалобах, хронических заболеваниях, перенесенных оперативных вмешательствах, наличии аллергической реакции и непереносимости лекарственных веществ;
анализа крови на наличие воспалительных процессов и инфекций;
Если по результатам обследования будут выявлены признаки воспаления, то до назначения дня операции мы проведем необходимое лечение. Во время него нужно будет воздерживаться от незащищенных половых контактов и следовать всем рекомендациям лечащего врача.
Как подготовиться к биопсии шейки матки?
Чтобы операция прошла для Вас комфортно, мы рекомендуем:
Задайте лечащему врачу вопросы о том, как будет проходить процедура и почему она делается. В нашей клинике врач ответит на все Ваши вопросы, затем даст подписать информированное согласие на процедуру.
Сообщите врачу, были ли у вас аллергические реакции в прошлом. Если да, то на какие вещества.
Предупредите своего врача, если постоянно принимаете какие-либо лекарственные средства. Особенно если это препараты, влияющие на свертывающую систему крови.
За сутки исключите любые половые контакты, даже в презервативе.
В этот же срок нельзя спринцеваться и использовать любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны.
Если планируется местная анестезия, то никаких ограничений в приеме пищи нет. Внутривенная анестезия делается на только голодный желудок.
Как проводится радиоволновая биопсия шейки матки
Для проведения биопсии шейки матки специальные стерильные условия не требуются. Ее можно проводить в обычном гинекологическом кабинете. Если же планируется удаление большого фрагмента или внутривенный наркоз (медикаментозный сон), в нашей клинике принято это делать в операционной.
Для проведения манипуляций пациентка укладывается на гинекологическое кресло в спинно-ягодичном положении с разведенными и согнутыми в тазобедренных суставах ногами. На всю глубину влагалища вводят гинекологическое зеркало в сомкнутом состоянии, раскрывают и фиксируют его в таком положении. Первоначально удаляют обилие выделений из влагалища стерильным ватным тампоном и производят местное обезболивание стерильным раствором Лидокаина или обезболивающим гелем Катеджель. Если же планируется объёмная – конизационная – биопсия или у пациентки низкий болевой порог, иссечение выполняется под внутривенной анестезией (коротким медицинским сном).
Во время процедуры наш врач с помощью радиохирургического ножа Сургитрон аккуратно и практически бескровно вырезает необходимый фрагмент, который в дальнейшем отправляется в лабораторию для тщательного исследования
Взятие материала осуществляется радиоволновыми петлями. Которые бывают:
Также петли различаются по диаметру. Если мы планируем удалить небольшой кусок ткани, используется круглая петля маленьких размеров. Для получения биоптата из переходной зоны шейки матки и цервикального канала используется петля овальной формы более крупных размеров. Полученный биоматериал помещают в пробирку с транспортной средой и отправляют на исследование.
Если зона биопсии затронула кровеносный сосуд, то гемокоагуляция осуществляется специальным шариковым электродом.
После операции рана обрабатывается 5% раствором кислого калия и накладывается давящая повязка (тампон) с мазью “Левомеколь”. Через 2 часа пациентка может удалить его самостоятельно.
Процедура не требует наблюдения и длительного нахождения в клинике. В большинстве случаев мы сразу же отпускаем женщину домой. Если взятие материала проходило под медикаментозным сном или врач считает нужным наблюдение за пациенткой, то мы переводим женщину на несколько часов в дневной стационар, где можно отдохнуть и прийти в себя.
Биопсия шейки матки, выполненная с помощью радиоволнового ножа Сургитрон, относится к быстрым, мало травматичным операциям. Нашим пациентам не стоит бояться боли, кровотечений, рубцовых осложнений, длительного восстановительного периода. Аппарат дает нам возможность гарантировать функциональную сохранность органа и качество гистологического материала.
Восстановление после процедуры
Через неделю после биопсии мы ждем женщину на повторный осмотр, санацию и обсуждение результатов гистологии. За это время ранка на шейке матки уже начнет заживать и врачу будет понятно, как проходит восстановление. Обычно в течение 2-х недель женщина полностью восстанавливается и может возвращаться к обычной повседневной жизни.
- Соблюдать половой покой;
- Не поднимать тяжести и не заниматься спортом;
- Не спринцеваться и не пользоваться тампонами, если на это не будет специального предписания от нашего специалиста;
- Внимательно следить за своим состоянием и при появлении необычных симптомов сразу же связаться со своим лечащим врачом. В нашей клинике это можно сделать через администраторов по телефону 8 (495) 114-51-51, через специальную форму на сайте или позвонить лично доктору.
Что показывает гистологический анализ
Собранный материал помещается в специальную емкость с раствором и отправляется в лабораторию. Там наш врач-гистолог на предметном стекле окрашивает ткань и под микроскопом изучает ее морфологию и строение. Чтобы анализ получился достоверным, ткань подвергается длительному, равномерному окрашиванию в течение нескольких дней. Вот почему анализ гистологического материала делается от 5 до 7 дней.
Данный анализ с большой точностью поможет выявить рак шейки матки, лейкоплакию, кондиломы, дисплазию и другие болезни цервикального канала.
Биопсия и беременность
Несмотря на то, что процедура безопасна и безболезненна, ее не рекомендуют проводить во время беременности, особенно в 1 и 3 триместрах. Манипуляции могут спровоцировать прерывание, поэтому диагностику проводят либо на 2 триместре, либо откладывают до рождения ребенка. В особых случаях, когда исследование крайне необходимо, выбирают наиболее щадящий метод (радиохирургический, лазерный).
Специалисты “Клиники Современных Технологий” имеют внушительный опыт выявления всех возможных заболеваний органов малого таза у женщин. Узнать стоимость биопсии шейки матки и записаться на услугу можно у наших операторов по телефону. Ранняя постановка диагноза и грамотный подход к лечению позволяют с наибольшей вероятностью справиться с проблемами.
Первые несколько суток при правильном восстановлении продолжаются кровянистые или коричневые выделения, которые закончатся через 7-10 дней. В это время возможны тянущие болевые ощущения. Это говорит о процессе сокращения матки, отторжении кровяных сгустков. Если же выделения вдруг прекратились, это может означать спазм цервикального канала. В результате сокращения шейки, кровь может скапливаться в полости, начинается процесс воспаления.
Выскабливание полости матки
Выскабливание полости матки – хирургическая процедура, направленная на снятие поверхностного слоя эндометрия в целях диагностики или лечения. Показанием являются нарушения в работе матки, подозрения на развитие патологии, необоснованные кровотечения. Проводится выскабливание матки только по направлению гинеколога после предварительного обследования и получения результатов анализов.
Для чего проводится выскабливание?
Эндометрий включает два основных слоя: базальный ростовой и функциональный, предназначенный для оплодотворения женщины. С каждым менструальным циклом функциональный слой разрастается, увеличивается в толщине для принятия яйцеклетки. При отсутствии оплодотворения эти клетки отторгаются и выходят с менструальными выделениями. В случае внутренних нарушений или иных факторов оболочка отторгается не полностью, ее частички остаются внутри, образуя уплотнения.
Гинекологическое выскабливание направлено на регенерацию эндометрия, удаление патологических клеток в его структуре. В том числе к очищению матки прибегают в случае приросшей плаценты у роженицы, удаления тканей после аборта. Процедура позволяет очистить матку от очагов воспаления, сделать диагностику на основании биоматериала, удалить новообразования небольшого размера.
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Виды выскабливания
Выскабливание бывает диагностическое, лечебно-терапевтическое или лечебно-диагностическое, в зависимости от цели и показаний. Для лечебных целей операцию назначают, чтобы провести чистку, устранить очаги заболевания. При диагностическом выскабливании полости матки проводится частичное или полное удаление слизистой для дальнейшего исследования структуры – гистологии. На основании результатов гинеколог ставит диагноз и определяет курс лечения. Мы осуществляем следующие виды диагностического выскабливания матки:
- Диагностическое выскабливание полости матки пригиперплазииэндометрия – чрезмерном утолщении функциональной оболочки. Патология часто встречаются у женщин после 40 лет, с нарушенной выработкой прогестерона .
- Диагностическое выскабливание полости матки примиоме – назначается для исследования характера новообразования перед его удалением.
- Выскабливание при эндометриозе – разрастании клеток эндометриального типа за пределами матки.
- Выскабливание полости матки при кровотечении – выяснение причины кровоточивости, не связанной с менструациями.
В наше время выскабливание матки при кровотечении неизвестной этиологии уже не редкость. Такой метод диагностики делает возможным исследование структуры тканей на гистологию, выявление внутренних отклонений на ранней стадии.
Все услуги относятся к разряду хирургии, поэтому проходят в клинических условиях после обязательно подготовки.
- Раздельное диагностическое выскабливание
- Выскабливание матки проводится только под контролем гистероскопа с последующим гистологическим исследованием полученного материала
- Раздельное выскабливание матки (РДВ) занимает не более 20 минут, поэтому проводится кратковременное внутривенное обезболивание
- Пациентка находится в клинике несколько часов и выписывается в тот же день
Подготовка: анализы и анестезия
Перед госпитализацией женщина проходит осмотр у гинеколога с забором мазка на микрофлору, ПЦР, ИППП. Лабораторные анализы крови и мочи определяют свертываемость крови, наличие ВИЧ инфекции, гепатита, сифилиса, состояние иммунной системы.
На УЗИ врач фиксирует состояние матки, эхогенность, локализацию проблемной зоны. Также необходимо пройти ЭКГ и флюорографию. Для уточнения диагноза могут назначить гистероскопию.
За 10-14 дней до плановой операции важно прервать прием всех медикаментов, за исключением тех, которые разрешит на основании анализов доктор. От сексуальной жизни тоже придется отказаться до полного восстановления. Нельзя использовать и вагинальные свечи, тампоны. Благоприятным периодом для проведения вычищения матки считаются последние 3-4 дня до новой менструации.
При выскабливании эндометрия анестезия может быть внутривенной или эпидуральной. Перед выбором важно определить серьезность оперативного вмешательства, переносимость анестетиков и возможные осложнения. За 6-8 часов до введения анестетика нужно прекратить пить и есть любые продукты.
Показания и противопоказания
Если вас беспокоит недомогание, срочно обратитесь за консультацией. Наши врачи дадут подробную информацию и назначат день для обследования. Для диагностики или лечения услуга назначается по следующим показаниям:
- систематическое невынашивание плода
- длительный и обильные кровянистые выделения, нерегулярный цикл менструации
- самопроизвольное прерывание беременности
- медицинский аборт на поздних сроках
- новообразования , гиперплазия, эрозия шейки матки, дисплазия оболочки
- подозрение на патологию неустановленной формы
Противопоказано выскабливание эндометрия матки при воспалительных процессах или подтвержденных половых инфекциях.
- 1482 пациентки сделали процедуру в нашей клинике. 98 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
- Врачи «Клиники ABC» не просто проводят выскабливание, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
Как проводится выскабливание матки?
Кюретаж или выскабливание шейки матки занимает в среднем 20 минут. После начала действия наркоза в цервикальный канал вставляют расширитель. В случае выскабливания после родов обычно расширитель не требуется, так как родовые пути открыты. Далее в полость вводят гистероскоп со встроенной камерой, чтобы контролировать весь процесс на мониторе. Такой метод называется раздельным диагностическим выскабливанием полости матки совместно с гистероскопией.
Сочетание кюретажной чистки и гистероскопии позволяет отслеживать процесс на цифровом мониторе в реальном времени. Метод помогает максимально точно обрабатывать эндометриальный слой, удалять новообразования, проводить одновременно диагностику и лечение.
Осторожными движениями хирург очищает внутреннюю поверхность шейки, а потом полость матки инструментом в виде петли – кюреткой. Если целью было лечение, врач иссекает новообразование, запаивает сосуды. После контрольного осмотра пациент пребывает в состоянии покоя до выхода из наркоза. Часть удаленного материала отправляют для гистологии на доброкачественность.
Восстановление
В большинстве случаев женщине не требуется длительное восстановление. Если не обнаружено развитие онкологии или иные серьезные заболевания пациент выписывается домой. Менструальный цикл нормализуется через пару месяцев.
Выделения и боль после операции – норма или осложнения?
Первые несколько суток при правильном восстановлении продолжаются кровянистые или коричневые выделения, которые закончатся через 7-10 дней. В это время возможны тянущие болевые ощущения. Это говорит о процессе сокращения матки, отторжении кровяных сгустков. Если же выделения вдруг прекратились, это может означать спазм цервикального канала. В результате сокращения шейки, кровь может скапливаться в полости, начинается процесс воспаления.
Мы всегда предупреждаем наших пациентов о возможных рисках. В случае любого подозрения на осложнение посетите гинеколога для контрольного осмотра.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Возможные осложнения
При грамотном проведении хирургического выскабливания осложнения бывают крайне редко. Однако, повышение температуры, усиление кровоточивости, сильные спазмы могут означать реакцию организма на повреждение базального слоя, перфорацию матки, разрыв шейки. Также возможно воспаление или инфицирование в результате нарушения стерильности, скоплении внутри матки крови – гематометра .
Противопоказания после операции
После операции важно дать время на восстановление половых органов. Послеоперационный период сопровождается приемом витаминов и минералов, назначенными врачом медикаментами (обезболивающие, противовоспалительные, гормональные препараты).
В течение 10-14 дней женщина должна соблюдать гигиену, запрещено заниматься сексом, использовать тампоны. Также нельзя допускать поднятие тяжестей, нужен щадящий режим. Бани, сауны и купание в водоемах также под запретом. При ухудшении самочувствия главное, сразу обратиться к гинекологу. Повторный осмотр и УЗИ рекомендуется через 6 месяцев.
Вы можете ознакомиться с выскабливанием полости матки более детально на этой странице.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
Другие статьи из блога:
- Беременность при эрозии шейки матки возможна
- Биопсия эрозии шейки матки
- Биопсия эрозии шейки матки больно
Источники и связанные статьи:
Ой звучит страшно(( а больно то как? мне такое делали но я ничего не помню врач сказал что все ок но страшноооо
Блин это звучит страшно.. у меня тоже самое было, надеюсь все ок будет. Доктора конечно кошмарные, ничего толком не объясняют. А так, статья вроде норм, но если честно, читать не хочется, все равно панику нагоняет. Круговая это вообще жесть, мне не делали вроде такое, слава богу.
Блин да ладно, опять эта шейка матки.. у меня тоже чето вроде того было.. врач сказал норм, типа эрозия не страшно.. а выскребание это ваще жесть, я бы не стала.. лучше прижигание какое нить.. ну а исследование это да, точно надо, чтоб не пропустить чо серьезное.
Ой а у меня после тоже всякие витамины прописывали и обезболивающее прям незаменимо было первые дни. А гормональные это чтоб цикл норм пошел? Вроде да… ну надеюсь все ок будет. Страшно конечно но если врач сказал то надо.
Ой я тоже делала эту процедуру. Страшно было жуть но вроде все ок сейчас. Надеюсь не повторится. Доктор сказал следить за гигиеной и не замораживаться.
Да уж, выскребание это не шутки. И биопсия — это конечно страшно, но если надо, то надо. Главное чтоб врачи точные диагнозы ставили и лечение назначали адекватное. А то от одного слова «биопсия» уже давление поднимается.
ааа ну это да я тоже слышала про дни после месяк лучше.. а то кровь мешает все понять правильно? я просто тоже делала такое выжигание эрозии.. все норм вроде.. но страшно было жуть!
Ой, ну прям как в старые времена…кюреткой это же вроде больно и страшно? А зачем это вообще нужно? Надеюсь, врачи сейчас более щадящие методы используют. А то «острая ложечка» звучит жуть как.
Ааааа у меня тоже самое было! Выскабливание это вообще жесть… а про менструацию это да, врач так же сказала, чтоб не во время, а после… надеюсь все ок будет, а то я до сих пор переживаю.