Среди патологических состояний шейки наиболее распространенными являются фоновые заболевания. Сами они являются по природе доброкачественными процессами, но при определенных условиях могут служить пусковым механизмом для развития онкологии. Поэтому распространенное среди части наших граждан убеждение, что лечить эрозию молодым девушкам и нерожавшим женщинам не надо, является неправильным и даже вредным.
Содержание скрыть
Лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин
Среди патологических состояний шейки наиболее распространенными являются фоновые заболевания. Сами они являются по природе доброкачественными процессами, но при определенных условиях могут служить пусковым механизмом для развития онкологии. Поэтому распространенное среди части наших граждан убеждение, что лечить эрозию молодым девушкам и нерожавшим женщинам не надо, является неправильным и даже вредным.
Эрозия шейки матки проходит безболезненно, поэтому женщины узнают о подобной проблеме лишь после визита к гинекологу. Заболевание практически не имеет симптоматики и может быть врожденным, поэтому не пренебрегайте профилактическими походами к врачу.
К сожалению, даже узнав о заболевании, пациентки не спешат что-либо делать с этим. Это очень большая ошибка, поскольку недуг может обернуться дисплазией, а это – уже предраковое состояние! Конечно, это грозит не сразу и не каждой женщине, однако не стоит идти на такие эксперименты. Причины эрозии шейки матки у нерожавших самые разные. И все чаще возникает необходимость в прохождении лечения.
Стоит упомянуть тот факт, что многие женщины пытаются вылечиться самостоятельно. Какие только народные рецепты не передаются из уст в уста теми, кто уже столкнулся с проблемой на собственном опыте! Но мало кто знает, что их эффективность практически равна нулю. Существует четкий протокол лечения эрозий, который может варьироваться в зависимости от некоторых факторов. Но ни о каком самолечении не может быть и речи!
Симптомы заболевания
Эрозия шейки может протекать бессимптомно. Но стоит насторожиться, если:
- Появляются выделения после полового акта. Они могут быть коричневатыми или с прожилками крови.
- Беспокоят бели на протяжении всего цикла. Они также могут быть кровянистыми, а могут быть бесцветными и не иметь запаха.
- Во время или сразу после полового акта ощущается боль – от незначительной, тянущей до интенсивной, сжимающей.
- Кандидоз (молочница) вновь рецидивирует через 2- 3 недели после окончания лечения.
Бессимптомное течение вовсе не гарантирует, что эрозии нет. Подтвердить или исключить диагноз может только врач.
Более информативным окажется дополнительное обследование: кольпоскопия, ПЦР, мазок на исследование микрофлоры, цитология мазка флоры влагалища.
Причины возникновения эрозия шейки матки?
Среди причин возникновения эрозии шейки матки у нерожавших женщин можно выделить наиболее распространенные:
- Заболевания половой сферы инфекционного характера: ИППП, спровоцированные гонореей, трихомонадой, уреаплазмой, хламидией.
- Физические воздействия: аборт, половой акт, оперативное вмешательство.
- Заражения внутренних половых органов вирусами: герпес, папиллома.
- Воспалительные заболевания.
- В работе организма имеются эндокринные нарушения, в том числе прием гормональной контрацепции.
- Задержки менструации.
- Сахарный диабет.
- Введение внутриматочной спирали.
- Частые смены полового партнера.
Почему нерожавшим нельзя применять определенные методы терапии?
При неправильно подобранном методе лечения возможно образование рубцов, а также сращивание канала. Следствием последнего является бесплодие. При получении серьезных травм может развиться недостаточность, вызывающая самопроизвольное раскрытие шейки матки в период беременности (риск выкидыша).
Поэтому необходимо тщательно подойти к выбору методики. Лечение эрозии шейки матки нерожавшим нельзя проводить методами прижигания, воздействием низких температур (криодеструкция), электродеструкции. Все вышеперечисленные методики обладают высокой вероятностью образования рубцов, сращений канала, нарушением менструации, обострениями воспалительных заболеваний, обширной раневой поверхностью и уничтожением здорового плоского эпителия.
Кроме того, реабилитация порой занимает от одного до трех месяцев, необходимо отказаться от половых отношений, принятия ванны, физических нагрузок. Во время самих процедур пациентка испытывает болевые ощущения.
Безопасный метод лечения:
Радиоволновая терапия – один из лучших способов лечения данного патологического состояния. Особенно в том случае, если речь идет о женщинах, никогда ранее не рожавших, либо планирующих повторную беременность.
Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует и коагулирует вскрывающиеся сосуды. Ткани после его применения восстанавливаются очень быстро, рубцовые изменения и деформации стенок шейки отсутствуют. При этом операция займет всего 10-15 минут!
Для того, чтобы пройти обследование в нашем медицинском центре, Вам необходимо записаться на прием по телефону 8 (7232) 25-00-70, либо оставив заявку на сайте.
Эрозию, выявленную во время беременности, лечат после рождения ребенка. Даже тяжёлые дисплазии с глубоким поражением тканей в этот период не трогают, чтобы не вызвать выкидыш, спровоцированный воздействием на шейку.
Почему возникает эрозия у молодых нерожавших женщин и стоит ли ее лечить до беременности и родов
Под этим термином объединены различные заболевания, которые проявляются в виде дефекта на шейке матки. Причина эрозии и особенности ее лечения зависят от конкретной патологии.
Какие болезни объединяет термин «эрозия»
Заболевания часто протекают бессимптомно, выявляясь только во время кольпоскопии – осмотра вагинальной зоны и шейки с помощью прибора кольпоскопа. При диагностике может обнаруживаться несколько патологий:
- Истинная эрозия – заболевание, при котором на шейке образуется красноватая язвочка, которая может кровоточить. Причины ее появления различны –– механические повреждения, разъедающие выделения при половых инфекциях, снижение иммунитета, при котором шеечная область подвергается атаке собственных микроорганизмов.
- Псевдоэрозия, при которой на шейке вместо многослойного эпителия появляется цилиндрический, которого там быть не должно. Псевдоэрозия может увеличиваться в размерах и кровоточить. Такое поражение бывает врожденным, вызванным неправильным формированием тканей шейки матки, а также возникает на фоне воспалений, половых инфекций и гормональных сбоев. Без лечения может переходить в рак.
- Эктропион – «выворот» шеечных тканей. У нерожавших вызывается неудачным открытием шейки матки при аборте на позднем сроке или других медицинских манипуляциях. Требует лечения с восстановлением физического состояния шеечных тканей.
- Дисплазия – эрозия, содержащая неправильно развитые и деформированные клетки. Риск перехода в рак при таком заболевании достаточно велик. Причина болезни – инфицирование вирусом папилломы, передающимся половым путем. Может возникать в любом возрасте вне зависимости от родов.
Лечить ли эрозию до родов
Эрозию, выявленную во время беременности, лечат после рождения ребенка. Даже тяжёлые дисплазии с глубоким поражением тканей в этот период не трогают, чтобы не вызвать выкидыш, спровоцированный воздействием на шейку.
Лечение не осуществляется, если зачатие уже, возможно, произошло. По этой причине процедуры на шейке проводят в первые дни после окончания менструального цикла.
В остальных случаях эрозия спокойно лечится, не вызывая проблем во время беременности и родов. Мнение, что шеечная ткань после лечения станет неэластичной и не будет хорошо открываться в родах, неверно. Такая ситуация наблюдалась, когда эрозию лечили прижиганием, оставлявшим рубцы на шейке. Сейчас для этой цели используются лазерные методики и другие щадящие способы, после которых ткани заживают без рубцовых изменений.
Тем более нужно лечить болезнь, если женщина пока не планирует беременность, поскольку рак может развиться стремительно. Наличие эрозии шейки матки провоцирует воспалительный процесс, препятствуя беременности, а пораженная шейка в родах рвется чаще здоровой.
При обнаружении дисплазии проводится терапия, направленная на устранение вируса папилломы. На ранних стадиях назначение противовирусных препаратов иногда позволяет обойтись без местного лечения. Это заболевание нужно вылечить до беременности и родов, поскольку в период вынашивания ребенка возникший онкологический процесс будет развиваться особенно бурно.
Для восстановления тканей после лечения должно пройти какое-то время. Поэтому, чтобы не создавать проблем, нужно сначала вылечить эрозию, а потом планировать беременность.
Как проводится лечение эрозии
- Медикаментозное лечение, направленное на устранение вирусов и микробов, вызвавших эрозию.
- Диатермокоагуляцию – воздействие электрическим током. Из-за риска образования рубца подходит только женщинам, не планирующим беременность и роды.
- Воздействие высокочастотным током, лазером и другими щадящими методами. Эти современные медицинские технологии практически не повреждают окружающие ткани и не оставляют рубцов. Такие варианты хорошо подходят для нерожавших женщин.
- Различные ванночки, спринцевания, тампоны с маслами малоэффективны и могут использоваться только в качестве вспомогательных методов. Патологический очаг с помощью них убрать нельзя.
Может ли эрозия снова появиться после родов
Эрозия себя проявит заново, если не устранить причины ее возникновения. Поэтому перед лечением женщину обследуют на половые инфекции, молочницу, гормональные проблемы. Выявленные патологии устраняют.
Поражение шейки может появиться заново после тяжёлых родов. В этом случае проводится повторное лечение. Параллельно устраняют и другие последствия – следы разрывов, швов, сужение или расширение цервикального канала.
Поэтому эрозия может обнаружиться у женщины или девушки в любом возрасте. Заболевание не говорит о наличии половых инфекций или других патологий, поскольку может быть даже врождённым. Во время беременности патологический очаг трогать нельзя – это можно будет сделать только после родов. Современные методы лечения эрозии не оставляют следов и не влияют на родовую деятельность.
Оптимальный вариант – не допускать развитие болезни, регулярно посещая врача, корректируя гормональные нарушения, устраняя грибковые, вирусные, микробные инфекции.
В этом случае стоит конкретизировать определение термина «эрозия», потому что все три признака хоть и обозначают болезнь, но по своей природе совершенно разные.
Причины появления эрозии шейки матки
Диагноз «эрозия шейки матки» ставят одной из трех женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. В основном болезнь проявляется в ходе осмотра у врача, во время обращения забеременевшей женщины или в период обращения с жалобами и установления заболеваний.
Врачи полагают, что 1/3 женщин переносят болезнь «на ногах», что позволяет предположить, что с эрозией сталкивается куда больше женщин, чем по официальной статистике.
Особенности лечения, которые использовались прежде, у многих женщин вызывают панику. Но не прибегать к помощи медиков еще более опасно — тем более что нынешние методы лечения лишены боли, а вот запущенная форма болезни может вызвать необратимые последствия.
Эрозия шейки матки: причины
Слизистая влагалища здоровой женщины вырабатывает секрет, который защищает матку при половом акте, устраняет попадающую инфекцию, способствует проникновению спермиев для будущего зачатия в канал шейки и полость. Изменения биоценоза влагалища, инфекции приводят к изменениям слизистой шейки матки.
Есть случаи, когда слизистая шейки матки изменяется, полностью / частично захватывая поверхность. В этих случаях врач видит:
- истонченную слизистую, маленькие трещины, язвы, из которых выделяется кровь;
- красные участки на слизистой – могут быть разной формы, размера;
- красное кольцо ткани, которая как бы наползает на шейку матки.
В этом случае стоит конкретизировать определение термина «эрозия», потому что все три признака хоть и обозначают болезнь, но по своей природе совершенно разные.
Ранки, трещины на шейке матке — это истинная эрозия, длящаяся одну-две недели, а затем заживающая.
Поражения шейки могут зарасти и правильным, и нетипичным эпителием. Такое состояние диагностируют чаще всего и называют эктопией — может быть врожденной и не являться патологией, пройти без лечения к 23-25 годам.
Механизм истончения слизистых / замены эпителия неизвестен, но одна из популярных версий — гормональные сбои ввиду снижения иммунитета.
- гормональные нарушения (раннее начало половой жизни, поздняя беременность, менопауза);
- вирусы папилломы, половые инфекции, ВИЧ;
- ведение нерегулярной или беспорядочной половой жизни;
- жесткий секс с применением секс-игрушек;
- нарушенная флора влагалища (одна из возможных причин — незащищенный секс);
- развитие хронических воспалительных процессов (брюшная полость, внутренние половые органы);
- вирусные заболевания, перенесенные ранее;
- длительное употребление гормональных противозачаточных;
- ранее перенесенные травмы при введении спирали / аборте / операциях в полости матки;
- выворачивание / разрывы шейки матки при родах;
- избыточный вес вкупе с неактивным образом жизни;
- психосоматика;
- перманентное состояние стресса;
- сахарный диабет, нарушение функций надпочечников / щитовидки.
Симптомы и лечение эрозии
Не зря болезнь называется тихой угрозой: изменения в организме очень часто не имеют симптомов. Гормональное нарушение вкупе с другими факторами вызывает присоединение воспалительных процессов. Нет единого мнения насчет очередности формирования патологии, однако, когда присоединяются воспаления, женщина начинает чувствовать дискомфорт:
- выделение крови во время секса / болезненный половой акт;
- боли внизу живота;
- зеленые, желтые выделения с резким запахом;
- частое мочеиспускание;
- нарушения самочувствия в общем.
Опасность эрозии в том, что болезнь является фоновой для других заболеваний, провоцирует другие воспалительные процессы, перерождение клеток эпителия в нетипичные,
а потом и злокачественные. При несвоевременном обращении к доктору эрозия шейки матки вызывает разные осложнения:
- эндометрит;
- миометрит;
- эндомиометрит;
- воспаление одной / обеих маточных труб;
- воспаление обоих яичников;
- аднексит — воспаление и маточных труб, и яичников;
- воспаление брюшины малого таза;
- предрак шейки матки.
Эрозия и беременность
При планировании материнства прохождение полного обследования обязательно. При обнаружении эрозии подвергшийся изменениям участок можно устранить оперативно и без боли.
Если у женщины развивается ложная эрозия (эктопия), разрастание эпителия на шейке матки является причиной затруднения доступа спермиев и, как следствие, невозможности зачатия.
Если наступила беременность, резкий гормональный сбой, снижение иммунитета становятся очагом постоянного воспаления, а, значит, создают опасность при вынашивании плода.
А поскольку многие беременеют, не зная о наличии эрозии, нужно знать, чем чревата большая нагрузка на организм:
- осложнения во время вынашивания;
- преждевременный разрыв плаценты / роды раньше срока / прерывание беременности;
- из-за неэластичности шейка матки может раскрыться не сразу во время родов, что опасно для плода;
- разрывы матки / гнойные воспаления после рождения.
Что будет, если эрозию запустить
Одни из возможных последствий — дисплазия- предрак слизистой шейки матки, новообразования в цервикальном канале, влагалище. К тому же, ослабленный организм подвержен герпесам, папилломам, хламидиям, а шейка матки — появлению кровотечения, язв.
Чтобы избежать этого, посещайте своего гинеколога раз в полгода для своевременного обследования и профилактики, и сохранения женского здоровья. Лечение, начатое на ранних стадиях заболевания, позволяет сохранить женское здоровье.
От вида патологии врач подбирает необходимую тактику лечения. Псевдоэрозии в отличии от истинной эктопии не имеют тенденцию к самозаживлению. Они будут существовать, пока не будут установлены причины их возникновения и не будет купирован воспалительный процесс.
Эрозия шейки матки
Эрозией шейки матки называют патологический процесс или дефект слизистой оболочки, который возникает в шейке матки. В медицине эта патология называется эктопия. Сама по себе она не представляет опасности и никак не влияет на детородные и другие органы. Небольшие эрозийные проявления у девочек или девушек до 18 лет считаются нормальным физиологическим состоянием. Это связано с особенностями строения матки.
- Запущенные воспалительные процессы в женской половой сфере.
- ИППП.
- Раннее начало менструального цикла.
- Механические повреждения в процессе врачебных манипуляций на шейке матки (установка спирали, аборт, роды).
- Грубый секс.
- Снижение местного и общего иммунитета.
- Гормональные изменения из-за эндокринных патологий.
- Несоблюдение интимной гигиены, особенно в период менструации.
- Частая смена половых партнеров и раннее начало сексуальной жизни.
На появление и развитие патологического дефекта шейки матки особое влияние оказывает женский половой гормон — эстроген. Их высокий уровень наблюдается в период беременности, в течение 3 месяцев после рождения ребенка, и при длительном приеме оральных гормональных препаратов. Из-за чего происходит смещение цилиндрического слоя эпителия, который в норме находится только в цервикальном канале, на влагалищную часть матки. Это состояние не считается заболеванием, и требует только наблюдения.
Виды заболевания
В зависимости от причины возникновения, эрозия может быть истинной и врожденной.
- Истинная или приобретенная — возникает в зрелом возрасте из-за механических повреждений. Ранки имеют признаки воспаления и отечности. Наблюдается кровотечение, особенно при контакте. Процесс кратковременный, обычно длится не больше 3 недель. Затем формируется псевдоэрозия, которая может существовать месяцы и годы. Лечение обязательно.
- Врожденная — возникает из-за сбоев во внутриутробном развитии. Граница между цервикальным и плоским слоем сдвигается, что приводит к появлению на шейке матке участков с цервикальным эпителием, которые выглядят как царапины. Признаков воспаления нет. Наблюдаться может у девочек и подростков, вплоть до окончания полового созревания. В большинстве случаев проходит самостоятельно, поэтому нуждается только в наблюдении.
От вида патологии врач подбирает необходимую тактику лечения. Псевдоэрозии в отличии от истинной эктопии не имеют тенденцию к самозаживлению. Они будут существовать, пока не будут установлены причины их возникновения и не будет купирован воспалительный процесс.
Эрозия шейки матки: симптомы
В 80% случаев патология протекает без симптомов. Лишь при инфицировании язвенной поверхности и развитии воспалительного процесса могут возникать неприятные проявления. Это влагалищные выделения и болезненность при сексуальном контакте. Иногда возможны небольшие кровотечения (контактные выделения) после полового акта.
Симптоматика возникает только когда эктопия осложняется инфекцией или воспалением. На ранней стадии выявить ее может только врач при гинекологическом осмотре.
При таких симптомах рекомендуется обратиться к гинекологу, так как патология способна привести к серьезным нарушениям репродуктивного здоровья.
Чем опасна эктопия
За последние годы отношение к данному заболеванию со стороны гинекологов изменилось. Сейчас эрозия не считается опасной патологией, которую надо обязательно прижигать. В большинстве случаев рекомендуется наблюдение и консервативное лечение.
Опасность возникает при запущенных формах псевдоэрозий. Они склонны к длительному течению, что нередко приводит к усугублению процесса и формированию дисплазии. Это предраковое состояние, которое является причиной рака шейки матки. На ранней стадии оно поддается лечению, поэтому важно своевременно выявлять эктопию и не дать ей перерасти в злокачественное новообразование.
Врожденные эрозии также могут представлять опасность при их инфицировании. Это может привести к возникновению урогенитальных заболеваний, образованию полипов, проблемам с зачатием.
Прием у врача: диагностика
Одним из главных диагностических методов является осмотр в гинекологическом кресле с помощью вагинального зеркала. Эрозийный участок имеет неровные контуры, красный цвет. При воспалении может кровоточить. Обязательными при обнаружении эктопии являются следующие исследования:
- гинекологический мазок на состав вагинальной микрофлоры;
- анализы на ИППП;
- соскоб на цитологию;
- ПЦР исследование — высокоточный метод обнаружения патогенного возбудителя в организме.
Для определения вида патологии и оценки состояния шейки матки женщину направляют на кольпоскопию. Это абсолютно безболезненный метод, который позволяет детально через увеличительный прибор рассмотреть эктопию: ее контуры, размер, место расположения.
Для уточнения характера изменения эпителия проводят расширенный вариант исследования. Он включает проведение теста Шиллера и ацетоуксусной пробы. При дисплазии и подозрении на онкологическое образование проводится биопсия. В ходе нее врач берет на исследование небольшой фрагмент ткани с видоизмененного участка шейки матки.
Только после получения результатов исследований, врач может решить вопрос — необходимо ли лечение или может требуется наблюдать патологию в динамике.
Как вылечить эрозию шейки матки
Если негативная симптоматика отсутствует, и результаты анализов соответствуют норме, то никакое лечение не проводится. Женщина должна раз в полгода посещать гинеколога и проходить кольпоскопию.
Медикаментозная терапия
Для нерожавших пациенток чаще назначается консервативные методы лечения. Чаще всего это восстановление гормонального фона и устранение воспалительного процесса. Для этого назначаются противовоспалительные препараты, вагинальные свечи и мази.
Если анализы выявили бактериальную инфекцию, то врач выписывает антибиотики. При выявлении ИППП лечение следует проходить совместно с половым партнером. В этот период важно принимать препараты, укрепляющие общий и местный иммунитет.
Хирургические способы лечения
При глубоком поражении тканей слизистой оболочки матки или при неэффективности фармакотерапии рекомендуется прибегнуть к хирургическим методам. Это прижигание патологического участка с помощью радиоволн, лазера или жидким азотом.
- Криодеструкция — воздействие на эктопию низкой температурой (жидким азотом).
- Лазеровапоризация — прижигание лазером. Современный и малотравматичный способ.
- Радиоволновое воздействие — не требует восстановления, на шейке матки не образуется рубцов. Подходит для женщин, которые планируют беременность.
- Химическая коагуляция — прижигание осуществляется при помощи химических специальных составов. Применяется только для небольших эрозий. Может оставить повреждения на слизистой оболочке.
Все эти процедуры осуществляются под местным обезболиванием и не требуют госпитализации. Оптимальное время — сразу после окончания цикла или в последние дни менструации. После хирургического лечения рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов в течение месяца. Также под запретом тампоны и купание в водоемах, бассейнах. Для полного восстановления эпителия нужно 4-8 недель. В этот период возможны обильные выделения и болезненность внизу живота.
Профилактика эктопии
Даже после хирургического способа лечения патология может возникнуть повторно. Чтобы избежать рецидива заболевания нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Предотвратить появление эрозии шейки матки можно при соблюдении следующих правил:
- Обязательно проходите профилактические осмотры у гинеколога.
- Своевременно обращайтесь к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
- Используйте барьерные методы предохранения.
- Тщательно подходите к выбору полового партнера.
- Гормональные контрацептивы принимайте только после консультации с врачом.
- Соблюдайте интимной гигиены.
- Воздерживайтесь от агрессивного или грубого секса.
- Если беременность нежелательна — предохраняйтесь.
- Устанавливайте спираль только у опытного грамотного гинеколога.
Важно, после тяжелых родов или аборта полностью восстановить женское здоровье. Для этого выполняйте рекомендации врача. В осенне-зимний период укрепляйте иммунитет с помощью витаминных комплексов.
Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом — фото103.byИрина Гологутскаяврач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностикимедицинского центра «Новый лекарь»врач первой квалификационной категории— Эрозия (или псевдоэрозия) шейки матки (медицинское название — эктопия цилиндрического эпителия) — это смещение эпителия, выстилающего канал шейки матки, на наружную поверхность шейки матки. Выявляется это заболевание при осмотре женщины гинекологом зеркалами и при проведении кольпоскопии (осмотр слизистой шейки матки при помощи микроскопа). При ультразвуковом исследовании органов малого таза эктопия цилиндрического эпителия не видна.Встречается это заболевание достаточно часто у женщин всех возрастных групп, но выявляется впервые чаще у молодых девушек, особенно с началом половой жизни.Причины возникновения эрозииЭктопия цилиндрического эпителия может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная эктопия появляется в результате инфицирования женщины или травматизации шейки матки.Эктопия инфекционного генеза возникает в результате заражения как инфекциями, передающимися половым путем (такими как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирусы, из которых наиболее опасен вирус папилломы человека), так и условно патогенными микроорганизмами (такими как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.).Эктопия травматического генеза возникает в результате травмы шейки матки после родов, абортов и прочих манипуляций.Врожденная эктопия возникает у юных девушек в связи с гормональной незрелостью. При отсутствии инфицирования к 20-22 годам она исчезает. Однако у большей части женщин к этому времени происходит заражение каким-либо инфекционным агентом, т.к., к сожалению, в этом возрасте у девушек неустоявшиеся сексуальные отношения и из-за этого частая смена половых партнеров, при этом пара не всегда предохраняется презервативом. Особенно это касается первого полового контакта.
Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом
Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом — фото103.byИрина Гологутскаяврач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностикимедицинского центра «Новый лекарь»врач первой квалификационной категории— Эрозия (или псевдоэрозия) шейки матки (медицинское название — эктопия цилиндрического эпителия) — это смещение эпителия, выстилающего канал шейки матки, на наружную поверхность шейки матки. Выявляется это заболевание при осмотре женщины гинекологом зеркалами и при проведении кольпоскопии (осмотр слизистой шейки матки при помощи микроскопа). При ультразвуковом исследовании органов малого таза эктопия цилиндрического эпителия не видна.Встречается это заболевание достаточно часто у женщин всех возрастных групп, но выявляется впервые чаще у молодых девушек, особенно с началом половой жизни.Причины возникновения эрозииЭктопия цилиндрического эпителия может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная эктопия появляется в результате инфицирования женщины или травматизации шейки матки.Эктопия инфекционного генеза возникает в результате заражения как инфекциями, передающимися половым путем (такими как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирусы, из которых наиболее опасен вирус папилломы человека), так и условно патогенными микроорганизмами (такими как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.).Эктопия травматического генеза возникает в результате травмы шейки матки после родов, абортов и прочих манипуляций.Врожденная эктопия возникает у юных девушек в связи с гормональной незрелостью. При отсутствии инфицирования к 20-22 годам она исчезает. Однако у большей части женщин к этому времени происходит заражение каким-либо инфекционным агентом, т.к., к сожалению, в этом возрасте у девушек неустоявшиеся сексуальные отношения и из-за этого частая смена половых партнеров, при этом пара не всегда предохраняется презервативом. Особенно это касается первого полового контакта.
Что должно насторожить— Чаще всего женщина приходит к гинекологу с жалобами на обильные выделения из половых путей, которые могут быть как с запахом, так и без него. Иногда бывают кровянистые выделения, которые появляются после полового акта, так называемые контактные кровомазания. Также могут быть боли при половой близости. Лечение эрозии— Поскольку, как я уже говорила, чаще всего эктопия возникает вследствие инфицирования женщины, поэтому после выявления этого заболевания ей необходимо обследоваться на так называемые «скрытые» инфекции или инфекции, передающиеся половым путем. Если какая-либо инфекция выявляется, то необходимо сначала пройти курс противовоспалительного лечения, который назначит гинеколог. Затем после нормализации анализов решается вопрос о необходимости коагуляции эктопии (прижигания) индивидуально с каждой женщиной в зависимости от того, планирует ли она в ближайшее время беременность, а также от кольпоскопической картины. Кто в группе риска— В группе риска находятся молодые женщины, как я уже говорила ранее, у которых еще не устоялись сексуальные отношения. При этом у них происходит частая смена половых партнеров и, к сожалению, не всегда используется презерватив. Особенно это касается первого полового контакта.Однако хочу отметить, что эктопии на фоне инфицирования стали встречаться чуть-чуть реже. Я это объясняю тем, что у нас в обществе повысилась культура половой жизни. Но, несмотря на это, заболевание как было, так и остается одним из самых часто встречаемых.
Также могут появляться незначительные болевые ощущения внизу живота, обостряющиеся при половом акте. Это связано с тем, что раневая поверхность эрозии легко травмируется, что может влиять на появление кровянистых мажущих выделений.
Эрозия шейки матки
Специалисты клиники «Союз» обладают большим опытом лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе и эрозии шейки матки. В нашей клинике проводится весь объем необходимых обследований, что дает возможность быстро поставить диагноз и начать своевременное лечение. Наличие стационара позволяет проводить такие диагностические процедуры, которые не могут быть осуществлены амбулаторно. Эффективные методики и современные технологии помогают добиваться положительных результатов в лечении.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных женских заболеваний. Основной причиной возникновения болезни являются инфекции (например, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, энтерококки и пр.), в том числе инфекции, передающиеся половым путем (ВПЧ, микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз и др.). Кроме того, причиной возникновения может служить дисбактериоз влагалища или воспалительные процессы; травмы шейки, к которым относятся и микротравмы во время родов и абортов; ранее начало половой жизни; нарушение менструального цикла при гормональных проблемах.
Эрозия шейки матки может возникать и у пожилых женщин в менопаузе. В данном случае причиной заболевания может стать давление маточного кольца, которое используется при выпадении матки.
Истинная эрозия шейки матки – это краткосрочный воспалительный процесс, при котором нарушается нормальная структура слизистой оболочки. При оголении слизистой оболочки возникает повреждение ее верхнего слоя, начинаются кровотечения и кровянистые выделения после полового акта.
Причины развития эрозии шейки матки
Эрозия – очень многогранное заболевание и повлиять на ее развитие может немало причин, которые делятся на несколько групп:
- Инфекционная (следствие воздействия инфекционных агентов);
- Воспалительная (по причине воспалительного процесса – кольпита или цервицита);
- Травматическая (механическое травмирование шейки матки во время родов, операций, абортов);
- Раковая (наличие опухоли злокачественного характера);
- Ожоговая (результат неправильного лечения);
- Трофическая (в связи с проведенной лучевой терапией или после ношения маточного кольца).
Чаще всего эрозия является следствием воздействия инфекций.
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – это ключевая причина развития эрозии. Основные инфекции, вызывающие заболевание:
Все эти инфекции передаются половым путем – непосредственно при сексуальном контакте. Как правило, шейка матки является основным местом размножения бактерий, поэтому именно там чаще всего и возникает эрозия.
Еще одной причиной развития эрозии является наличие воспалительных заболеваний:
Существуют факторы риска, присутствие которых в жизни женщины увеличивает ее «шансы» на развитие эрозии: раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, нарушения менструального цикла и т.д.
Виды эрозии шейки матки
Эктопия – замещение плоского многослойного эпителия наружной части шейки матки цилиндрическими клетками из шеечного канала. Подобное заболевание характерно для молодых девушек и вызвано особенностями гормонального фона в возрасте от 18 до 25 лет. В случае если эктопия не сопровождается воспалительным процессом, лечить ее не нужно.
Лейкоплакия – ороговевшая бляшка на поверхности шейки матки. Нередко возникает после перенесенного воспалительного процесса и требует проведения биопсии, кольпоскопии и гистологии, для подтверждения диагноза, и обязательного лечения.
Эктропион – последствие разрывов шейки матки в процессе родов; представляет собой выворот канала шейки. При наличии эктропиона показано хирургическое лечение.
Кондиломы (проявленные симптомы вирусной инфекции) возникают на шейке матки, а также на стенках влагалища. Необходима дополнительная диагностика и проведение биопсии и удаление.
Плоская кондилома вызывается ВПЧ и может быть выявлена при биопсии и кольпоскопии. Плоская кондилома нуждается в противовирусном лечении. В некоторых случаях, при отсутствии эффекта, показано хирургическое вмешательство.
Дисплазия – нарушение строения эпителия шейки матки. Причиной возникновения дисплазии является воспалительный процесс, который требует противовоспалительного и антивирусного лечения; предраковый процесс (имеет 3 степени), подтверждается кольпоскопией и биопсией и требует обязательного лечения (в некоторых случаях у онколога).
Хронический цервит – воспалительный процесс шейки матки, при котором показано противовоспалительное лечение. При наличии вирусной инфекции также следует провести противовирусное лечение.
Ретенционные кисты образуются в цилиндрическом эпителии шейки матки. В процессе развития они могут инфицироваться и увеличиваться в размерах. Часто показано вскрытие кисты.
Полип цервикального канала возникает из-за попадания инфекции в шейку матки или имеет опухолевую природу. При обнаружении полипа требуется провести повторную биопсию, а затем удалить новообразование.
Признаки эрозии шейки матки
Эрозия, по сути, не имеет ярко выраженных признаков, ее можно обнаружить и идентифицировать только во время гинекологического осмотра. Она выглядит как пятно красного или ярко-розового цвета (раневая поверхность), кровоточащее при прикосновении. Осмотр – это самый надежный способ диагностики, поэтому нельзя пренебрегать систематическими профилактическими походами к врачу. Отсутствие своевременной диагностики может привести к ухудшению состояния.
Симптомы эрозии шейки матки
По сути, симптомы эрозии – это целый комплекс признаков, которые указывают на факт наличия дефекта эпителия.
Ключевым признаком эрозии можно назвать нефизиологические выделения – обильные бели, сукровица, гной, в некоторых случаях кровь. Если вы заметили, что выделения стали очень обильными, поменяли цвет и запах, необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Также могут появляться незначительные болевые ощущения внизу живота, обостряющиеся при половом акте. Это связано с тем, что раневая поверхность эрозии легко травмируется, что может влиять на появление кровянистых мажущих выделений.
К эрозии может «прицепиться» воспаление, поскольку поверхность эрозии открыта, что ухудшает течение заболевания и дает появление клинических симптомов воспалительного процесса — повышения температуры, боли в нижней части живота и др.
Если причиной развития эрозии является инфекция, то симптоматика ярко выражена и включает в себя целый комплекс признаков – зуд, жжение, обильные выделения, неприятный запах. В этом случае эрозию часто обнаруживают как «бонус» при обследовании по поводу заражения ИППП.
Специалисты клиники «Союз» обладают большим опытом лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе и эрозии шейки матки.
Другие статьи из блога:
- Эрозия шейки матки заниматься сексом
- Выделения после радиоволнового лечения эрозии шейки матки
- Больно ли делать прижигание эрозии шейки матки
Источники и связанные статьи:
Блин у меня тоже эрозия а я не рожала((( врач говорит все ок но все равно страшно. что за врожденная такая? это чё типа я с рождения с ней хожу? а ничего что я ещё не рожала?
Да уж, прям как у меня было! Ничего не чувствовала, а на плановом осмотре — эрозия. Лечение помогло, вроде все ок сейчас. Главное, не запускать!
Ой а я то думала это только у рожавших бывает.. вроде ж все нормально было на последнем осмотре.. но теперь страшно стало.. надо к врачу срочно бежать и узнать всё.. а то вдруг забеременеть и будет хуже.. спасибо за статью полезную!
Да уж, эрозия это вообще кошмар! У меня тоже нашли, а я вообще рожать пока не планирую… врач сказал вирус какой-то, лечится, но страшно все равно. Постоянно переживаю, вдруг что-то пропущу.
Ого, ну страшно как-то получается… я вообще не знала что эрозия так влияет на беременность и роды. Мне 25, детей пока нет, но планирую. надо срочно к врачу бежать и проверить, а то вдруг у меня тоже что-то такое есть и я об этом не знаю! Спасибо за статью, очень полезно.
Блин, а я думала это только у рожавших такое бывает… страшновато, честно говоря. Надеюсь, не коснется. Надо к врачу пойти провериться, даже если ничего не беспокоит.
Блин да ладно а я думала что это только от абортов появляется а тут врожденное…жуть какая((((( а что делать если эктопия? лечить надо? мне 20 лет и не рожала ещё.
Ого, а я думала это всегда из-за инфекций! Спасибо за статью, теперь хоть понимаю что не всё так страшно как кажется. А как лечат? Мне 25 и детей пока не планирую, но лучше знать.
Ой, а я думала это только у родивших бывает. Страшно как-то, эта онкология… надо к врачу бежать, даже если ничего не болит. А что за условия эти «определенные»? Очень переживаю.
Ого! Я думала это только у рожавших бывает.. а тут и нерожавшим не повезло. Про противовирусные интересно, а то сразу в крио или выжигание отправляют. Спасибо за статью, буду разбираться.
Ого, ну я даже не знала что такое бывает… страшно как то, особенно если еще детей нет. Спасибо за статью, буду внимательнее к себе. А травмы это как? Падения или что-то серьезное?
Ой а я думала это только у рожавших бывает… теперь и мне надо следить прям страшно стало… а то я за гигиеной как-то не особо… и бывает забываю про тампоны вовремя менять((((
Ого! У меня тоже такое было до беременности, доктору даже не говорила, а зря… Сейчас как вспомню, вздрогну. А лечение то какое вообще? Кто-нибудь сталкивался? Очень страшно.