Ожидание ребёнка – волнительное и ответственное время. Но часто именно на это период приходится большинство неприятных болезней и осложнений. Это вызвано многими факторами, главные – ослабление иммунитета, гормональный дисбаланс и уязвимость организма.
Как лечить эрозию шейки матки во время беременности
Ожидание ребёнка – волнительное и ответственное время. Но часто именно на это период приходится большинство неприятных болезней и осложнений. Это вызвано многими факторами, главные – ослабление иммунитета, гормональный дисбаланс и уязвимость организма.
Одна из распространённых патологий – это эрозия шейки матки. Многие женщины пугаются диагноза и начинают волноваться, но заболевание поддаётся лечению и позволяет выносить здорового ребёнка.
Содержание статьи
Что такое эрозия шейки матки
Шейка – это небольшой канал, который находится между влагалищем и маткой. Наружная поверхность органа состоит из эпителия (верхний слой клеток), который не поддаётся ороговению. В шейке выделяют внутренний зев и наружный. Тот, что находится у матки – внутренний, а который ближе к влагалищу – это наружный.
Под термином эрозия подразумевается воспаление поверхностной слизистой оболочки шейки матки. Выделяют ложную и истинную.
- Ложная встречается у представительниц слабого пола, которые имеют повышенное количество эстрогенов в крови. Клетки эпителия прорастают на внешнюю оболочку шейки.
- Истинная эрозия – на матке со стороны влагалища образуются язвочки. Диагностировать патологию гинеколог может при осмотре: пораженная ткань отличается от здоровой.
Заболевание бывает врождённое или же приобретённое.
Патология шейки матки при гестации (вынашивании)
Во время вынашивания ребёнка эрозия появляется практически у половины рожениц. Но за малыша можно не переживать: патология никак не влияет на плод и течение беременности.
Один из способов купирования патологии у небеременных женщин – прижигание лазером. Но при беременности никакие методы лечения не используются из-за риска выкидыша.
При диагностировании эрозии врач проводит исследование на наличие патогенных микроорганизмов, если они отсутствуют, то угрозы для ребёнка нет.
Причины развития эрозии шейки матки у беременных
Спровоцировать возникновение эрозии могут половые инфекции, точный фактор врач может определить только по результатам анализов.
- естественный рост матки при беременности; ;
- употребление оральных контрацептивов длительное время;
- раннее начало половой жизни (от 14 лет);
- заболевания репродуктивной системы и мочеполовой;
- недостаток женских гормонов;
- слабый иммунитет;
- беспорядочные половые связи;
- травмы слизистой оболочки шейки.
Пройти обследование и сдать анализы необходимо, чтобы выяснить и устранить причину.
Симптомы эрозии у беременных
Ярких симптомов болезнь не имеет. В большинстве случаев её обнаруживают случайно, на очередном осмотре у гинеколога. Самостоятельно заметить эрозию практически невозможно. Если же язва на слизистой оболочке возникла раньше зачатия, то можно заметить некоторые специфические изменения:
При беременности кровянистые выделения – опасный сигнал. Возможно это признак выкидыша, инфекции, воспалений. Если женщина заметила подобные симптомы, следует сразу же обратиться к акушеру-гинекологу.
Как выглядит эрозия
Диагностика
В первую очередь врач выслушает жалобы пациентки и расспрашивает о самочувствии. Затем с помощью осмотра и гинекологических зеркал фиксирует наличие или отсутствие язвочек на слизистой оболочке шейки матки. Обследование проводится с кольпоскопом — специальным прибором, снабженным увеличительными стеклами и подсветкой.
Затем необходимо сдать анализ на мазок на флору. Именно по этим результатам врач сможет точно диагностировать либо эрозию, либо временное видоизменение слизистой оболочки. Если будет выявлен второй вариант, то скорее всего при беременности никаких действий предпринимать не потребуется.
Сделать заключение о состоянии органа, и оценить степень поражения нужно будет после родов. Такое развитие событий считается самым благоприятным.
Но иногда анализы указывают на дисплазию шейки матки. Это последняя стадия ложной эрозии, когда клетки слизистой меняют собственную структуру. Патология развивается поэтапно и в результате истинная форма полностью переходит в ложную, а многослойный эпителий превращается в однослойный. Изменения могут со временем покрыть всю влагалищную область матки.
Если диагноз дисплазии подтвердился, то женщине необходимо сдать дополнительные анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию. Детальное изучение пораженной области помогает подтвердить или опровергнуть развитие онкологических образований. При отрицательных результатах, терапию откладывают на послеродовой период.
Женщина также сдаёт анализ крови на инфекции, а если есть подозрение на онкологию, то проводят биопсию. Но данная процедура достаточно рискованная, так как может спровоцировать серьёзное кровотечение. Поэтому необходимо согласие и супруга.
Как лечат эрозию при беременности
Если у женщины обнаружена эрозия, то врач обязательно заносит эту информацию в карту беременной. Потому, что пациентка требует повышенного контроля и акушер принимая роды, должен знать о наличии патологии.
При вынашивании ребёнка эрозию не прижигают. Это рискованно. Чаще всего такие методы применяют до зачатия или же после рождения малыша. При необходимости купировать эрозивный процесс врач может прописать лекарственные средства, которые останавливают разрушение клеток слизистой и стенок матки.
Иногда гинеколог разрешает использовать народные методы для лечения. Чаще всего – это примочки, мази, фитотерапия. Но нельзя полностью этими способами заменять лечение. Любой прием травяных сборов и использование других средств нужно согласовать с врачом, чтобы не вызвать негативного воздействия.
Одной из первых и наиболее значимых процедур является исследование шейки матки в зеркалах. При данном обследовании можно обнаружить четкий дефект эпителия, который имеет вид очерченного красного пятна различной площади.
Эрозия шейки матки при беременности
К сожалению, эрозия шейки матки при беременности обнаруживается часто. Так случается потому, что скрытое течение эрозии не позволяет женщине заподозрить неладное и обратиться к врачу ещё до беременности. А тщательное обследование гинекологом беременной женщины приводит к тому, что могут быть обнаружены различные патологии шейки и других отделов половой сферы.
Что делать в такой ситуации? Как влияет эрозия на беременность? Нужно ли её лечить сейчас или дождаться рождения ребенка? Множество вопросов, не правда ли? На некоторые из них мы сегодня попытаемся ответить.
Код по МКБ-10
Причины эрозии шейки матки при беременности
Крайне важно учитывать причины эрозии шейки матки при беременности, чтобы лечебный процесс при заболевании было максимально эффективным, с устранением основного провоцирующего фактора, который вызвал патологию. Врачи останавливаются на следующем ряде возможных причин болезни:
- резкие изменения баланса гормонов в организме женщины;
- болезни, вызванные инфекцией, передающейся половым путем (папилломатоз, гонорея, уреаплазма, хламидия, урогенитальная трихомонада, половой герпес);
- длительное применение гормоносодержащих медпрепаратов ещё до зачатия (в т. ч. контрацептивных средств);
- слишком раннее начало половой жизни;
- повторяющиеся искусственные прерывания беременности;
- воспалительные заболевания в половой сфере;
- низкий гормональный уровень в организме;
- онкология репродуктивной системы;
- резкое снижение иммунной защиты;
- слишком частые и грубые сексуальные контакты;
- физическая или химическая травма слизистых (неграмотное спринцевание, неправильная постановка спирали, грубый сексуальный контакт с применением презерватива или фаллоимитатора);
- частые и глубокие стрессы, переживания.
Симптомы эрозии шейки матки при беременности
Основной причиной позднего выявления эрозии является её скрытое течение: заболевание часто протекает без каких-либо симптомов, и обнаруживается случайно при плановом или профилактическом визите к доктору. Часто симптомы эрозии шейки матки проявляют себя только при наступившей беременности, когда заболевание усугубляется нарастающим уровнем гормонов в организме. Именно в этот период чаще всего и возникают некоторые подозрительные симптомы, заставляющие женщину насторожиться и обратиться к врачу:
- сукровичное отделяемое из влагалища после сексуального контакта;
- боли и ощущение дискомфорта во время сексуального контакта;
- появление гнойных или слизистых выделений;
- ощущение зуда и жжения во влагалище;
- болезненные ощущения в нижней части живота.
Перечисленные признаки не являются специфичными для эрозии, однако они позволяют заподозрить наличие какого-либо заболевания и обратиться к доктору. Подтвердить же диагноз эрозии можно только после проведения обследования пациентки.
Диагностика эрозии шейки матки при беременности
Методы диагностики эрозии шейки матки при беременности определяются врачом.
Одной из первых и наиболее значимых процедур является исследование шейки матки в зеркалах. При данном обследовании можно обнаружить четкий дефект эпителия, который имеет вид очерченного красного пятна различной площади.
Для того чтобы определить плотность пораженной ткани, проводят пробу Кробака – зондирование эрозивной ткани.
Следующий шаг – это лабораторные исследования. Как правило, доктор берет мазок непосредственно с эрозии и с цервикального канала, после чего проводится цитология мазка, включающая бактериоскопический и бактериологический анализ.
Окончательный диагноз помогает установить кольпоскопическое исследование. Доктор должен увидеть четко очерченное повреждение эпителия шейки с видимой зоной стромы. Истинная эрозия отличается низким уровнем дна – оно должно находиться в слое цилиндрического или плоского многослойного эпителия. Для уточнения диагноза проводят тест с применением 3% уксусного раствора: его наносят на участок эрозии, дно при этом должно побледнеть.
Если есть подозрение на наличие злокачественного процесса, доктор берет частичку эрозивной ткани на биопсию (для обнаружения атипичных клеток в ткани).
Следует понимать, что только комплексный подход к диагностике поможет впоследствии определить необходимую и эффективную схему лечения.
К кому обратиться?
Лечение эрозии шейки матки при беременности
Лечение эрозии шейки матки при беременности требует особого подхода. Такие распространенные методики терапии эрозии, как криодеструкция, лазерная терапия и диатермокоагуляция могут быть проведены уже после родов. А во время вынашивания применяют только щадящую и поддерживающую терапию.
Лечение должно быть максимально осторожным, направленным, в первую очередь, на торможение эрозивного процесса и недопущение развития воспалительной реакции.
Использование медикаментозного лечения осложняется тем, что далеко не все медпрепараты можно применять в период вынашивания ребенка. Поэтому многие специалисты при отсутствии осложнений предпочитают просто наблюдать за эрозией и контролировать её развитие вплоть до самых родов.
Если же женщина испытывает дискомфорт, чувство жжения, её беспокоят выделения (тем более кровянистые), то врач может назначить следующие препараты:
- — метилурацил (вагинальные свечи) – дважды в день (утром и на ночь) на протяжении 10-14 дней;
- — свечи с облепихой (облепиховым маслом) – от одного до 2-х раз в день на протяжении 8-15 суток;
- — при присоединении воспаления – антивирусные средства и антибиотики в индивидуальном порядке и в зависимости от результатов бакпосева.
Некоторые женщины предпочитают обращаться к народной медицине, однако подавляющее большинство специалистов традиционной медицины не приветствуют такое лечение, особенно в период беременности. Народные методы терапии обычно включают в себя применение фитомазей, тампонов, спринцеваний. В качестве основы используют тыквенную мякоть, траву чистотела, сок алоэ, отвары коры дуба, календулы, ромашкового цвета, а также прополис, натуральный мед и мумиё. Не советуем применять народное лечение при беременности, предварительно не посоветовавшись со специалистом!
Дополнительно о лечении
Профилактика эрозии шейки матки при беременности
Профилактика эрозии шейки матки при беременности очень актуальна, ведь гораздо легче предупредить болезнь, чем лечить её. Для того чтобы снизить опасность заболевания, следует придерживаться простых и доступных правил:
- проходить профилактические осмотры гинеколога не реже, чем 1-2 раза в год, для своевременного обнаружения и лечения проблемы;
- соблюдать правила личной гигиены – ежедневно принимать душ и надевать чистое белье, вовремя менять гигиенические средства во время менструаций;
- желательно иметь одного постоянного полового партнера;
- если вам предстоит случайная половая связь, не забывайте использовать презервативы;
- если в ваших планах отсутствует беременность, используйте меры предохранения, так как любое искусственное прерывание беременности представляет собой значительную травму для половых органов и всего организма в целом;
- следует своевременно лечить любые воспалительные заболевания половой сферы.
И ещё: при любом подозрительном симптоме (дискомфорт, выделения, чувство жжения, тянущие боли) необходимо показаться врачу. Это относится ко всем женщинам без исключения, в том числе и беременным.
Прогноз эрозии шейки матки при беременности
Почему многие врачи не советуют беременеть с невылеченной эрозией шейки матки? Какой может быть прогноз эрозии шейки матки при беременности?
Дело в том, что эрозия увеличивает опасность формирования таких осложнений в процессе вынашивания, как самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), преждевременная родовая деятельность, ранний разрыв плаценты и преждевременное отхождение околоплодных вод.
Разрыв поврежденных эрозией тканей во время родовой деятельности может произойти с гораздо большей вероятностью, чем при здоровой шейке матки.
Эрозия может превратиться в источник инфекционного и гнойного осложнения в послеродовой период.
Конечно, не всегда следует ожидать именно негативного прогноза. Регулярный контроль и профилактическое консервативное лечение заболевания позволяют многим женщинам полноценно доносить беременность и родить здорового ребенка. Поэтому эрозия шейки матки при беременности допускается, хотя и требует постоянного врачебного наблюдения.
Беременность после эрозии шейки матки
Возможна ли беременность после эрозии шейки матки? Конечно, возможна: теория о возможном бесплодии после прижигания эрозии не подтвердилась. Так что перед тем, как планировать беременность, очень важно пройти полный курс терапии. Конечно, сама по себе эрозия может никак не повлиять на зачатие, но при наличии эрозивной поверхности происходит формирование идеальной среды для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов, которые, в свою очередь, могут спровоцировать различные воспалительные заболевания.
Обычно, если нет осложнений, и процесс заживления протекает нормально, уже через месяц после лечения можно планировать беременность. Если лечение эрозии протекало с осложнениями, либо эрозивная поверхность была значительных размеров, зачатие придется отложить до полугода, в зависимости от решения врача.
Если же эрозию не лечить, то последствия для беременности могут быть негативные:
- воспалительные заболевания половых органов;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- озлокачествление эрозивного процесса;
- преждевременные роды;
- преждевременный разрыв плодного пузыря.
Врачи сходятся в едином мнении, что эрозия шейки матки перед беременностью должна быть вылечена, если не хирургическим, то консервативным методом. Если же болезнь обнаружили уже в процессе вынашивания, то лечение рекомендуется отложить на послеродовый период, не прекращая, тем не менее, наблюдать за эрозией. Так как существует опасность перехода эрозии в злокачественное заболевание, следует регулярно во время беременности консультироваться у гинеколога.
Обязательному лечению, даже при беременности, подлежит большая по размерам эрозия, либо та эрозия, которая уже воспалилась.
При этом нарушается структура слизистой оболочки шейки матки, и эти изменения заметны при осмотре. При беременности у шейки матки нет шансов на самостоятельное восстановление, могут формироваться осложнения, что связано с гормональными перестройками, а также активацией ВПЧ и другими причинами.
Эрозия шейки матки при беременности: прогноз, можно ли рожать?
В последнее время все чаще говорится о планировании беременности, имеются программы, снижающие риски проблем и осложнений. Но все же нередко положительный тест на беременность оказывается приятным сюрпризом и отсутствует какая-либо подготовка. Этим и можно объяснить позднюю диагностику факторов, способных повлиять на течение беременности и родов. Что делать, если диагностирована эрозия шейки матки при беременности? Каковы прогнозы?
Шейка матки при беременности
С самого начала беременности в организме начинаются изменения: на все органы и системы распределяется дополнительная нагрузка, ведь необходимо обеспечить собственные и нужды плода. Если говорить о шейке матки, то ее клетки также начинают существовать в новых условиях: усиливается кровоснабжение, характерны застойные явления, что приводит к ее размягчению, также увеличивается число желез, которые продуцируют слизь.
Все эти факторы являются предрасполагающими для активации скрытых и вялотекущих патологических процессов. Нередко на этом фоне происходит активация вируса папилломы человека (ВПЧ). Согласно исследованиям, которые были опубликованы в Indian Journal of Medical Sciences (2002 г.), изменения в шейки матки, ассоциированные с ВПЧ, обнаруживается у 62% беременных.
Сообщается, что предрасполагающим фактором для развития эрозии шейки матки может стать:
- раннее начало половой жизни;
- частая смена партнеров;
- пренебрежение средствами барьерной контрацепции;
- несвоевременное и неправильное лечение гинекологических заболеваний и инфекций.
Виды эрозии шейки матки
В клинической практике принято выделять несколько видов эрозии шейки матки, и окончательный диагноз можно поставить только после осмотра и инструментальных видов обследования:
При этом нарушается структура слизистой оболочки шейки матки, и эти изменения заметны при осмотре. При беременности у шейки матки нет шансов на самостоятельное восстановление, могут формироваться осложнения, что связано с гормональными перестройками, а также активацией ВПЧ и другими причинами.
Такое состояние наблюдается у 40% беременных, но после стабилизации гормонального фона купируется самостоятельно. Однако по данным Российского медицинского журнала (2017 г.) в 67% случаев на фоне эктопии формируется воспаление.
Какое лечение рекомендовано?
Тактика лечения определяется индивидуально, но чаще осуществляется консервативным путем. При этом учитывается срок беременности, состояние женщины, взвешиваются все возможные риски и их последствия. При отсутствии острого и опасного состояния лечение назначается лишь во втором триместре. На более ранних сроках слишком высока вероятность аномалий развития нервной трубки плода и ряда других врожденных патологий.
Хирургическое лечение эрозии шейки матки, если оно требуется, может проводиться только после родов. Лечение должно осуществляться обязательно – это снизит риск развития онкопатологий.
Роды с эрозией шейки матки при беременности
Эрозия шейки матки при беременности не является показанием для ее прерывания. Более того, чаще роды проходят естественным путем. Только при наличии сопутствующих заболеваний, осложнений беременности и непролеченных инфекций в прошлом, может приниматься решение о кесаревом сечении, но ни как о прерывании беременности.
Истинную эрозию женщины часто путают с эктопией или псевдоэрозией. Данное состояние можно наблюдать у беременных в 40% случаев. Хорошая новость заключается в том, что такая как бы «ненастоящая» эрозия после стабилизации гормонального фона способна исчезать сама. При осмотре псевдоэрозия определяется преимущественно в районе наружного зева, напоминает ярко красное пятно на шейке. В основном дефект образован клетками цилиндрического эпителия, заместившими клетки многослойного плоского эпителия. При беременности провоцировать эктопию могут прежде всего гормональные всплески. Затем воспалительные процессы (более чем в 67% случаев можно выявить воспаление на фоне эктопии).
Можно ли рожать с эрозией шейки матки
Об осознанном подходе к зачатию ребенка говорят все чаще. Для пар, планирующих беременность разработаны специальные медицинские программы, позволяющие снизить риски различных аномалий, невынашивания плода. На этапе обследования определяется наличие в организме мужчины и женщины инфекций, воспалительных заболеваний, при их обнаружении проводится своевременное лечение. Разрабатывается система мер для укрепления иммунной системы. Но, к сожалению, не все тщательно подходят к вопросам планирования семьи. Многие женщины считают, что обращаться к гинекологу нужно только после того, как тест на беременность становится положительным. Отсюда риски позднего обнаружения различных патологий репродуктивной системы и возникновение множества тревожных вопросов: «Можно ли рожать при патологических изменениях шейки матки?» «Что делать с эрозией шейки матки во время беременности?»
Особенное состояние шейки матки во время беременности
При беременности, под влиянием гормонов организм женщины меняется. Все системы начинают работать в усиленном режиме, создавая условия для развития нового человека. Что касается шейки матки, то клетки многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия также, образно говоря, существуют в новом режиме. Усиливается кровоснабжение органов малого таза, матки, сосудистый рисунок тканей шейки становится более выраженным, начинают наблюдаться застойные явления, постепенно приводящие к размягчению шейки матки и увеличению ее размера. Стоит отметить, что общий кровоток в матке возрастает с 50 миллилитров в минуту в первом триместре беременности до 500–700 миллилитров в минуту к моменту начала родовой деятельности. Усиливается деление клеток многослойного плоского эпителия, нередко выявляется нарушение дифференцировки клеток, эпителий становится рыхлым. Наблюдается утолщение клеток цервикального канала. Увеличивается количество желез, продуцирующих слизь.
На этом фоне может заметно активироваться вирус папилломы человека, об инфицировании которым женщина не знала или считала, что болезнь давно вылечена. Изменения на шейке матки, ассоциированные с данным вирусом, обнаруживаются у 62% беременных. Клетки вируса инициируют воспаление, что провоцирует патологию. Дополнительным факторам риска, кроме ВПЧ, влияющими на шейку матки, считаются травмы слизистой, возникающие после посещения неквалифицированного врача или при продолжении активной половой жизни несмотря на беременность.
Два варианта диагноза
Акушер-гинеколог, заподозрив эрозию шейки матки, а затем проведя необходимые дополнительные исследования, может поставить беременной один из следующих диагнозов:
Истинная эрозия шейки матки нарушает структуру слизистой шейки, представляя собой хорошо заметный при проведении осмотра и кольпоскопии дефект на шейке матки, имеющий четкие края, признаки отека тканей и легко кровоточащий при соприкосновении с ним. Считается, что эрозия, при отсутствии сопутствующих патологий, может заживать самостоятельно в течение одной-двух недель. Но на фоне беременности и «гормональной бури», вероятной активации ВПЧ, эрозия регрессирует плохо. Можно ли беременным лечить эрозию? Ответ даст только акушер-гинеколог. Во время ожидания малыша необходим строго индивидуальный подход к лечению каждого недомогания от насморка до такого состояния, как истинная эрозия. Именно такой подход каждой будущей маме, можно сказать, гарантируют специалисты Клиники Современных Технологий (КСТ).
Истинную эрозию женщины часто путают с эктопией или псевдоэрозией. Данное состояние можно наблюдать у беременных в 40% случаев. Хорошая новость заключается в том, что такая как бы «ненастоящая» эрозия после стабилизации гормонального фона способна исчезать сама. При осмотре псевдоэрозия определяется преимущественно в районе наружного зева, напоминает ярко красное пятно на шейке. В основном дефект образован клетками цилиндрического эпителия, заместившими клетки многослойного плоского эпителия. При беременности провоцировать эктопию могут прежде всего гормональные всплески. Затем воспалительные процессы (более чем в 67% случаев можно выявить воспаление на фоне эктопии).
В чем опасность
Симптомы, которые могли бы указать женщине на проблему, почти не выражены даже при отсутствии беременности. Как правило, это увеличение количества выделений, кровянистые следы после полового акта. Заострить на них внимание на фоне постоянных изменений в организме, токсикоза будущей маме сложно вдвойне. Эрозию при беременности чаще всего выявляют на плановом осмотре. Врача патологическое изменение шейки насторожит прежде всего из-за подозрения на наличие в организме беременной вирусов, вызвавших эрозию. Опасны вирус герпеса, гонорея, они способны привести к патологии формирования плода, выкидышу. ВПЧ не столь беспощаден, но его негативное влияние способно сказаться позже.
Что насчет лечения?
По показаниям, врач может лечить эрозию консервативными методами. Еще раз стоит заметить, что подбор средств осуществляется с тщательной оценкой соотношения риска и пользы приема лекарства, учитывая сроки беременности и состояние здоровья будущей мамы. Женщине стоит понимать, что любые лекарства, если нет острого, опасного состояния акушер постарается назначать только лишь с 14 недели беременности. До этого момента велики риски аномалий развития нервной трубки плода и врожденного кретинизма.
Однозначно, нет! Рожать с эрозией, не бояться! При данном состоянии шейки акушеры проводят преимущественно естественные роды. Только если есть серьезные риски из-за наличия дополнительных заболеваний, осложнений, не пролеченной инфекции врач решит порекомендовать кесарево сечение.
После рождения ребенка – эрозию лечить!
Хирургическое лечение может быть назначено после родов с незажившей эрозией через время, необходимое для восстановления организма женщины. Устранять патологию шейки нужно обязательно, это может спасти жизнь, уменьшив вероятность формирования атипичных клеток, предвестников рака шейки матки. Так в Клинике Современных Технологий (КСТ) лечение эрозии осуществляют специалисты, имеющие оптимальный уровень подготовки. Для восстановления шейки матки используют малоинвазивные методы: «прижигание» шейки с помощью современного лазера СО2 или радиоволновой хирургии с помощью аппарата «Сургитрон». Манипуляции позволяют женщине легко и быстро восстановится.
В ряде случаев, к примеру, на фоне сбоя гормонального фона или присоединения инфекции, пораженная слизистая начинает кровоточить, что сопровождается ухудшением общего самочувствия и появлением обильных выделений. В такой ситуации требуется неотложное медицинское вмешательство. При отсутствии своевременной терапии существует риск преждевременных родов.
Как влияет эрозия шейки матки на беременность
Эрозия шейки матки – это патология, которая выражается в эрозивном поражении слизистых тканей, вызванном разрастанием цилиндрических клеток эпителиального слоя. Заболевание, не осложненное воспалительными процессами, протекает на фоне слабовыраженной симптоматики. На ранних этапах эрозия шейки матки при беременности не оказывает негативного влияния на внутриутробное формирование плода и течение гестации. Запущенные формы патологии могут стать причиной отторжения слизистых и наступления преждевременных родов.
Эрозия шейки матки при беременности диагностируется обычно в рамках врачебного осмотра
Клиническая картина эрозии – выделения
Течение эрозии шейки матки при беременности крайне редко сопровождается выраженной симптоматикой. Диагностика осуществляется посредством врачебного осмотра. На развитие патологии может указывать увеличение объема секреции, то есть, выделений. В зависимости от особенностей течения заболевания, секреторная жидкость может выглядеть следующим образом:
- Секреция в виде сукровицы, окрашенной в розоватый цвет, либо светлые коричневые выделения. Появление крови обусловлено тем, что эрозивные участки слизистой уязвимы. Чаще признак наблюдается после полового акта или гинекологического осмотра.
- Выделения зеленоватого, желтого цвета свидетельствуют об образовании гнойного экссудата. Чаще подобное происходит при инфицировании венерическими заболеваниями. В период беременности этот признак особенно опасен, так как может указывать на отслоение плаценты.
Отличительной особенностью секреции в период вынашивания является ее незначительный объем. Как правило, появление патологических выделений наблюдается в течение одного-двух дней.
Если кровотечение становится обильным, требуется немедленно обратиться к врачу, так как подобное состояние является опасным для плода, и может говорить о начале преждевременных родов либо выкидыше на ранних сроках.
Как влияет эрозия на беременность
Как влияет на беременность эрозия, зависит от стадии развития заболевания. На ранних этапах патология не оказывает негативного влияния на формирование плода и течение гестации. Но важно знать, чем опасно данное заболевание.
В ряде случаев, к примеру, на фоне сбоя гормонального фона или присоединения инфекции, пораженная слизистая начинает кровоточить, что сопровождается ухудшением общего самочувствия и появлением обильных выделений. В такой ситуации требуется неотложное медицинское вмешательство. При отсутствии своевременной терапии существует риск преждевременных родов.
Методы лечения
Эрозия шейки матки при беременности требует лечения только в запущенных формах
Если эрозия, диагностированная в период беременности, не сопровождается присоединением инфекции, проведения консервативного или инвазивного лечения не требуется. Для предупреждения прогрессирования заболевания могут использоваться средства местного действия, обладающие заживляющим и обеззараживающим действием. Чаще лечение в такой ситуации подразумевает использование вагинальных суппозиториев, состав которых включает растительное сырье.
Если выделения носят обильный характер, наблюдается кровотечение, возможно применение лекарственных препаратов, способствующих повышению свертываемости крови. При выявлении инфекционных агентов возможно проведение терапии, направленной на устранение основного заболевания. Нередко в таких клинических случаях эрозия полностью исчезает, что обусловлено отсутствием провоцирующих факторов.
Ранее терапия при выявлении заболевания включала обязательное прижигание эрозии, в том числе, в период вынашивания ребенка. На сегодняшний день подобный подход признан неэффективным и опасным для плода, так как использование этого метода может стать причиной преждевременных родов.
В запущенных случаях, когда лечение является необходимой мерой, возможно применение следующих способов:
- Жидкий азот. Деструктивный и болезненный способ, оказывающий негативное влияние на здоровые ткани. Нередко использование этого метода в период беременности является показанием для проведения кесарева сечения.
- Метод радиоволновой хирургии. Способ основан на испарении пораженных клеток со слизистой. Период полного заживления тканей составляет не более одного месяца. Своевременное применение этого метода допускает родоразрешение естественным путем.
- Прижигание лазером. Наиболее щадящий метод, не оставляющий на слизистых тканях рубцов. После применения этого способа также возможны естественные роды.
- Терапия электрическим током. Этот метод не отнесен к числу щадящих, так как основывается на прижигании тканей током. Период восстановления может занимать около восьми недель. В большинстве случаев после прижигания требуется проведение родов методом кесарева сечения.
Независимо от стадии развития заболевания и степени поражения тканей, лечить народными средствами эрозию шейки матки в период гестации категорически недопустимо. Самовольное использование любых средств, изготовленных в домашних условиях, может стать причиной осложнения беременности.
При диагностировании эрозии согласовывать методы терапии требуется со специалистом. Помимо нанесения вреда плоду самолечение может усугубить состояние женщины и привести к прогрессированию заболевания.
Профилактика эрозии
В качестве наиболее распространенных причин, провоцирующих появление эрозии, называют инфекционные и воспалительные заболевания, ослабление иммунных сил, беспорядочные половые связи, гормональные нарушения. Профилактика заболевания основывается на максимальном исключении провоцирующих факторов.
Так, женщине на ранних этапах гестации или планирующей наступление беременности, рекомендуется принять меры, направленные на укрепление иммунитета и повышение резистентности организма. Также важно пройти медицинский осмотр, направленный на выявление инфекционных заболеваний, своевременное лечение которых позволит снизить вероятность развития эрозии.
В большинстве клинических случаев эрозия шейки матки не оказывает негативного влияния на течение беременности и роды. Однако при выявлении этого заболевания женщине требуется регулярно проходить профилактические осмотры, которые позволят контролировать течение патологии, а также подобрать оптимальный вариант лечения, если его проведение будет рекомендовано врачом.
Если у женщины развивается ложная эрозия (эктопия), разрастание эпителия на шейке матки является причиной затруднения доступа спермиев и, как следствие, невозможности зачатия.
Причины появления эрозии шейки матки
Диагноз «эрозия шейки матки» ставят одной из трех женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. В основном болезнь проявляется в ходе осмотра у врача, во время обращения забеременевшей женщины или в период обращения с жалобами и установления заболеваний.
Врачи полагают, что 1/3 женщин переносят болезнь «на ногах», что позволяет предположить, что с эрозией сталкивается куда больше женщин, чем по официальной статистике.
Особенности лечения, которые использовались прежде, у многих женщин вызывают панику. Но не прибегать к помощи медиков еще более опасно — тем более что нынешние методы лечения лишены боли, а вот запущенная форма болезни может вызвать необратимые последствия.
Эрозия шейки матки: причины
Слизистая влагалища здоровой женщины вырабатывает секрет, который защищает матку при половом акте, устраняет попадающую инфекцию, способствует проникновению спермиев для будущего зачатия в канал шейки и полость. Изменения биоценоза влагалища, инфекции приводят к изменениям слизистой шейки матки.
Есть случаи, когда слизистая шейки матки изменяется, полностью / частично захватывая поверхность. В этих случаях врач видит:
- истонченную слизистую, маленькие трещины, язвы, из которых выделяется кровь;
- красные участки на слизистой – могут быть разной формы, размера;
- красное кольцо ткани, которая как бы наползает на шейку матки.
В этом случае стоит конкретизировать определение термина «эрозия», потому что все три признака хоть и обозначают болезнь, но по своей природе совершенно разные.
Ранки, трещины на шейке матке — это истинная эрозия, длящаяся одну-две недели, а затем заживающая.
Поражения шейки могут зарасти и правильным, и нетипичным эпителием. Такое состояние диагностируют чаще всего и называют эктопией — может быть врожденной и не являться патологией, пройти без лечения к 23-25 годам.
Механизм истончения слизистых / замены эпителия неизвестен, но одна из популярных версий — гормональные сбои ввиду снижения иммунитета.
- гормональные нарушения (раннее начало половой жизни, поздняя беременность, менопауза);
- вирусы папилломы, половые инфекции, ВИЧ;
- ведение нерегулярной или беспорядочной половой жизни;
- жесткий секс с применением секс-игрушек;
- нарушенная флора влагалища (одна из возможных причин — незащищенный секс);
- развитие хронических воспалительных процессов (брюшная полость, внутренние половые органы);
- вирусные заболевания, перенесенные ранее;
- длительное употребление гормональных противозачаточных;
- ранее перенесенные травмы при введении спирали / аборте / операциях в полости матки;
- выворачивание / разрывы шейки матки при родах;
- избыточный вес вкупе с неактивным образом жизни;
- психосоматика;
- перманентное состояние стресса;
- сахарный диабет, нарушение функций надпочечников / щитовидки.
Симптомы и лечение эрозии
Не зря болезнь называется тихой угрозой: изменения в организме очень часто не имеют симптомов. Гормональное нарушение вкупе с другими факторами вызывает присоединение воспалительных процессов. Нет единого мнения насчет очередности формирования патологии, однако, когда присоединяются воспаления, женщина начинает чувствовать дискомфорт:
- выделение крови во время секса / болезненный половой акт;
- боли внизу живота;
- зеленые, желтые выделения с резким запахом;
- частое мочеиспускание;
- нарушения самочувствия в общем.
Опасность эрозии в том, что болезнь является фоновой для других заболеваний, провоцирует другие воспалительные процессы, перерождение клеток эпителия в нетипичные,
а потом и злокачественные. При несвоевременном обращении к доктору эрозия шейки матки вызывает разные осложнения:
- эндометрит;
- миометрит;
- эндомиометрит;
- воспаление одной / обеих маточных труб;
- воспаление обоих яичников;
- аднексит — воспаление и маточных труб, и яичников;
- воспаление брюшины малого таза;
- предрак шейки матки.
Эрозия и беременность
При планировании материнства прохождение полного обследования обязательно. При обнаружении эрозии подвергшийся изменениям участок можно устранить оперативно и без боли.
Если у женщины развивается ложная эрозия (эктопия), разрастание эпителия на шейке матки является причиной затруднения доступа спермиев и, как следствие, невозможности зачатия.
Если наступила беременность, резкий гормональный сбой, снижение иммунитета становятся очагом постоянного воспаления, а, значит, создают опасность при вынашивании плода.
А поскольку многие беременеют, не зная о наличии эрозии, нужно знать, чем чревата большая нагрузка на организм:
- осложнения во время вынашивания;
- преждевременный разрыв плаценты / роды раньше срока / прерывание беременности;
- из-за неэластичности шейка матки может раскрыться не сразу во время родов, что опасно для плода;
- разрывы матки / гнойные воспаления после рождения.
Что будет, если эрозию запустить
Одни из возможных последствий — дисплазия- предрак слизистой шейки матки, новообразования в цервикальном канале, влагалище. К тому же, ослабленный организм подвержен герпесам, папилломам, хламидиям, а шейка матки — появлению кровотечения, язв.
Чтобы избежать этого, посещайте своего гинеколога раз в полгода для своевременного обследования и профилактики, и сохранения женского здоровья. Лечение, начатое на ранних стадиях заболевания, позволяет сохранить женское здоровье.
Другие статьи из блога:
- Как лечить эрозию шейки матки
- Удаление эрозии шейки матки радиоволновым методом
- Эрозия шейки матки отзывы врачей
Источники и связанные статьи:
Блин ну как же страшно звучит(( у меня тоже самое врач сказал эрозия, сейчас беременная. надеюсь все ок будет и не помешает родить? а это исследование в зеркалах это не опасно для малыша? кто-нибудь делал такое на ранних сроках? поделитесь опытом пожалуйста.
Да ну нафиг эту народную медицину! До беременности ладно, а тут…только навредить можно, лучше доктору доверять. А то потом всякие осложнения лечить, чем раньше начать тем лучше.
У меня тоже было такое! врач сказала не паниковать и все ок. вроде прошло само. но все равно страшно за малыша. манипуляции позволяют женщине легко и быстро восстановится — ну надеюсь так и есть! а то читаешь тут всякое…
Да уж рискованно это… прям опасно звучит.. кто-нибудь сталкивался? чем лечили? я сейчас на сроке 12 недель переживаю ужасно. врач сказала по покою но это же не выход постоянно лежать.
У меня тоже эрозия нашли во время беременности.. врач сказала ничего не делать, просто наблюдать. Очень страшно конечно, но вроде все нормально пока. Надеюсь дотерпеть до родов и потом прижечь.
Ааа ну это хорошо значит не страшно прям вообще? У меня тоже нашли эрозию а я запаниковала сразу типа всё плод у меня там сейчас сломается. Спасибо за статью успокоили немного! А после родов лечить надо да?
Ой у меня тоже самое было! Очень переживала но вроде все ок сейчас с малышом. Главное лежать и не нервничать как сказал врач. А то всякие страшилки в инете пишут… Консервативное лечение это хорошо значит не будут резать?
Ой, у меня тоже эрозия нашли на раннем сроке… как же страшно! Что-то вообще не хочется никаких манипуляций пока малыш там… а врач говорит надо лечить… как же быть? Кто-нибудь сталкивался?
Да уж, эрозия это конечно страшно… у меня тоже нашли, сейчас лечу, надеюсь все будет ок. Манипуляции позволяют женщине легко и быстро восстановится — это радует, главное вовремя начать! А то всякое бывает, страшно рожать с этим.
У меня тоже эрозия была во время беременности. Тоже с уксусом мучали…жуть. Надеюсь все ок будет с детками у всех кто столкнулся!