Правильно проводить лазерную вапоризацию в промежуток между четвёртым и десятым днями после окончания менструальных выделений из влагалища.
Содержание скрыть
Лазерное лечение эрозии шейки матки
Лазерное лечение эрозии шейки матки – это современная безболезненная и эффективная методика терапии заболевания. Конечно же, это т метод, как и остальные, имеет свои плюсы и минусы.
Эрозия шейки матки – известное женское заболевание, которое встречается настолько часто, что может соперничать по распространённости с обычным насморком. К примеру, каждая вторая дама до тридцати лет, посетившая гинеколога, может «похвастаться» подобным диагнозом.
К причинам появления эрозии шейки матки можно отнести инфекции, а также физические / химические повреждения эпителия данной части органа. Случается, что эрозия бывает врождённой, но это не настолько частый случай.
Эрозия проявляется как дефект, возникающий на внутреннем эпителии шейки матки – той части органа, который выдвигается во влагалище. Характеризуется заболевание нарушением целостности слизистой оболочки. Но в некоторых случаях термином эрозия шейки матки обозначается такое понятие, как эктопия.
Эктопией считается процесс замещения здоровых клеток слизистого эпителия шейки матки (её влагалищной части) на клетки, которые характерны для цервикального канала. Уточним, что цервикальный канал связывает полость матки с влагалищем.
Не всегда эрозия шейки матки считается патологическим образованием. К примеру, есть периоды, когда данное явление вполне нормально и физиологично. К ним относятся время полового созревания у девочек, а также беременность. Но если эрозия обнаружена в иные моменты жизни женщины, то здесь необходимо начать процесс лечения заболевания.
Многие женщины игнорирует лечение эрозии шейки матки – она не беспокоит, не требует антибиотиков, не отвлекает неприятными ощущениями. В общем, не мешает жить. Но следует помнить, что во многих случаях рак шейки матки начинался, как раз, с не вылеченной эрозии. Так что стоит задуматься над вопросом: лечить или не лечить?
В истории терапии женской эрозии насчитывается множество методов: начиная с прижигания и заканчивая радиоволновым способом. Одним из наиболее известных и популярных методик считается лечение эрозии шейки матки лазером.
Достоинства лазерной вапоризации проявляются в следующем:
- Отсутствие крови и боли.
- Высокая степень эффективности, когда заболевание устраняется навсегда при помощи только одной процедуры.
- Небольшой промежуток восстановительного периода.
- Отсутствие рубцовых деформаций ткани – шрамов и рубцов.
- Точность воздействия на участки с патологическими процессами. При этом здоровая ткань шейки матки не захватывается.
- Наличие минимального риска каких-либо осложнений.
К недостаткам лазерной вапоризации относятся следующие моменты:
Необходимо уточнить, что любой из методов устранения эрозии предполагает два этапа: диагностический и, собственно, лечебный. То же самое касается и лазерного метода воздействия на шейку матки.
Диагностический этап необходим для того, чтобы выявить причины возникновения эрозии. И принять соответствующие меры к их устранению. В противном случае, даже при применении самых прогрессивных методов лечения, заболевание возникнет вновь, как ни печально.
К методам диагностики на данном этапе относится всестороннее обследование пациентки. Профессионалы советуют использовать все доступные способы, чтобы выявить причину заболевания. К ним относятся анализы на различные инфекции, пробы на гормоны, кольпоскопия, взятие мазка на цитологию, а также биопсия (если это необходимо).
На лечебном этапе, собственно и применяется лазер. Но параллельно осуществляется вспомогательное лечение эрозии: например, лечится инфекция, которая могла её вызвать и так далее.
Лечебный этап с применением любой из методик борьбы с эрозией включает в себя разрушение очага заболевания. При лазерном методе, называемом также лазерной вапоризацией, для этих целей применяется оборудование, оснащённое лазерным лучом.
Данный метод лечения отличается тем, что может претендовать на радикальность в борьбе с заболеванием. То есть после применения лазера, при соблюдении всех условий успешного лечения, эрозия шейки матки больше не наблюдается. Лазер устраняет все видоизменённые клетки, что является хорошей профилактикой заболевания шейки матки. Лазерная вапоризация отличается также тем, что может бережно обработать шейку матки, не оставляя рубцов, деформирующих ткань. При правильно проведенном лазерном лечении эрозии патологический очаг заболевания полностью испаряется, коагуляционная плёнка отторгается в самые быстрые сроки, а ткани эпителия заживают быстро, что сводит к минимуму появление рубцов на шейке матки.
При этом очень важно отметить, что такое бережное отношение к эпителию матки и её шейки положительно сказывается на полноценной менструальной, сексуальной и репродуктивной функции женщины. Не секрет, что одной из распространённых причин женского бесплодия считается появление рубцовых изменений шейки матки. Подобные проблемы возникают у женщин в связи с неправильно выбранным или не должным образом осуществлённой терапией заболевания.
Показания
Показания к лечению эрозии шейки матки лазером
Можно сказать, что при лазерной терапии эрозии шейки матки гораздо больше показаний, чем противопоказаний. Случается, что в некоторых случаях несколько методов лечения равносильны по показаниям. То есть можно применять, к примеру, и криотерапию, и радиоволновую хирургию, и лазерное лечение, и это, в принципе, несущественно. Поскольку все методики будут эффективны, и принесут желаемый результат.
Но случается, что имеются показания к применению именно лазерной вапоризации, когда остальные методики будут нежелательными.
Показания к лечению эрозии шейки матки лазером следующие:
- Наличие дисплазии шейки матки 1 или 2 степени (собственно эрозия данной части органа).
- Изменения ткани шейки матки с рубцовыми образованиями.
- Наличие лейкоплакии – поражения слизистых оболочек органа с наличием ороговевших участков эпителия.
- Параллельное наличие кист ретенционного характера, так называемых наботовых кист.
- Наличие параллельно с эрозией шейки матки эндометриоза, а также полипов, которыми «страдает» нижняя треть цервикального канала.
- Сопровождающие эрозию шейки матки цервициты в хронической стадии заболевания – при отсутствии эффективности консервативного лечения.
Подготовка
Подготовка к лечению эрозии шейки матки лазером
Какой-либо специфической и сложной подготовки к удалению эрозии лазером не имеется. Хотя существуют некоторые рекомендации, к которым необходимо прибегнуть для усиления эффективности воздействия «волшебного луча».
- Первая фаза менструального цикла является наиболее оптимальной для проведения лазерной вапоризации. Такое пожелание обусловлено тем, что ткани матки и её шейки наиболее способны к регенерации именно в этот период. Если вместе со специалистом правильно установить время для этой процедуры, то процесс заживления тканей пройдёт быстрее.
- За семь дней до начала процедуры лазерной терапии шейка матки должна быть обработана специальными составами для улучшения эффективности процедуры.
- Специалисты должны уведомить пациенток о том, что после применения лазера возможны выделения из влагалища с примесями крови. Это считается нормальным явлением, поэтому беспокоиться не стоит.
- При этом специалистам стоит предупредить пациенток, что в случае обильных кровяных выделений из влагалища нужно обязательно показаться врачу, поскольку это не является нормой.
- Период возвращения к активной жизни после лазерной вапоризации – одна неделя.
- При этом специалистам нужно упомянуть о том, что полный восстановительный период после лечения эрозии лазером занимает два месяца. В это время стоит воздерживаться от сексуальных контактов с партнёром. Кроме того, посещения бассейнов и купания в открытых водоёмах, как и принятие ванн должны быть также под запретом.
- После четырёх-пяти недель по окончании процедуры необходимо пройти повторное кольпоскопическое и цитологическое обследование. На нём выявится эффективность проведённой терапии.
Подготовка к лечению эрозии шейки матки лазером осуществляется, скорее всего, в правильно назначенной диагностике причин заболевания, о чём подробно было рассказано выше.
К кому обратиться?
Техника проведения
Как проводится лечение эрозии шейки матки лазером?
Многие пациентки интересуются у специалистов, а как же проводится лечение эрозии шейки матки лазером?
Лазерное лечение эрозии шейки матки осуществляется без госпитализации женщины, под местным или общим наркозом (если есть показания). Хотя, обычно, пациентки в анестезии не нуждаются.
Время проведения процедуры составляет от пятнадцати до сорока пяти минут.
Правильно проводить лазерную вапоризацию в промежуток между четвёртым и десятым днями после окончания менструальных выделений из влагалища.
Сама процедура лазерной вапоризации происходит следующим образом. Специалист вводит наконечник лазера во влагалище и направляет световой луч именно в зону поражения. В это время патологически изменённые клетки испаряются, а мелкие капилляры «запаиваются», что предотвращает кровотечение.
При процедуре лазерной терапии используется лазер СО2, который выполняет сразу несколько задач:
- Разрушение патологического очага эрозии.
- Появление коагуляционного эффекта, то есть свёртывания или сгущения патологической ткани.
- Стимулирование регенерационных тканевых процессов в шейке матки.
- Способствует улучшению функции кровообращения в месте проведения лазерного воздействия.
- Приводит в норму процессы окислительно-восстановительного характера в месте лечения очага эрозии.
- Оказывает противовоспалительный эффект на эпителий в ходе терапии заболевания.
Такое многофункциональное лечение способствует скорейшему выздоровлению женщины. Уже через неделю после процедуры лазерной вапоризации дамы могут вести активный образ жизни и навсегда забыть о проблеме.
Использование СО2 лазера позволяет сделать процедуру лазерной вапоризации более совершенной, что проявляется:
- в контроле глубины проникновения луча,
- в возможности воздействия только на патологические участки эпителия,
- комплексному воздействию на слизистую оболочку, о котором было сказано выше.
Противопоказания к проведению
Противопоказания к лечению эрозии шейки матки лазером
Каждый метод терапии эрозии шейки матки имеет свои показания и противопоказания. В некоторых случаях специалисты вместо лазерного лечения могут прибегнуть к химической коагуляции, радиоволновой хирургии, криотерапии и диатермокоагуляции. Существуют также прижигания током и аргоном.
Такие рекомендации могут возникнуть в следующих случаях, когда лечение лазером невозможно. Противопоказания к лечению эрозии шейки матки лазером возникают в следующих случаях:
- при кровотечениях,
- при инфекциях, поражающих шейку матки и остальные половые органы,
- при воспалительных заболеваниях половых органов женщины острого характера,
- при раке шейки матки,
- при иных злокачественных образованиях матки,
- во время беременности,
- в послеродовой период.
Очень важно правильно диагностировать противопоказания во избежание врачебных ошибок и нанесения вреда здоровью пациентки. Поэтому, женщинам не стоит пренебрегать этапом диагностики причин возникновения эрозии шейки матки. А также всесторонним и детальным обследованием состояния здоровья женщины, которое назначит к прохождению специалист-гинеколог.
Осложнения после процедуры
Осложнения лечения эрозии шейки матки лазером
Конечно, даже при самых совершенных методах терапии могут возникнуть непредвиденные и негативные эффекты. Осложнения лечения эрозии шейки матки лазером выражаются в следующих возможных эффектах:
- Появление рубца или шрама на месте бывшей эрозии. Такое явление, скорее, не норма, а исключение. При этом, оно совсем нежелательно, поскольку может привести к ухудшению женского здоровья. Обычно, в тех случаях, когда рубец всё-таки возник, это произошло из-за большой площади воздействия лазера или вследствие низкой квалификации врача, который выполнил процедуру.
- Случается, что раневая поверхность может быть инфицирована различными бактериями, которые вызовут воспалительный процесс на месте бывшей эрозии. Это может произойти, если пациентка не соблюдала гигиенических процедур, рекомендованных специалистом после прохождения лазеротерапии.
Чтобы избежать осложнений после лазерной вапоризации, необходимо соблюдать следующие действия:
- В течение восстановительного периода посещать врача столько раз, сколько рекомендовано. Не пренебрегать консультациями специалиста, если они были назначены. Постоянное взаимодействие со специалистом поможет своевременно начать лечение в случае появления воспалительных процессов.
- В течение полутора – двух месяцев необходимо прекратить половые отношения с партнёром до полной реабилитации шейки матки.
- Избегать повышенных физических нагрузок – таких, как упражнения на тренажёрах, в спортивном зале, ношение тяжестей и так далее.
- Повременить с приёмом ванн, а также посещением саун, бань и бассейнов. Это же касается и купания в открытых водоёмах. Лучше всего в течение двух месяцев принимать душ – это наиболее безопасная гигиеническая процедура для бывшей пациентки.
- Отказаться пользоваться гигиеническими тампонами при менструации. Заменить их прокладками.
- Зачатие может быть осуществлено только по окончании трёх месяцев заживления тканей.
- Проходить гинекологический осмотр не менее раза в полугодие. Такое предостережение позволит наблюдать состояние шейки матки и вовремя принять меры по устранению проблем.
Стоимость лечения эрозии шейки матки лазером
Стоимость лечения эрозии шейки матки лазером зависит от некоторых факторов:
При этом нужно учесть, что перед проведением процедуры лазерной терапии необходимо пройти консультацию врача-гинеколога. На которой можно выявить все важные аспекты, связанные с состоянием здоровья женщины и учесть необходимые нюансы при выполнении лечебных манипуляций.
Итак, в Киеве лазерная вапоризация эрозии шейки матки проводится в следующих клиниках:
Клиника также проводит акцию – за цену в 1700 грн. клиентка получит:
В других регионах Украины цены на лазерную вапоризацию следующие:
Клиника пластической эстетической хирургии «VIRTUS», г. Одесса
Филиалы клиники представлены также в городах Киев, Харьков, Днепропетровск, Николаев, Херсон.
Отзывы о лечении эрозии шейки матки лазером
Известно, что любой, даже самый совершенный метод лечения имеет свои достоинства и недостатки. Поэтому, рекомендуем ознакомиться с отзывами пациенток медицинских клиник, прошедших процедуру лазерной вапоризации. Прежде чем принять решение о лечении эрозии шейки матки с помощью лазера.
Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:
Прижигание эрозии шейки матки
Предлагаем лечение эрозии шейки матки с помощью прижигания за 1 день. Прижигание эрозии шейки матки – наиболее эффективный способ лечения пораженного участка. В результате адекватного лечения язва устраняется, капилляры запаиваются. После прижигания происходит полное восстановление структуры слизистой, исчезают все неприятные симптомы заболевания.
Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Её коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.
Лейкоплакия шейки матки — это патологические изменения слизистой оболочки шейки матки, при которых происходит ороговение эпителия, и смена цвета: с нежно розового на белый. Причинами лейкоплакии матки могут быть травмы и ссадины, инфекции. Вирус папиломы человека.
Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:
- Воспаления половых органов – вагиниты, цервициты.
- Гормональные сбои.
- Снижение местного или общего иммунитета.
- Половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.).
- Травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.).
Изменения общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться более чётко: усилится боль и выделения.
Пройдите осмотр у врача Салиховой Райганат Исаевны в нашем центре «КДС Клиник» по адресу: Белозерская 17г.
Методы прижигания эрозии
Среди различных способов прижечь эрозию самым перспективным, нетравматичным и безболезненным считается радиоволновое лечение. Однако этот метод – один из наиболее дорогостоящих, поэтому другие виды также пользуются спросом и широко применяются.
Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, определяет лечащий врач исходя из таких факторов, как размер повреждения, его локализация, наличие дисплазии или перерождения ткани, возраст, общее состояние здоровья пациентки, желание женщины сохранить репродуктивную функцию и планировать будущую беременность. Поскольку часто прижигание проводится под наркозом, подбор обезболивающей анестезии также осуществляется в индивидуальном порядке.
Современная клиническая гинекология располагает набором методик физического устранения патологического процесса.
- Диатермокоагуляция — способ лечения током. Один из устаревших и наиболее травмирующих способов избавления от эрозии.
- Криодеструкция — метод избавления от эрозии с помощью азота. Это более щадящий способ удаления эрозии с помощью заморозки патологических клеток и их последующего разрушения.
- Лазерная вапоризация — метод избавления от патологии с помощью лазера. Достаточно безболезненный и эффективный способ удаления эрозии, имеющий при этом высокую эффективность.
- Радиоволновая коагуляция — метод прижигания эрозии с помощью радиоволн. Один из наиболее перспективных и прогрессивных методов заживления поврежденных участков.
- Метод аргоноплазменной абялции — устранение эрозии с использованием аргона. Выполняется с помощью специальных аппаратов, в которых аргон проходит ионизацию токами высокой частоты и плазменным пучком точно возднействует на эрозированный участок.
- Электроконизация, применяется для лечения тяжелой степени дисплазии, позволяет избавить от атипичных клеток даже глубокие эпителиальные слои.
- Ультразвук. Избавление пациентки от эрозии с помощью ультразвука.
- Химическое или медикаментозное прижигание. Чаще всего для этой цели используется препарат Солковагин, который вызывает некроз тканей, формирование струпа с последующим его замещением на слой нового эпителия.
Характеристика заболевания
Эрозия шейки матки – нарушение структуры слизистых оболочек: аномальное развитие эпителия, химические либо механические повреждения. Такой язвенный дефект не дает никаких ярких симптомов. Диагностируется заболевание в любой возрастной группе у женщин, в том числе диагностируется эрозия у нерожавших девушек.
Самостоятельно и без лечения заживает эрозия только в истинной форме. При долгом течении язвенный дефект приобретает хронический характер, что приводит к образованию рубцов, полипов и кистозных полостей. Эктопическое состояние шейки возникает на фоне гормонального дисбаланса, падения иммунитета, вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний, на фоне цервицита, вагинита.
Симптомы эрозии часто воспринимаются как признаки другого заболевания – кровянистые выделения, в частности, после гинекологического осмотра и полового акта, боли внизу живота, обильные выделения белесого цвета. Общее самочувствие при этом не страдает.
Опасность заболевания заключается в том, что эрозия способствует развитию бесплодия, а также предракового состояния шейки. Соответственно, прижигание эрозии делают, чтобы избежать последствий. Особенно если пациентка планирует в будущем беременность.
Всегда ли необходима процедура
Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.
До того, как происходит прижигание, врач оценивает состояние пораженного участка и определяет вид эрозии. В большинстве случаев на первом этапе назначается противовоспалительная терапия и ведётся динамическое наблюдение за диспластическим процессом слизистой.
В странах бывшего СССР прижигание проводится не всегда по показаниям. Любые нестандартные или усиливающиеся выделения, желание пациентки часто служат основанием для проведения операции.
Противопоказания
Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:
- нарушения в свертываемости крови;
- злокачественное перерождение тканей эрозированного участка;
- заболевания, передаваемые половым путем (в острой или хронической стадии);
- воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- проявление признаков кровотечения;
- беременность, реже – ГВ;
- ранний период после родов, наличие лохий;
- установленная ВМС;
- кесарево сечение в анамнезе;
- сахарный диабет;
- носительство ВПЧ;
- обострение любого хронического заболевания.
Не все методы прижигания эрозии шейки универсальны, при значительных размерах повреждения участка эпителия подходит лишь несколько способов.
При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.
Анализы перед прижиганием
Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:
- на ВИЧ, сифилис;
- общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи;
- выявление всех видов гепатита, урогенитальных инфекций и вируса папилломы человека (чаще всего используется ПЦР-анализ);
- тест Папаниколау (мазок на онкоцитологию);
- мазок на определение состава флоры;
- кольпоскопия и при подозрении на злокачественное перерождение ткани – биопсия.
При обнаружении любых инфекций или воспалительного процесса перед прохождением процедуры необходимо комплексное лечение. Только после того как произойдет заживление тканей, исчезнет очаг воспаления и анализы покажут норму, женщина будет направлена на проведение прижигания.
Диатермокоагуляция
Как и любая другая методика, диатермокоагуляция имеет ряд недостатков:
- болезненность процедуры, высокий риск развития эндометриоза, кровотечений;
- метод не применяется у нерожавших женщин;
- на шейке матки после такого прижигания остаются рубцы из-за воздействия высокой температуры.
Кроме того, эрозия шейки матки после прижигания током может дать рецидив и появиться снова. К достоинствам такой методики можно отнести невысокую стоимость, простоту процедуры и эффективность, которая составляет максимально 98 %.
Одним из наиболее опасных осложнений диатермокоагуляции является кровотечение. Оно может быть настолько обильным, что женщине потребуется госпитализация. Выделения с кровью могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев, причём заживает эрозия после такого лечения достаточно длительно – минимум 2-3 месяца.
Прижигание лазером
Удаление повреждённого участка эпителия электрическим ДЭК – более современный и безопасный метод. Незаживающая ткань эпителия обрабатывается лучами лазера под местной или общей анестезией или вовсе без применения анестетиков. Луч направляется строго на поврежденный участок, клетки испаряются, мелкие капилляры запаиваются, поэтому кровотечения практически отсутствуют и снижен риск развития бактериальных инфекций.
Лазерное воздействие стимулирует регенерирующие процессы, поэтому пораженное место восстанавливается буквально за 3-5 недель.
Обработка лазером не даёт негативных последствий, в редких случаях может образоваться рубцовая ткань. Это происходит из-за низкой квалификации специалиста или большой зоны повреждения.
Криодеструкция
Под криодеструкцией подразумевают прижигание эрозии и обработку эрозированного участка жидким азотом. Заморозка поврежденных клеток происходит с помощью криозонда, подсоединенного к емкости с жидким азотом, температура которого ниже 90 градусов.
При проведении такой процедуры здоровые ткани обычно не затронуты, отсутствуют болезненные ощущения, негативные последствия сведены к минимуму. После процесса сохраняется отечность, пораженные клетки полностью заменяются новыми в течение максимум полугода.
Этот метод воздействия на слизистую не имеет много противопоказаний, применяется у нерожавших женщин.
Однако методика имеет свои недостатки – довольно длительное заживление, полный отказ от половой жизни в течение первого месяца после процедуры, небольшой риск рецидива, возможность процесса рубцевания маточной ткани.
Радиоволновая коагуляция
Удаление эрозированной язвы с помощью радиоволн считается преимущественным методом лечения эрозии. Этот вариант терапии наиболее безопасен, после него заживление происходит быстрее, чем в других случаях, практически отсутствуют побочные эффекты – рецидив эрозии, кровотечения, воспаление тканей.
Процедура проводится с использованием специального радиоволнового «ножа», который не задевает здоровые ткани, одновременно испаряет патологические клетки и запаивает сосуды. При этом эрозированный участок не подвергается ожогам или разрезанию, что сводит к минимуму риск осложнений.
При удалении эктопии таким способом пациентка не чувствует боли или дискомфорта. Радиоволновой луч одновременно дезинфицирует язву, предупреждает кровотечение. После операции форма шейки не изменяется, не остается рубцов.
Аргоноплазменная абляция
Аргоновая коагуляция (обработка шейки матки аргоном) – высокочастотная монополярная хирургия. В процессе процедуры энергия электромагнитного поля направляется на пораженный участок бесконтактным образом, при этом используется факел аргоновой плазмы. Поражённые ткани нагреваются и испаряются.
Глубокого повреждения тканей не происходит, рубцы не формируются, поэтому этот метод широко распространён у нерожавших женщин. При этом шейка матки остается такой же эластичной, как и до удаления язвы.
Эрозия прижигается без непосредственного контакта электрода с тканями шейки, максимально контролируется глубина коагуляции. Заживление происходит максимум за 1-2 месяца.
Химическое прижигание
Химическая коагуляция эрозии шейки матки проводится при помощи двух препаратов – Ваготил и Солковагин. Эти два средства смешивают, в дальнейшем раствором прижигают повреждённый эрозией участок. Используется метод кольпоскопии, позволяющий прицельно воздействовать на язвенный дефект.
По сути, химическое прижигание является ожогом тканей химическим способом. Он не только удаляет поврежденные клетки, но и способствует процессу регенерации, в результате чего быстро появляется здоровый эпителий.
Выжигание осуществляется на глубине 2,5 мм, через несколько дней происходит полное отторжение обожженных тканей, но полное восстановление эпителия длительное. В течение 10 дней после процедуры будет отходить струп – отмершие клетки эпителия. Иногда может потребоваться дополнительная обработка прижженного участка, для чего женщине назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные, заживляющие свечи.
После обработки слизистой ткани влагалища химическим составом редко возникают осложнения – воспалительные процессы, эпителизация тканей, сложности с дальнейшим зачатием, ожог здоровых тканей и их последующее рубцевание. Ввиду этого химическая обработка редко используется у нерожавших женщин.
Больно ли прижигать эрозию
Когда нужно прижигать эрозию, перед женщиной встает вопрос выбора метода. Большинство пациенток ориентируется не только на стоимость процедуры, но и на болезненность того или иного метода, а также длительность процесса заживления и возможные осложнения.
Болезненность прижигания зависит от нескольких факторов:
- Размеры эрозированного участка. Чем больший размер имеет эрозия, тем более длительная обработка потребуется. Соответственно, увеличивается время процедуры и неприятные ощущения.
- Индивидуальный болевой порог пациентки. Чем сильнее женщина чувствует боль, тем более неприятными ей покажутся ощущения во время прижигания.
- Выбор анестезии. Процедура проводится без использования обезболивающих и анестетиков. Но иногда применяют анестезию – как местную, так и общую. При некоторых видах прижигания, например, химической коагуляции, анестетики используются.
- Вид прижигания. Лазерное и радиоволновое удаление при правильном выполнении – безболезненные методы.
- Когда проходит повторное прижигание (в случае рецидива эрозии), ощущения будут более сильными. Это обусловлено истончением эпителия или неполным его восстановлением после первой процедуры.
В целом ощущения можно охарактеризовать, как неинтенсивные, тянущие, схваткообразные.
Последствия прижигания
Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:
- Болит грудь и низ живота – такое состояние наблюдается в течение 2-3 дней и считается нормальным. Если же болезненность не проходит в течение 1 недели, необходимо обратиться к специалисту.
- Рецидив, когда эрозия снова возникает после прижигания. Повторное повреждение клеток происходит по тем же причинам, по которым первоначально появилась эктопия – носительство ВПЧ, регулярное травмирование шейки, гормональный дисбаланс. Но чаще всего эрозия рецидивирует во время беременности на фоне гормональной перестройки организма. В этом случае заболевание может самостоятельно пройти после родоразрешения.
- Рубец на шейке матки. Такое явление практически не встречается после обработки эрозии радиоволнами или лазером, при остальных видах прижигания возникает как нежелательный эффект. Рубцы и деформации приводят в дальнейшем к проблемам с зачатием, невынашиваемости беременности.
- Выделения. Опасным побочным эффектом являются кровотечения – они иногда возникают сразу после процедуры и длятся на протяжении нескольких дней, редко даже требуют госпитализации пациентки. Основная причина кровотечений – повреждение здоровых тканей. Скудные выделения с кровью проходят через 10 дней после процедуры. Такие бели жидкой консистенции не имеют запаха и не вызывают дискомфорта.
В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.
Однако у некоторых женщин выделения могут приобретать коричневый цвет или содержать кровь. Обычно подобные выделения наблюдаются после полового акта и свидетельствуют о травмировании поврежденного участка слизистой.
Эрозия шейки матки
Эрозия (эктопия) шейки матки – это дефект слизистой оболочки той части матки, которой она выходит во влагалище. Как правило, эрозией
называется нарушение целостности слизистой оболочки, но в случае с шейкой матки данный термин используется шире. Нарушение целостности обычно характеризуется как истинная
эрозия, и выявляется она достаточно редко. А то, что обычно называется эрозией, представляет собой эктопию – замещение клеток, нормальных для слизистой влагалищной части шейки
матки, клетками, характерными для цервикального канала, связывающего полость матки с влагалищем.#INFO_TEXT#
Эктопия (эрозия) чаще всего встречается у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Она выявляется при гинекологическом осмотре и
выглядит как участок покраснения на слизистой вокруг наружного отверстия цервикального канала. В период полового созревания и во время беременности это – нормальное
физиологическое состояние. В иных случаях обнаруженная и длительно существующая эктопия считается патологией.
Сама по себе эктопия (эрозия) шейки матки является доброкачественным изменением слизистой. Однако при определенных обстоятельствах она может явиться фоном для развития онкологического заболевания.
Пройти гинекологическое обследование и, при необходимости, лечение можно в клиниках АО «Семейный доктор». Запись – онлайн на сайте и по телефону.
Причина заболевания
Чаще всего эктопия возникает в результате воспаления слизистой оболочки, вызванного инфекцией. Также она может образоваться при механическом или химическом раздражении слизистой.
У здоровой женщины существует защитный механизм, предохраняющий шейку матки от патогенных микроорганизмов: железы выделяют слизь, которая образует слизистую пробку, прикрывающую
вход в цервикальный канал. Она служит механическим препятствием на пути микробов, к тому же слизь создаёт кислую среду, губительную для
большинства болезнетворных микроорганизмов. Однако иногда защита не срабатывает. Так, например, слизистая пробка не прикрывает канал во время менструации.
Менструальные выделения ощелачивают влагалищную среду, что благоприятствует развитию микробов. Защита
нарушается во время полового акта, родов, абортов и других инвазивных медицинских манипуляций. Общие заболевания организма также могут приводить к ослаблению
защитного механизма.
При проникновении инфекции слизистая отекает, утолщается, возникает покраснение вокруг входа в канал. Длительно существующее воспаление сопровождается слущиванием эпителия и замещением
многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки цилиндрическим, который не выполняет полноценно защитные функции. Это приводит к тому, что воспалительный
процесс становится хроническим. Постоянное же воспаление может привести к патологическому перерождению клеток и развитию онкологического заболевания (некоторые штаммы вируса папилломы
человека (ВПЧ) повышают риск подобного перерождения).
Факторами, способствующими образованию эктопии, являются также:
- травмы шейки матки. Любая истинная эрозия может стать пусковым механизмом псевдоэрозии;
- раннее начало половой жизни. Слизистая внутренних половых органов полностью формируется лишь к 20-23 годам;
- гормональные нарушения;
- снижение иммунитета.
Истинная эрозия шейки матки, причины её образования
Истинная эрозия – это нарушение целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причины ее возникновения различны:
- воздействие химических веществ (например, мыла, медикаментов, кислоты или щелочи;
- травматическое повреждение слизистой (механическое при медицинских манипуляциях, во время полового контакта);
- инфекционные заболевания (обострение генитального герпеса, сифилис).
Целостность слизистой в норме восстанавливается довольно быстро – в течение 1-2-х недель, поэтому истинная эрозия редко выявляется при осмотре. Обычно она не требует медицинского вмешательства. Исключение составляют эрозии при генитальном герпесе, сифилисе (твердый шанкр), В этом случае необходимо лечение основного заболевания.
Как правило, при эрозии выделения остаются нормальными.
Однако у некоторых женщин выделения могут приобретать коричневый цвет или содержать кровь. Обычно подобные выделения наблюдаются после полового акта и свидетельствуют о травмировании поврежденного участка слизистой.
Если эрозия стала причиной воспаления эндометрия, коричневые выделения могут предшествовать месячным (появляться за несколько дней до начала менструации).
Болезненность полового акта
Боль во время полового акта может быть вызвана физиологическими причинами (например сухостью влагалища или неудобным положением тела), а может носить патологический характер. Эктопия – одна из возможных причин возникновения болевых ощущений. В этом случае боль вызывается механическим раздражением поврежденного участка слизистой.
Боли внизу живота
Как правило, эрозия шейки матки протекает безболезненно. Однако иногда возникают тянущие боли в нижней части живота, напоминающие боли при месячных. Боли при эрозии непостоянные и невыраженные.
Радиоволновой метод лечения эрозии (эктопии) шейки матки является самым современным и наиболее щадящим. В «Семейном докторе» радиоволновая коагуляция очагов эктопии выполняется с помощью аппарата «Сургитрон».
«Сургитрон» дает возможность производить атравматичное рассечение и коагуляцию мягких тканей без их разрушения – с помощью высокочастотных радиоволн, то есть
без механического усилия. Манипуляции «Сургитроном» осуществляются с высокой точностью, обеспечивающей необходимую глубину рассечения; нет механического и термического повреждения здоровых тканей,
что способствует быстрому, безрубцовому заживлению раны. Отсутствие рубцов после лечения делает данную методику приоритетной при лечении ещё нерожавших женщин.
Большим преимуществом лечения с помощью аппарата «Сургитрон» является безболезненность и стерилизующее воздействие излучаемых радиоволн на края раны, что делает риск возникновения воспалительного процесса минимальным.
«Сургитрон» используется для лечения не только эрозии, но и других заболеваний шейки матки, например, при гипертрофических процессах или рубцовых изменениях на слизистой оболочке.
Лазерная вапоризация
Метод предполагает использование высокоэнергетического лазера. Под воздействием лазерного луча клетки очага эктопии испаряются.
С помощью лазера удаляется только поврежденный участок, здоровые ткани не затрагиваются. Процедура безболезненна и бескровна, на общем состоянии здоровья женщины не отражается. Период заживления – до 4-х недель. Рубцов не образуется.
Криодеструкция
Метод криодеструкции основан на разрушении тканей очага эктопии с помощью низких температур. Чаще всего используется жидкий азот, создающий температуру до -196°C. Криодеструкция может применяться амбулаторно.
Лечение с помощью криодеструкции носит бескровный характер. Разрушение тканей происходит в большем объёме, чем при использовании высокотехнологичных методов. Однако в сравнении
с диатермокоагуляцией ткани разрушаются на меньшую глубину. К минусам метода относятся отечность шейки матки после процедуры и обильные водянистые выделения,
продолжающиеся до 3-4 недель. Полное заживление достигается в течение 4-6 недель.
Диатермокоагуляция
При диатермокоагуляции воздействие на измененный участок слизистой осуществляется с помощью электрического тока высокой частоты. Ткани нагреваются до температуры 80-100°C, что приводит к свертыванию белков. Разрушенный участок ткани впоследствии отторгается, и на этом месте восстанавливается слизистая с нормальным, плоским эпителием.
Слизистая после такого лечения становится легко ранимой, заживление происходит сравнительно долго (1,5-3 месяца). На 10-12 день после процедуры могут наблюдаться обильные
выделения из половых путей, в том числе и с примесью крови. Возможны осложнения (сужение цервикального канала и другие). Поэтому к
диатермокоагуляции прибегают лишь тогда, когда нет возможности использовать другие, более современные методы. В «Семейном докторе» данный метод практически не используется.
Кольпоскопия
Кольпоскопия – это визуальное исследование влагалища и шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа (бинокулярного микроскопа), который позволяет провести осмотр при многократном увеличении.
При выявлении участков, вызывающих подозрение, проводится расширенная кольпоскопия: участок обрабатывается диагностическим раствором (используется уксусная кислота и раствор Люголя). При
обработке слабым раствором уксусной кислоты пораженные участки приобретают белёсый оттенок. Данный тест дополняется тестом с раствором Люголя. Йод, содержащийся в
растворе Люголя, окрашивает здоровые ткани в коричневатый цвет, при этом участки с патологией остаются неокрашенными.
Без проведения кольпоскопии говорить о том, что очаги эрозии шейки матки отсутствуют, нельзя.
Биопсия шейки матки
Биопсия шейки матки – манипуляция, во время которой часть тканей слизистой шейки матки берётся для гистологического исследования. Биопсия проводится
при подозрении на любые нежелательные изменения в шейке матки (например, в случае выявления йод-негативных участков при расширенной кольпоскопии).
Гистологическое исследование взятого материала позволяет установить окончательный диагноз. С помощью гистологического исследования выявляются наличие и степень дисплазии — нарушения строения ткани, а также доброкачественность выявленных изменений.
Обычно заболевание протекает бессимптомно и выявляется при гинекологическом осмотре. Врачи Семейного доктора рекомендуют проходить профилактический гинекологический осмотр не реже одного раза в год.
Важно: эктопия шейки матки выявляется у каждой второй женщины репродуктивного возраста.
В редких случаях эктопия сопровождается такими симптомами, как:
Диагностика эрозии шейки матки проводится в рамках гинекологического осмотра. Основной диагностической процедурой является кольпоскопия. Для выявления возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, который
в большинстве случаев является причиной возникновения эрозии (эктопии), проводятся лабораторные исследования. Для того, чтобы исключить онкологию, выполняется биопсия.
Медицинский стандарт предполагает, что лечение должно быть комплексным. В первую очередь, оно направлено на:
- устранение воспаления (в том числе предпринимаются меры по выявлению и лечению заболеваний, передающихся половым путем);
- устранение изменённой слизистой (собственно эктопии);
- укрепление иммунитета.
Однако консервативными (медикаментозными) методами добиться полноценного устранения участка измененной слизистой невозможно. Поэтому лечение эрозии включают в себя, как правило, использование современных малоинвазивных хирургических методов. Хирургическое лечение эктопии проводится после устранения местного воспаления.
Другие статьи из блога:
- Как лечить эрозию шейки матки народными
- Генферон при эрозии шейки матки
- Как можно забеременеть с эрозией шейки матки
Источники и связанные статьи:
А радиоволновая коагуляция это больно? Мне врач сказала про прижигание, но я почитала про лазер и вроде как оно более щадящее… Кто делал? Посоветуйте ченить а?
Ого а я думала дольше будет кровомазаться…надеюсь и у меня так же будет после прижигания. врач сказал через неделю секс можно но я боюсь чё-то.
Ой у меня тоже так было после лазера… врач сказал норм… но все равно страшно было… надеюсь все ок теперь. А через сколько можно будет секс? кто-нибудь знает?
Аааааа я тоже делала прижигание шейки! Больно было((( надеюсь не повторится. а лазер это правда круче? мне врач ничего не говорила про лазер.
Ого, прижигание это же как-то страшно звучит.. а лазер реально помогает? у меня тоже эрозия, врач что-то про криотерапию говорила, но интересно про лазер почитать еще. а побочек много?
Аааа у меня тоже эрозия! Скажите а больно то как? И к кому реально обращаться? Стоит ли идти к платному врачу или в поликлинику? Кто-нибудь делал лазерную? Помогло? Очень страшно.
Радиоволновой метод это круто я делала очень быстро и безболезненно врач сказал что рецидивов не будет надеюсь что так и будет!
ого круто! у меня тоже эрозия была делала прижигание лазером все ок прошло уже год никаких проблем. надеюсь и у других все хорошо будет. на нём выявится эффективность проведённой терапии – это точно! главное врача хорошего найти.
Блин, тоже самое было! Тоже лазером прижигали. Надеюсь поможет, а то читаешь и страшно… эти рубцы — вообще кошмар.
Ого, лазер это круто звучит. Надеюсь реально помогает, а не просто выжигают все. Комплексный подход это хорошо, а то чтоб не было рецидивов. Кто-нибудь делал? Как ощущения? Очень страшно…