При обнаружении дисплазии проводится терапия, направленная на устранение вируса папилломы. На ранних стадиях назначение противовирусных препаратов иногда позволяет обойтись без местного лечения. Это заболевание нужно вылечить до беременности и родов, поскольку в период вынашивания ребенка возникший онкологический процесс будет развиваться особенно бурно.
Почему возникает эрозия у молодых нерожавших женщин и стоит ли ее лечить до беременности и родов
Под этим термином объединены различные заболевания, которые проявляются в виде дефекта на шейке матки. Причина эрозии и особенности ее лечения зависят от конкретной патологии.
Какие болезни объединяет термин «эрозия»
Заболевания часто протекают бессимптомно, выявляясь только во время кольпоскопии – осмотра вагинальной зоны и шейки с помощью прибора кольпоскопа. При диагностике может обнаруживаться несколько патологий:
- Истинная эрозия – заболевание, при котором на шейке образуется красноватая язвочка, которая может кровоточить. Причины ее появления различны –– механические повреждения, разъедающие выделения при половых инфекциях, снижение иммунитета, при котором шеечная область подвергается атаке собственных микроорганизмов.
- Псевдоэрозия, при которой на шейке вместо многослойного эпителия появляется цилиндрический, которого там быть не должно. Псевдоэрозия может увеличиваться в размерах и кровоточить. Такое поражение бывает врожденным, вызванным неправильным формированием тканей шейки матки, а также возникает на фоне воспалений, половых инфекций и гормональных сбоев. Без лечения может переходить в рак.
- Эктропион – «выворот» шеечных тканей. У нерожавших вызывается неудачным открытием шейки матки при аборте на позднем сроке или других медицинских манипуляциях. Требует лечения с восстановлением физического состояния шеечных тканей.
- Дисплазия – эрозия, содержащая неправильно развитые и деформированные клетки. Риск перехода в рак при таком заболевании достаточно велик. Причина болезни – инфицирование вирусом папилломы, передающимся половым путем. Может возникать в любом возрасте вне зависимости от родов.
Лечить ли эрозию до родов
Эрозию, выявленную во время беременности, лечат после рождения ребенка. Даже тяжёлые дисплазии с глубоким поражением тканей в этот период не трогают, чтобы не вызвать выкидыш, спровоцированный воздействием на шейку.
Лечение не осуществляется, если зачатие уже, возможно, произошло. По этой причине процедуры на шейке проводят в первые дни после окончания менструального цикла.
В остальных случаях эрозия спокойно лечится, не вызывая проблем во время беременности и родов. Мнение, что шеечная ткань после лечения станет неэластичной и не будет хорошо открываться в родах, неверно. Такая ситуация наблюдалась, когда эрозию лечили прижиганием, оставлявшим рубцы на шейке. Сейчас для этой цели используются лазерные методики и другие щадящие способы, после которых ткани заживают без рубцовых изменений.
Тем более нужно лечить болезнь, если женщина пока не планирует беременность, поскольку рак может развиться стремительно. Наличие эрозии шейки матки провоцирует воспалительный процесс, препятствуя беременности, а пораженная шейка в родах рвется чаще здоровой.
При обнаружении дисплазии проводится терапия, направленная на устранение вируса папилломы. На ранних стадиях назначение противовирусных препаратов иногда позволяет обойтись без местного лечения. Это заболевание нужно вылечить до беременности и родов, поскольку в период вынашивания ребенка возникший онкологический процесс будет развиваться особенно бурно.
Для восстановления тканей после лечения должно пройти какое-то время. Поэтому, чтобы не создавать проблем, нужно сначала вылечить эрозию, а потом планировать беременность.
Как проводится лечение эрозии
- Медикаментозное лечение, направленное на устранение вирусов и микробов, вызвавших эрозию.
- Диатермокоагуляцию – воздействие электрическим током. Из-за риска образования рубца подходит только женщинам, не планирующим беременность и роды.
- Воздействие высокочастотным током, лазером и другими щадящими методами. Эти современные медицинские технологии практически не повреждают окружающие ткани и не оставляют рубцов. Такие варианты хорошо подходят для нерожавших женщин.
- Различные ванночки, спринцевания, тампоны с маслами малоэффективны и могут использоваться только в качестве вспомогательных методов. Патологический очаг с помощью них убрать нельзя.
Может ли эрозия снова появиться после родов
Эрозия себя проявит заново, если не устранить причины ее возникновения. Поэтому перед лечением женщину обследуют на половые инфекции, молочницу, гормональные проблемы. Выявленные патологии устраняют.
Поражение шейки может появиться заново после тяжёлых родов. В этом случае проводится повторное лечение. Параллельно устраняют и другие последствия – следы разрывов, швов, сужение или расширение цервикального канала.
Поэтому эрозия может обнаружиться у женщины или девушки в любом возрасте. Заболевание не говорит о наличии половых инфекций или других патологий, поскольку может быть даже врождённым. Во время беременности патологический очаг трогать нельзя – это можно будет сделать только после родов. Современные методы лечения эрозии не оставляют следов и не влияют на родовую деятельность.
Оптимальный вариант – не допускать развитие болезни, регулярно посещая врача, корректируя гормональные нарушения, устраняя грибковые, вирусные, микробные инфекции.
Однозначно, нет! Рожать с эрозией, не бояться! При данном состоянии шейки акушеры проводят преимущественно естественные роды. Только если есть серьезные риски из-за наличия дополнительных заболеваний, осложнений, не пролеченной инфекции врач решит порекомендовать кесарево сечение.
Можно ли рожать с эрозией шейки матки
Об осознанном подходе к зачатию ребенка говорят все чаще. Для пар, планирующих беременность разработаны специальные медицинские программы, позволяющие снизить риски различных аномалий, невынашивания плода. На этапе обследования определяется наличие в организме мужчины и женщины инфекций, воспалительных заболеваний, при их обнаружении проводится своевременное лечение. Разрабатывается система мер для укрепления иммунной системы. Но, к сожалению, не все тщательно подходят к вопросам планирования семьи. Многие женщины считают, что обращаться к гинекологу нужно только после того, как тест на беременность становится положительным. Отсюда риски позднего обнаружения различных патологий репродуктивной системы и возникновение множества тревожных вопросов: «Можно ли рожать при патологических изменениях шейки матки?» «Что делать с эрозией шейки матки во время беременности?»
Особенное состояние шейки матки во время беременности
При беременности, под влиянием гормонов организм женщины меняется. Все системы начинают работать в усиленном режиме, создавая условия для развития нового человека. Что касается шейки матки, то клетки многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия также, образно говоря, существуют в новом режиме. Усиливается кровоснабжение органов малого таза, матки, сосудистый рисунок тканей шейки становится более выраженным, начинают наблюдаться застойные явления, постепенно приводящие к размягчению шейки матки и увеличению ее размера. Стоит отметить, что общий кровоток в матке возрастает с 50 миллилитров в минуту в первом триместре беременности до 500–700 миллилитров в минуту к моменту начала родовой деятельности. Усиливается деление клеток многослойного плоского эпителия, нередко выявляется нарушение дифференцировки клеток, эпителий становится рыхлым. Наблюдается утолщение клеток цервикального канала. Увеличивается количество желез, продуцирующих слизь.
На этом фоне может заметно активироваться вирус папилломы человека, об инфицировании которым женщина не знала или считала, что болезнь давно вылечена. Изменения на шейке матки, ассоциированные с данным вирусом, обнаруживаются у 62% беременных. Клетки вируса инициируют воспаление, что провоцирует патологию. Дополнительным факторам риска, кроме ВПЧ, влияющими на шейку матки, считаются травмы слизистой, возникающие после посещения неквалифицированного врача или при продолжении активной половой жизни несмотря на беременность.
Два варианта диагноза
Акушер-гинеколог, заподозрив эрозию шейки матки, а затем проведя необходимые дополнительные исследования, может поставить беременной один из следующих диагнозов:
Истинная эрозия шейки матки нарушает структуру слизистой шейки, представляя собой хорошо заметный при проведении осмотра и кольпоскопии дефект на шейке матки, имеющий четкие края, признаки отека тканей и легко кровоточащий при соприкосновении с ним. Считается, что эрозия, при отсутствии сопутствующих патологий, может заживать самостоятельно в течение одной-двух недель. Но на фоне беременности и «гормональной бури», вероятной активации ВПЧ, эрозия регрессирует плохо. Можно ли беременным лечить эрозию? Ответ даст только акушер-гинеколог. Во время ожидания малыша необходим строго индивидуальный подход к лечению каждого недомогания от насморка до такого состояния, как истинная эрозия. Именно такой подход каждой будущей маме, можно сказать, гарантируют специалисты Клиники Современных Технологий (КСТ).
Истинную эрозию женщины часто путают с эктопией или псевдоэрозией. Данное состояние можно наблюдать у беременных в 40% случаев. Хорошая новость заключается в том, что такая как бы «ненастоящая» эрозия после стабилизации гормонального фона способна исчезать сама. При осмотре псевдоэрозия определяется преимущественно в районе наружного зева, напоминает ярко красное пятно на шейке. В основном дефект образован клетками цилиндрического эпителия, заместившими клетки многослойного плоского эпителия. При беременности провоцировать эктопию могут прежде всего гормональные всплески. Затем воспалительные процессы (более чем в 67% случаев можно выявить воспаление на фоне эктопии).
В чем опасность
Симптомы, которые могли бы указать женщине на проблему, почти не выражены даже при отсутствии беременности. Как правило, это увеличение количества выделений, кровянистые следы после полового акта. Заострить на них внимание на фоне постоянных изменений в организме, токсикоза будущей маме сложно вдвойне. Эрозию при беременности чаще всего выявляют на плановом осмотре. Врача патологическое изменение шейки насторожит прежде всего из-за подозрения на наличие в организме беременной вирусов, вызвавших эрозию. Опасны вирус герпеса, гонорея, они способны привести к патологии формирования плода, выкидышу. ВПЧ не столь беспощаден, но его негативное влияние способно сказаться позже.
Что насчет лечения?
По показаниям, врач может лечить эрозию консервативными методами. Еще раз стоит заметить, что подбор средств осуществляется с тщательной оценкой соотношения риска и пользы приема лекарства, учитывая сроки беременности и состояние здоровья будущей мамы. Женщине стоит понимать, что любые лекарства, если нет острого, опасного состояния акушер постарается назначать только лишь с 14 недели беременности. До этого момента велики риски аномалий развития нервной трубки плода и врожденного кретинизма.
Однозначно, нет! Рожать с эрозией, не бояться! При данном состоянии шейки акушеры проводят преимущественно естественные роды. Только если есть серьезные риски из-за наличия дополнительных заболеваний, осложнений, не пролеченной инфекции врач решит порекомендовать кесарево сечение.
После рождения ребенка – эрозию лечить!
Хирургическое лечение может быть назначено после родов с незажившей эрозией через время, необходимое для восстановления организма женщины. Устранять патологию шейки нужно обязательно, это может спасти жизнь, уменьшив вероятность формирования атипичных клеток, предвестников рака шейки матки. Так в Клинике Современных Технологий (КСТ) лечение эрозии осуществляют специалисты, имеющие оптимальный уровень подготовки. Для восстановления шейки матки используют малоинвазивные методы: «прижигание» шейки с помощью современного лазера СО2 или радиоволновой хирургии с помощью аппарата «Сургитрон». Манипуляции позволяют женщине легко и быстро восстановится.
Но иногда анализы указывают на дисплазию шейки матки. Это последняя стадия ложной эрозии, когда клетки слизистой меняют собственную структуру. Патология развивается поэтапно и в результате истинная форма полностью переходит в ложную, а многослойный эпителий превращается в однослойный. Изменения могут со временем покрыть всю влагалищную область матки.
Как лечить эрозию шейки матки во время беременности
Ожидание ребёнка – волнительное и ответственное время. Но часто именно на это период приходится большинство неприятных болезней и осложнений. Это вызвано многими факторами, главные – ослабление иммунитета, гормональный дисбаланс и уязвимость организма.
Одна из распространённых патологий – это эрозия шейки матки. Многие женщины пугаются диагноза и начинают волноваться, но заболевание поддаётся лечению и позволяет выносить здорового ребёнка.
Содержание статьи
Что такое эрозия шейки матки
Шейка – это небольшой канал, который находится между влагалищем и маткой. Наружная поверхность органа состоит из эпителия (верхний слой клеток), который не поддаётся ороговению. В шейке выделяют внутренний зев и наружный. Тот, что находится у матки – внутренний, а который ближе к влагалищу – это наружный.
Под термином эрозия подразумевается воспаление поверхностной слизистой оболочки шейки матки. Выделяют ложную и истинную.
- Ложная встречается у представительниц слабого пола, которые имеют повышенное количество эстрогенов в крови. Клетки эпителия прорастают на внешнюю оболочку шейки.
- Истинная эрозия – на матке со стороны влагалища образуются язвочки. Диагностировать патологию гинеколог может при осмотре: пораженная ткань отличается от здоровой.
Заболевание бывает врождённое или же приобретённое.
Патология шейки матки при гестации (вынашивании)
Во время вынашивания ребёнка эрозия появляется практически у половины рожениц. Но за малыша можно не переживать: патология никак не влияет на плод и течение беременности.
Один из способов купирования патологии у небеременных женщин – прижигание лазером. Но при беременности никакие методы лечения не используются из-за риска выкидыша.
При диагностировании эрозии врач проводит исследование на наличие патогенных микроорганизмов, если они отсутствуют, то угрозы для ребёнка нет.
Причины развития эрозии шейки матки у беременных
Спровоцировать возникновение эрозии могут половые инфекции, точный фактор врач может определить только по результатам анализов.
- естественный рост матки при беременности; ;
- употребление оральных контрацептивов длительное время;
- раннее начало половой жизни (от 14 лет);
- заболевания репродуктивной системы и мочеполовой;
- недостаток женских гормонов;
- слабый иммунитет;
- беспорядочные половые связи;
- травмы слизистой оболочки шейки.
Пройти обследование и сдать анализы необходимо, чтобы выяснить и устранить причину.
Симптомы эрозии у беременных
Ярких симптомов болезнь не имеет. В большинстве случаев её обнаруживают случайно, на очередном осмотре у гинеколога. Самостоятельно заметить эрозию практически невозможно. Если же язва на слизистой оболочке возникла раньше зачатия, то можно заметить некоторые специфические изменения:
При беременности кровянистые выделения – опасный сигнал. Возможно это признак выкидыша, инфекции, воспалений. Если женщина заметила подобные симптомы, следует сразу же обратиться к акушеру-гинекологу.
Как выглядит эрозия
Диагностика
В первую очередь врач выслушает жалобы пациентки и расспрашивает о самочувствии. Затем с помощью осмотра и гинекологических зеркал фиксирует наличие или отсутствие язвочек на слизистой оболочке шейки матки. Обследование проводится с кольпоскопом — специальным прибором, снабженным увеличительными стеклами и подсветкой.
Затем необходимо сдать анализ на мазок на флору. Именно по этим результатам врач сможет точно диагностировать либо эрозию, либо временное видоизменение слизистой оболочки. Если будет выявлен второй вариант, то скорее всего при беременности никаких действий предпринимать не потребуется.
Сделать заключение о состоянии органа, и оценить степень поражения нужно будет после родов. Такое развитие событий считается самым благоприятным.
Но иногда анализы указывают на дисплазию шейки матки. Это последняя стадия ложной эрозии, когда клетки слизистой меняют собственную структуру. Патология развивается поэтапно и в результате истинная форма полностью переходит в ложную, а многослойный эпителий превращается в однослойный. Изменения могут со временем покрыть всю влагалищную область матки.
Если диагноз дисплазии подтвердился, то женщине необходимо сдать дополнительные анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию. Детальное изучение пораженной области помогает подтвердить или опровергнуть развитие онкологических образований. При отрицательных результатах, терапию откладывают на послеродовой период.
Женщина также сдаёт анализ крови на инфекции, а если есть подозрение на онкологию, то проводят биопсию. Но данная процедура достаточно рискованная, так как может спровоцировать серьёзное кровотечение. Поэтому необходимо согласие и супруга.
Как лечат эрозию при беременности
Если у женщины обнаружена эрозия, то врач обязательно заносит эту информацию в карту беременной. Потому, что пациентка требует повышенного контроля и акушер принимая роды, должен знать о наличии патологии.
При вынашивании ребёнка эрозию не прижигают. Это рискованно. Чаще всего такие методы применяют до зачатия или же после рождения малыша. При необходимости купировать эрозивный процесс врач может прописать лекарственные средства, которые останавливают разрушение клеток слизистой и стенок матки.
Иногда гинеколог разрешает использовать народные методы для лечения. Чаще всего – это примочки, мази, фитотерапия. Но нельзя полностью этими способами заменять лечение. Любой прием травяных сборов и использование других средств нужно согласовать с врачом, чтобы не вызвать негативного воздействия.
С самого начала беременности в организме начинаются изменения: на все органы и системы распределяется дополнительная нагрузка, ведь необходимо обеспечить собственные и нужды плода. Если говорить о шейке матки, то ее клетки также начинают существовать в новых условиях: усиливается кровоснабжение, характерны застойные явления, что приводит к ее размягчению, также увеличивается число желез, которые продуцируют слизь.
Эрозия шейки матки при беременности: прогноз, можно ли рожать?
В последнее время все чаще говорится о планировании беременности, имеются программы, снижающие риски проблем и осложнений. Но все же нередко положительный тест на беременность оказывается приятным сюрпризом и отсутствует какая-либо подготовка. Этим и можно объяснить позднюю диагностику факторов, способных повлиять на течение беременности и родов. Что делать, если диагностирована эрозия шейки матки при беременности? Каковы прогнозы?
Шейка матки при беременности
С самого начала беременности в организме начинаются изменения: на все органы и системы распределяется дополнительная нагрузка, ведь необходимо обеспечить собственные и нужды плода. Если говорить о шейке матки, то ее клетки также начинают существовать в новых условиях: усиливается кровоснабжение, характерны застойные явления, что приводит к ее размягчению, также увеличивается число желез, которые продуцируют слизь.
Все эти факторы являются предрасполагающими для активации скрытых и вялотекущих патологических процессов. Нередко на этом фоне происходит активация вируса папилломы человека (ВПЧ). Согласно исследованиям, которые были опубликованы в Indian Journal of Medical Sciences (2002 г.), изменения в шейки матки, ассоциированные с ВПЧ, обнаруживается у 62% беременных.
Сообщается, что предрасполагающим фактором для развития эрозии шейки матки может стать:
- раннее начало половой жизни;
- частая смена партнеров;
- пренебрежение средствами барьерной контрацепции;
- несвоевременное и неправильное лечение гинекологических заболеваний и инфекций.
Виды эрозии шейки матки
В клинической практике принято выделять несколько видов эрозии шейки матки, и окончательный диагноз можно поставить только после осмотра и инструментальных видов обследования:
При этом нарушается структура слизистой оболочки шейки матки, и эти изменения заметны при осмотре. При беременности у шейки матки нет шансов на самостоятельное восстановление, могут формироваться осложнения, что связано с гормональными перестройками, а также активацией ВПЧ и другими причинами.
Такое состояние наблюдается у 40% беременных, но после стабилизации гормонального фона купируется самостоятельно. Однако по данным Российского медицинского журнала (2017 г.) в 67% случаев на фоне эктопии формируется воспаление.
Какое лечение рекомендовано?
Тактика лечения определяется индивидуально, но чаще осуществляется консервативным путем. При этом учитывается срок беременности, состояние женщины, взвешиваются все возможные риски и их последствия. При отсутствии острого и опасного состояния лечение назначается лишь во втором триместре. На более ранних сроках слишком высока вероятность аномалий развития нервной трубки плода и ряда других врожденных патологий.
Хирургическое лечение эрозии шейки матки, если оно требуется, может проводиться только после родов. Лечение должно осуществляться обязательно – это снизит риск развития онкопатологий.
Роды с эрозией шейки матки при беременности
Эрозия шейки матки при беременности не является показанием для ее прерывания. Более того, чаще роды проходят естественным путем. Только при наличии сопутствующих заболеваний, осложнений беременности и непролеченных инфекций в прошлом, может приниматься решение о кесаревом сечении, но ни как о прерывании беременности.
Эрозия шейки матки. Речь идет об истинной эрозии, то есть дефекте слизистой с обнажением нижележащих тканей (стромы). Синоним — язва
шейки матки. Довольно редкое заболевание, выявляется не более чем у 2% женщин. Истинные эрозии подразделяют на трофические, травматические, ожоговые, раковые,
сифилитические, туберкулезные.
Классификация патологии шейки матки
Существует несколько классификаций патологий шейки матки:
Различают три основные группы заболеваний шейки матки: фоновые, предраковые и рак.
Фоновые или доброкачественные процессы – состояния, при которых изменений в клетках нет, т.е., сохраняется так называемая нормоплазия эпителия. Клетки правильно
размножаются, растут, дифференцируются. К этим заболеваниям относятся: эктопия шейки матки, эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия, папиллома, цервициты, истинная эрозия.
Эктопия шейки матки или эктопия цилиндрического эпителия. Это особенный диагноз и требует специального акцента. Состояние эктопии выявляется примерно у половины
гинекологических пациенток. Представляет собой смещение границ эпителия, то есть внутренняя часть клеток как бы сползает вниз. Это не болезнь, а
скорее нарушение клеточных границ. Обычно стык внутренних и внешних клеток шейки (зона трансформации) располагается во внутренней части канала и не
видна. Но если граница смещается на влагалищную часть шейки, то это визуализируется при осмотре.
Врожденная неосложненная форма эктопии в номенклатуру патологий не внесена, болезнью не является и представляет собой физиологическое состояние. Буквально еще несколько
лет назад любое красное пятно на шейке называлось «эрозией» и нещадно залечивалось. Именно поэтому эрозией болели огромное количество советских и
российских женщин, и это был лидирующий диагноз! На сегодняшний день правильным определением смещения цилиндрического эпителия является «эктопия цилиндрического эпителия». Физиологическая
эктопия шейки матки является вариантом нормы у молодых женщин до 25 лет, в более зрелом возрасте требует регулярного осмотра, цитологического
и кольпоскопического контроля. Риск развития рака на фоне эктопии возникает при сочетании с другой патологией – воспаления, лейкоплакии, плоских кондилом.
Осложненная форма эктопии сочетается с воспалительными и предраковыми процессами и требует тщательного подхода к обследованию и лечению.
Эктропион – выворот слизистой оболочки канала. Он возникает после разрывов и/или неправильного ушивания шейки матки. Это последствие послеродовых травм или
абортов. То есть приобретенный эктропион всегда имеет травматический генез; врожденный встречается крайне редко и обычно сочетается с нарушением менструального цикла.
Полип шейки матки – разрастание слизистой оболочки округлой формы, с гладкой поверхностью. При расположении полипа внутри цервикального канала никаких симптомов
не бывает, но если он разрастается и выглядывает из шеечного канала, то может себя проявить кровянистыми выделениями вне менструации и/или
во время полового контакта.
Эндометриоз шейки матки характеризуется появлением очагов эндометриоза на шейке. Обычно протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре в виде красных
точек, так называемых «глазков». Редко проявляет себя кровянистыми выделениями или ощущением дискомфорта. Эндометриоз шейки возникает после хирургических вмешательств с использованием
острых инструментов – в место прокола или надреза проникают клетки эндометрия и приживаются там, как при любом экстрагенитальном эндометриозе. Эндометриоз
шейки, как правило, не представляет никакой опасности и требует обычного наблюдения и цитологической диспансеризации.
Лейкоплакия — это ороговение (уплотнение) поверхностного слоя клеток шейки матки. Кстати, это самый древний диагноз и название лейкоплакия – «белая
бляшка» — не менялось с 1887 года. Лейкоплакия никак себя не проявляет и обнаруживается исключительно при осмотре, кольпоскопия и ПАП-тест
подтверждают диагноз. Если лейкоплакия простая, то есть не имеет никаких измененных клеток и не сочетается с иной патологией, она требует
обычной скрининговой методики обследования, и не более того.
Эрозия шейки матки. Речь идет об истинной эрозии, то есть дефекте слизистой с обнажением нижележащих тканей (стромы). Синоним — язва
шейки матки. Довольно редкое заболевание, выявляется не более чем у 2% женщин. Истинные эрозии подразделяют на трофические, травматические, ожоговые, раковые,
сифилитические, туберкулезные.
Кондиломы и папилломы – ВПЧ (HPV) – называют ассоциированными патологиями. Проявляются разрастаниями эпителия, являясь следствием инфицирования вирусом папилломы человека. Остроконечные
кондиломы (папилломы) представляют собой отдельные прозрачные сосочки, имеют складчатость, выросты и ворсинки. Плоская кондилома выглядит как контур неправильной формы, слегка
возвышающийся над слизистой. Эти образования могут располагаться как на шейке, так и в складках влагалища, на промежности и в перианальной
зоне.
Предраковыми называют процессы, при которых возникают изменения в строении и росте клеток с нарушением дифференцирования. К этим процессам относятся: CIN,
лейкоплакия с атипией, эритроплакия, аденоматоз. Это группа патологических изменений, занимающая промежуточное положение между нормальным эпителием шейки и раком.
Внимание! СIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия, синоним — дисплазия шейки матки.
По Международной классификации болезней выделяют следующие виды дисплазий:
CIN III – резко выраженная, а также карцинома in situ
Распространенность дисплазии в мире чрезвычайно высока. Этот диагноз поставлен миллионам женщин в мире. Наиболее часто регистрируется CIN II, ежегодно около
10 миллионов случаев. Но не каждая дисплазия переходит в рак и об этом важно знать! Скрининг, своевременная диагностика и лечение
значительно (!) снижают вероятность перехода дисплазии в рак.
Дисплазии слабой и умеренной степени часто сочетаются с воспалительным процессом. Качественное лечение воспаления позволяет не только предотвратить переход дисплазии в
следующую фазу, но и восстановить нормальную структуру тканей и избавиться от самой дисплазии. Важно обращать внимание на самочувствие, регулярно сдавать
гинекологический мазок на микрофлору и половые инфекции, и своевременное обнаружение проблем и лечение позволят содержать флору влагалища в устойчивом состоянии,
и снизит вероятность возникновения дисплазии.
Рак шейки матки никогда не возникает «вдруг», это заболевание обязательно должно пройти все стадии своего развития. И на каждом этапе
правильные диагностика и лечение в состоянии прервать процесс развития рака. Именно поэтому столь важно относиться к диагностике внимательно – цитология,
кольпоскопия, своевременная (!) биопсия могут дать быстрое обнаружение предраковых процессов.
Ранки, трещины на шейке матке — это истинная эрозия, длящаяся одну-две недели, а затем заживающая.
Причины появления эрозии шейки матки
Диагноз «эрозия шейки матки» ставят одной из трех женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. В основном болезнь проявляется в ходе осмотра у врача, во время обращения забеременевшей женщины или в период обращения с жалобами и установления заболеваний.
Врачи полагают, что 1/3 женщин переносят болезнь «на ногах», что позволяет предположить, что с эрозией сталкивается куда больше женщин, чем по официальной статистике.
Особенности лечения, которые использовались прежде, у многих женщин вызывают панику. Но не прибегать к помощи медиков еще более опасно — тем более что нынешние методы лечения лишены боли, а вот запущенная форма болезни может вызвать необратимые последствия.
Эрозия шейки матки: причины
Слизистая влагалища здоровой женщины вырабатывает секрет, который защищает матку при половом акте, устраняет попадающую инфекцию, способствует проникновению спермиев для будущего зачатия в канал шейки и полость. Изменения биоценоза влагалища, инфекции приводят к изменениям слизистой шейки матки.
Есть случаи, когда слизистая шейки матки изменяется, полностью / частично захватывая поверхность. В этих случаях врач видит:
- истонченную слизистую, маленькие трещины, язвы, из которых выделяется кровь;
- красные участки на слизистой – могут быть разной формы, размера;
- красное кольцо ткани, которая как бы наползает на шейку матки.
В этом случае стоит конкретизировать определение термина «эрозия», потому что все три признака хоть и обозначают болезнь, но по своей природе совершенно разные.
Ранки, трещины на шейке матке — это истинная эрозия, длящаяся одну-две недели, а затем заживающая.
Поражения шейки могут зарасти и правильным, и нетипичным эпителием. Такое состояние диагностируют чаще всего и называют эктопией — может быть врожденной и не являться патологией, пройти без лечения к 23-25 годам.
Механизм истончения слизистых / замены эпителия неизвестен, но одна из популярных версий — гормональные сбои ввиду снижения иммунитета.
- гормональные нарушения (раннее начало половой жизни, поздняя беременность, менопауза);
- вирусы папилломы, половые инфекции, ВИЧ;
- ведение нерегулярной или беспорядочной половой жизни;
- жесткий секс с применением секс-игрушек;
- нарушенная флора влагалища (одна из возможных причин — незащищенный секс);
- развитие хронических воспалительных процессов (брюшная полость, внутренние половые органы);
- вирусные заболевания, перенесенные ранее;
- длительное употребление гормональных противозачаточных;
- ранее перенесенные травмы при введении спирали / аборте / операциях в полости матки;
- выворачивание / разрывы шейки матки при родах;
- избыточный вес вкупе с неактивным образом жизни;
- психосоматика;
- перманентное состояние стресса;
- сахарный диабет, нарушение функций надпочечников / щитовидки.
Симптомы и лечение эрозии
Не зря болезнь называется тихой угрозой: изменения в организме очень часто не имеют симптомов. Гормональное нарушение вкупе с другими факторами вызывает присоединение воспалительных процессов. Нет единого мнения насчет очередности формирования патологии, однако, когда присоединяются воспаления, женщина начинает чувствовать дискомфорт:
- выделение крови во время секса / болезненный половой акт;
- боли внизу живота;
- зеленые, желтые выделения с резким запахом;
- частое мочеиспускание;
- нарушения самочувствия в общем.
Опасность эрозии в том, что болезнь является фоновой для других заболеваний, провоцирует другие воспалительные процессы, перерождение клеток эпителия в нетипичные,
а потом и злокачественные. При несвоевременном обращении к доктору эрозия шейки матки вызывает разные осложнения:
- эндометрит;
- миометрит;
- эндомиометрит;
- воспаление одной / обеих маточных труб;
- воспаление обоих яичников;
- аднексит — воспаление и маточных труб, и яичников;
- воспаление брюшины малого таза;
- предрак шейки матки.
Эрозия и беременность
При планировании материнства прохождение полного обследования обязательно. При обнаружении эрозии подвергшийся изменениям участок можно устранить оперативно и без боли.
Если у женщины развивается ложная эрозия (эктопия), разрастание эпителия на шейке матки является причиной затруднения доступа спермиев и, как следствие, невозможности зачатия.
Если наступила беременность, резкий гормональный сбой, снижение иммунитета становятся очагом постоянного воспаления, а, значит, создают опасность при вынашивании плода.
А поскольку многие беременеют, не зная о наличии эрозии, нужно знать, чем чревата большая нагрузка на организм:
- осложнения во время вынашивания;
- преждевременный разрыв плаценты / роды раньше срока / прерывание беременности;
- из-за неэластичности шейка матки может раскрыться не сразу во время родов, что опасно для плода;
- разрывы матки / гнойные воспаления после рождения.
Что будет, если эрозию запустить
Одни из возможных последствий — дисплазия- предрак слизистой шейки матки, новообразования в цервикальном канале, влагалище. К тому же, ослабленный организм подвержен герпесам, папилломам, хламидиям, а шейка матки — появлению кровотечения, язв.
Чтобы избежать этого, посещайте своего гинеколога раз в полгода для своевременного обследования и профилактики, и сохранения женского здоровья. Лечение, начатое на ранних стадиях заболевания, позволяет сохранить женское здоровье.
Другие статьи из блога:
- Заморозить эрозию шейки матки
- Кровянистые выделения при эрозии шейки матки
- Лечение эрозии шейки матки в люберцах
Источники и связанные статьи:
Блин ну как то стрёмно вообще рожать с эрозией.. а если кровотечение началось прям во время родов? врачи реально справятся? у самой эрозия небольшая но думаю буду кесарин делать чтобы не рисковать
Да у меня тоже эрозия была и беременность вынесла вроде норм все родила. Главное чтоб врачи следили и не запускали ничего а то всякие факторы могут помешать да. А так вроде ничего страшного не особо.
Жесть какая то.. у меня тоже эрозия а я только думаю за вторым.. прям страшно стало.. надеюсь все ок будет. врач сказал следить.
Да у меня тоже эрозия и беременность пошла нормально не паникуйтесь главное врача слушать и все будет ок. А дисплазия это да частое дело у нас девчонок.
Ну это жесть какая то…как можно родить с эрозией??я думала это вообще опасно…а тут пишут само пройдет…я в шоке. а если не заживет?вдруг роды начнутся а там все плохо?доктор мой ничего про такое не говорил…надо будет уточнить.
Да у меня тоже эрозия обнаружили как забеременела. врач сказала смотреть будем. надеюсь все ок! а то я перенервничала сильно.
Ой это страшно((( я тоже эрозию прижигала но потом опять вылезла врач сказала смотреть динамику а я боюсь беременеть с этим вдруг все эти воспаления начнутся еще и предрак это вообще жесть. а автор статьи точно знает что с эрозией можно родить??? мне говорили наоборот
Блин ну как так можно вообще рожать с эрозией? Я думала это опасно… А какое лечение рекомендовано? Мне врач ничего не говорил про лечение эрозии только про наблюдение… Может зря не спросила?