После удаления эрозии шейки эти симптомы проходят. Уже через 2-3 месяца женщина может вернуться к нормальной сексуальной жизни.
Удаление эрозии шейки матки
Болезнь провоцирует серьезные осложнения: дисплазия, онкология, бесплодие. Поэтому операция по удалению эрозии шейки матки – важный шаг к сохранению репродуктивного здоровья женщины.
Проводит хирургическое удаление эрозии шейки матки гинеколог после комплексной диагностики состояния пациентки (УЗИ, анализы, осмотр). Пройти все этапы лечения можно в современном медицинском центре Санкт-Петербурга «Диана».
Причины и симптомы эрозивных изменений
Гинекологи выделяют два типа патологии – эктопию и истинную эрозию. На начальной стадии эктопия практически не доставляет проблем. Но с переходом в хроническую форму появляются неприятные симптомы, растет риск развития осложнений.
Повреждение слизистой оболочки репродуктивного органа вызывают:
- физиологические гормональные изменения (половое созревание, беременность);
- нарушение выработки гормонов (поликистоз яичников, гипотиреоз);
- ранняя сексуальная активность (до 16 лет еще не завершен процесс формирования половых органов, поэтому сексуальные контакты сопровождаются травмами и разрывами);
- половые инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, кандидоз);
- ослабленный иммунитет (способствует активному размножению патогенной флоры);
- нарушение метаболических процессов;
- аборты, диагностические выскабливания, операции;
- тяжелые травмы органов малого таза.
Симптомы заболевания слабо выражены. Многие женщины игнорируют эти признаки, поэтому болезнь обнаруживают только на очередном осмотре. Для патологии характерны такие признаки:
- зуд и жжение в половых путях;
- слабая ноющая боль в малом тазу;
- кровяные выделения после секса;
- боль во время полового контакта;
- обильные бели с кровянистыми прожилками.
Зуд в интимном месте
Ноющие боли живота
Кровяные выделения
После удаления эрозии шейки эти симптомы проходят. Уже через 2-3 месяца женщина может вернуться к нормальной сексуальной жизни.
Методы удаления эрозии шейки матки
Эффективный способ лечения болезни – прижигание очагов на шейке матки. В медицинской практике для этого используют разные методы – криодеструкцию, аргоноплазменное лечение, воздействие радиоволн или лазера, химическое прижигание. Наиболее безопасные и эффективные из них применяют на практике гинекологи клиники «Диана». Наши специалисты ответственно подходят к лечению пациенток, предлагая лучший способ прижигания в соответствии с формой патологии и состоянием пациентки.
- Лазерное удаление эрозии шейки матки. Это деструкция измененных клеток под воздействием лазера. Луч прицельно воздействует на очаги болезни, иссекая пораженные участки. Процедуру проводят под контролем кольпоскопа. Это эндоскопический прибор, многократно увеличивающий изображение тканей. Использование кольпоскопа позволяет контролировать глубину проникновения лазерного луча. Поэтому вероятность повреждения здоровых клеток минимальна. Удаление эрозии шейки лазером позволяет сохранить эластичность тканей и избежать образования шрамов.
- Радиоволновой метод. Этот метод лечения реализуют с помощью радионожа. Высокочастотный ток разрушает очаги измененных клеток. При этом доктор контролирует глубину разреза и коагуляции через кольпоскоп. Поэтому риск повреждения здоровых участков минимален. Для удаления эрозии шейки радиоволнами используют передовой аппарат Сургитрон. Это инновационное оборудование снижает риск развития воспаления после операции. Сургитрон аппарат для удаления эрозии шейки стерилизует обработанные участки, что исключает инфицирование. Кроме того, радиоволновая методика исключает риск развития кровотечений и сокращает сроки заживления ран. Эта методика считается одной из самых безопасных в современной гинекологии.
- Хирургическое удаление эрозии шейки матки. Это хирургическая операция, которую выполняют скальпелем. Это технику применяют обычно в неотложных ситуациях или при противопоказаниях к другим методам. Лечение хирургическим путем предполагает локальное иссечение поврежденных клеток. Метод довольно травматичен. Чаще всего используют методику конизации, при которой иссекается небольшой участок тканей конической формы. После вмешательства на органе остаются рубцы. Поэтому скальпельное иссечение нежелательно проводить женщинам, планирующим беременность в будущем.
Лечение лазером
Радиоволновой метод
Хирургическое удаление
Прижигание эрозивных очагов всегда проводят сразу после окончания месячных. Это необходимо, чтобы ткань успела восстановиться к очередному менструальному кровотечению. Также в этот период активно проходят процессы регенерации и минимален риск развития эндометриоза.
В зависимости от метода прижигания процедура занимает 5-15 минут. Для лечения эрозивных изменений применяют инновационные аппараты и стерильные медицинские инструменты. В матке нет нервных окончаний, поэтому женщина практически ничего не чувствует. Но по желанию пациентки врач может ввести местную анестезию. Потому процедура проходит быстро, безболезненно, безопасно.
Использование радионожа и лазера у нерожавших женщин
Удаление эрозии шейки матки радиоволнами или лазером – оптимальное решение для нерожавших женщин. Эти методики обладают рядом преимуществ:
- минимальный риск повреждения здорового эпителия;
- отсутствие болевых ощущений;
- отсутствие риска развития воспаления;
- быстрое заживление обработанного участка без дополнительных препаратов.
Благодаря этим свойствам после лечения лазером и радионожом не образуются рубцы, шрамы, спайки. Рубцовая ткань негативно влияет на репродуктивное здоровье. Множественные рубцовые изменения могут стать причиной проблем с зачатием или вторичного бесплодия. Поэтому щадящие методики безопасны для лечения эрозивных изменений у нерожавших женщин.
Особенности подготовки
Чтобы процедура прошла успешно, женщина должна правильно подготовиться к вмешательству. Общие правила подготовки к лечению эрозивных изменений:
- общий и бимануальный осмотр у гинеколога; – общее исследование крови и мочи, мазок на половую флору, мазок на онкоцитологию, ПЦР на инфекции, анализ на ВИЧ, анализ крови на гепатит; – помогает определить точную локализацию и количество эрозивных очагов.
Комплексная диагностика необходима для выбора оптимального способа терапии маточной эрозии и выявления противопоказаний. Например, половая инфекция, беременность и маточное кровотечение – общие противопоказания для всех методов лечения.
Если противопоказания исключены, и дата процедуры назначена, врач даст рекомендации по подготовке. Так, перед операцией на половых органах лучше воздержаться от:
После удаления эрозии шейки матки
После операции по удалению эрозии шейки женщине нужно некоторое время ограничить половую жизнь, чтобы восстановится. Первые несколько дней после процедуры обычно наблюдается кровотечение. Выделения после удаления эрозии шейки длятся 10-14 дней. Кровотечение проходит самостоятельно после заживления органа. Если выделения продолжаются, нужно срочно обратиться к гинекологу.
Чтобы избежать осложнений в период реабилитации женщина должна следовать рекомендациям врача:
- сохранять половой покой 4-6 недель;
- избегать физических нагрузок, подъема тяжестей;
- отказаться от посещения открытых водоемов, саун;
- отказаться от курения, алкоголя;
- избегать эмоциональных перегрузок.
Отказ от полового акта
Девушка отказалась от сигарет
До заживления тканей существует высокий риск инфицирования и развития воспаления. Поэтому врач назначает прием антибиотиков в течение 2-4 недель. По результатам индивидуального осмотра через 10-14 дней доктор может назначить препараты, способствующие быстрому рубцеванию. Такие медикаменты назначают, если раны заживают медленно. Кроме того, пациенткам, перенесшим операцию, рекомендуется пользоваться барьерной контрацепцией.
Удаление эрозии шейки матки: последствия
В редких случаях после лечение эрозивных очагов проявляются негативные последствия. Чаще осложнения развиваются из-за несоблюдения рекомендаций врача. Но и особенности здоровья пациентки становятся причиной неприятных проявлений. Так, лечение эрозивных изменений может сопровождаться такими последствиями:
- Непрекращающееся кровотечение. Это осложнение зачастую связано с повреждением крупных сосудов. Ситуация требует срочного хирургического лечения.
- Постоянная боль внизу живота.Этот симптом возникает из-за травмирования здоровой ткани. Избавится от боли легко с помощью обезболивающих препаратов (только по назначению доктора). После заживления болевые ощущения обычно исчезают.
- Стеноз цервикального канала. Это сужение прохода через шейку, которое развивается из-за образования гематом на обработанных участках. . Это патологическое разрастание эндометрия матки за пределы зоны его нормального роста. Заболевание опасно образованием спаек и рубцовой ткани в органах малого таза. Тяжелый спаечный процесс может привести к развитию женского бесплодия.
- Образование грубых рубцов.Это осложнение серьезно снижает качество сексуальной жизни. Сглаживают рубцовую ткань хирургическим путем. . Проблема проявляется в виде изменения количества кровяных выделений во время месячных. Иногда наблюдаются задержки кровотечений и нерегулярность цикла.
- Длительное заживление ран. Период восстановления после операции обычно затягивается у женщин, имеющих слабый иммунитет и нарушения процессов регенерации.
Боль внизу живота
Кровотечение
Нарушение менструального цикла
Справится с неприятными осложнениями легко, если вовремя обратится к доктору. Поэтому при первых тревожных признаках лучше записаться на прием к гинекологу клиники «Диана». Опытный врач быстро купирует осложнения и снизит риски для здоровья пациентки.
Химическая коагуляция эрозии шейки матки проводится при помощи двух препаратов – Ваготил и Солковагин. Эти два средства смешивают, в дальнейшем раствором прижигают повреждённый эрозией участок. Используется метод кольпоскопии, позволяющий прицельно воздействовать на язвенный дефект.
Прижигание эрозии шейки матки
Предлагаем лечение эрозии шейки матки с помощью прижигания за 1 день. Прижигание эрозии шейки матки – наиболее эффективный способ лечения пораженного участка. В результате адекватного лечения язва устраняется, капилляры запаиваются. После прижигания происходит полное восстановление структуры слизистой, исчезают все неприятные симптомы заболевания.
Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Её коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.
Лейкоплакия шейки матки — это патологические изменения слизистой оболочки шейки матки, при которых происходит ороговение эпителия, и смена цвета: с нежно розового на белый. Причинами лейкоплакии матки могут быть травмы и ссадины, инфекции. Вирус папиломы человека.
Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:
- Воспаления половых органов – вагиниты, цервициты.
- Гормональные сбои.
- Снижение местного или общего иммунитета.
- Половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.).
- Травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.).
Изменения общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться более чётко: усилится боль и выделения.
Пройдите осмотр у врача Салиховой Райганат Исаевны в нашем центре «КДС Клиник» по адресу: Белозерская 17г.
Методы прижигания эрозии
Среди различных способов прижечь эрозию самым перспективным, нетравматичным и безболезненным считается радиоволновое лечение. Однако этот метод – один из наиболее дорогостоящих, поэтому другие виды также пользуются спросом и широко применяются.
Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, определяет лечащий врач исходя из таких факторов, как размер повреждения, его локализация, наличие дисплазии или перерождения ткани, возраст, общее состояние здоровья пациентки, желание женщины сохранить репродуктивную функцию и планировать будущую беременность. Поскольку часто прижигание проводится под наркозом, подбор обезболивающей анестезии также осуществляется в индивидуальном порядке.
Современная клиническая гинекология располагает набором методик физического устранения патологического процесса.
- Диатермокоагуляция — способ лечения током. Один из устаревших и наиболее травмирующих способов избавления от эрозии.
- Криодеструкция — метод избавления от эрозии с помощью азота. Это более щадящий способ удаления эрозии с помощью заморозки патологических клеток и их последующего разрушения.
- Лазерная вапоризация — метод избавления от патологии с помощью лазера. Достаточно безболезненный и эффективный способ удаления эрозии, имеющий при этом высокую эффективность.
- Радиоволновая коагуляция — метод прижигания эрозии с помощью радиоволн. Один из наиболее перспективных и прогрессивных методов заживления поврежденных участков.
- Метод аргоноплазменной абялции — устранение эрозии с использованием аргона. Выполняется с помощью специальных аппаратов, в которых аргон проходит ионизацию токами высокой частоты и плазменным пучком точно возднействует на эрозированный участок.
- Электроконизация, применяется для лечения тяжелой степени дисплазии, позволяет избавить от атипичных клеток даже глубокие эпителиальные слои.
- Ультразвук. Избавление пациентки от эрозии с помощью ультразвука.
- Химическое или медикаментозное прижигание. Чаще всего для этой цели используется препарат Солковагин, который вызывает некроз тканей, формирование струпа с последующим его замещением на слой нового эпителия.
Характеристика заболевания
Эрозия шейки матки – нарушение структуры слизистых оболочек: аномальное развитие эпителия, химические либо механические повреждения. Такой язвенный дефект не дает никаких ярких симптомов. Диагностируется заболевание в любой возрастной группе у женщин, в том числе диагностируется эрозия у нерожавших девушек.
Самостоятельно и без лечения заживает эрозия только в истинной форме. При долгом течении язвенный дефект приобретает хронический характер, что приводит к образованию рубцов, полипов и кистозных полостей. Эктопическое состояние шейки возникает на фоне гормонального дисбаланса, падения иммунитета, вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний, на фоне цервицита, вагинита.
Симптомы эрозии часто воспринимаются как признаки другого заболевания – кровянистые выделения, в частности, после гинекологического осмотра и полового акта, боли внизу живота, обильные выделения белесого цвета. Общее самочувствие при этом не страдает.
Опасность заболевания заключается в том, что эрозия способствует развитию бесплодия, а также предракового состояния шейки. Соответственно, прижигание эрозии делают, чтобы избежать последствий. Особенно если пациентка планирует в будущем беременность.
Всегда ли необходима процедура
Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.
До того, как происходит прижигание, врач оценивает состояние пораженного участка и определяет вид эрозии. В большинстве случаев на первом этапе назначается противовоспалительная терапия и ведётся динамическое наблюдение за диспластическим процессом слизистой.
В странах бывшего СССР прижигание проводится не всегда по показаниям. Любые нестандартные или усиливающиеся выделения, желание пациентки часто служат основанием для проведения операции.
Противопоказания
Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:
- нарушения в свертываемости крови;
- злокачественное перерождение тканей эрозированного участка;
- заболевания, передаваемые половым путем (в острой или хронической стадии);
- воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- проявление признаков кровотечения;
- беременность, реже – ГВ;
- ранний период после родов, наличие лохий;
- установленная ВМС;
- кесарево сечение в анамнезе;
- сахарный диабет;
- носительство ВПЧ;
- обострение любого хронического заболевания.
Не все методы прижигания эрозии шейки универсальны, при значительных размерах повреждения участка эпителия подходит лишь несколько способов.
При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.
Анализы перед прижиганием
Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:
- на ВИЧ, сифилис;
- общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи;
- выявление всех видов гепатита, урогенитальных инфекций и вируса папилломы человека (чаще всего используется ПЦР-анализ);
- тест Папаниколау (мазок на онкоцитологию);
- мазок на определение состава флоры;
- кольпоскопия и при подозрении на злокачественное перерождение ткани – биопсия.
При обнаружении любых инфекций или воспалительного процесса перед прохождением процедуры необходимо комплексное лечение. Только после того как произойдет заживление тканей, исчезнет очаг воспаления и анализы покажут норму, женщина будет направлена на проведение прижигания.
Диатермокоагуляция
Как и любая другая методика, диатермокоагуляция имеет ряд недостатков:
- болезненность процедуры, высокий риск развития эндометриоза, кровотечений;
- метод не применяется у нерожавших женщин;
- на шейке матки после такого прижигания остаются рубцы из-за воздействия высокой температуры.
Кроме того, эрозия шейки матки после прижигания током может дать рецидив и появиться снова. К достоинствам такой методики можно отнести невысокую стоимость, простоту процедуры и эффективность, которая составляет максимально 98 %.
Одним из наиболее опасных осложнений диатермокоагуляции является кровотечение. Оно может быть настолько обильным, что женщине потребуется госпитализация. Выделения с кровью могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев, причём заживает эрозия после такого лечения достаточно длительно – минимум 2-3 месяца.
Прижигание лазером
Удаление повреждённого участка эпителия электрическим ДЭК – более современный и безопасный метод. Незаживающая ткань эпителия обрабатывается лучами лазера под местной или общей анестезией или вовсе без применения анестетиков. Луч направляется строго на поврежденный участок, клетки испаряются, мелкие капилляры запаиваются, поэтому кровотечения практически отсутствуют и снижен риск развития бактериальных инфекций.
Лазерное воздействие стимулирует регенерирующие процессы, поэтому пораженное место восстанавливается буквально за 3-5 недель.
Обработка лазером не даёт негативных последствий, в редких случаях может образоваться рубцовая ткань. Это происходит из-за низкой квалификации специалиста или большой зоны повреждения.
Криодеструкция
Под криодеструкцией подразумевают прижигание эрозии и обработку эрозированного участка жидким азотом. Заморозка поврежденных клеток происходит с помощью криозонда, подсоединенного к емкости с жидким азотом, температура которого ниже 90 градусов.
При проведении такой процедуры здоровые ткани обычно не затронуты, отсутствуют болезненные ощущения, негативные последствия сведены к минимуму. После процесса сохраняется отечность, пораженные клетки полностью заменяются новыми в течение максимум полугода.
Этот метод воздействия на слизистую не имеет много противопоказаний, применяется у нерожавших женщин.
Однако методика имеет свои недостатки – довольно длительное заживление, полный отказ от половой жизни в течение первого месяца после процедуры, небольшой риск рецидива, возможность процесса рубцевания маточной ткани.
Радиоволновая коагуляция
Удаление эрозированной язвы с помощью радиоволн считается преимущественным методом лечения эрозии. Этот вариант терапии наиболее безопасен, после него заживление происходит быстрее, чем в других случаях, практически отсутствуют побочные эффекты – рецидив эрозии, кровотечения, воспаление тканей.
Процедура проводится с использованием специального радиоволнового «ножа», который не задевает здоровые ткани, одновременно испаряет патологические клетки и запаивает сосуды. При этом эрозированный участок не подвергается ожогам или разрезанию, что сводит к минимуму риск осложнений.
При удалении эктопии таким способом пациентка не чувствует боли или дискомфорта. Радиоволновой луч одновременно дезинфицирует язву, предупреждает кровотечение. После операции форма шейки не изменяется, не остается рубцов.
Аргоноплазменная абляция
Аргоновая коагуляция (обработка шейки матки аргоном) – высокочастотная монополярная хирургия. В процессе процедуры энергия электромагнитного поля направляется на пораженный участок бесконтактным образом, при этом используется факел аргоновой плазмы. Поражённые ткани нагреваются и испаряются.
Глубокого повреждения тканей не происходит, рубцы не формируются, поэтому этот метод широко распространён у нерожавших женщин. При этом шейка матки остается такой же эластичной, как и до удаления язвы.
Эрозия прижигается без непосредственного контакта электрода с тканями шейки, максимально контролируется глубина коагуляции. Заживление происходит максимум за 1-2 месяца.
Химическое прижигание
Химическая коагуляция эрозии шейки матки проводится при помощи двух препаратов – Ваготил и Солковагин. Эти два средства смешивают, в дальнейшем раствором прижигают повреждённый эрозией участок. Используется метод кольпоскопии, позволяющий прицельно воздействовать на язвенный дефект.
По сути, химическое прижигание является ожогом тканей химическим способом. Он не только удаляет поврежденные клетки, но и способствует процессу регенерации, в результате чего быстро появляется здоровый эпителий.
Выжигание осуществляется на глубине 2,5 мм, через несколько дней происходит полное отторжение обожженных тканей, но полное восстановление эпителия длительное. В течение 10 дней после процедуры будет отходить струп – отмершие клетки эпителия. Иногда может потребоваться дополнительная обработка прижженного участка, для чего женщине назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные, заживляющие свечи.
После обработки слизистой ткани влагалища химическим составом редко возникают осложнения – воспалительные процессы, эпителизация тканей, сложности с дальнейшим зачатием, ожог здоровых тканей и их последующее рубцевание. Ввиду этого химическая обработка редко используется у нерожавших женщин.
Больно ли прижигать эрозию
Когда нужно прижигать эрозию, перед женщиной встает вопрос выбора метода. Большинство пациенток ориентируется не только на стоимость процедуры, но и на болезненность того или иного метода, а также длительность процесса заживления и возможные осложнения.
Болезненность прижигания зависит от нескольких факторов:
- Размеры эрозированного участка. Чем больший размер имеет эрозия, тем более длительная обработка потребуется. Соответственно, увеличивается время процедуры и неприятные ощущения.
- Индивидуальный болевой порог пациентки. Чем сильнее женщина чувствует боль, тем более неприятными ей покажутся ощущения во время прижигания.
- Выбор анестезии. Процедура проводится без использования обезболивающих и анестетиков. Но иногда применяют анестезию – как местную, так и общую. При некоторых видах прижигания, например, химической коагуляции, анестетики используются.
- Вид прижигания. Лазерное и радиоволновое удаление при правильном выполнении – безболезненные методы.
- Когда проходит повторное прижигание (в случае рецидива эрозии), ощущения будут более сильными. Это обусловлено истончением эпителия или неполным его восстановлением после первой процедуры.
В целом ощущения можно охарактеризовать, как неинтенсивные, тянущие, схваткообразные.
Последствия прижигания
Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:
- Болит грудь и низ живота – такое состояние наблюдается в течение 2-3 дней и считается нормальным. Если же болезненность не проходит в течение 1 недели, необходимо обратиться к специалисту.
- Рецидив, когда эрозия снова возникает после прижигания. Повторное повреждение клеток происходит по тем же причинам, по которым первоначально появилась эктопия – носительство ВПЧ, регулярное травмирование шейки, гормональный дисбаланс. Но чаще всего эрозия рецидивирует во время беременности на фоне гормональной перестройки организма. В этом случае заболевание может самостоятельно пройти после родоразрешения.
- Рубец на шейке матки. Такое явление практически не встречается после обработки эрозии радиоволнами или лазером, при остальных видах прижигания возникает как нежелательный эффект. Рубцы и деформации приводят в дальнейшем к проблемам с зачатием, невынашиваемости беременности.
- Выделения. Опасным побочным эффектом являются кровотечения – они иногда возникают сразу после процедуры и длятся на протяжении нескольких дней, редко даже требуют госпитализации пациентки. Основная причина кровотечений – повреждение здоровых тканей. Скудные выделения с кровью проходят через 10 дней после процедуры. Такие бели жидкой консистенции не имеют запаха и не вызывают дискомфорта.
В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.
Больной обязательно назначается кольпоскопия, берется образец для биопсии. Параллельно врач назначает:
Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами
Из всех известных аппаратных методов лечения в гинекологии «прижигание» эрозии шейки матки радиоволнами считается наиболее прогрессивным.
Термин прижигание не совсем подходит для радиоволнового метода лечения – при его воздействии на ткани клетки под пучком направленных волн испаряются, формируя разрез и «запаивая» сосуды. Лечение эрозии этим методом позволяет добиться полного восстановления покровного эпителия. Лечение позволяет пациенткам восстановить нормальный ритм жизни в самые короткие сроки.
Радиоволновой метод в гинекологии
Как возможный способ воздействия на ткани человека с целью удаления патологических образований радиоволновой метод был экспериментально подтвержден W.L. Maness и F.W. Roeber (ими была определена длина волны, которая оптимальна для выполнения разреза на живой ткани).
На сегодняшний день, данный метод нашел свое применение практически во всех областях хирургии (пластическая и косметологическая, общая, гинекология, стоматологическая и челюстно-лицевая, офтальмология и отоларингология).
Эффект метода основан не на механическом действии на ткани человеческого тела, а на молекулярных изменениях, которые происходят в клетке под воздействием узконаправленных волн высокой частоты – сопротивление ткани воздействию радиоволн вызывает моментальное нагревание и испарение молекул воды в клетке.
Особенность, которая выгодно отличает метод – полная стерильность электрода и возникающая при воздействии радиоволной стерилизация краев разреза (излучение полностью убивает микроорганизмы, которые оказываются в зоне действия луча), что гарантирует успешное заживление разреза без образования рубца. Радиоволны в зоне разреза «запаивают» сосуды, купируя возможные кровотечения и сопутствующие инфицирование и нагноение.
После прижигания эрозии радиоволнами пациентка почти не чувствует боли – нет сильного спазма мускулатуры и влияния на рецепторы, как при токовом прижигании, чаще боль при восстановлении эпителия сильнее, чем при прижигании.
Лечение эрозии шейки матки радиоволнами на сегодняшний день считается «золотым» стандартом в гинекологии, который можно применять для нерожавших женщин:
Подготовка к процедуре
Больной обязательно назначается кольпоскопия, берется образец для биопсии. Параллельно врач назначает:
- исследование мазка из влагалища для определения микрофлоры;
- общеклинический и биохимический анализ крови;
- анализ крови на сифилис и половые инфекции, ВИЧ и ВПЧ;
- анализ крови на гепатиты;
- определение онкологических маркеров.
Дальнейшее лечение зависит от полученных результатов. Если обнаружены половые инфекции – проводится курс лечения. При обнаружении патогенной микрофлоры назначается терапия, направленная на нормализацию.
Параллельно с лечением гинекологических нарушений и инфекций назначается общеукрепляющее лечение для повышения иммунитета и корректируется образ жизни пациентки.
Женщинам необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, исключить нервные и умственные перегрузки. Если принимаются жизненно важные лекарственные препараты – их нужно согласовать с лечащим врачом.
Пациентке рекомендуется отказаться от спиртного и курения, если вес значительно превышает норму – отрегулировать питание и повысить двигательную активность.
Проведение процедуры
Как и при большинстве способов прижигания, радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первую декаду после окончания менструации – с четвертого по девятый день нового физиологического менструального цикла. Оперативные вмешательства в этот период проходят с лучшим результатом – операционная зона заживает быстрее, практически отсутствует вероятность развития кровотечений.
Поскольку процедура малотравматична, она проводится без анестезии. Обезболивание проводится только в том случае, если женщина очень чувствительна к боли и делают её исключительно в платных клиниках.
Женщине не нужно ложиться в клинику для операции – вся процедура длится 15 минут и не является трудной для женщины. Процедура лечения радиоволнами всего одна, повторных курсов прижигания обычно не требуется. Врач при помощи электрода аппарата Сургитрон обрабатывает зону эрозии, как бы «вырезая» ее.
На месте обработанной слизистой появляется тонкая пленка, а не корка, которая образуется после других видов лечения эрозии. Отсутствие корки уменьшает период восстановления слизистой и заживления, определяя самый короткий в лечении эрозий период реабилитации.
Реабилитация
После лечения радиоволнами пациентку врач отпускают домой, предварительно проинструктировав, как себя вести в период заживления. Период восстановления после лечения в основном составляет 30-40 дней, против 60-90 при диатермокоагуляции — «обычного прижигания», что значительно легче переносится женщиной.
Радиоволновая терапия требует таких же ограничений после обработки шейки матки, как и другие способы прижиганий. Это запрет на:
- традиционный секс до появления первых после процедуры месячных;
- проведение внеплановых осмотров и гинекологических манипуляций, воздействующих на влагалище;
- купание в горячей ванне, отрытых водоемах, бассейнах;
- походы в бани, парилки;
- лекарства, вызывающие разжижение крови (аспирин и другие подобные препараты);
- тяжелый физический труд или интенсивные спортивные нагрузки;
- сильные нервные напряжения и переутомление.
У многих женщин наблюдаются интенсивные выделения после прижигания эрозии шейки матки, это нормально и связано с процессом заживления.
Радиоволновой метод лечения эрозии позволяет пациентке избегнуть долгого и мучительного лечения, требующего продолжительной реабилитации и запрета на интимную жизнь, что тяжело переноситься некоторыми парами.
Способ позволяет лечить женщин всех возрастов, максимально сохраняя их способность беременеть, вынашивать ребенка, затем – нормально родить. Не следует забывать, что важным фактором, от которого зависит успех лечения – профессионализм и опыт лечащего врача, которому доверяет свое здоровье пациентка.
Для записи на прием к врачу гинекологу, позвоните по телефонам 8 776 757 10 90, или оставьте заявку онлайн!
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём!
Полное сужение канала шейки матки носит название стеноз. Такое осложнение также нередко возникает после ДЭК. Стеноз становится причиной бесплодия, при котором сперматозоиды не могут проникнуть в матку. Если женщина желает стать матерью, ей придется пройти процедуру искусственной инсеминации. Естественные роды при такой патологии невозможны, показано кесарево сечение.
Каковы возможные последствия прижигания эрозии шейки матки
К сожалению, даже самые современные методики не являются абсолютно безопасными для женщины. Последствия прижигания эрозии шейки матки могут быть непредсказуемыми, и сложно заранее угадать, как скажется манипуляция на здоровье пациентки. Решаясь на процедуру, следует взвесить все за и против, оценить возможные риски и убедиться в наличии реальных показаний для деструктивного лечения. Только владея полной информацией о состоянии собственного здоровья, можно соглашаться на проведение какой-либо терапии при эрозии шейки матки.
Прижигание: что это такое, и нужно ли его делать?
Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки, возникающий под влиянием различных факторов. Причиной могут быть гормональный дисбаланс, инфекции, травмы и другие состояния. Для лечения заболеваний шейки матки применяются самые различные методики, и прижигание – одна из них. Под этим термином понимают один из следующих способов воздействия на эрозию:
- Химическая коагуляция – прижигание лекарственными препаратами;
- Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – воздействие током высокой частоты;
- Аргоноплазменная абляция – использование аргона для деструкции эрозии;
- Криодеструкция – применение жидкого азота;
- Лазерная вапоризация – выпаривание патологического очага лазерным лучом;
- Радиоволновая коагуляция – срезание эрозии радиоволнами (используются современные аппараты «Сургитрон» и «Фотек»).
Все эти манипуляции называются деструктивными методами лечения. В особых случаях проводится конизация – иссечение участка шейки матки (как правило, при глубоких поражениях и раке).
На заметку
Для лечения эрозии у нерожавших женщин применяются лазерное, радиоволновое и аргоноплазменное прижигания.
Деструктивные методы лечения назначаются только после полного обследования пациентки, проведения кольпоскопии и взятия мазка на цитологическое исследование.
Видеокольпоскопия – метод исследования стенок влагалища и внешней части шейки матки, при котором используется специальный микроскоп и видеоустройство, позволяющее выводить изображение на экран монитора.
В ряде случаев применяются медикаментозные средства для лечения эрозии. Если прижигание неизбежно, врач должен ознакомить женщину с особенностями проведения этой процедуры и рассказать о возможных последствиях манипуляции. Выбор конкретного метода терапии будет зависеть от вида патологического образования на шейке матки, его размера, а также возраста и репродуктивного статуса пациентки.
Опасно ли прижигание эрозии шейки матки?
Чего опасаются женщины? Того, что проведенная терапия негативно скажется на их здоровье, и последствия прижигания эрозии шейки матки окажутся весьма серьезными. При таком раскладе не каждая пациентка решается на деструктивное лечение, пытаясь решить проблему иными способами. В ход идут методики народной медицины и различные альтернативные схемы лечения, редко приносящие желаемый результат. В итоге женщина возвращается к гинекологу с эрозией больших размеров, осложненной воспалением и причиняющей немалый дискомфорт своим существованием.
Решаясь на тот или иной метод лечения, каждой женщине следует знать:
- Прижигать эрозию – это не больно, но при необходимости доктор применит местную анестезию;
- В 95% случаев правильно проведенное прижигание позволяет полностью и навсегда избавиться от проблемы;
- После применения современных щадящих методик на шейке матки не остается рубцов, репродуктивная функция женщины не страдает;
- Некоторые заболевания шейки матки без лечения могут перерасти в рак, и справиться с этой проблемой будет гораздо сложнее.
Вывод один: если прижигание действительно необходимо, и к нему есть четкие показания, нельзя откладывать процедуру. Отказ от лечения влечет за собой весьма серьезные последствия и создает прямую угрозу здоровью и даже жизни женщины.
Ранние последствия прижигания, или чего ждать в первый месяц после процедуры
Реабилитационный период после лечения эрозии составляет 4–8 недель. Его длительность напрямую зависит от выбранного метода терапии. Быстрее всего организм восстанавливается после радиоволновой и лазерной коагуляций (3-4 недели). После ДЭК реабилитация может занять до 2-3 месяцев.
Выделения после прижигания
В течение первых двух недель после лечения эрозии женщина может ощущать усиление естественных выделений. Это совершенно нормальный процесс, возникающий при постепенном заживлении дефекта слизистой оболочки. В первые дни это будут умеренные кровянистые или слегка коричневые выделения без неприятного запаха. Спустя 3–5 дней выделения станут светлыми, менее обильными, а затем практически исчезнут. После очередной менструации состояние женщины должно полностью нормализоваться.
- После применения ДЭК на шейке матки образуется струп, который отходит спустя 10–14 дней. Все это время у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения;
- После криодеструкции отмечается появление обильных водянистых выделений (гидрорея) в течение 4–6 недель.
Выделения, возникающие после прижигания, не должны сопровождаться зудом, жжением или иными неприятными ощущениями. Появление таких симптомов говорит о возможном инфицировании и указывает на развитие осложнений.
На заметку
По отзывам пациенток, после радиоволновой и лазерной терапий обильные выделения сохраняются не более 14 дней и не причиняют существенного дискомфорта.
После прижигания эрозии на протяжении 1-1,5 месяцев будут наблюдаться кровянистые выделения: сначала водянистые, затем они будут приобретать розоватый оттенок со сгустками крови, а спустя 3-4 недели в процессе заживления станут коричневыми.
Боль внизу живота
Неприятные тянущие ощущения над лоном отмечаются у половины всех женщин во время прижигания эрозии. Болезненность сохраняется в течение нескольких часов или дней, после чего проходит без применения анальгетиков. Выраженного дискомфорта быть не должно, однако нередко женщины жалуются именно на боль внизу живота после процедуры. Вероятно, это связано с низким болевым порогом и индивидуальной чувствительностью пациентки.
Важный момент
Если неприятные ощущения после прижигания не стихают и даже усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.
Кровотечение
Обильное кровотечение чаще возникает после прижигания электротоком. ДЭК считается достаточно агрессивной процедурой, и образующийся после манипуляции струп может отторгнуться раньше времени. Это приводит к появлению умеренных или обильных кровянистых выделений из половых путей, иногда с неприятным резким запахом. После других методов терапии кровотечение возникает крайне редко.
Кровянистые выделения могут быть связаны и с повреждением здоровых тканей во время прижигания. Распознать причину кровотечения сможет врач после контрольного осмотра пациентки.
На заметку
Скудные кровянистые выделения в течение первых 10–14 дней после прижигания считаются вариантом нормы, лечения не требуют.
Воспаление
Инфицирование операционной раны возникает преимущественно после контактных способов терапии: ДЭК и криодеструкции. При использовании бесконтактных методик (лазер, радиоволновая терапия) вероятность занесения инфекции практически равна нулю. Осложнения могут возникнуть при несоблюдении правил интимной гигиены после процедуры. На фоне непролеченного цервицита (воспаления цервикального канала) и последующего прижигания также вероятно распространение инфекции. Вот почему гинекологи настоятельно рекомендуют сначала убрать воспаление и только после этого прижигать эрозию.
При малейшем подозрении на инфицирование необходимо обратиться к врачу. Без лечения воспалительный процесс может перейти в полость матки, привести к развитию эндометрита и в перспективе – к бесплодию.
При инфицировании операционной раны может развиться воспалительный процесс внутренней оболочки матки — эндометрит, который в отдельных случаях способен привести к бесплодию.
Поздние последствия прижигания эрозии шейки матки: неприятности и осложнения
В большинстве случаев процедура хорошо переносится женщинами, особенно при соблюдении всех рекомендаций врача, однако не исключено и развитие нежелательных осложнений. В течение первого года после прижигания могут возникнуть такие состояния:
Рубцовая деформация шейки матки
В гинекологической практике это состояние носит название «синдром коагулированной шейки». Основной причиной появления рубцов считается ДЭК. Именно поэтому гинекологи отказались от прижигания эрозии током высокой частоты у нерожавших женщин. В настоящее время ДЭК применяется только по строгим показаниям, когда иные методы не доступны.
Рубец на шейке матки представляет собой плотную соединительную ткань. При наличии рубцов шейка матки не способна полноценно функционировать. Такое осложнение весьма опасно для молодых женщин, планирующих беременность. Орган теряет свою эластичность, что может привести к серьезным последствиям. Речь идет об истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) – состоянии, при котором шейка матки размягчается и раскрывается раньше положенного срока. Без лечения ИЦН приводит к выкидышу или преждевременным родам.
Рубцовая деформация шейки матки создает проблемы и во время рождения ребенка. В схватках такая шейка не раскрывается полностью, и ребенок не может появиться на свет естественным путем. Проводится экстренное кесарево сечение – серьезный стресс как для женщины, так и для ее малыша. При выраженных рубцах может быть предложена плановая операция.
Стеноз цервикального канала
Полное сужение канала шейки матки носит название стеноз. Такое осложнение также нередко возникает после ДЭК. Стеноз становится причиной бесплодия, при котором сперматозоиды не могут проникнуть в матку. Если женщина желает стать матерью, ей придется пройти процедуру искусственной инсеминации. Естественные роды при такой патологии невозможны, показано кесарево сечение.
Одним из видов осложнений после коагуляции может быть стеноз (сужение) цервикального канала, который не дает попасть в полость матки достаточному количеству сперматозоидов.
Рецидив эрозии
Применение современных методов терапии позволяет гарантированно избавиться от эрозии. Эффективность лечения лазером или радиоволнами составляет до 98%. Причиной рецидива могут быть следующие ситуации:
- Врачу не удалось захватить полностью всю эрозию (актуально при глубоких дефектах и очагах больших размеров);
- Женщина не соблюдала рекомендации врача после прижигания;
- Повторная активация ВПЧ и появление новой эрозии.
Важный момент
При появлении эрозии на фоне ВПЧ-инфекции необходимо пройти полный курс противовирусной терапии, иначе рецидив неизбежен.
Рецидивирующая эрозия появляется на том же месте, новая может возникнуть на другом участке шейки матки. Обнаруживается проблема спустя 1–2 года после процедуры при контрольном осмотре у гинеколога. Эрозия может давать о себе знать контактными кровянистыми выделениями из половых путей. Тактика дальнейшего лечения подбирается индивидуально, но избежать повторного вмешательства не удастся. Рецидивирующая эрозия – это всегда тревожный симптом, и отказываться от врачебной помощи в этой ситуации не стоит.
Эндометриоз
До сих пор точно не известны механизмы развития эндометриоза, однако одной из причин называют прижигание шейки матки. Если к началу очередной менструации слизистый слой не успевает полностью восстановиться, то отошедшие с током крови клетки эндометрия способны внедриться в измененную ткань. Так формируется эндометриоз – состояние, при котором участки эндометрия возникают вне полости матки. Вероятность такого исхода повышается при использовании криодеструкции и электрокоагуляции, то есть методов, после которых слизистая шейки матки заживает более 4 недель.
На заметку
По отзывам пациенток, эндометриоз выявляется спустя несколько лет после прижигания, что не позволяет однозначно связать эту патологию с проведенной процедурой.
Эндометриоз (заболевание, когда клетки эндометрия появляются за пределами полости матки) может возникать как один из видов послеоперационных осложнений, в том числе предположительно после криодеструкции и электрокоагуляции эрозии шейки матки.
Нарушения менструального цикла
Редкое осложнение, возникающее после серьезных вмешательств на шейке матки. Прижигание не так часто приводит к подобным последствиям, как хирургические методы лечения. Нарушения цикла могут возникать после конусовидного иссечения шейки матки при глубоких эрозиях и раке и говорят о серьезном дисбалансе в гормональной сфере.
- Аменорея – полное отсутствие менструаций;
- Нерегулярные менструации;
- Гиперполименорея – удлинение времени кровотечения и увеличение объема выделений;
- Болезненные менструации.
Для коррекции подобных нарушений применяются различные медикаментозные препараты и методы физиотерапии. Порой прижигание лишь провоцирует обострение какой-либо гинекологической патологии, но не является ее основной причиной. В этом случае нужно разобраться, что именно привело к сбою менструального цикла, и какими последствиями грозит женщине выявленное заболевание.
Как и все медицинские манипуляции, прижигание эрозии шейки матки имеет свои показания и противопоказания. Применение только современных и щадящих методик, а также соблюдение всех рекомендаций врача после процедуры позволит избежать нежелательных последствий и сохранить репродуктивное здоровье.
Другие статьи из блога:
- Возникновение эрозии шейки матки
- Лечение эрозии шейки матки облепиховыми свечами
- Небольшая эрозия шейки матки свечи
Источники и связанные статьи:
Да уж… тоже самое было. Долго ждала чтоб все зажило и анализы норм были. А то сразу прижгут и потом мучайся. Лучше перестраховаться!
Блин ну и заморочка а я вот только собиралась прижечь… теперь думаю… а сколько реально по времени заживает?? и это про половую жизнь месяц это кошмар… а если че-то пойдет не так? страшновато капец
Да уж, тоже самое было, еле заживало все потом, врач сказал что то про неправильное прижигание… но вроде ок сейчас.
Да уж, прижигание это конечно стрёмно, но хорошо что врачи умеют это все лечить. Главное чтоб опытный попался как в статье пишут, а то всякое бывает. А то потом проблем наживёшься нереальных.
У меня было такое же после прижигания! Жуть полная! Выделения неделями, тянуло живот, врачи говорили «нормально пройдет». Надеюсь у всех тоже все хорошо закончится.
Блин ну как же достали эти прижигания! Сделала вроде все по советам врача а через полгода опять какие-то воспаления… это вечно так будет? И да половые инфекции это прям кошмар у меня их куча было(((
Аааа я тоже делала прижигание! Все как-то незаметно прошло, ну чуть кровиночки после… но тоже в первую декаду как вы тут пишите. Надеюсь все ок будет, а то страшновато чес говоря. Врач сказал норм всё, но все равно переживаю.
Блин, а у меня после прижигания такие боли были… месячные адские, врач сказал это нормально, но все равно стрёмно. А тут пишут безболезненно… ну не знаю, может мне не повезло.
Жесть какая то, а я только собиралась прижигать эрозию. Теперь боюсь, а вдруг тоже будет куча осложнений? 4 недели заживления это долго, и чего там может случиться? Кто делал, как все прошло? Поделитесь опытом пожалуйста!