Прививка данной вакциной предотвращает образование злокачественных опухолей не только в области шейки матки, влагалища и гениталий, но также препятствует:
Содержание скрыть
Прививка против рака шейки матки
Защитить себя и своих близких от страшной болезни — онкологии шейки матки можно с помощью прививки, которую можно поставить в нашей клинике.
Как действует прививка
Большинство типов папилломавируса не несут последствий и проходят без каких-либо проявлений и медицинских вмешательств. Крепкий иммунитет в состоянии самостоятельно справиться с возбудителем.
Наиболее опасными являются ВПЧ высокого риска 16 и 18. Они могут сохраняться в организме и вызывать предраковые патологии.
При отсутствии благоприятной среды для развития большинство типов вирусов подавляются иммунитетом, человек может и не узнать об инфицировании. Мужчины редко страдают от онкогенных типов папилломавируса, но являются их носителями.
Особенностью вируса папилломы человека является то, что возбудитель может на протяжении многих лет находиться в организме и никак себя не проявлять. При определенных условиях вирус начинает активизироваться. Вирус вызывает доброкачественные опухоли кожных покровов и слизистых оболочек.
Исходя из этих знаний, учёными была создана вакцина, которая содержит только наружную оболочку данного вируса, без наличия в ней активного генома.
Прививка — это введение вещества, которое помогает организму выработать устойчивый иммунитет к вирусу и наделяет его способностью распознавать, а затем уничтожать клетки-убийцы на стадии их зарождения в области шейки матки, влагалища, гениталий и ануса.
Какие есть вакцины против рака
На сегодняшний день доступны две вакцины — Церварикс и Гардасил. Оба препарата созданы за границей в 2006 году. Они прошли множество исследований и получили официальное разрешение на применение в РФ.
В нашей клинике для вакцинации используется препарат Гардасил, так как он считается наиболее эффективным и характеризуется высоким качеством. Это четырехвалентная вакцина, разработанная в США. В её составе присутствуют антигены ВПЧ (6, 11, 16 и 18 типов).
Прививка данной вакциной предотвращает образование злокачественных опухолей не только в области шейки матки, влагалища и гениталий, но также препятствует:
В каком возрасте надо ставить прививку
Максимальный эффект вакцины достигается, если она была введена девочке 12 лет. Врачи придерживаются мнения, что результативность от прививки повышается при её введении подросткам 10-13 лет. В этом возрасте отсутствует половой контакт и возможные с ним заражения инфекционными заболеваниями, а также ВПЧ, передающимся половым путём.
Если поставить прививку при наличии папилломы в организме, то её эффект значительно снижается. Однако есть данные исследований, сообщающие о том, что женщина до 35 лет имеет шанс излечиться от ВПЧ, сделав 3 укола вместо одного.
Где лучше всего поставить прививку против рака матки
Вакцинация в качестве профилактики онкологии уже включена в календарь прививок, однако не все мамы, а тем более подростки и молодёжь, об этом факте осведомлены. Поставить прививку можно в государственной клинике (при наличии в ней препарата) и в частном учреждении, например, в Клинике Здоровья.
Подготовка к вакцинации против рака шейки матки
Если пациентка уже имела половой контакт, то она предварительно осматривается доктором, сдаёт необходимые анализы. При отсутствии подозрительных симптомов ей внутримышечно вводится препарат в область плеча или бедра. Данные части тела характеризуются тем, что в них мышечная масса плотно прилегает к коже. Укол в ягодицу из-за наличия жировой ткани может снизить эффект вакцины.
Противопоказания для прививки
Противопоказания у любого медицинского препарата всегда есть, однако предварительный осмотр врача их сможет выявить и минимизировать возможные осложнения.
В силу того, что вакцины содержат белковые соединения, они противопоказаны:
- в случае индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата;
- при проявлении острой аллергической реакции на пробу;
- в стадии острого заболевания (любого);
- при нарушении свертываемости крови;
- при наличии ВИЧ-инфекции;
- до планируемого зачатия ребёнка;
- при беременности на любом сроке.
Стоимость прививки против рака шейки матки
Цена вакцинации против рака шейки матки, в нашей клинике вполне доступна. Качеством обслуживания вы останетесь довольны. А обходительностью, вежливостью, тактичностью и профессионализмом наших специалистов-гинекологов будете просто покорены.
Вакцина Гардасил применяется для профилактики заболеваний, вызываемых ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов, а именно:
Вакцина Гардасил
Похожие вакцины (аналоги Гардасил):
Гардасил (Merck Sharp & Dohme (MSD), США) – это вакцина для профилактики заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает поражение кожи и слизистых, выражающихся в изменении строения и функциональной активности клеток. ВПЧ является важнейшим фактором в развитии рака шейки матки. Эти вирусы выявляются из 99.7% биоптатов различных видов рака шейки матки. Из примерно 200-х типов ВПЧ более 30 типов инфицирует генитальный тракт. К группе особо высокого онкогенного риска относятся 16-й и 18-й типы.
Инфицирование происходит половым путем. Чем больше половых партнеров – тем выше риск заражения несколькими типами ВПЧ одновременно. Поражение слизистых сразу несколькими типами вируса увеличивает вероятность развития злокачественного процесса.
Ежегодно в мире выявляется более полумиллиона случаев рака шейки матки, примерно половина этих женщин погибает. Пик инфицирования выпадает на 16-25 лет, затем формируются предраковые состояния, такие как генитальные кондиломы, эрозии шейки матки. Сам же рак развивается к 35-60 годам.
Показания к применению препарата Гардасил
Вакцина Гардасил применяется для профилактики заболеваний, вызываемых ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов, а именно:
- Рака шейки матки, вульвы, влагалища и анального канала, вызванных ВПЧ 16 и 18 типов
- Предраковых генитальных поражений, предраковых поражений анального канала, вызванных ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов
- Аногенитальных кондилом, вызванных ВПЧ 6 и 11 типов
Способ применения препарата Гардасил
Вакцина Гардасил выпускается во флаконах по 0.5 мл во флаконах. Вакцина полностью подготовлена для введения. Вводится стерильным шприцем. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
После введения вакцины в месте инъекции могут появиться покраснение и отечность. Как и любой другой препарат, вакцина может стать причиной аллергической реакции, однако случается это крайне редко. Научных доказательств долгосрочных влияний вакцины на какие-либо функции организма нет.
Хороший, плохой, злой: какие прививки защитят от рака шейки матки
ВПЧ — это группа вирусов, которые могут вызывать бородавки или рак шейки матки (РШМ). Они также могут стать причиной рака влагалища или вульвы — более редких типов рака у женщин. Кроме того, вирус папилломы человека вызывает рак анального канала, полости рта, гортани и глотки у мужчин и женщин.
ВПЧ передается при контакте кожи и слизистых, при половых контактах, к которым относятся в том числе оральный и анальный секс, а также контакт рук и половых органов. Презервативы — важное средство профилактики инфекций, передающихся половым путем — не обеспечивают полной защиты от ВПЧ, так как не покрывают всю кожу половых органов.
Риск инфицирования ВПЧ увеличивается с количеством половых партнеров. Секс с человеком, имевшим много половых партнеров до вас, также увеличивает риск
заражения. ВПЧ очень распространен — 70-80% людей были инфицированы хотя бы одним типом ВПЧ до 50 лет. Большинство из
них не испытывает симптомов и никогда не будет иметь проблем, связанных с ВПЧ. Однако у 10-20% женщин, инфицированных ВПЧ, вирус
не исчезает самостоятельно, что увеличивает риск развития дисплазии и рака шейки матки.
Существует более 100 типов ВПЧ. Порядковые номера, которые присваиваются разным типам, появляются по мере открытия новых вирусов. Все типы можно разделить на вирусы высокого и низкого онкогенного риска.
ВПЧ низкого риска не приводят к раку шейки матки, но вызывают бородавки — остроконечные наросты на половых органах. Наиболее распространены 6 и 11 типы — они вызывают до 90% бородавок.
ВПЧ высокого риска могут приводить к раку шейки матки. Около 70% случаев РШМ вызваны 16 и 18 типами. 31,
33, 45, 52 и 58 типы также относятся к ВПЧ высокого риска и добавляют еще 20% случаев РШМ. Некоторые другие
типы ВПЧ также вызывают рак шейки матки, но на их долю приходится меньшее количество случаев.
Самое эффективное средство профилактики ВПЧ-инфекции — вакцинация. Вакцины против ВПЧ безопасны и значительно снижают риск развития предраковых заболеваний шейки матки, что также должно привести к снижению случаев РШМ.
Гардасил-9 предотвращает заражение 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типами. Эта вакцина не зарегистрирована в России.
Все вакцины против ВПЧ вводятся с помощью инъекции (укола) в плечо или бедро. Схема вакцинации, то есть количество инъекций зависит от возраста и иммунного статуса (ослаблен иммунитет или нет):
— Если вам 15 лет или меньше, то вакцина вводится дважды, с интервалом в 6 месяцев.
— Если вы старше 15-ти, то должны получить три инъекции — в ближайшее время, через 1-2 месяца и через 6 месяцев после первой инъекции.
— Люди с ВИЧ инфекцией или другими состояниями, снижающими иммунитет (первичные иммунодефициты, онкологические заболевания, состояние после трансплантации органов — прим. авт.), должны быть вакцинированы трижды, без учета возраста, по схеме, аналогичной предыдущей.
Национальный календарь прививок в России не включает вакцину против ВПЧ, то есть прививку нужно делать за свой счет. Практика других
стран, добавивших вакцину в национальный календарь (США, Канада, Аргентина, Бразилия, большинство стран Европы) схожа — мальчиков и девочек вакцинируют в
11-12 лет. Если человек не попал в государственную программу вакцинации, то прививку можно сделать до 26 лет. В США вакцинация
от ВПЧ разрешена до 45 лет.
Откуда такой разброс? В исследования вакцин включались пациентки 16-26 лет, поэтому данные об эффективности вакцины следуют из этой возрастной группы. Будет ли вакцина эффективна в старшем возрасте? Неизвестно, но в теории да, так как защищает человека от типов вируса, с которыми он еще не встречался. Однако убедительных данных на этот счет нет.
Польза от вакцины максимальная до встречи с вирусом. Вакцина не помогает избавиться от уже приобретенного ВПЧ и от его последствий. Однако если вы младше 26, имели генитальные бородавки или подтвержденный ВПЧ, вы также можете получить некоторую (хоть и меньшую) пользу от вакцинации.
Ученые до сих пор точно не знают, как долго сохраняется иммунитет после прививки. Тем не менее не существует доказательств, подтверждающих снижение защитных свойств вакцины со временем.
Вакцинированные женщины должны проходить скрининг. Это связано с тем, что вакцина не действует на ранее приобретенные типы вируса. Кроме того, вакцина защищает не от всех онкогенных типов ВПЧ. В странах, где вакцинация от ВПЧ включена в национальный календарь, программы скрининга работают в том же объеме.
После введения вакцины в месте инъекции могут появиться покраснение и отечность. Как и любой другой препарат, вакцина может стать причиной аллергической реакции, однако случается это крайне редко. Научных доказательств долгосрочных влияний вакцины на какие-либо функции организма нет.
Вакцина не рекомендована во время беременности, хотя данные о ее отрицательном влиянии на плод отсутствуют. В тех случаях, когда вакцинация проводилась
во время беременности (например, пациентка не знала, что ждет ребенка), факт вакцинации никак не влиял на исходы беременности. Если такое
случается, то следующую дозу вакцины необходимо отложить и сделать уже после родов.
Многих женщин интересует вопрос о том, когда делать прививку от рака шейки матки. Т.е. какой возрастной период оптимален для этого? Прежде всего, необходимо отметить, что такая вакцинация рекомендована медиками, однако не является обязательной мерой профилактики.
Прививка от рака шейки матки
Прививка от рака шейки матки – это вакцина, которая предупреждает заражение опасным вирусом папилломы человека. В наше время медицине известно о большом количестве типов ВПЧ (около 100), вызывающих развитие разных заболеваний. У 70 % женщин данный вирус считается главной причиной онкологии, включая рак шейки матки. Возникновение злокачественной опухоли провоцируют примерно 15 типов ВПЧ, из которых 16-й и 18-й типы – самые онкогенные.
Основой вакцин является частица, которая не содержит геном и состоит лишь из оболочки вируса. Сама по себе она не может вызвать развитие заболевания или провоцировать его обострение, однако формирует устойчивый иммунитет ко всем онкогенным типам ВПЧ. Следует отметить важность такой меры профилактики, ведь часто даже применение самых инновационных методик лечения злокачественной опухоли не дает желаемого результата, что приводит к летальному исходу. Поэтому лучше предотвратить заболевание с помощью вакцинации, предупреждающей заражение, которую медики рекомендуют делать девочкам в возрасте от 12-ти лет.
Где можно сделать прививку от рака шейки матки?
Прививка от рака шейки матки способна надежно защитить организм женщины от опасного вируса папилломы человека, провоцирующего развитие многих заболеваний.
Многих женщин интересует вопрос о том, где можно сделать прививку от рака шейки матки? Нужно отметить, что обе вакцины, используемые для этой цели, – «Церварикс» и «Гардасил» – импортного производства, что сказывается на их цене. Отечественных аналогов данных препаратов на данный момент нет. Вакцину от ВПЧ можно получить в гинекологическом отделении медицинского учреждения, где указанные вакцинные препараты имеются в наличии. Такой способ удобен тем, что в одной больнице можно пройти обследование (осмотр у врача-гинеколога), сдать мазок на цитологию и сделать вакцинацию.
Частные клиники тоже могут располагать вакцинами для предотвращения развития рака шейки матки. При желании можно сделать прививку и там, предварительно уточнив стоимость данной процедуры. Она может быть порядком выше, что обусловлено ценовой политикой каждого отдельного медучреждения.
Кроме вышеуказанных вариантов, вакцинацию от рака шейки матки можно пройти в вакцинальном центре города или отделении иммунологии медицинского учреждения. Здесь используются лишь проверенные вакцины, а также строго соблюдаются правила хранения препаратов. Кстати, вакцинальные центры и многие частные клиники предлагают специальную услугу по вакцинации на дому. В данном случае бригада врачей приедет к Вам на дом, квалифицированный врач проведет осмотр и по его результатам разрешит или запретит делать прививку. Если вакцинация проведена, медицинские специалисты проследят за Вашим состоянием в течение получаса, чтобы оказать быструю помощь в случае возникновения аллергической реакции. Способ прививания на дому считается наиболее оптимальным. В данном случае контакты с другими людьми сводятся к минимуму, что исключает возможность заражения инфекцией или вирусом гриппа. Из других преимуществ такого способа можно отметить удобство и максимальное внимание врачей.
Когда делать прививку от рака шейки матки?
Многих женщин интересует вопрос о том, когда делать прививку от рака шейки матки. Т.е. какой возрастной период оптимален для этого? Прежде всего, необходимо отметить, что такая вакцинация рекомендована медиками, однако не является обязательной мерой профилактики.
Прививка от рака шейки матки рекомендована девочкам (начиная с 12-летнего возраста), а также молодым женщинам в возрасте до 25-ти лет (т.е. вакцинация должна проводиться до начала сексуальных отношений и возможного заражения ВПЧ). К сожалению, вакцина не сработает при наличии вируса в организме. Следует подчеркнуть, папилломавирус является не единственной причиной развития рака шейки матки. Поэтому вакцинация не дает 100 % гарантии того, что заболевания можно избежать.
Лучший возрастной период для получения такой прививки – 15-17 лет, когда организм девочки сформирован, и половое созревание практически закончилось. Молодые женщины, которые ведут активную половую жизнь, должны пройти диагностическое обследование на выявление вируса папилломы человека и четкое определение его типа. С этой целью используется метод ПЦР (забор мазка (биоматериала) из влагалища и шейки матки). Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом относительно противопоказаний данной процедуры, а также побочных эффектов, включая возможность возникновения аллергических реакций. Выбор препарата остается за женщиной, как и само решение о вакцинации.
Куда делают прививку от рака шейки матки?
Прививка от рака шейки матки надежно защищает организм от самых опасных (онкогенных) типов ВПЧ и считается рекомбинантной вакциной, т.е. данный препарат содержит не генетический материал папилломавируса, а лишь антигены белковой природы.
Многих женщин интересует вопрос о том, куда делают прививку от рака шейки матки? Исходя из состава препарата, определяется оптимальный способ введения инъекции – внутримышечный. Поскольку рекомбинантные вакцины характеризуются низкой реактогенностью, в их состав входит гидроксид алюминия. Он усиливает действие иммунитета в ответ на поступление в кровь активных элементов прививки, одновременно выполняя две функции. Первая заключается в активной адсорбции антигенов белковой природы, а вторая – в вызывании воспалительной реакции на месте введения препарата. Вот почему самым правильным местом для инъекции будет часть тела с развитой мышечной тканью, – т.е. бедро либо плечо.
При введении препарата важно попасть прямо в мышцу, – так вакцина поступит в кровь с максимальной скоростью, обеспечив формирование специальных антител для защиты от ВПЧ. Попадание вакцины в жировую прослойку или кожу спровоцирует низкую скорость высвобождения, а значит, – уничтожение активных частиц и неэффективность прививки.
Введение вакцины в одну из ягодиц запрещено, поскольку может вызвать различные осложнения, – например, травмирование седалищного нерва иголкой от шприца. Неэффективность такой вакцинации обусловлена глубоким залеганием мышечных волокон в ягодице.
Названия прививок
Прививка от рака шейки матки защищает от главного возбудителя заболевания – папилломавируса. Статистика свидетельствует о том, что в наше время этим вирусом инфицировано до 60 % женщин во всем мире. Не удивительно, что этот диагноз занимает третье место среди самых распространенных онкозаболеваний.
Названия прививок от ВПЧ, которые применяются в современной медицине, – «Гардасил» (американский препарат) и «Церварикс» (бельгийская вакцина). Обе вакцины вводятся один раз в жизни. Доказано их эффективное действие, направленное на предотвращение развития злокачественных опухолей.
«Гардасил» относится к группе обязательных прививок в США и Австралии, – его вводят всем девочкам, достигшим 11-13-летнего возраста. Эта вакцина содержит компоненты от 4-х типов ВПЧ – 6, 11, 16 и 18. «Церварикс» защищает только от 2-х типов ВПЧ – 16 и 18.
В качестве активных компонентов вакцины содержат лишь части белковых оболочек ВПЧ, что гарантирует их полную безопасность с точки зрения заражения. Вспомогательные вещества – это гидроксид алюминия, дрожжевые элементы, консерванты и антибактериальные средства. Вакцины выпускаются в виде суспензий, готовых к применению и разлитых во флаконы или одноразовые шприцы с точной дозировкой препарата. В целом необходимо ввести три дозы по определенным схемам. Оптимальная температура для хранения вакцин составляет 2-8 °С. Вакцины нельзя заменять или чередовать, т.е. в курсе прививания, состоящем из 3-х доз, должен использоваться один и тот же препарат.
Осложнения после прививки
Прививка от рака шейки матки абсолютно безопасна и не вызывает каких-либо серьезных побочных эффектов.
Осложнения после прививки проявляются в виде местной реакции – покраснения, болезненных ощущений, припухлости, легкого ощущения зуда. Такие симптомы не требуют особого лечения и проходят самостоятельно за пару дней. Если часть вакцины попала в подкожный жировой слой, а не в мышцу, на месте инъекции может возникнуть уплотнение или шишка. Не стоит беспокоиться, даже если время рассасывания займет несколько недель.
Кроме местной реакции, вакцинация может вызвать незначительные общие симптомы: недомогание, головную боль, повышение температуры (максимум – до 38 °С), слабость. Эти признаки могут наблюдаться в течение нескольких дней. Высокую температуру можно сбить жаропонижающими препаратами (Парацетамол, Ибупрофен, Найз и др.). При склонности к аллергическим реакциям прививка делается на фоне приема антигистаминных препаратов 2-3 поколений (Фенистил, Эриус и т.д.), которые не провоцируют сухость слизистых оболочек.
Прививка от рака шейки матки сегодня считается одной из наиболее эффективных мер профилактики и широко используется во многих странах мира.
ВОЗ рекомендует три типа мер против пандемии ВПЧ в мире — первичная, вторичная и третичная профилактики. Если вторая и третяя касаются взрослых женщин, то как раз первая предполагает вакцинацию девочек до начала половой жизни.
Есть ли смысл делать прививку от ВПЧ девочке?
Эту процедуру часто называют “прививка от рака матки”. Это не совсем корректно, в действительности вакцина защищает от вируса папилломы человека (ВПЧ).
Справедливости ради, стоит отметить, что бОльшая часть случаев рака шейки матки (около восьмидесяти процентов) действительно вызывают некоторые типы этого вируса. Каждый год по всему миру диагноз “рак шейки матки” ставится 750 тысячам женщин, а 250 тысяч каждый год погибают от этого заболевания. В такой ситуации каждого ответственного родителя интересует, как защитить свою дочь от этой беды.
Факторы риска
- ранний сексуальный контакт, когда еще не выработался иммунитет, способный защитить слизистую половых путей.
- злоупотребление алкоголем
- гормональные нарушения
- ранние роды
- табакокурение
- сниженный иммунитет, например у пациентов с ВИЧ
- частая смена половых партнеров
- наличие других ЗППП
- наличие ВПЧ у матери во время беременности
Характер заболевания и распространенность
Для начала, давайте разберемся, что такое ВПЧ, откуда он берется и почему он ответственен за женскую онкологию.
Вирусом папилломы человека называют целую группу вирусов, открытую в 70-ых годах двадцатого века.Эта группа насчитывает уже 600 различных штаммов. Большинство сексуально активных людей заразятся каким-либо типом этого вируса в течении жизни.
ВПЧ признан одним из самых передаваемых заболеваний, переносимых половым путем. Россия является регионом с высокой долей инфицированных людей, у нас носителями ВПЧ являются более 20% от всего населения, а среди молодежи в возрасте от 18 до 27 лет — более 40%.
Стоит отметить, что инфицироваться можно не только через половой контакт. Вирус может какое-то время жить на предметах гигиены и общего пользования и проникать через микротрещины при контакте кожа к коже. Следовательно презерватив не может служить надежной защитой от этого заболевания.
Условно папилломавирусы делят на низко и высокоонкогенные типы. Условное это деление потому, что злокачественная опухоль может развиться по вине первого типа вируса и не развиться на месте внедрения второго. Большинство случаев женской онкологии (70%) вызваны вирусами шестнадцатого и восемнадцатого типа.
Это довольно коварный вирус, его оболочка довольно прочая, что делает его устойчивым к антисептикам. При этом размножается он только в глубоких слоях кожи и слизистой, а в кровь попадает незначительно. Поэтому иммунный ответ организма на него ограничен, и даже наличие антител к одному из типов вируса не защищает организм от другого. Кроме того ВПЧ часто не имеет клинических проявлений (бородавки, кондиломы), поэтому человек годами является носителем вируса и заражает других, даже не подозревая об этом.
Связь между ВПЧ и раком шейки матки выявил немецкий профессор Харальд Хаузен в 2008 году. Он доказал, что этот вид онкологии не возникает у женщин, не болеющих ВПЧ. Также есть предположение (пока не доказанное на 100%), что ВПЧ является одной из причин рака влагалища, ануса, полового члена и ротовой полости.
Если женщина обладает хорошим иммунитетом, при хроническом течении заболевания, РШМ может развиваться достаточно медленно — 10-15, а то и 20 лет. Но при в ослабленном организме плачевные последствия, а именно
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения
ВОЗ рекомендует три типа мер против пандемии ВПЧ в мире — первичная, вторичная и третичная профилактики. Если вторая и третяя касаются взрослых женщин, то как раз первая предполагает вакцинацию девочек до начала половой жизни.
Вакцина против некоторых высокоонкогенных штаммов, разработанная в 2006 году, одобрена детскими гинекологами по всему миру.
Клинические исследования доказывают, что вакцинация неинфицированных девушек до начала половой жизни практически полностью исключает возможность получения ВПЧ в будущем. Уже много лет эта прививка включена в обязательный календарь в развитых странах, что дает позитивное снижение статистики смертности от РШМ.
В России вакцинация от ВПЧ проводится добровольно и на коммерческой основе. Сделать её нужно в три этапа: через месяц и через пол года после первого введения.
Специалисты называют разный рекомендуемый возраст вакцинации, обычно в пределах 9-12 лет. Важно привиться до первого секса, а следовательно до возможного заражения, иначе смысла в вакцине не будет.
Также в некоторых странах уже введена вакцинация мальчиков, чтоб снизить количество носителей вируса в популяции. Для взрослых людей, уже имеющих ВПЧ рекомендован регулярный (раз в год) скрининг, позволяющий обнаружить предрак и рак в его ранней стадии. Это очень важно, ведь раннее выявление помогает предотвратить летальный исход в 80% случаев.
Несмотря на то что вакцинация является лучшим способом предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки, она не позволяет отменить рутинный цервикальный скрининг. Во-первых, некоторые редкие случаи рака шейки матки не связаны с ВПЧ. Во-вторых, защита от ВПЧ хороша, но не абсолютна. Однако по аналогии с другими прививками — привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.
Вакцинация от ВПЧ: пять главных вопросов
Профилактика рака шейки матки стоит на двух китах: регулярный скрининг (о котором мы писали в предыдущей статье «Анализы на ВПЧ») и вакцинация. Оба кита прихрамывают на все ласты, поэтому статистика заболеваемости и смертности все еще выглядит печально. Сегодня попробуем ответить самые распространенные вопросы о вакцинации против ВПЧ.
1. Кого надо вакцинировать?
Этот вопрос — предмет яростных баталий среди экспертов. Согласие достигнуто только по одному пункту: вакцинировать надо детей и подростков, в идеале — до полового дебюта, потому что вакцина может предотвратить заражение, а не прогнать уже заселившийся вирус. В октябре 2012 года ВОЗ официально внесла вакцину от ВПЧ для девочек в календарь прививок ВОЗ.
Это значит, что все страны мира, признавшие главенство ВОЗ (РФ признает), должны включить эту вакцину в свои национальные календари. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.
По данным на 15 мая 2018 года 1 , 80 стран мира включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек. Вакцина повсеместно разрешена в США и в Японии.
2. Какие бывают вакцины против ВПЧ?
Церварикс — защищает от двух самых «злых» типов ВПЧ (16 и 18). Около 70 % случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса. Прививку можно делать девочкам и мальчикам в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев). Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель — второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации — третье).
Гардасил — защищает от четырех типов ВПЧ: 16 и 18 (высокоонкогенные) + 6 и 11 (вызывают остроконечные кондиломы). Девочкам и мальчикам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев). С 14 лет рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев). Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.
Если ребенок уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.
К регистрации в нашей стране готовится новая вакцина Гардасил-9, которая защищает от 9 типов ВПЧ (в США разрешена с декабря 2014 года). Режим вакцинопрофилактики будет аналогичным 2 .
3. Насколько это вообще эффективно?
На сайте ВОЗ регулярно публикуются бюллетени по вакцинации, в том числе и на русском языке (май 2017 г.). Их пишут большие коллективы экспертов после тщательного изучения самой полной доказательной базы.
Современные исследования показывают, что полноценно проведенный до начала половой жизни курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99 %. Даже однократное введение Церварикса дает 100%-ную серозащиту от ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на 4 года 3 .
В мире уже давно не ведется дискуссия «нужна ли вакцинация от ВПЧ?», эксперты обсуждают лишь вопрос «нужна ли ревакцинация?». На сегодняшний день считается, что не нужна. Хотя долгосрочные исследования все еще идут. Для Церварикса и Гардасила защита длится не менее 10 лет. Это отличный результат.
В Австралии благодаря массовой вакцинации Гардасилом уже через 3 года заболеваемость остроконечными кондиломами снизилась на 73 %, предраковых заболеваний шейки матки стало меньше на 38 %. Спустя 10 лет на материке практически не регистрируются ВПЧ-ассоциированные заболевания.
4. Нужно ли сдать анализы на ВПЧ перед вакцинацией?
Большое заблуждение — что вакцину можно вводить только тем, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если ввести вирус, то будет только хуже». Во-первых, никакого вируса в вакцине нет — ни живого, ни ослабленного. Это белки вирусной оболочки, на которые организм начинает реагировать выработкой антител. Так что ни «заразить», ни ухудшить вакцинацию не удастся.
Для всех вакцин против ВПЧ-инфекции доказана способность вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении типов 31, 33, 45, 52 и 58. Конечно, лучше всего вакцинация срабатывает у «наивных» — тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.
Именно поэтому сейчас всё чаще говорят о необходимости вакцинации женщин, излечившихся от предраковых заболеваний шейки матки (CIN). Жизнь-то длинная, вполне возможно повторное заражение ВПЧ.
5. Могут ли быть побочные эффекты?
В настоящее время против ВПЧ вакцинированы миллионы людей во всем мире. Известно, что иногда наблюдается покраснение и болезненность в месте введения препарата. Редко встречаются небольшое повышение температуры, головная боль и головокружение, тошнота, обмороки.
Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин регулярно рассматривает данные о безопасности ВПЧ-вакцин, последнее на настоящий момент заключение было сделано в январе 2016 года: имеющиеся данные не вызывают тревоги относительно безопасности для здоровья 4 .
Несмотря на то что вакцинация является лучшим способом предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки, она не позволяет отменить рутинный цервикальный скрининг. Во-первых, некоторые редкие случаи рака шейки матки не связаны с ВПЧ. Во-вторых, защита от ВПЧ хороша, но не абсолютна. Однако по аналогии с другими прививками — привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.
1 Data source: WHO/IVB Database, as of 15 May 2018. Map production Immunization Vaccines and Biologicals (IVB), World Health Organization.
2 Petrosky E, Bocchini JA Jr, Hariri S. et al. Use of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine: updated HPV vaccination recommendations of the advisory committee on immunization practices. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 300–4.
3 Safaeian M et al. Durable antibody responses following one dose of the bivalent human papillomavirus L1 viruslike particle vaccine in the Costa Rica vaccine trial. Cancer Prev Res, 2013; 6: 1242–1250.
Другие статьи из блога:
- Лечение после прижигания эрозии шейки матки
- Генферон при эрозии шейки матки
- Лекарства от эрозии шейки матки
Источники и связанные статьи:
Ага понятно 4 года защиты это круто но что потом? нужно будет ревакцинация? а то что-то не договаривают.. и вообще эта церварикс дорогая или есть варианты подешевле?
Вау! Классная статья! Здорово что есть такая прививка, а то эрозия шейки матки это страшно. И да, как написано в статье, профилактика рака — это вообще круто! Доказано же, типа эффективно, а то многие боятся прививок, а тут прям спасение какое-то! Спасибо автору!
Да уж цены конечно конские! Подумать только за простую прививку такие деньги дерут… обидно прям.
Аааа ну все понятно значит если нашли вирус то сразу все плохо? не факт же да? у меня тоже нашли но врачи говорят не паниковать… а эта прививка реально помогает чтоб не нашли больше? и сколько стоит вообще?
ааа ну наконец-то про вакцину от эрозии написали! я уже лет 5 думаю что это вообще реально. а то все свечи да прижигания… а аллергия как везде, ну ок это не страшно главное чтоб работало! надеюсь не дорого будет.
Да ну нафиг эти прививки! Лучше гигиену соблюдать и к врачу ходить вовремя. А то насоветуют… Эрозия у всех бывает, не смертельно! И кондиломы тоже лечатся. Главное не паниковать.
Да уж, страшно жить… вроде прививка от рака это хорошо, но чтоб аж несколько типов вируса сразу? у меня был один, лечили, вроде норм сейчас, но теперь думаю, а вдруг там еще чего-то было… а если снова появится? кошмар какой-то. надо к врачу бежать, перепроверить все.
Ого а я думала что после прививки вообще никаких побочек быть не может ну как всегда все скрывают а тут прям обмороки это же страшно! Не буду делать.
Аааа круто! давно жду гардасил 9! надеюсь не будет как обычно с ценами и доступностью… а то в итоге опять все в частные клиники попрутся.