У многих женщин наблюдаются интенсивные выделения после прижигания эрозии шейки матки, это нормально и связано с процессом заживления.
Содержание скрыть
Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами
Из всех известных аппаратных методов лечения в гинекологии «прижигание» эрозии шейки матки радиоволнами считается наиболее прогрессивным.
Термин прижигание не совсем подходит для радиоволнового метода лечения – при его воздействии на ткани клетки под пучком направленных волн испаряются, формируя разрез и «запаивая» сосуды. Лечение эрозии этим методом позволяет добиться полного восстановления покровного эпителия. Лечение позволяет пациенткам восстановить нормальный ритм жизни в самые короткие сроки.
Радиоволновой метод в гинекологии
Как возможный способ воздействия на ткани человека с целью удаления патологических образований радиоволновой метод был экспериментально подтвержден W.L. Maness и F.W. Roeber (ими была определена длина волны, которая оптимальна для выполнения разреза на живой ткани).
На сегодняшний день, данный метод нашел свое применение практически во всех областях хирургии (пластическая и косметологическая, общая, гинекология, стоматологическая и челюстно-лицевая, офтальмология и отоларингология).
Эффект метода основан не на механическом действии на ткани человеческого тела, а на молекулярных изменениях, которые происходят в клетке под воздействием узконаправленных волн высокой частоты – сопротивление ткани воздействию радиоволн вызывает моментальное нагревание и испарение молекул воды в клетке.
Особенность, которая выгодно отличает метод – полная стерильность электрода и возникающая при воздействии радиоволной стерилизация краев разреза (излучение полностью убивает микроорганизмы, которые оказываются в зоне действия луча), что гарантирует успешное заживление разреза без образования рубца. Радиоволны в зоне разреза «запаивают» сосуды, купируя возможные кровотечения и сопутствующие инфицирование и нагноение.
После прижигания эрозии радиоволнами пациентка почти не чувствует боли – нет сильного спазма мускулатуры и влияния на рецепторы, как при токовом прижигании, чаще боль при восстановлении эпителия сильнее, чем при прижигании.
Лечение эрозии шейки матки радиоволнами на сегодняшний день считается «золотым» стандартом в гинекологии, который можно применять для нерожавших женщин:
Подготовка к процедуре
Больной обязательно назначается кольпоскопия, берется образец для биопсии. Параллельно врач назначает:
- исследование мазка из влагалища для определения микрофлоры;
- общеклинический и биохимический анализ крови;
- анализ крови на сифилис и половые инфекции, ВИЧ и ВПЧ;
- анализ крови на гепатиты;
- определение онкологических маркеров.
Дальнейшее лечение зависит от полученных результатов. Если обнаружены половые инфекции – проводится курс лечения. При обнаружении патогенной микрофлоры назначается терапия, направленная на нормализацию.
Параллельно с лечением гинекологических нарушений и инфекций назначается общеукрепляющее лечение для повышения иммунитета и корректируется образ жизни пациентки.
Женщинам необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, исключить нервные и умственные перегрузки. Если принимаются жизненно важные лекарственные препараты – их нужно согласовать с лечащим врачом.
Пациентке рекомендуется отказаться от спиртного и курения, если вес значительно превышает норму – отрегулировать питание и повысить двигательную активность.
Проведение процедуры
Как и при большинстве способов прижигания, радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первую декаду после окончания менструации – с четвертого по девятый день нового физиологического менструального цикла. Оперативные вмешательства в этот период проходят с лучшим результатом – операционная зона заживает быстрее, практически отсутствует вероятность развития кровотечений.
Поскольку процедура малотравматична, она проводится без анестезии. Обезболивание проводится только в том случае, если женщина очень чувствительна к боли и делают её исключительно в платных клиниках.
Женщине не нужно ложиться в клинику для операции – вся процедура длится 15 минут и не является трудной для женщины. Процедура лечения радиоволнами всего одна, повторных курсов прижигания обычно не требуется. Врач при помощи электрода аппарата Сургитрон обрабатывает зону эрозии, как бы «вырезая» ее.
На месте обработанной слизистой появляется тонкая пленка, а не корка, которая образуется после других видов лечения эрозии. Отсутствие корки уменьшает период восстановления слизистой и заживления, определяя самый короткий в лечении эрозий период реабилитации.
Реабилитация
После лечения радиоволнами пациентку врач отпускают домой, предварительно проинструктировав, как себя вести в период заживления. Период восстановления после лечения в основном составляет 30-40 дней, против 60-90 при диатермокоагуляции — «обычного прижигания», что значительно легче переносится женщиной.
Радиоволновая терапия требует таких же ограничений после обработки шейки матки, как и другие способы прижиганий. Это запрет на:
- традиционный секс до появления первых после процедуры месячных;
- проведение внеплановых осмотров и гинекологических манипуляций, воздействующих на влагалище;
- купание в горячей ванне, отрытых водоемах, бассейнах;
- походы в бани, парилки;
- лекарства, вызывающие разжижение крови (аспирин и другие подобные препараты);
- тяжелый физический труд или интенсивные спортивные нагрузки;
- сильные нервные напряжения и переутомление.
У многих женщин наблюдаются интенсивные выделения после прижигания эрозии шейки матки, это нормально и связано с процессом заживления.
Радиоволновой метод лечения эрозии позволяет пациентке избегнуть долгого и мучительного лечения, требующего продолжительной реабилитации и запрета на интимную жизнь, что тяжело переноситься некоторыми парами.
Способ позволяет лечить женщин всех возрастов, максимально сохраняя их способность беременеть, вынашивать ребенка, затем – нормально родить. Не следует забывать, что важным фактором, от которого зависит успех лечения – профессионализм и опыт лечащего врача, которому доверяет свое здоровье пациентка.
Для записи на прием к врачу гинекологу, позвоните по телефонам 8 776 757 10 90, или оставьте заявку онлайн!
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём!
А вот значительное выделение крови, особенно характерное опять же для диатермокоагуляции, говорит о повреждении одного или нескольких кровеносных сосудов шейки матки. В подобных ситуациях назначается Транексам (другие торговые названия — Тренакса, Транестат) — гемостатический кровоостанавливающий препарат (таблетки по 250 мг): по таблетке до 4-х раз в течение суток.
Сколько заживает шейка матки после прижигания эрозии
В качестве радикального метода лечения патологических изменений слизистой проводится прижигание эрозии шейки матки, в процессе которого происходит разрушение пораженных тканей с их некрозом, отторжением и последующей регенерацией на пораженном месте здоровых клеток слизистого эпителия.
Показания
Показания и подготовка к прижиганию эрозии шейки матки
Показания к прижиганию эрозии шейки матки – диагностированная эктопия, лейкоплакия или эритроплакия слизистой шейки матки (с выделениями или без них). Какая-либо особая подготовка обычно не проводится. Однако при обнаружении патогенной бактериальной, вирусной или грибковой микрофлоры во влагалище врач назначает препараты для лечения соответствующего инфекционного заболевания. Прижигание эрозии — наиболее целесообразным методом — производится по достижению положительного результата антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапии.
Согласно рекомендациям специалистов, данную процедуру выполняют в течение первой фазы менструального цикла пациентки – на 7-9-й день, что обеспечивает более быстрое заживление и восстановление слизистой и снижает риск развития шеечного эндометриоза.
Необходимые анализы перед прижиганием эрозии шейки матки включают мазок на микрофлору влагалища и его ПЦР-анализ на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем); общий анализ крови; анализ крови на РВ, ВИЧ и гепатит; биопсию и гистологическое исследование ткани на месте эрозии.
К кому обратиться?
Техника проведения
Методы прижигания эрозии шейки матки
В клинической гинекологии сегодня применяются следующие методы прижигания эрозии шейки матки:
- током (диатермокоагуляция);
- азотом или, как его часто называют криодеструкцию, замораживание — разрушение патологически измененных тканей воздействием сверхнизких температур;
- лазером (лазерная вапоризация);
- радиоволнами (радиоволновая коагуляция);
- аргоном (метод аргоноплазменной абляции);
- ультразвуком;
- медикаментозное или химическое прижигание.
Наиболее травмирующим методом самими медиками признана диатермокоагуляция: это, по сути, локальный контактный термический ожог слизистой шейки матки со всеми вытекающими последствиями. Причем, действие тока высокой частоты также приводит к спазмам мышц матки, и, кроме того, в половине случаев эрозия может возникать повторно.
Методы криодеструкции и лазерной вапоризации эффективны при небольших и неглубоких эрозиях. Замораживание проводится жидким азотом (его температура около -196°C), процедура практически не причиняет боли и не оставляет после себя келоидных рубцов. Также эффективна, безболезненна и безкровна лазерная вапоризация, при которой эрозия просто испаряется под действием точно направленного луча лазера. Место некроза слизистой покрывается коагуляционной пленкой, обеспечивающей отсутствие кровотечения и попутного инфицирования. Рана на месте эрозии быстро зарастает здоровой тканью — без единого шрама.
Для радиоволновой коагуляции используется современный электрохирургический низкочастотный аппарат для прижигания эрозии шейки матки Surgitron (Сургитрон). Данный метод малотравматичен, так как воздействие преобразованного в радиоволны электрического тока происходит бесконтактным путем. Благодаря отсутствию осложнений, в частности, образования рубцов, снижающих эластичность стенок шейки матки, прижигание Сургитроном большинство гинекологов считает приоритетным методом лечения нерожавших женщин.
При радиоволновом лечении также производится прижигание Фотеком — кавитационным ультразвуковым хирургическим аппаратом различных модификаций (чаще всего это прибор Фотек Е80М).
Если прибегают к аргоноплазменному прижиганию (Argon Plasma Coagulation), то процедура удаления патологических тканей эрозии проводится электрохирургическим аппаратом Фотек-140-04, снабженным специальным блоком (ЕА142МВ ВЧ), либо плазменным коагулятором Argon Z. Ионизированный током высокой частоты аргон через специальный зонд производит воздействие на эрозированный участок четко сфокусированным пучком плазмы, без соприкосновения с тканями.
Прижигание Солковагином – метод контактной химической деструкции. Препарат Солковагин в форме раствора является смесью концентрированных кислот — азотной, щавелевой, уксусной с гексагидратом нитрата цинка. Нанесение данного средства (с помощью тампона) на место эрозии приводит к некрозу эпителиальных клеток – за счет моментального свертывания их протеинов. На месте прижигания образуется струп, под которым с течением времени формируется слой нового эпителия.
Для контроля процесса регенерации тканей назначаются гинекологические осмотры – через 10 дней после процедуры, затем еще спустя две недели и через 38-40 суток после прижигания. Использование данного препарата вызывает жжение и зуд.
Как долго происходит восстановление после прижигания эрозии шейки матки, зависит и от использованного метода, и от размера пораженного участка. В среднем после прижигания током слизистая регенерируется через пару месяцев, но может заживать и дольше; после криодеструкции, лазерного прижигания или радиоволнового лечения — примерно через полтора месяца. Но длительность процесса регенерации может увеличиваться: могут сказываться индивидуальные особенности организма пациенток, состояние их иммунитета, наличие инфекций и др.
Прижигание эрозии шейки матки в домашних условиях
Некоторые врачи – при незначительных размерах патологии – рекомендуют делать прижигание эрозии шейки матки в домашних условиях антибактериальным препаратом Поликрезулен (Ваготил), который действует не только как мощный бактериостатик, но и благодаря содержанию формальдегида производит местное прижигающее действие, коагулируя белок эрозированных тканей.
Способ применения этого раствора заключается в наложении на зону эрозии влагалища пропитанного тампона – на 1-3 минуты, при этом лишний раствор необходимо промокнуть сухим стерильным тампоном. Количество процедур в течение недели – две или три (как скажет врач).
Через неделю отмершие ткани начнут отделяться (выделения как при обычном химическом прижигании), не оставляя рубца. Поскольку Поликрезулен является антисептиком, то регенерация клеток эпителия, подвергшихся некрозу, происходит достаточно быстро и без воспалений. Однако необходимо соблюдать те же ограничения, которые предполагает любое прижигание эрозии шейки матки.
Последствия после процедуры
Последствия после прижигания эрозии шейки матки
Наиболее частые краткосрочные последствия – боли, отечность вульвы и выделения.
Локализованные внизу живота выраженные боли после прижигания эрозии шейки матки особенно часто сопровождают процедуру диатермокоагуляции. Учитывая двойную иннервацию шейки матки и влагалища, возникновение болевых ощущения различной интенсивности не должно тревожить пациенток: эти боли быстро проходят.
Естественным процессом отторжения разрушенных тканей объясняются и выделения после прижигания эрозии шейки матки. Незначительные вагинальные выделения – жидкой консистенции с примесью слизи будут продолжаться до 10 дней после проведенной процедуры. Также могут быть кровянистые выделения, так как при повреждении слизистой в лечебных целях на ней в любом случае появляется раневая поверхность и образуется экссудат, очищающий ее от омертвевших клеток.
А вот значительное выделение крови, особенно характерное опять же для диатермокоагуляции, говорит о повреждении одного или нескольких кровеносных сосудов шейки матки. В подобных ситуациях назначается Транексам (другие торговые названия — Тренакса, Транестат) — гемостатический кровоостанавливающий препарат (таблетки по 250 мг): по таблетке до 4-х раз в течение суток.
Гинекологи не исключают такое осложнение любого из применяемых методов деструкции, как нарушение менструального цикла или задержка.
Когда выделения приобретают желтоватый или зеленовато-желтый цвет, сопровождаются гнилостным запахом, и если хотя бы незначительно повышается общая температура, то все это говорит на развитии воспалительных процессов.
Чаще всего воспаление появляется вследствие наличия или присоединения урогенитальных инфекций. Необходимо без промедления обращаться за медицинской помощью.
Также медики предупреждают о вероятных отдаленных негативных последствиях прижигания эрозии шейки матки диатермокоагуляцией, связанных с образованием рубцов на месте отошедшего струпа. Это сужение (стеноз) цервикального канала, скопление в нем кровянистого экссудата, расширение кровеносных сосудов шейки матки или появление кровоточащих очагов на ее стенках (эндометриоз). Это чревато аномалиями во время родов, преждевременными родами, прерыванием беременности и даже проблемами с самой возможностью забеременеть. Поэтому данный метод не применяется в лечении эрозии шейки матки у нерожавших пациенток.
При проведении такой процедуры здоровые ткани обычно не затронуты, отсутствуют болезненные ощущения, негативные последствия сведены к минимуму. После процесса сохраняется отечность, пораженные клетки полностью заменяются новыми в течение максимум полугода.
Прижигание эрозии шейки матки
Предлагаем лечение эрозии шейки матки с помощью прижигания за 1 день. Прижигание эрозии шейки матки – наиболее эффективный способ лечения пораженного участка. В результате адекватного лечения язва устраняется, капилляры запаиваются. После прижигания происходит полное восстановление структуры слизистой, исчезают все неприятные симптомы заболевания.
Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Её коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.
Лейкоплакия шейки матки — это патологические изменения слизистой оболочки шейки матки, при которых происходит ороговение эпителия, и смена цвета: с нежно розового на белый. Причинами лейкоплакии матки могут быть травмы и ссадины, инфекции. Вирус папиломы человека.
Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:
- Воспаления половых органов – вагиниты, цервициты.
- Гормональные сбои.
- Снижение местного или общего иммунитета.
- Половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.).
- Травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.).
Изменения общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться более чётко: усилится боль и выделения.
Пройдите осмотр у врача Салиховой Райганат Исаевны в нашем центре «КДС Клиник» по адресу: Белозерская 17г.
Методы прижигания эрозии
Среди различных способов прижечь эрозию самым перспективным, нетравматичным и безболезненным считается радиоволновое лечение. Однако этот метод – один из наиболее дорогостоящих, поэтому другие виды также пользуются спросом и широко применяются.
Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, определяет лечащий врач исходя из таких факторов, как размер повреждения, его локализация, наличие дисплазии или перерождения ткани, возраст, общее состояние здоровья пациентки, желание женщины сохранить репродуктивную функцию и планировать будущую беременность. Поскольку часто прижигание проводится под наркозом, подбор обезболивающей анестезии также осуществляется в индивидуальном порядке.
Современная клиническая гинекология располагает набором методик физического устранения патологического процесса.
- Диатермокоагуляция — способ лечения током. Один из устаревших и наиболее травмирующих способов избавления от эрозии.
- Криодеструкция — метод избавления от эрозии с помощью азота. Это более щадящий способ удаления эрозии с помощью заморозки патологических клеток и их последующего разрушения.
- Лазерная вапоризация — метод избавления от патологии с помощью лазера. Достаточно безболезненный и эффективный способ удаления эрозии, имеющий при этом высокую эффективность.
- Радиоволновая коагуляция — метод прижигания эрозии с помощью радиоволн. Один из наиболее перспективных и прогрессивных методов заживления поврежденных участков.
- Метод аргоноплазменной абялции — устранение эрозии с использованием аргона. Выполняется с помощью специальных аппаратов, в которых аргон проходит ионизацию токами высокой частоты и плазменным пучком точно возднействует на эрозированный участок.
- Электроконизация, применяется для лечения тяжелой степени дисплазии, позволяет избавить от атипичных клеток даже глубокие эпителиальные слои.
- Ультразвук. Избавление пациентки от эрозии с помощью ультразвука.
- Химическое или медикаментозное прижигание. Чаще всего для этой цели используется препарат Солковагин, который вызывает некроз тканей, формирование струпа с последующим его замещением на слой нового эпителия.
Характеристика заболевания
Эрозия шейки матки – нарушение структуры слизистых оболочек: аномальное развитие эпителия, химические либо механические повреждения. Такой язвенный дефект не дает никаких ярких симптомов. Диагностируется заболевание в любой возрастной группе у женщин, в том числе диагностируется эрозия у нерожавших девушек.
Самостоятельно и без лечения заживает эрозия только в истинной форме. При долгом течении язвенный дефект приобретает хронический характер, что приводит к образованию рубцов, полипов и кистозных полостей. Эктопическое состояние шейки возникает на фоне гормонального дисбаланса, падения иммунитета, вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний, на фоне цервицита, вагинита.
Симптомы эрозии часто воспринимаются как признаки другого заболевания – кровянистые выделения, в частности, после гинекологического осмотра и полового акта, боли внизу живота, обильные выделения белесого цвета. Общее самочувствие при этом не страдает.
Опасность заболевания заключается в том, что эрозия способствует развитию бесплодия, а также предракового состояния шейки. Соответственно, прижигание эрозии делают, чтобы избежать последствий. Особенно если пациентка планирует в будущем беременность.
Всегда ли необходима процедура
Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.
До того, как происходит прижигание, врач оценивает состояние пораженного участка и определяет вид эрозии. В большинстве случаев на первом этапе назначается противовоспалительная терапия и ведётся динамическое наблюдение за диспластическим процессом слизистой.
В странах бывшего СССР прижигание проводится не всегда по показаниям. Любые нестандартные или усиливающиеся выделения, желание пациентки часто служат основанием для проведения операции.
Противопоказания
Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:
- нарушения в свертываемости крови;
- злокачественное перерождение тканей эрозированного участка;
- заболевания, передаваемые половым путем (в острой или хронической стадии);
- воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- проявление признаков кровотечения;
- беременность, реже – ГВ;
- ранний период после родов, наличие лохий;
- установленная ВМС;
- кесарево сечение в анамнезе;
- сахарный диабет;
- носительство ВПЧ;
- обострение любого хронического заболевания.
Не все методы прижигания эрозии шейки универсальны, при значительных размерах повреждения участка эпителия подходит лишь несколько способов.
При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.
Анализы перед прижиганием
Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:
- на ВИЧ, сифилис;
- общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи;
- выявление всех видов гепатита, урогенитальных инфекций и вируса папилломы человека (чаще всего используется ПЦР-анализ);
- тест Папаниколау (мазок на онкоцитологию);
- мазок на определение состава флоры;
- кольпоскопия и при подозрении на злокачественное перерождение ткани – биопсия.
При обнаружении любых инфекций или воспалительного процесса перед прохождением процедуры необходимо комплексное лечение. Только после того как произойдет заживление тканей, исчезнет очаг воспаления и анализы покажут норму, женщина будет направлена на проведение прижигания.
Диатермокоагуляция
Как и любая другая методика, диатермокоагуляция имеет ряд недостатков:
- болезненность процедуры, высокий риск развития эндометриоза, кровотечений;
- метод не применяется у нерожавших женщин;
- на шейке матки после такого прижигания остаются рубцы из-за воздействия высокой температуры.
Кроме того, эрозия шейки матки после прижигания током может дать рецидив и появиться снова. К достоинствам такой методики можно отнести невысокую стоимость, простоту процедуры и эффективность, которая составляет максимально 98 %.
Одним из наиболее опасных осложнений диатермокоагуляции является кровотечение. Оно может быть настолько обильным, что женщине потребуется госпитализация. Выделения с кровью могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев, причём заживает эрозия после такого лечения достаточно длительно – минимум 2-3 месяца.
Прижигание лазером
Удаление повреждённого участка эпителия электрическим ДЭК – более современный и безопасный метод. Незаживающая ткань эпителия обрабатывается лучами лазера под местной или общей анестезией или вовсе без применения анестетиков. Луч направляется строго на поврежденный участок, клетки испаряются, мелкие капилляры запаиваются, поэтому кровотечения практически отсутствуют и снижен риск развития бактериальных инфекций.
Лазерное воздействие стимулирует регенерирующие процессы, поэтому пораженное место восстанавливается буквально за 3-5 недель.
Обработка лазером не даёт негативных последствий, в редких случаях может образоваться рубцовая ткань. Это происходит из-за низкой квалификации специалиста или большой зоны повреждения.
Криодеструкция
Под криодеструкцией подразумевают прижигание эрозии и обработку эрозированного участка жидким азотом. Заморозка поврежденных клеток происходит с помощью криозонда, подсоединенного к емкости с жидким азотом, температура которого ниже 90 градусов.
При проведении такой процедуры здоровые ткани обычно не затронуты, отсутствуют болезненные ощущения, негативные последствия сведены к минимуму. После процесса сохраняется отечность, пораженные клетки полностью заменяются новыми в течение максимум полугода.
Этот метод воздействия на слизистую не имеет много противопоказаний, применяется у нерожавших женщин.
Однако методика имеет свои недостатки – довольно длительное заживление, полный отказ от половой жизни в течение первого месяца после процедуры, небольшой риск рецидива, возможность процесса рубцевания маточной ткани.
Радиоволновая коагуляция
Удаление эрозированной язвы с помощью радиоволн считается преимущественным методом лечения эрозии. Этот вариант терапии наиболее безопасен, после него заживление происходит быстрее, чем в других случаях, практически отсутствуют побочные эффекты – рецидив эрозии, кровотечения, воспаление тканей.
Процедура проводится с использованием специального радиоволнового «ножа», который не задевает здоровые ткани, одновременно испаряет патологические клетки и запаивает сосуды. При этом эрозированный участок не подвергается ожогам или разрезанию, что сводит к минимуму риск осложнений.
При удалении эктопии таким способом пациентка не чувствует боли или дискомфорта. Радиоволновой луч одновременно дезинфицирует язву, предупреждает кровотечение. После операции форма шейки не изменяется, не остается рубцов.
Аргоноплазменная абляция
Аргоновая коагуляция (обработка шейки матки аргоном) – высокочастотная монополярная хирургия. В процессе процедуры энергия электромагнитного поля направляется на пораженный участок бесконтактным образом, при этом используется факел аргоновой плазмы. Поражённые ткани нагреваются и испаряются.
Глубокого повреждения тканей не происходит, рубцы не формируются, поэтому этот метод широко распространён у нерожавших женщин. При этом шейка матки остается такой же эластичной, как и до удаления язвы.
Эрозия прижигается без непосредственного контакта электрода с тканями шейки, максимально контролируется глубина коагуляции. Заживление происходит максимум за 1-2 месяца.
Химическое прижигание
Химическая коагуляция эрозии шейки матки проводится при помощи двух препаратов – Ваготил и Солковагин. Эти два средства смешивают, в дальнейшем раствором прижигают повреждённый эрозией участок. Используется метод кольпоскопии, позволяющий прицельно воздействовать на язвенный дефект.
По сути, химическое прижигание является ожогом тканей химическим способом. Он не только удаляет поврежденные клетки, но и способствует процессу регенерации, в результате чего быстро появляется здоровый эпителий.
Выжигание осуществляется на глубине 2,5 мм, через несколько дней происходит полное отторжение обожженных тканей, но полное восстановление эпителия длительное. В течение 10 дней после процедуры будет отходить струп – отмершие клетки эпителия. Иногда может потребоваться дополнительная обработка прижженного участка, для чего женщине назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные, заживляющие свечи.
После обработки слизистой ткани влагалища химическим составом редко возникают осложнения – воспалительные процессы, эпителизация тканей, сложности с дальнейшим зачатием, ожог здоровых тканей и их последующее рубцевание. Ввиду этого химическая обработка редко используется у нерожавших женщин.
Больно ли прижигать эрозию
Когда нужно прижигать эрозию, перед женщиной встает вопрос выбора метода. Большинство пациенток ориентируется не только на стоимость процедуры, но и на болезненность того или иного метода, а также длительность процесса заживления и возможные осложнения.
Болезненность прижигания зависит от нескольких факторов:
- Размеры эрозированного участка. Чем больший размер имеет эрозия, тем более длительная обработка потребуется. Соответственно, увеличивается время процедуры и неприятные ощущения.
- Индивидуальный болевой порог пациентки. Чем сильнее женщина чувствует боль, тем более неприятными ей покажутся ощущения во время прижигания.
- Выбор анестезии. Процедура проводится без использования обезболивающих и анестетиков. Но иногда применяют анестезию – как местную, так и общую. При некоторых видах прижигания, например, химической коагуляции, анестетики используются.
- Вид прижигания. Лазерное и радиоволновое удаление при правильном выполнении – безболезненные методы.
- Когда проходит повторное прижигание (в случае рецидива эрозии), ощущения будут более сильными. Это обусловлено истончением эпителия или неполным его восстановлением после первой процедуры.
В целом ощущения можно охарактеризовать, как неинтенсивные, тянущие, схваткообразные.
Последствия прижигания
Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:
- Болит грудь и низ живота – такое состояние наблюдается в течение 2-3 дней и считается нормальным. Если же болезненность не проходит в течение 1 недели, необходимо обратиться к специалисту.
- Рецидив, когда эрозия снова возникает после прижигания. Повторное повреждение клеток происходит по тем же причинам, по которым первоначально появилась эктопия – носительство ВПЧ, регулярное травмирование шейки, гормональный дисбаланс. Но чаще всего эрозия рецидивирует во время беременности на фоне гормональной перестройки организма. В этом случае заболевание может самостоятельно пройти после родоразрешения.
- Рубец на шейке матки. Такое явление практически не встречается после обработки эрозии радиоволнами или лазером, при остальных видах прижигания возникает как нежелательный эффект. Рубцы и деформации приводят в дальнейшем к проблемам с зачатием, невынашиваемости беременности.
- Выделения. Опасным побочным эффектом являются кровотечения – они иногда возникают сразу после процедуры и длятся на протяжении нескольких дней, редко даже требуют госпитализации пациентки. Основная причина кровотечений – повреждение здоровых тканей. Скудные выделения с кровью проходят через 10 дней после процедуры. Такие бели жидкой консистенции не имеют запаха и не вызывают дискомфорта.
В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.
Восстановление после радиохирургического лечения – 4-5 недель.
Лечение эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки — это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Этот процесс характеризуется тем, что слизистая шейки матки под влиянием тех или иных факторов (чаще всего воспалительного или вирусного генеза) замещается на цилиндрический эпителий цервикального канала.
Эктопия шейки матки представляет из себя красное пятно на влагалищной части шейки матки, а поэтому названа ложной эрозией, или псевдоэрозией. При эктопии, в отличие от эрозии, поверхность слизистой оболочки шейки матки не повреждена.
Для удаления эрозии и эктопии применяют лазерное и радиоволновое лечение.
Виды эрозии шейки матки
Различают следующие виды изменений слизистой шейки матки:
- Истинная эрозия шейки матки — это дефект эпителия (слизистой).
- Врожденная эрозия шейки матки — это нарастание цилиндрического эпителия цервикального канала на шейку матки, выявляется в подростковом периоде. Лечения не требуется.
- Эктропион — выворот слизистой цервикального канала.
- Эктопия — патологическое изменение, при котором нормальный многослойный плоский эпителий окончательно замещается цилиндрическими клетками. В данном случае высок риск онкозаболеваний.
- Лейкоплакия — ороговения эпителия шейки матки. Высок риск формирования рака шейки матки.
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.
«Если не лечить данное заболевание, то возможно присоединение грибковой, бактериальной или вирусной инфекции на поверхности патологически измененной слизистой оболочки. Кроме того, длительно протекающий воспалительный процесс приводит к изменению структуры тканей и озлокачествлению клеток слизистой. Вследствие этого в глубоких структурах шейки матки образуются атипичные клетки, формирующие дисплазии, относящиеся к предраковым состояниям.»
Причины формирования патологии шейки матки
К причинам формирования патологии шейки матки можно отнести:
- инфекционные, вирусные инфекции (ВПЧ-инфекция);
- раннее начало половой жизни;
- большое количество половых партнеров;
- наличие в анамнезе воспалительных процессов половых органов;
- травматические (травмы шейки матки во время родов и абортов);
- применение барьерных методов контрацепции;
- нарушение гормонального гомеостаза (менархе ранее 12 лет, нарушения менструального цикла и репродуктивной функции);
- изменения иммунного статуса (наличие хронических экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, профессиональных вредностей).
Лечение патологии шейки матки в СМ-Клиника
Неосложненная эктопия шейки матки не нуждается в хирургическом лечении. Она требует ежегодного наблюдения у гинеколога и вместе со стандартным гинекологическим осмотром проведения кольпоскопии и сдачи мазка на онкоцитологию.
Однако возможно возникновение осложнения эктопии шейки матки по причинам:
- нарушения менструального цикла;
- деформации шейки матки;
- образования истинной эрозии шейки матки, а после дисплазии шейки матки (изменение строения клеток эктопии) с последующим перерастанием в рак шейки матки.
Осложненная форма требует хирургического вмешательства. В СМ-Клиника опытные хирурги-гинекологи удаляют эрозию шейки матки радиоволнами с использованием аппарата Сургитрон, а также лазером с использованием аппарата Милон.
Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки
Перед удалением эрозии нужно пройти комплексное обследование. Только после диагностики и определения степени повреждения эпителиального слоя врач выберет способ лечения.
За месяц до планируемой даты проводится исследование:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма;
- анализ на скрытые инфекции;
- мазок для определения чистоты влагалища;
- мазок на онкоцитологию;
- расширенная кольпоскопия с биопсией для исключения дисплазии и воспалительных заболеваний;
- УЗИ органов малого таза.
После исключения противопоказаний врач выдает памятку по самостоятельной подготовке:
- за 3 дня прекращается использование вагинальных суппозиториев;
- за 2 суток запрещается спринцевание;
- за сутки прекращается половая жизнь;
- за 24 часа рекомендуется отказ от препаратов, разжижающих кровь.
Операция проводится натощак. Накануне разрешается легкий ужин, а утром можно выпить воду без газа. Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.
Противопоказания
Врач откажет в прижигании эрозии шейки матки в следующих случаях:
- декомпенсированный сахарный диабет;
- нарушенная свертываемость крови;
- рак шейки матки;
- дисплазия и предраковые состояния;
- наличие внутриматочной спирали;
- поражение цервикального канала.
Абсолютное ограничение в гинекологии – необходимость конизации шейки.
Лазерное лечение и радиоволновую коагуляцию откладывают при воспалении органов малого таза, беременности, маточном кровотечении.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Удаление эрозии радиоволнами отличается безболезненностью, низкой травматичностью и отсутствием контакта с мягкими тканями. Показания – эрозия у нерожавших девушек. Операция проводится через 3-7 дней после завершения менструации, поэтому эпителий быстро восстанавливается.
Лечение проводится на аппарате Сургитрон. Подходит для эрозий крупного размера. Суть метода заключается в воздействии на слизистую радиоволн определенной чистоты. Радионож не соприкасается с шейкой. Он нагревает клетки, за счет чего они испаряются, а верхний слой поврежденных тканей выпаривается. После обработки остается тонкая пленка без рубцов.
Прижигание эрозии шейки матки лазером
За счет того, что клетки эпителия выпариваются, процедура называется вапоризацией. Назначается на 5-7 день менструального цикла.
Лазер используется при глубине эрозии не больше 1см и диаметре не больше 3см.
Преимущество лазерного удаления заключаются в отсутствии кровотечения. Лазер коагулирует сосуды, поэтому крови нет. Прицельное воздействие на очаг патологии разрушает только эрозивные клетки по границе трансформации, оставляя здоровые ткани нетронутыми.
В клинике прижигание проводится на аппарате Милон. Сначала гинеколог проводит повторную кольпоскопию, а затем под контролем кольпоскопа лечит эрозию.
Восстановительный период
Обе процедуры проводятся амбулаторно. Если самочувствие женщины в порядке, то через час ее отпускают домой. В течение нескольких часов ощущается дискомфорт в нижней части живота, реже тянущая боль в животе.
После радиоволнового метода и лечения лазером на шейке остается рана, которая в течение суток покрывается корочкой. В течение 3-4 суток имеются выделения. Первые сутки они красного или алого цвета, затем бледнеют. Корочка отпадает через 7-10 дней, а на ее месте образуются нормальные клетки эпителия. Если в течение недели выделения усиливаются или выходят сгустками, стоит обратиться за медицинской помощью во избежание негативных последствий.
Для быстрого восстановления слизистой оболочки после терапии полагается половой покой в течение месяца. Интимная жизнь возобновляется после окончания первой менструации.
Рекомендации гинеколога после прижигания эрозии шейки матки:
- нельзя поднимать тяжести и подвергать организм физическим нагрузкам;
- нельзя принимать горячую ванну, ходить в баню, купаться в водоемах;
- тампоны заменить гигиеническими прокладками и менять их каждые два часа;
- нельзя спринцеваться;
- запрещается принимать антикоагулянты.
Восстановление после радиохирургического лечения – 4-5 недель.
Восстановление после прижигания лазером – 5-6 недель.
Через месяц назначается контрольный гинекологический осмотр.
Хирургическое лечение патологии шейки матки выполняется в СМ-Клиника в режиме стационара одного дня (пребывание не более 4-6 часов) в кратчайшие сроки. В послеоперационном периоде специалисты проводят личное наблюдение за каждым пациентом. Операционная оснащена самым современным оборудованием, используется эффективная анестезия, исключено применение антибиотиков.
Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии I кат. сложности
Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии II кат. сложности
Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии III кат. сложности
Другие статьи из блога:
- Биопсия эрозии шейки матки больно
- Как лечить эрозию шейки матки малавитом
- Прижигание эрозии шейки матки сургитроном отзывы
Источники и связанные статьи:
Да у меня тоже было такое! Лечили вагинит долго… а эрозию прижгли и вроде все ок. Но все равно страшно. А через сколько можно будет детей зачать после прижигания? Кто-нибудь знает?
Ааа у меня тоже самое было! Тож прижигали эрозию, я не рожала. Все ок зажило быстро, только первые дни тянуло живот. Доктору спасибо!
Ого а я думала только после родов такое бывает… мне прижигали год назад все ок вроде ничего не беспокоит. А сколько примерно ждать месячных после процедуры? У меня задержка небольшая.
аааа я тоже делала прижигание! это даааа перед процедурой реально сказали в туалет сходить иначе как-то не удобно будет. а вообще заживает долго… у меня где-то месяц кровь мазала и тянуло. зато теперь все ок! надеюсь у всех так же будет.
Ого! А я думала будет больнее и дольше заживать.. а тут такое.. эрозию прижгли а я вся на иголках сижу! а оказывается ничего не чувствуешь почти.. хорошо знать хотя бы.. спасибо за статью!
ааа у меня тоже самое было вроде…тоже прижигали…надеюсь все ок будет…главное чтоб врачи следили а то всякое бывает…
Ааа у меня тоже прижигали эрозию! Тоже корочка была как будто. Доктор сказал чтоб не переживать это норм. Главное не поднимать тяжелое и ТАМ ничего не совать. Надеюсь все заживёт как надо. А то я переживаю капец.
А мне никто ничего про таблетки не говорил… вроде все зажило норм но чуть болит иногда. А то что про секс за сутки — ну это само собой, кто ж в такое время пойдет? а вот про суппозитории это да, я забыла, пришлось бежать в аптеку еще раз.
Ааа, ну классно! У меня тоже радиоволнами делали, вроде все ок заживает. Надеюсь не будет повторных курсов, а то страшно опять. Спасибо за статью полезно!
аааа у меня тоже прижигали эрозию год назад всё норм сейчас тоже вроде ничего не болит но на осмотре врач сказала что небольшое уплотнение это нормально или нет? и да я про лекарства забыла спросить у врача потом вспомнила блин может че не то делаю?