Для снижения выраженности симптомов врачи назначают гормональные и противовоспалительные препараты, но полное излечения возможно только при оперативном удалении участков разросшегося эндометрия.
Планирование и ведение беременности при эндометриозе матки
Эндометриоз — это разрастание стенок эндометрия, за счет чего увеличивается толщина стенок матки. Это распространенное заболевание, которое часто встречается у молодых женщин. При отсутствии лечения оно может привести к бесплодию и невынашиванию беременности.
Причины и признаки эндометриоза
Причины заболевания до конца не установлены. Часто оно возникает из-за нарушения гормонального фона, когда в организме повышено содержание эстрогена и нехватка прогестерона.
Эндометриоз может появиться после перенесенных операций на матке, таких как кесарево сечение. Большую роль в возникновении заболевания играют аборты, когда во время выскабливания была повреждена слизистая оболочка матки. Воспалительные заболевания органов малого таза тоже являются одной из причин разрастания эндометрия.
Симптомы заболевания:
- тяжесть и боль внизу живота, которая становится сильнее во время менструаций, сексуальных контактов;
- обильные месячные;
- кровянистые выделения в середине менструального цикла;
- при прорастании в стенку кишечника появляются запоры и боль при дефекации;
- при разрастании в яичники возникают кисты.
Эндометриоз шейки матки проявляется мажущими выделениями после секса.
Планирование и ведение беременности
Часто женщины задают врачам вопрос, возможно ли забеременеть и выносить ребенка при эндометриозе матки. Это вполне реально, если не затягивать и лечиться. Только после устранения заболевания можно пытаться зачать малыша.
Для снижения выраженности симптомов врачи назначают гормональные и противовоспалительные препараты, но полное излечения возможно только при оперативном удалении участков разросшегося эндометрия.
После устранения заболевания хирургическим путем врачи рекомендуют не затягивать с планированием беременности. Это связано с тем, что в 20% случаев эндометрий может начать разрастаться вновь. Если зачать ребенка естественным путем не получается, то можно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.
Ведение беременности
Весь период вынашивания ребенка женщина должна находиться под наблюдением гинеколога, потому что остается вероятность выкидыша. После образования плаценты риск прерывания сводится к минимуму, что позволяет выносить и родить здорового малыша.
Во время беременности врач назначает гормональные препараты. При этом женщине запрещены физические нагрузки, стрессы. Периодически нужно делать УЗИ, чтобы посмотреть, как прикрепился эмбрион к стенке матки, а также для контроля состояния эндометрия.
Во время беременности и лактации риск возникновения заболевания минимален, ведь в организме понижается уровень эстрогенов, повышается прогестерон. А это является естественной терапией эндометриоза. Однако, после окончания грудного вскармливания гормональный фон начинает меняться, а болезнь может вернуться вновь.
Нужно помнить, что при эндометриозе возможно забеременеть и выносить ребенка. Главное — прислушиваться к советам гинеколога, не отчаиваться. А при правильном подходе к лечению на развитие плода болезнь не влияет.
Если беременность маточная – решение о сохранении ребенка принимает женщина, учитывая рекомендации доктора. Если женщина решила оставить ребенка, то должна понимать, что вероятность выкидыша существенно выше, чем при «здоровой» беременности. Существенно повышаются шансы на успешную беременность, если пораженная слизистая оболочка не распространилась на плаценту.
Эндометриоз и беременность
Эндометриоз при беременности – это не приговор. При правильном лечении от него можно избавиться, а при соблюдении рекомендаций доктора — избежать рецидивов. Около 40% женщин, болеющих эндометриозом, могут выносить и родить здорового малыша, но для этого придется находиться под постоянным наблюдением гинеколога.
Эндометриоз: причины и симптомы заболевания
По всей внутренней поверхности матка выстелена слизистой оболочкой, которая называется эндометрий. В силу разных причин ткани эндометрия могут попадать в другие органы, что впоследствии приводит к развитию эндометриоза – достаточно сложного заболевания со специфической природой. Причинами, которые приводят к развитию эндометриоза, являются:
- гормональный дисбаланс;
- механические нарушения проходимости фаллопиевых труб – образование спаек;
- эндокринные и иммунологические нарушения;
- нарушения транспортной функции фаллопиевых труб;
- самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности;
- синдром лютеинизированного фолликула;
- воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
- наследственность;
- плохая экология;
- частые стрессы;
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки;
- нарушение работы желез внутренней секреции.
В большинстве случаев женщина не догадывается о том, что в ее организме развивается эндометриоз. На ранних стадиях развития болезни женщина не испытывает никаких симптомов, которые могли бы вызвать у нее беспокойство и необходимость обратиться к доктору. Когда очаги эндометриоза увеличились в размерах или переродились в кисты, у женщины могут наблюдаться:
- боли в нижней части живота, пояснице;
- кровянистые выделения, которые не имеют отношения к менструациям;
- болезненные половые акты;
- маточные кровотечения;
- синдром интоксикации, который сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом, потливостью, повышением температуры тела;
- болезненные ощущения при дефекации, запоры, частое мочеиспускание.
Эндометриоидные очаги могут располагаться в таких органах и тканях: на шейке матки, непосредственно в матке, в маточных трубах, в яичниках, вне органов половой системы (в кишечнике, легких, почках, мочевом пузыре и других органах).
Можно ли забеременеть при эндометриозе
Многие женщины задаются вопросом «можно ли забеременеть при эндометриозе?», так как это достаточно распространенное заболевание и примерно 10-15% женщин в детородном возрасте подвергаются этому заболеванию. Забеременеть при эндометриозе можно, но вероятность этого невелика. Причинами такого состояния женского организма являются следующее:
- отсутствие овуляции: менструации «приходят» вовремя, но беременность не наступает в силу того, что яйцеклетка не может пройти через маточные трубы, соответственно, не происходит слитие сперматозоида и яйцеклетки;
- оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в матке, так как развился аденомиоз, но возможна внематочная беременность, которая также заканчивается выкидышем;
- спаечный процесс, который развивается после операций в районе малого таза, в результате чего в половых органах образовываются спайки из соединительной ткани, усложняющие транспортировку яйцеклетки;
- нарушения эндокринной системы, которые являются причинами распространения эндометриоза и бесплодия.
Беременность может наступить при эндометриозе, если заболевание находится на ранних стадиях. Если произошла овуляция, оплодотворение яйцеклетки и эмбрион прикрепился к матке, то у женщины достаточно высокие шансы родить здорового ребенка. Но весь период беременности женщина будет находиться под строгим наблюдением врача, и ей необходимо в точности выполнять все рекомендации.
Прерывание беременности негативно сказывается на эндометриозе – очаги заболевания могут разрастаться и переродиться в кисты, злокачественные опухоли или существенно увеличиться в размерах.
Влияние эндометриоза на беременность
Если женщина знает о своем заболевании и забеременела (неважно, желанный ребенок или нет), нужно немедленно посетить гинеколога, чтобы тот с помощью ультразвуковой диагностики подтвердил или опровергнул факт маточной беременности. Если беременность внематочная, то в обязательном порядке срочно проводится эндоскопическая операция и плодное яйцо извлекается из трубы. Было замечено, что в процессе осуществления таких вмешательств рассекаются спайки, что существенно увеличивает шансы женщины забеременеть в будущем.
Если беременность маточная – решение о сохранении ребенка принимает женщина, учитывая рекомендации доктора. Если женщина решила оставить ребенка, то должна понимать, что вероятность выкидыша существенно выше, чем при «здоровой» беременности. Существенно повышаются шансы на успешную беременность, если пораженная слизистая оболочка не распространилась на плаценту.
В большинстве случаев доктор назначает женщине гормональные препараты для поддержания беременности. Не нужно переживать, так как они никак не сказываются на здоровье будущего малыша – они просто приводят в норму гормональный фон. В первом триместре не нужно принимать никакие лекарства. Во 2-3 триместре количество эстрогенов значительно выше, чем количество прогестерона, что существенно увеличивает риск выкидыша. Поэтому на этом этапе гинеколог назначает препараты прогестерона, который снижает мышечную активность матки.
Несмотря на то, что некоторые врачи утверждают, что эндометриоз «лечится беременностью» — это не так. Хотя период беременности благоприятно влияет на состояние матки, так как циклическая выработка гормонов прекращается, в каждом случае результат индивидуален: эндометриоз может пройти или усугубиться. Поэтому не стоит экспериментировать и беременеть, если имеется это заболевание, так как все равно остается высокая вероятность самопроизвольного аборта, а это большой стресс для женщины. Лучше сначала пройти курс лечения, и только после этого планировать зачатие.
Лечение эндометриоза перед беременностью
К планированию пополнения в семье нужно подходить ответственно. Если есть какие-либо заболевания у одного или двух супругов, которые могут повлиять на здоровье будущего ребенка, то лучше сначала вылечить эти заболевания, а уже потом работать над зачатием.
Лечение эндометриоза перед беременностью, в зависимости от сложности заболевания, можно осуществить консервативными и хирургическими методами. Консервативное лечение заключается в назначении гормональных препаратов, а хирургическое лечение — в проведении операций лапароскопическим или лапаротомическим способом. Если заболевание не имеет никаких тяжелых симптомов, то возможна выжидательная тактика. Достаточно регулярно делать УЗИ и сдавать кровь на онкомаркеры.
Консервативное лечение заключается в подборе подходящих гормональных препаратов. Их нужно принимать достаточно длительное время (не менее 6 месяцев), но они эффективны только на ранних стадиях эндометриоза.
Если в половых органах очаги поражения эндометриозом более 3 см в диаметре или эндометриоз переродился в кисты, назначают хирургическое вмешательство. Чаще всего оно осуществляется путем лапароскопии. Это новая методика, для проведения которой используется специальное оборудование – лапароскоп. Он представляет собой трубку с видеокамерой на конце, которую вводят в брюшную область через небольшие надрезы на брюшной стенке. Через такие же надрезы осуществляются все манипуляции, в том числе и лазерная коагуляция, криодеструкция, электрокоагуляция.
Некоторые врачи придерживаются мнения, что женский организм «самостоятельно определяет», способен ли он выносить ребенка при этой форме заболевания или нет. Если организм не справится с этой функцией — он отторгает плод и происходит выкидыш. Но эта практика подходит далеко не всем, ведь выкидыши негативно отражаются на психоэмоциональном состоянии пациентки.
Врачи клиники «Центр ЭКО» в Калининграде имеют большой опыт применения методов искусственного оплодотворения и лечения патологий репродуктивной системы. В Центре есть современное оборудование и персонал, умеющий работать с ним. Если женщина забеременела, при этом болеет эндометриозом, врачи смогут помочь выносить и родить здорового ребенка.
Имплантация происходит в конце первого месяца беременности, примерно через две недели после зачатия. Это первый критический момент. Если прикрепление плодного яйца проходит успешно, и женщина получает гормональную поддержку, то наиболее сложный период беременности при эндометриозе, как считают специалисты, заканчивается в начале второго триместра. Плацента начинает вырабатывать необходимые гормоны, и шансы на вынашивание малыша резко возрастают.
Беременность и эндометриоз: особенности вынашивания ребенка
Эндометриоз – болезнь репродуктивной системы женщины, которая часто является причиной бесплодия. Развивающиеся в результате распространения частиц эндометрия спаечные процессы в фаллопиевых трубах препятствуют зачатию и проникновению яйцеклетки в область матки, а истонченный эндометрий мешает имплантации плодного яйца в поверхность. Когда беременность на фоне эндометриоза является возможной и какие осложнения это заболевание может вызвать, читайте в статье на MedAboutMe.
Описание и классификация заболевания эндометриоз
Внутренняя поверхность матки покрыта эндометрием, специфическим типом ткани, которая при нормальном функционировании организма ежемесячно обновляется. Если беременность не наступает, во время следующей менструации эндометрий покидает матку вместе с кровью и выделениями.
При патологическом пути развития ткань эндометрия не выводится из организма, а распространяется с кровотоком по другим органам и начинает развиваться в них. Наиболее часто эндометрий оседает внутри матки, в фаллопиевых трубах и яичниках. Подобная патологическая локализация заканчивается набуханием тканей эндометрия и кровоточивостью. Причем накопившаяся кровь не выходит, а накапливается, оказывая давление на окружающие органы и вызывая сильные болевые ощущения.
Выделяют две разновидности заболевания: генитальный, когда диагностируется эндометриоз внутренних половых органов, в котором выделяют внутренний, когда очаги расположены в матке, и наружный тип, с расположением воспалительных процессов в фаллопиевых трубах, яичниках, влагалище, шейке матки и цервикальном канале, и экстрагенитальный, захватывающий другие органы. При экстрагенитальном эндометриозе воспалительные и спаечные процессы наблюдаются в кишечнике, мочевом пузыре, брюшной полости и области пупка.
По стадиям развития выделяют 4 степени эндометриоза:
- на первой наблюдаются отдельные очаги воспаления, не выходящие за пределы матки и локализующиеся в поверхностном слое;
- на второй воспалительный процесс проникает глубже в ткани матки;
- третья степень характеризуется глубокими множественными очагами поражения в матке, спайками в маточных трубах, яичниках;
- при четвертой степени заболевание захватывает все репродуктивные органы, патологически изменяя их.
Лечение эндометриоза
При диагнозе эндометриоз лечение необходимо начинать сразу же, не дожидаясь прогрессирования болезни. На ранних стадиях болезнь поддается гормональной терапии, которую назначает специалист на основании обследования и анализов. Как правило, медикаментозный вариант помогает при незначительных поражениях матки и близлежащих органах, однако даже после полного излечения возможны рецидивы.
При запущенной степени болезни эндометриоз лечение рекомендуется оперативное с последующей гормонотерапией. Возможны частичное удаление воспаленных участков и спаек или же полная резекция пораженных органов, в зависимости от развившейся патологии. При вовремя начатом лечении эндометриоза возможно полное восстановление репродуктивных функций организма.
Если на фоне воспалительных процессов женщина планирует беременность, специалисты настойчиво рекомендуют сначала пройти курс лечения эндометриоза. В противном случае даже если зачатие и имплантация плодного яйца в стенку матки пройдут успешно, беременность будет под угрозой невынашивания.
Беременность на фоне эндометриоза
На ранних стадиях заболевания, когда спаечные процессы еще не мешают зачатию, женщина может забеременеть, имея диагностированный эндометриоз. В некоторых случаях диагностика происходит уже на фоне вынашивания малыша.
Что надо знать о течении беременности на фоне этого заболевания?
Две основные опасности, сопровождающие беременность в этом случае: истонченные стенки матки, осложняющие имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, и недостаточная выработка гормонов для поддержания беременности и развития плода.
Имплантация происходит в конце первого месяца беременности, примерно через две недели после зачатия. Это первый критический момент. Если прикрепление плодного яйца проходит успешно, и женщина получает гормональную поддержку, то наиболее сложный период беременности при эндометриозе, как считают специалисты, заканчивается в начале второго триместра. Плацента начинает вырабатывать необходимые гормоны, и шансы на вынашивание малыша резко возрастают.
Если беременность наступает на фоне диагностированного эндометриоза, необходимо сразу же обратиться в клинику. Без дополнительной гормональной терапии (чаще всего – назначения синтетических аналогов гормона прогестерона) процесс вынашивания в большинстве случаев заканчивается выкидышем.
В течение всего срока ожидания ребенка будущей маме необходимо наблюдаться у гинеколога, так как эндометриоз влияет на возможность преждевременных родов. Однако, несмотря на все осложнения, на состояние здоровья ребенка даже самый запущенный эндометриоз практически не оказывает никакого воздействия, и в результате подобных доношенных беременностей на свет появляются здоровые малыши.
Порой можно слышать, что при прогнозируемом бесплодии женщине удалось забеременеть, родить ребенка и, при следующем посещении врача, узнать, что она практически здорова. Означает ли это, что предыдущие диагнозы были неверны?
Специфика ранних стадий эндометриоза в том, что вероятность зачатия может сохраняться, а естественные изменения гормонального фона в течение беременности – благоприятно влиять на воспаленные участки, приводя к уменьшению очагов воспаления. Улучшение самочувствия пациенток с эндометриозом после беременности – достаточно закономерное явление. Но не стоит воспринимать беременность как средство терапии, по окончании вынашивания воспалительные процессы могут вернуться и состояние ухудшится.
При диагнозе эндометриоз лечение, проведенное полностью и вовремя, возвращает женщине репродуктивные функции, избавляет от болей и плохого самочувствия. Своевременная диагностика и терапия переводят это гинекологически опасное заболевание в категорию хорошо поддающихся излечению болезней.
Но почему при эндометриозе не наступает беременность? Вот несколько примеров.
Эндометриоз и беременность
Среди медицинских проблем репродуктивного здоровья женщин особое место занимает эндометриоз и беременность. То есть вероятность беременности при эндометриозе – гинекологической патологии, появляющейся в аномальном распространении клеток железистого внутреннего слоя матки (эндометрия) за пределы ее полости.
Проблема эта актуальная, поскольку эндометриоз считается не только одним из основных поводов для гинекологических операций, но и ведущей причиной женского бесплодия и хронической тазовой боли.
Но, несмотря на то, что до 30-35% женщин с эндометриозом имеют проблемы с зачатием, на вопрос – возможна ли беременность при эндометриозе? – гинекологи дают утвердительный ответ.
Почему при эндометриозе не наступает беременность?
Специалисты не советуют отождествлять эндометриоз с бесплодием: у женщин с данным заболеванием тест на беременность при эндометриозе может быть положительным, ведь возможность забеременеть зависит от вида и локализации дисгормональной эндометроидной гетеропии, а также от степени рубцово-спаечного процесса, характерного для эндометриоза. Однако негативное влияние этой болезни на фертильность игнорировать тоже не стоит.
Следует отметить, что виды патологии в форме генитального и экстрагенитального эндометриоза отличаются локализацией: либо на органах репродуктивной системы, либо на структурах и органах малого таза и брюшной полости. Но в любом случае происходит их смещение относительно нормального положения с различными функциональными нарушениями. Клиническими разновидностями генитального эндометриоза является поражение яичников, фаллопиевых труб, маточных связок, и тогда возникает проблема – наружный эндометриоз и беременность, с уровнем вторичного бесплодия до 25% случаев.
При эндометроидных гетеропиях шейки матки, цервикального канала и миометрия (мышечной оболочки) проблема формулируется, как внутренний эндометриоз матки и беременность. Поскольку эндометриоз миометрия – аденомиоз матки – может возникать параллельно с миомой матки, женщины сталкиваются с такой двойной проблемой, как беременность при миоме и эндометриозе, когда шансы на материнство минимальны. К тому же, если беременность все-таки наступает, то узлы миомы начинают расти, что повышает риск ее прерывания.
При экстрагенитальном распространении тканей, схожих с внутренней выстилкой полости матки, по большей части затрагиваются мочевой пузырь и уретра, области пупка и передней брюшной стенки, особенно при наличии послеоперационных рубцов.
Но почему при эндометриозе не наступает беременность? Вот несколько примеров.
Эндометриоз шейки матки и беременность: проблемы с зачатием возникают вследствие образования в цервикальном канале кисты (одной или нескольких), что приводит к его деформации и сужению.
Ретроцервикальный эндометриоз и беременность: при этом достаточно редком виде патологии ткани эндометрия обнаруживаются на задней стороне шейки матки с распространением на задний свод влагалища, перегородку между влагалищем и прямой кишкой, кишечник, мочевыводящие пути, а также на мышечные стенки матки. И, по мнению специалистов, это осложняет зачатие, причем и лечением эту клиническую проблему удается решить в единичных случаях.
Эндометриоз яичника и беременность: из-за близости яичников к матке это одно из наиболее распространенных мест развития эндометриоза. Вследствие появления эндометриоидных кист яичников отмечаются нарушения функций их фолликулярного аппарата, то есть способности к образованию яйцеклеток и синтезу гормонов. См. подробнее – Киста эндометриоидная. Эндометриоз яичников является наиболее вероятной причиной бесплодия.
Эндометриоз фаллопиевых труб и беременность: образование наружных (перитубарных) спаек может приводить к стенозу или полной непроходимости маточных труб. В таких случаях оплодотворенная яйцеклетка просто не может попасть в полость матки, и при данной локализации патологии часто бывает эктопическая (внематочная) беременность.
Данное заболевание является одной из самых распространенных проблем репродуктивной медицины. По статистике, более 40% женщин не могут забеременеть именно из-за эндометриоза. Основной проблемой служат запущенные формы спаечных процессов в маточных трубах или брюшной полости.
Спасибо!
На ваш электронный адрес
отправлено письмо с информацией.
Забыли пароль?
В корзине еще ничего нет
Возможна ли «здоровая» беременность при эндометриозе?
Данное заболевание является одной из самых распространенных проблем репродуктивной медицины. По статистике, более 40% женщин не могут забеременеть именно из-за эндометриоза. Основной проблемой служат запущенные формы спаечных процессов в маточных трубах или брюшной полости.
Чаще всего эту патологию замечают лишь после нескольких неудачных попыток забеременеть. Затягивание лечения, или перенос детородной функции на более позднее время после диагностики может привести к развитию тяжелой формы бесплодия. Однако, самым «удачным» и естественным способом лечения эндометриоза является сама беременность.
Возможно ли забеременеть при эндометриозе?
Несмотря на неблагоприятный прогноз, который диктует данное заболевания забеременеть при эндометриозе — возможно. Более половины женщин имеют высокие шансы забеременеть и выносить здорового малыша. Однако, бывают и более сложные случаи (запущенные), сопровождающиеся спаечными процессами — но и тут современная медицина может помочь. Безнадежными случаями можно назвать лишь крайние ситуации, когда из-за эндометриоза удаляют матку и яичники.
Общая информация об эндометриозе.
При этом недуге происходит разрастание тканей, схожих с эндометрием матки за пределами самой матки. Стадии формирования схожи со стадиями формирования эндометрия, поэтому в дни его отторжения у женщин наступает менструация. Эндометриозом страдают женщины репродуктивного возраста — от 20 до 45 лет. По расположению, могут быть генитальными (в яичниках, влагалище, маточных трубах) и экстрагенитальными (на поверхности глаз, легких, кишечника). Частые дисгормональные изменения приводят к формированию спаечного процесса.
Теоретически-возможные причины заболевания.
Причины заболевания не изучены до конца, но есть 2 основных теории, касающиеся этого вопроса.
- • Согласно одной из теорий, причиной является ретроградное движение менструальной крови, в процессе которого частицы эндометрия крепятся к яичникам и брюшине, после чего разрастаются, образуя эндометриоидные участки;
- • Согласно другой теории, эндометриоз является генетическим фактором, повлиять на который — невозможно.
Воспалительный процесс в яичниках, трубах и брюшной полости, которые развивается длительное время приводит к образованию спаек — плотных образований соединительной ткани, которые препятствуют движению яйцеклетки по половым путям, и снижают сократительную функцию маточных труб. Второй причиной может служить гормональный сбой, при котором в организм поступает много эстрогенов и мало прогестерона. Результатом такого гормонального сбоя может быть слишном малая толщина эндометрия матки, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не может полноценно развиваться.
Факторы риска при беременности на фоне эндометриоза.
В том случае, если женщина все таки забеременела в процессе развивающегося эндометриоза — имеются следующие факторы риска:
- • Внематочная беременность — требует немедленного удаления плодного яйца;
- • Гормональный дисбаланс, который связан с пониженным содержанием прогестерона. Иногда, это приводит к выкидышу в 1 и 2 триместрах. Для того, чтобы этого избежать, врачи назначают аналоги прогестерона;
- • Разрыв матки, вызванный сильным истончением мышечного слоя на поздних сроках беременности. В таких случаях делают кесарево сечение;
- • Снижение эластичности шейки матки (также необходимо кесарево сечение);
* Обязательным условием для женщин, страдающих эндометриозом, является контроль квалифицированного врача.
Диагностика эндометриоза.
Заболевание диагностируют после проведения УЗИ, при котором выявляются кисты. К диагностике женщины прибегают после неудачных попыток забеременеть или при появлении патологий. Эндометриоз незаметен, так как имитирует классическую менструацию. УЗИ на выявление эндометриоза проводят на 5-7 день цикла, либо на 21-24.
Существует более точный метод диагностики для выявления эндометриоза — лапароскопия. Основная польза заключается в том, что данный метод позволяет удалить эндометриодные участки и выполнить рассечение спаек.
В дополнение, врачи могут назначить: МРТ,КТ, гистероскопию. Ключевое значение при выполнении диагностики — выявление опухолевых маркеров в крови (при эндометриозе их количество возрастает в несколько раз).
Лечение эндометриоза.
Существует два основных метода лечения заболевания: хирургический и гормональный.
При приеме гормонов (сбалансированном и утвержденном) удается привести в норму функцию яичников и сформировать эндометрический слой достаточной (для оплодотворенной яйцеклетки) толщины.
В процессе лечения удаляют крупные очаги эндометриоза, кисты, спайки, которые препятствуют беременности. Эти манипуляции выполняют малоинвазивным лапароскопическим способом. Такую мини-операцию делают перед планируемой беременностью, так как эндометриоз (его участки) могут появится снова. Удаление участков временно или навсегда восстанавливает способность женщины к зачатию и вынашиванию плода. Перед и после операции назначают курс гормональной терапии.
В тех случаях, когда патология не является препятствием к зачатию — врачи рекомендуют беременность, как способ лечения. Во время беременности изменяется гормональный баланс в организме, увеличивается содержание прогестерона, что благоприятно сказывается на эндометриоидных очагах (останавливает их рост, а иногда полностью предотвращает).
Главная задача лечения — восстановление проходимости маточных труб, а также сохранение их целостности. Кроме того, важным моментом является восстановление правильной работы яичников. При наличие «спаек» и массивном поражении маточных труб, сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку. Стоит заметить, что даже в при самых серьезных нарушениях репродуктивной функции, существуют пробирочные технологии (ЭКО).
Эндометриоз не является фактором полного бесплодия. Однако, он нуждается в тщательном контроле со стороны врача. В нашей многопрофильной клинике Sante Clinic работают профессиональные врачи-гинекологи с большим стажем работы. Мы поможем вам справится с эндометриозом и выносить здорового ребенка. Ждем вас в Sante Clinic!
Генитальная форма, в свою очередь, подразделяется на наружный вид, перитонеальный вид и внутренний вид. При наружном эндометриозе затрагиваются половые губы, влагалище и шейка матки. Перитонеальному виду свойственно разрастание в придатках матки – яичниках (эндометриоидная киста яичника) и маточных трубах. Соответственно, внутренний вид отражает разрастание эндометрия в самой матке.
Эндометриоз и беременность
Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний является эндометриоз. Данному заболеванию свойственно разрастание ткани эндометрия, внутреннего слоя стенок матки. Опасность заключается в том, что разрастание имеет патологический характер и в большой степени зависит от гормонального фона женщины. Растущая ткань эндометрия может врастать в саму матку или, после менструальных кровотечений, закрепляться вне матки, образуя наружный тип заболевания.
Несмотря на то, что эндометриоз в той или иной форме встречается у каждой третьей женщины репродуктивного возраста, заболевание остается большой загадкой для современных врачей. Существует порядка 10 теорий о том, как заболевание возникает и развивается. Однако ни одна теория не объясняет огромное многообразие форм и мест возникновения патологии 1 .
Учитывая распространенность заболевания, ни одна женщина не застрахована от его проявления. Любой вид эндометриоза значительно осложняет зачатие, течение беременности, а запущенная форма может привести к полному бесплодию.
Известные виды и степени эндометриоза
Несмотря на большое разнообразие видов и форм, врачи постарались классифицировать эндометриоз. Основными формами заболевания признаны следующие 2 :
- Генитальная форма, при которой эндометрий разрастается на половых органах женщины.
- Экстрагенитальная форма характеризуется развитием эндометриоза вне репродуктивной системы, например в брюшной полости.
Генитальная форма, в свою очередь, подразделяется на наружный вид, перитонеальный вид и внутренний вид. При наружном эндометриозе затрагиваются половые губы, влагалище и шейка матки. Перитонеальному виду свойственно разрастание в придатках матки – яичниках (эндометриоидная киста яичника) и маточных трубах. Соответственно, внутренний вид отражает разрастание эндометрия в самой матке.
Что способствует развитию эндометриоза
Врачи склоняются к версии, что основной причиной возникновения эндометриоза являются Нарушения гормонального фона . У большинства обследуемых женщин выявляется переизбыток лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и пролактина. Уровень прогестерона остается сниженным. Любые гормональные процессы, влияющие на менструальный цикл, влияют на эндометрий, который начинает воспаляться и за счет этого разрастаться в размерах 1 .
Прочие факторы способствующие развитию эндометриоза 1 :
- повышенная физическая нагрузка во время менструального цикла;
- психическое состояние женщины – перенапряжение, стресс и прочее;
- застой крови в матке;
- половой акт во время менструации;
- генетические факторы;
- атрезия канала шейки матки и ретрофлексия; и возможные осложнения;
- любые инфекционно-воспалительные процессы в матке, придатках и яичниках;
- сбои в работе иммунной системы.
Дополнительными факторами, которые не являются основной причиной, но могут значительно повысить шанс возникновения и роста эндометриоза, являются следующие состояния и патологии 3 :
- аборты и самопроизвольные прерывания беременности ;
- кесарево сечение;
- проблемная экология;
- ожирение любой стадии;
- долговременное использование внутриматочной спирали;
- заболевания печени.
Симптомы и признаки эндометриоза
В большинстве случаев, особенно на первых порах развития, эндометриоз никак себя не проявляет, то есть заболевание проходит бессимптомно. Доходит до того, что врачи не уверены даже в приблизительных цифрах распространенности заболевания. Без четкого визуального рассмотрения заподозрить эндометриоз возможно, но подтвердить крайне тяжело 2 .
Если эндометриоз дает о себе знать, значит разрастание уже достигло значительных размеров. Симптомы могут быть следующими 2 :
- прогрессивно нарастающие боли, особенно заметные перед или во время менструации;
- дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта;
- болезненные ощущения во время испражнения;
- наличие мажущих кровянистых выделений перед началом менструации;
- короткий менструальный цикл (полименорея);
- наличие крови в моче (гематурия);
- невозможность зачатия.
При любых подобных симптомах следует незамедлительно обращаться к гинекологу, так как запущенный эндометриоз является главной причиной бесплодия и оперативного удаления матки.
Эндометриоз при беременности – риск или возможность?
Беременность при эндометриозе популярная дилемма, к которой приходят очень многие женщины. В большинстве случаев все зависит от стадии эндометриоза, места разрастания и влиянии заболевания на организм женщины. При планировании беременности и подтвержденном неприятном диагнозе, особо ярко рассматриваются три вопроса 4 :
- Проблемы с зачатием и созреванием яйцеклетки в яичнике.
- Прикрепление яйцеклетки к стенке матки, при разросшемся эндометрии возможно прерывание беременности.
- Нарушения гормонального фона, которые влияют на весь организм в целом, увеличивают скорость разрастания эндометрия и крайне опасны при беременности.
В целом, на ранних стадиях эндометриоза, планировать беременность возможно. Если зачатие произошло, а яйцеклетка успешно прикрепилась и начался рост плодного яйца, то шансы на успех достаточно велики. Естественно, пациенткам потребуется постоянное наблюдение со стороны врачей, так называемое сохранение.
При наличии эндометриоза важно установить точную форму заболевания, его степень и прочие факторы. Только после тщательной диагностики врач может подтвердить возможность успеха беременности. Последствия беременности при опасных формах эндометриоза крайне печальны, как для плода, так и для будущего женщины. Самопроизвольное прерывание беременности еще больше провоцирует рост эндометрия, возможны сильные маточные кровотечения и полное бесплодие 4 .
Диагностика и лечение
Диагностические способы при неразвитом эндометриозе не слишком информативны, но в некоторых случаях способны подтвердить предположение о наличии неприятного недуга. Применяются следующие способы диагностики 5 :
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости накануне менструации;
- Общий анализ крови, мочи, взятие пробы на онкомаркер СА 125;
- Взятие мазков из влагалища на выявление патологий и биопсия тканей;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) области таза;
- Гистероскопия матки;
- Кольпоскопия;
- Лапароскопия;
- Метросальпингография (МСГ).
Лечение эндометриоза будет зависеть от десятков факторов, установленных в ходе диагностики. Особую роль играют – причины заболевания, форма заболевания, места разрастания, степень разрастания, беременность или ее планирование.
Учитывая, что в большинстве случаев, на эндометриоз влияет гормональный фон женщины, врачи назначают гормональную терапию . Среди медикаментозных средств могут встречаться гестагены, антигонадотропины и комбинированные гормональные препараты. Нередко назначаются поливитаминные комплексы 2 .
При среднем и тяжелом разрастании самым действенным способом является хирургическое вмешательство, при котором самые большие очаги разрастания удаляются. Чаще всего используется способ лапароскопии – на сегодняшний день, самый щадящий вид оперативного воздействия.
В качестве профилактических мер, особенно женщинам планирующим беременность, рекомендуется как можно чаще проходить гинекологические обследования и сообщать о любых признаках эндометриоза. Предотвратить развитие такой патологии, как эндометриоз, практически невозможно, поэтому на первый план выходит раннее диагностирование проблемы. Наступившая беременность при эндометриозе матки требует особо качественного наблюдения со стороны будущей матери и врачей.
Скептическим является отношение многих ведущих гинекологов к исключительно консервативному (медикаментозному) лечению форм наружного эндометриоза без сочетания с оперативным лечением и/или ВРТ. Как указывает наш опыт, использование КОК, прогестерона, синтетических гестагенов и даже длительных курсов аГРнГ малоэффективно при лечении таких проявлений внешнего эндометриоза, как эндометриоидные кисты яичников. И в большинстве случаев такое медикаментозное лечение лишь незначительно замедляет прогрессирование эндометриоза, усиливает психологический и физический дискомфорт пациентов и не приводит к желаемой беременности.
Беременность при эндометриозе: современный взгляд
Согласно современным данным, около 50 % случаев женского бесплодия связано с той или иной формой эндометриоза, поэтому понимание патофизиологического течения этого заболевания крайне важно для доктора, который занимается лечением бесплодия.
Интересен тот факт, что регистрация значительного количества случаев эндометриоза началась с 80-х годов ХІХ в. Причина такого явления — развитие эндоскопической хирургии и УЗИ, которое позволило визуализировать не только гетеротопии большого размера, но и малые формы эндометриоза, небольшие эндометриоидные очаги, находящиеся в ткани яичника, миометрие и полости матки.
В то же время, ведущие гинекологи все большее значение в возникновении гинекологической патологии, в частности эндометриоза, придают сознательному нефизиологическому отказу женщин своевременно исполнять репродуктивную функцию, простыми словами — откладыванию беременности на другое время. Классификация эндометриоза довольно проста: выделяю внутренний (в пределах тела матки) и внешний (вне матки) эндометриоз.
Эндометриоз и беременность
В результате формируется так называемый «круг», когда отсутствие беременности способствует прогрессированию эндометриоза, наличие которого нарушает физиологические процессы оплодотворения, что является причиной отсутствия беременности.
Возможна ли самостоятельная беременность при различных формах эндометриоза? Конечно же, да. В моей практике даже при тяжелых формах эндометриоза неоднократно бывали случаи, когда пара получала самостоятельную беременность даже при тяжелых формах наружного эндометриоза.
Случай из практики № 1. Молодая пара обратилась в клинику в связи с отсутствием беременности в течение 1,5 года планирования. При УЗИ у жены обнаружены двусторонние эндометриоидные кисты яичников размером до 3 см, визуально — уменьшение числа антральных фолликулов. В спермограмме — практически норма. После разъяснительной беседы и назначения курса витаминов уже в следующем цикле наступила нормальная маточная беременность.
Случай из практики № 2. Молодая пара обратилась в клинику в связи с отсутствием беременности в течение 5 мес. При УЗИ у жены обнаружены двусторонние кисты яичников размером до 5 см, признаки снижения овариального резерва. Уровень АМГ — 1,3. Цикл регулярный, половые гормоны в норме. Спермограмма — в норме.
Несмотря на значительный объем поражения яичников (на что указывает УЗИ, а также низкий уровень АМГ у молодой женщины), было принято решение о проведении лечебной лапароскопии в сочетании с гистероскопией с последующим медикаментозным лечением в течение 3 мес. (аГнРГ). Во время лапароскопии проведена цистэктомия, обнаружено нормальное состояние маточных труб. Через 4 мес. после последней инъекции аГнРГ наступила самостоятельная маточная беременность.
Но все же такие случаи являются скорее исключением, чем правилом, и, позволяя паре попробовать самостоятельное зачатие при выраженных формах эндометриоза, можно потерять время, поэтому решение о той или иной тактике должно приниматься взвешенно, с учетом всех факторов, в частности возраста супругов, продолжительности бесплодия, показателей спермограммы, овариального резерва. При обнаружении сочетания нескольких факторов бесплодия, кроме эндометриоза, следует рассматривать эффективные методики ВРТ, т. к. неаргументированное затягивание времени на спонтанное зачатие способствует прогрессированию эндометриоза и снижению овариального резерва, которое в дальнейшем может привести к появлению тяжелых форм бесплодия, связанных с преждевременным истощением овариального резерва.
Скептическим является отношение многих ведущих гинекологов к исключительно консервативному (медикаментозному) лечению форм наружного эндометриоза без сочетания с оперативным лечением и/или ВРТ. Как указывает наш опыт, использование КОК, прогестерона, синтетических гестагенов и даже длительных курсов аГРнГ малоэффективно при лечении таких проявлений внешнего эндометриоза, как эндометриоидные кисты яичников. И в большинстве случаев такое медикаментозное лечение лишь незначительно замедляет прогрессирование эндометриоза, усиливает психологический и физический дискомфорт пациентов и не приводит к желаемой беременности.
Лечение эндометриоза
Новым направлением, расширившим горизонт в лечении эндометриоза стало применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в частности экстракорпорального оплодотворения (оплодотворение «in vitro» — ОИВ) в сочетании с оперативным лечением, а также вместо него. Применение ОИВ у женщин с эндометриозом аргументировано, поскольку в большинстве случаев одним из проявлений заболевания есть нарушение функции маточных труб (даже при так называемых малых формах эндометриоза, когда маточные трубы механически проходимы, но все же страдает их функция из-за ряда иммунных биохимических процессов).
Важным преимуществом применения ОИВ у женщин с эндометриозом является высокая вероятность наступления беременности в результате лечебной программы, что, как было упомянуто выше, позволяет разорвать «круг» эндометриоза. Если раньше оперативное удаление эндометриоидных образований яичника было обязательным перед программой ЭКО, то сегодня все чаще говорят о бережном отношении к овариальной ткани, и возможно проведение лечебных программ ЭКО без предварительного лапароскопического лечения. Уже несколько лет мы практикуем проведение программ ВРТ на фоне эндометриоидных гетеротопий в яичниках, получая прекрасные результаты. Условным критерием, позволяющим проводить программу ЭКО при эндометриозе без лапароскопического лечения, является наличие эндометриоидных образований яичников размером не более 3 см.
Случай из практики № 3. Супружеская пара обратилась в клинику в связи с бесплодием в течение 3 лет. На УЗИ у жены обнаружена эндометриоидная киста яичника размером до 5 см. Овариальный резерв сохранен. Спермограмма — норма. Проведена лапароскопия, гистероскопия, цистэктомия, рассечение спаек органов малого таза, в частности сальпингоовариолизис. По результатам хромогидротубации — маточные трубы хорошо проходимы. Назначен курс аГРнГ на 3 мес. В течение 6 мес. после последней инъекции, несмотря на программирование спонтанного зачатия, беременность не наступила, обнаружено формирование небольшой эндометриоидной кисты в другом яичнике. Рекомендовано применение ЭКО. При первой попытке ЭКО наступила маточная беременность.
Случай из практики № 4. Супружеская пара молодого возраста обратилась в клинику связи с бесплодием в течение 2 лет. У жены обнаружена эндометриоидная киста размером до 2,5 см, у мужчины — выраженные изменения в спермограмме, которые, согласно международным рекомендациям, требовали проведения внутриматочной инсеминации или экстракорпорального оплодотворения. Учитывая сочетание нескольких факторов бесплодия (мужской фактор, эндометриоз, маточный фактор), принято решение о проведении цикла ЭКО. Перед циклом проведена гистероскопия. В результате первого эмбриотрансфера наступила маточная беременность.
Также существует консервативный метод лечения, который заключается в приеме гормональных препаратов, главной задачей которых является торможение процесса овуляции, впоследствии чего очаги эндометриоза отмирают. Среди побочных эффектов этого лечения можно выделить увеличение массы тела, межменструальные кровянистые выделения, а также сильная болезненность молочных желез и депрессивные состояния.
Эндометриоз и беременность. Причины и признаки болезни
Эндометриоз представляет собой женский недуг, характеризующийся образованием доброкачественной опухоли в слизистой оболочке матки и за её пределами. Болезнь возникает в связи с необычным прорастанием и функционированием клеток эндометрия внутри слизистой матки, которая состоит из двух два разных слоев – базального и функционального.
Зачастую заболевание проявляется у женщин в возрасте от 40 до 45 лет. Эндометриоз гораздо реже встречается у пациенток, рожавших много раз – в среднем на 28% меньше, чем у имеющих одного-двух детей или бесплодных. Эндометриоз может встречаться даже у девственниц, если они подвергались оперативному вмешательству в области таза.
Причины эндометриоза
Причины эндометриоза могут быть разными. Выделяют несколько основных — гормональные нарушения, генетическая предрасположенность, анемия или же частые абортов. Развитие эндометриоза начинается d 30-50-летнем возрасте, изредка наблюдается болезнь и у девочек. Эндометриоз часто может быть одной из основных причин бесплодия у женщин, так как при болезни возникают кисты на яичниках, которые мешают созреванию фолликулов, из-за чего яйцеклетки, попадающие в брюшную полость, подвержены уничтожению видоизмененными антителами.
Симптомы эндометриоза
Для недуга характерны такие признаки, как сильные боли в нижней области живота, в поясничном отделе, которые возрастают перед менструацией и во время нее. Также могут отличаться болезненностью половые акты. Если же говорить про эндометриоз кишечника или мочевого пузыря, то болью могут сопровождаться как дефекации, так и мочеиспускание. Еще один симптом эндометриоза – межменструальные кровянистые выделения. Бывают формы недуга, которые никак себя не проявляют и обнаруживаются при на аппарате УЗИ.
Лечение эндометриоза
Стандартное и самое результативное лечение эндометриоза во всём мире – это оперативное вмешательство. Сегодня существует лапароскопия, используемая при эндометриозе. Делаются небольшие дырочки, проколы, через которые в полость входят инструменты и видеокамера. Это дает возможность вывести изображение всей брюшной полости на монитор и увеличить его во много раз, благодаря чему врач без затруднения способен совершать манипуляции и наблюдать за действиями на экране. Преимуществом таких операций является отсутствие на теле шрамов, ведь отверстия, проделанные в брюшной полости, заживают на протяжении недели. Дальнейшее лечение производится при помощи медикаментов, для избегания рецидивов и с целью укоротить период реабилитации.
Также существует консервативный метод лечения, который заключается в приеме гормональных препаратов, главной задачей которых является торможение процесса овуляции, впоследствии чего очаги эндометриоза отмирают. Среди побочных эффектов этого лечения можно выделить увеличение массы тела, межменструальные кровянистые выделения, а также сильная болезненность молочных желез и депрессивные состояния.
Беременность при эндометриозе
Эндометриоз, как правило, сочетается с бесплодием, и диагностируется у 40% женщин, которые не могут зачать малыша. Причинами ненаступления беременности при эндометриозе являются:
При бесплодии и эндометриозе повышается уровень простагландинов, из-за чего снижается сократительная активность фаллопиевых труб, что замедляет продвижение яйцеклетки и делает невозможным оплодотворение. Отсутствие овуляции при повышенном уровне пролактина, ранняя овуляция или синдром неовулирующего фолликула часто диагностируются у пациенток с эндометриозом. Подобные нарушения становятся преградами для наступления беременности.
После наступления беременности у женщин с диагнозом эндометриоз менструальные кровотечения исчезают, как и боль, связанная с ними.
Но нередко беременность и роды у женщин при эндометриозе протекают с разнообразными осложнениями, как угрозы выкидышей и преждевременных родов, слабая родовая деятельность, патологии прикрепления плаценты и кровотечения, связанные с ними, разрыв матки в родах и пр.
При диагнозе «эндометриоз» беременные женщины нуждаются в более щепетильном наблюдении с целью своевременной госпитализации в условия стационара при появлении признаков осложнений.
БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Эндометриоз и беременность
Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, которое проявляется в виде опухолевидных разрастаний клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) в различных органах. Процесс может быть генитальным и поражать органы малого таза или же охватывать и органы брюшной полости, в том числе кишечник, мочевой пузырь и легочную ткань.
Это заболевание встречается примерно у 10-15% женщин репродуктивного возраста. Нередки случаи, когда аденомиоз (внутренний эндометриоз) путают с миомой матки, так как механизмы развития у этих заболеваний внешне очень похожи.
Среди факторов, повышающих риск развития эндометриоза, можно отметить:
Но точные причины развития этого заболевания пока неизвестны.
Можно ли забеременеть при эндометриозе
Примерно в половине случаев эндометриоз сочетается с бесплодием. Разросшийся эндометрий может привести к нарушению выхода яйцеклетки и отрицательно влиять на работу яичников, также он может сделать невозможной имплантацию плодного яйца в слизистую матки.
Гормональные нарушения при этом заболевании проявляются в большом количестве женских половых гормонов эстрогенов, которые вырабатываются при эндометриозе. При длительном течении эндометриоза в половых органах появляются спайки, что дополнительно увеличивает риск бесплодия. Но все же забеременеть при эндометриозе вполне возможно.
Эндометриоз во время беременности
Несмотря на то, что внутренний эндометриоз препятствует наступлению беременности, в настоящее время нередки случаи, когда врачам приходится в своей практике наблюдать эндометриоз и беременность, которая развивается на фоне этого заболевания. Конечно, легче всего забеременеть при 1 степени эндометриоза, пока недуг проявился не очень сильно.
Но все же нельзя не отметить, что даже если беременность при эндометриозе наступила, у женщины наблюдается повышенный риск выкидыша. Скорее всего, врач на весь период вынашивания малыша назначит курс гормонов, которые снизят вероятность неблагоприятного исхода.
После образования плаценты вероятность выкидыша значительно снижается. Чтобы благополучно родить здорового ребенка, будущая мама должна прислушиваться ко всем советам своего гинеколога.
При правильном подходе к лечению на развитии плода эндометриоз не сказывается.
Лечение эндометриоза беременностью
Во время беременности гормональный фон в некоторой степени «борется» с эндометриозом. У женщины в организме резко снижается производство яичниками эстрогенов, а желтое тело, которое образовывается в процессе овуляции перед наступлением беременности, активно производит прогестерон. Все эти факторы способствуют угнетению очагов эндометриоза.
Если после родов женщина кормит грудью, то на все время лактации производство эстрогенов так же находится на низком уровне, что и является естественной терапией эндометриоза. По этой причине в некоторых случаях беременность если не полностью излечивает от этого заболевания, то хотя бы обеспечивает длительную ремиссию и подавление активности патологических очагов.
Однако, все вышеперечисленное совсем не значит, что эндометриоз допустимо лечить при помощи беременности. Риск от возможных осложнений, не говоря о том, что само заболевание может препятствовать наступлению беременности, гораздо выше шансов на благоприятный исход. Поэтому не стоит задумываться о том, как забеременеть при эндометриозе матки, а при постановке такого диагноза лучше сразу начинать лечение.
Беременность после эндометриоза
Своевременное лечение очагов эндометриоза значительно повышает шансы женщины на беременность, ведь современные методы терапии способны не только устранить проявления очагов заболевания, но и убирают спайки, препятствующие беременности. Вероятность восстановления фертильности после лечения эндометриоза варьируется в очень широком диапазоне и доходит до 50% и выше. Поэтому, если беременность планировалась – необходимо сразу же после курса терапии с разрешения лечащего врача предпринимать попытки забеременеть.
БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22
Это заболевание встречается примерно у 10-15% женщин репродуктивного возраста. Нередки случаи, когда аденомиоз (внутренний эндометриоз) путают с миомой матки, так как механизмы развития у этих заболеваний внешне очень похожи.
Другие статьи из блога:
- Внутренний диффузный эндометриоз матки что это
- Внутренний эндометриоз матки диффузная форма
- Внутренний эндометриоз матки 2 степени
Источники и связанные статьи:
Да уж, кошмар какой то. У меня тоже эндометриоз, но вроде не до такой степени. Надеюсь до удаления не дойдет. А то детей захочется, а куда их рожать? Лечимся, верю в врачей, но страшно конечно.
Ой, у меня тоже эндометриоз и я года 2 не могу забеременеть. Врачи тоже про ЭКО говорят. Надеюсь, получится! А то совсем расстраивает.
Ого! А я думала это вообще исключает беременность… Спасибо за статью, вроде немного прояснилось. А если уже есть беременность и только потом узнали про эндометриоз, что тогда? И как это вообще влияет на развитие плода? Ну и вообще, как рожать тогда? Очень страшно…
аааа у меня тоже самое уже 2 года мучаюсь таблетки не помогают((( надеюсь забеременеть хоть когда нить.. врач говорит шансы маленькие((((
Блин да, у меня такое же, врач говорит что это реально мешает забеременеть. Тоже яичники шалят. Надеюсь ЭКО поможет, а то уже прям все перепробовала…
Блин да как зачать если сначала лечить?? Вечный круг какой-то… Эх, я уже полгода пытаюсь, а мне вродь тоже ставят эндометриоз, кошмар просто. Надеюсь, получится вылечиться и родить ребенка.
Да уж вопрос… у самой такая же история. Врачи разводят руками а хочется ребеночка. Надеюсь у кого-то все получилось!
Ого кесарево это страшно..а я вот думаю за вторым пойти..но теперь прям боязно стало..спасибо за статью. полезно.
Ого, торможение овуляции чтоб очаги отмирали? Звучит не очень, но если до беременности дойти надо, то чо делать… Гормональные препараты это вообще жесть, побочек куча, но эндометриоз тоже не сахар. Врачу доверяй, конечно, но страшно. Кто-нибудь про ЭКО писал? Или реально забеременеть с этой штукой?
Ого лапароскопия это круто! А то я думала только таблетки и гормоны.. у меня тоже эндометриоз и планируем с мужем малыша так страшно все это. Надеюсь поможет! Кто-нибудь делал лапару? Расскажите как все прошло?
Блин, тоже самое…тоже врач сказала следить, но как-то страшно очень, а вдруг не получится забеременеть никогда? Надеюсь все получится, кто-нибудь рожал с таким диагнозом? Поделитесь опытом плиз!
Блин, у меня так же было! Годы мучалась с бесплодием, оказалось эндометриоз виноват. Делала лапару, потом ЭКО… все сложно. Надеюсь у других девочек все получится!
Ой, у самой такая же история 3 года мучались пока ребенка не родила. Лечилась у разных врачей, ничего не помогало. Эндометриоз это жесть, как вспомню, аж трясет. Но не отчаивайтесь, все получится! Главное не сдаваться и искать хорошего врача.