Диагностика начинается с опроса пациентки и изучения ее анамнеза. Затем проводится гинекологический осмотр.
Эндометриоз
Эндометриоз – состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) патологически разрастаются, попадая в другие слои и близлежащие органы – яичники, маточные трубы, нижний отдел кишечника, мочевой пузырь.
Это гормонозависимое заболевание, вызванное дисбалансом женских половых гормонов. Болезнь опасна своими осложнениями: может стать причиной воспалений в области малого таза и брюшины, вплоть до перитонита. Одно из неприятных последствий для молодых женщин – развитие бесплодия.
Обнаруживается эндометриоз преимущественно у женщин европеоидной расы. Недуг диагностируется у почти 10% женщин в Европе, а наиболее подвержена заболеванию возрастная категория женщин от 25 до 35 лет.
На ранних стадиях заболевание хорошо поддается терапии. Поэтому при возникновении болезненных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу.
Что такое эндометриоз
Эндометрий – это слизистая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. В случае наступления беременности к нему крепится оплодотворенная яйцеклетка. Если оплодотворения не происходит, во время менструации эндометрий отторгается, затем выводится из организма. Собственно его отторжение с неоплодотворенной яйцеклеткой и есть менструация. У здоровых женщин клетки эндометрия находятся исключительно в полости матки.
Эндометриальные клетки – мишени для женских половых гормонов. Это значит, что их жизнедеятельность зависит от гормонального фона женского организма. В результате гормонального сбоя происходит бурный рост этой ткани. Она начинает расти в подслизистый и мышечные слои матки, а в более тяжелых случаях может прорастать в органы малого таза: яичники, маточные трубы, кишечник, мочевой пузырь, связочный аппарат. В редких случаях эндометриальные клетки выходят за пределы малого таза, и переносятся с током крови и лимфы достаточно далеко от области матки.
Причины возникновения заболевания
Наиболее частая причина — нарушение гормонального баланса, в частности повышения уровня эстрогена и недостаточности прогестерона.
Механизм развития заболевания еще не до конца выяснен. Вероятность развития эндометриоза повышается вследствие:
- наследственной предрасположенности;
- нарушений менструального цикла;
- эндокринных патологий;
- избыточного веса;
- многочисленных абортов;
- хронических заболеваний, ослабляющих иммунную систему;
- длительного использования внутриматочной спирали;
- значительных или длительно протекающих стрессов;
- интенсивных физических нагрузок во время менструации;
- беспорядочного секса;
- постоянного токсического воздействия на организм.
Неоднократные выскабливания матки во время абортов также способствуют разбросу эндометриальных клеток за пределы их природной локализации, и возникновению эндометриоза.
Классификация и степени развития эндометриоза
Эндометриоз матки подразделяют на несколько типов по месту локализации разрастаний:
- Генитальный (внутренний) эндометриоз матки: подобные эндометрию разрастания располагаются, как внутри матки, так и за пределами подслизистого слоя. Могут проникать в фаллопиевы трубы, яичники. Часто прорастают в мышечные слои тела матки.
- Экстрагенитальный: локализуется в любом другом месте малого таза вне гениталий (плевральные полости, между кишечником, органах брюшины).
- Комбинированный: поражения наблюдаются, как внутри гениталий, так и снаружи в брюшной полости.
Экстрагенитальный эндометриоз встречается реже – более распространенными являются случаи генитальной локализации.
Заболевание также классифицируют по тяжести течения, и подразделяют на четыре стадии:
- Первая (легкая) – разрастания тканей незначительного размера и в небольшом количестве, локализуются преимущественно под слизистой оболочкой в матке.
- Вторая (средняя) – наблюдается проникновение патологических тканей уже в мышечный слой матки, но их количество еще невелико.
- Третья (тяжелая) – эндометриозные кистозные образования проявляются в яичниках, прорастают глубоко в мышечные слои матки, выходят в брюшину.
- Четвертая (очень тяжелая) – поражается вся область половых органов. Разрастания выходят за их пределы, в процесс включается пристеночная брюшина другие органы малого таза. Могут поражаться органы за пределами малого таза.
Первая и вторая стадия чаще всего поддается медикаментозному лечению. Третья и четвертая потребуют обязательного хирургического вмешательства.
Обычно степень тяжести усугубляется со временем, если заболевание не лечить.
Эндометриоз – симптомы заболевания
На самых ранних стадиях заболевание может протекать практически бессимптомно. Женщина не обращает на неприятные симптомы внимания, или путает с обычными менструальными недомоганиями.
В зависимости от степени развития недуга проявления могут значительно отличаться. Основными симптомами эндометриоза являются:
- нерегулярные месячные;
- обильные кровотечения при менструации (гиперменорея);
- кровяные выделения в промежутке между менструациями;
- сильные болевые ощущения во время месячных;
- маточные кровотеченияв середине цикла;
- болевые ощущения в тазовой области, усиливающиеся перед менструацией;
- боли внизу живота при физических нагрузках;
- дискомфортные или болевые ощущения в районе малого таза после секса;
- слабость и утомляемость;
- рост показателей СОЭ и лейкоцитов в крови;
- повышение температуры на длительное время;
- трудности с зачатием;
- проблемы с дефекацией (если очаги эндометриоза затронули кишечник);
- боль при мочеиспускании (затронуты позадишеечные участки);
Симптомы типичны для множества других заболеваний малого таза. При их возникновении необходимо срочно обращаться к врачу для точной диагностики.
Возможные осложнения эндометриоза
- образование рубцов и спаек;
- воспалительные процессы в малом тазу;
- перитонит;
- истощение яичников и прекращение овуляций;
- развитие бесплодия;
- патологии беременности;
- осложнения при родах;
- злокачественное перерождение патологических тканей;
- повышение риска рака яичников.
Невозможность зачатия относится к серьезным последствиям эндометриоза. Она не велика на ранних стадиях болезни, и значительно повышается со степенью ее прогрессирования. Это обусловлено тем, что разросшиеся ткани эндометрия могут заблокировать маточные трубы, что мешает оплодотворению зрелой яйцеклетки. Поэтому при эндометриозе, нельзя откладывать запланированную беременность «на потом».
Диагностика эндометриоза матки
Диагностика начинается с опроса пациентки и изучения ее анамнеза. Затем проводится гинекологический осмотр.
Для постановки диагноза гинеколог может назначить такие исследования:
- УЗИ (ультразвуковое исследование) матки и яичников;
- кольпоскопию;
- анализ крови для выявления маркеров эндометриоза;
- биопсию эндометрия с гистологическим исследованием;;
- КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию);
- метросальпингографию (определения проходимости маточных труб);
- гистероскопию (исследование матки гистероскопом);
- допплерометрию (изучение сосудистого кровотока);
- лапароскопические исследования.
Лечение эндометриоза
До недавнего времени были доступны только хирургические методы устранения болезни. С развитием фармакологии и появлением класса гормональных препаратов появилась возможность консервативного лечения. Современная медицина применяет, как консервативные (терапевтические) методы лечения, так и хирургические.
На начальных стадиях заболевания применяют гормональные и противовоспалительные препараты. Для регуляции менструального цикла назначают оральные контрацептивы. Для увеличения уровня прогестерона используют прогестинсодержащие препараты, а для снижения уровня эстрогена добавляют антиэстрогены. Иногда для восстановления гормонального фона используют препараты, замедляющие функцию гипофиза по выделению гонадотропина.
Также в терапию включают препараты для предотвращения воспалений малого таза и усиления иммунитета.
- однофазные оральные контрацептивы комбинированного типа;
- стероидные гормоны;
- гестагенные гормоны пролонгированного типа;
- производные андрогенов применяются только при агрессивной форме для замедления распространения очагов разрастания;
- противовоспалительные препараты;
- седативные препараты.
Всегда применяется сразу несколько препаратов из разных групп для комплексного воздействия и максимального эффекта.
Медикаментозной терапией достигаются следующие цели:
- устранение воспалительного процесса;
- обезболивание (при необходимости);
- восстановление функции эндокринных органов (гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники) и нормализация гормонального фона;
- восстановление функции мочеполовой системы;
- устранение состояния стресса и улучшение состояния нервной системы.
Также обязательно применение витаминов и общеукрепляющих средств для улучшения общего состояния организма.
Если несмотря на лечение болезнь прогрессирует, назначается хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение эндометриоза
В зависимости от течения заболевания проводятся следующие виды операций:
- Гистероскопия – используется специальный аппарат малоинвазивной хирургии. Он разработан для внутриматочного хирургического вмешательства. Проникает внутрь через шейку матки и удаляет очаги патологического разрастания
- Электрокоагуляция – применяется для устранения доступных очагов небольшого размера.
- Лазерная вапоризация – выжигание лазером очагов разрастания.
- Лапароскопия – через небольшой прокол вводится оптический прибор (лапароскоп) и специальные малогабаритный манипулятор. Заживление после проколов лапароскопа происходит быстрее, чем после полостных разрезов.
- Полостная операция – применяется в случае распространенности и множественности очагов, и невозможности применения менее инвазивных методов.
Если нарушена детородная функция, проводят гормональную терапию, и хирургическим путем восстанавливают проходимость маточных труб. Если женщине за 40, и она не планирует беременеть, рекомендуется хирургическое иссечение пораженной части половых органов.
Профилактика
Для выявления заболеваний на ранних стадиях необходимо регулярно посещать гинеколога. Желательно это делать два раза в год. Особо ответственно следует относиться к профилактическим обследованиям женщинам, имеющим наследственную предрасположенность или другие факторы риска.
- правильно подбирать контрацептивы, доверяя врачу, а не рекламе;
- исключить использование внутриматочной спирали, если есть генетическая предрасположенность к эндометриозу;
- не использовать спираль дольше срока ее действия;
- устранять заболевания, способствующие возникновению эндометриоза;
- вести здоровый образ жизни;
- избегать чрезмерной физической нагрузки во время месячных;
- по возможности исключить аборты;
- нормализовать вес;
- избегать стрессов.
Если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, ее можно полностью вылечить или держать под контролем.
Таких мелких очагов в миометрии может быть много или только один, это характерно для первой степени заболевания. Вторая степень характеризуется одним глубоким очагом. Когда появляются кисты, то это уже третья степень, во время нее могут образовываться спайки. Четвертой степени характерно глубокое поражение миометрия, крупные кисты, спайки, сращения с близлежащими органами с нарушением их функций.
Внутренний эндометриоз
В норме эндометрий покрывает полость матки изнутри, и каждый месяц, этот слизистый слой обновляется. Если не происходит оплодотворения и имплантации плодного яйца, то слизистая отторгается и выводится вместе с кровью, но иногда эндометрий как бы погружается в мышечную ткань и со временем образует кисту. Именно поэтому внутренний эндометриоз называют аденомиозом, что означает «киста в мышце».
Таких мелких очагов в миометрии может быть много или только один, это характерно для первой степени заболевания. Вторая степень характеризуется одним глубоким очагом. Когда появляются кисты, то это уже третья степень, во время нее могут образовываться спайки. Четвертой степени характерно глубокое поражение миометрия, крупные кисты, спайки, сращения с близлежащими органами с нарушением их функций.
Причины
Причины эндометриоза недостаточно изучены, но наличие очагов эндометрия в мышечной ткани, уже говорит об изменении иммунного статуса организма. Кроме того, внутреннему эндометриозу часто сопутствуют гормональные нарушения. Нельзя также не придавать значения наследственному фактору, многие больные отмечают, что у них в семейном анамнезе встречалось такое заболевание.
Считают, что проникновению эндометрия в мышечный слой матки способствуют различные воспалительные процессы, половые инфекции. Многие женщины, у которых обнаружен внутренний эндометриоз указывают, что им делали выскабливания, или были осложненные роды. Поэтому повреждение миометрия в процессе медицинских манипуляций, операций, при инфекциях мочеполовых путей – один из предрасполагающих факторов развития этого заболевания.
Симптомы
Жалобы больных нередко зависят от степени поражения, поэтому симптомы внутреннего эндометриоза, могут отличаться у разных женщин. При первой степени жалобы со стороны женских половых органов могут и отсутствовать, но обычно женщин беспокоит:
Боли перед месячными начинаются за 2—3 дня до них, отдают в поясницу, имеют тянущий характер. В это же время могут появиться темные выделения из влагалища, которые наблюдаются и во время менструации, на фоне кровянистого отделяемого. Иногда такие выделения бывают и в межменструальном периоде. Это объясняют разрывом поверхностных кист и выходом их содержимого.
При поражении более глубоких слоев миометрия или образовании крупных кист, могут появиться и другие симптомы. Так, большие кисты могут нарушать продвижение пищи по пищеварительному тракту, сдавливая петли кишечника. Это будет выражаться запорами, тошнотой, иногда поносами, из-за раздражения кишечника. Если очаг расположен на передней стенке матки, то нарушается работа мочевого пузыря.
Мелкие очаги, которые располагаются под висцеральной брюшиной, могут воспалиться, что приводит к воспалительным процессам и в брюшной полости. А это вызывает формирование спаек, инфильтратов. Присоединение инфекции вызывает образование абсцессов, и тогда к симптомам внутреннего эндометриоза присоединяются повышение температуры, острые боли.
Осложнения
Осложнения внутреннего эндометриоза чаще возникают при третьей, четвертой степени заболевания. Когда появляются спайки, крупные кисты. Но даже 1 и 2 степени могут вызвать у больной анемию, а если присоединится инфекция, то возникнет воспалительный процесс, который способен привести к образованию абсцессов, гнойников, при прорыве их в брюшную полость развивается перитонит.
Крупные кисты, спайки вызывают нарушения функций мочевыделительной и пищеварительной систем, что также считается осложнение данного заболевания и требует незамедлительного лечения, так как может привести к развитию острой кишечной непроходимости, заболеваниям почек.
Диагностика
Заболевание довольно легко диагностируется, если женщина обращается к врачу. Поздняя диагностика внутреннего эндометриоза связана с невыраженными симптомами болезни. При бимануальном осмотре гинеколога обнаруживается изменение формы, величины матки. В качестве дополнительного исследования назначают обследование ультразвуком (УЗИ), которое показывает неоднородность миометрия.
Лечение
Лечение внутреннего эндометриоза можно проводить как консервативно, так и хирургическим путем. При внутреннем эндометриозе 1—2 степени, после исследования уровня гормонов в крови женщины, назначаются гормональные препараты.
Схемы назначения подбираются индивидуально, но хорошо зарекомендовали себя в терапии этого заболевания двух, трехфазные оральные контрацептивы. Они предотвращают цикличные изменения эндометрия, что приводит к постепенной атрофии очагов. Курс лечения длится не менее шести месяцев.
Как лечить внутренний эндометриоз оперативно? Показанием к хирургическому удалению очага является:
Если кисты небольшие и расположены ближе к полости матки, то можно провести малоинвазивное оперативное вмешательство с помощью гистероскопа. Гистероскоп вводится в матку через влагалище, и врач, под контролем зрения, проводит иссечение кисты и прижигание очага (электрокоагуляция, лазеротерапия).
Удаление крупной кисты, или при расположении кистозного образования под висцеральным листком брюшины, проводят методом лапароскопии. Такая операция при внутреннем эндометриозе позволяет не только удалить кисту, но и рассечь спайки в брюшной полости. Лапаротомию делают при больших кистах, когда требуется пластика мышечного слоя матки.
Материал, полученный при удалении кисты или очага эндометриоза, направляют на гистологическое исследование, с целью исключить перерождение клеток в онкологическое, злокачественное заболевание. Если результат на онкологию оказался положительным, проводят радикальную операцию гистерэктомию или экстирпацию матки.
Профилактика
Поскольку причины заболевания могут быть разными, то профилактика внутреннего эндометриоза направлена на своевременное его выявление и лечение. Необходимо также постараться исключить факторы, способствующие его развитию, а это частые выскабливания, инфекционные заболевания половых органов.
Гинекологи информируют женщин о необходимости планировать беременность, чтобы исключить аборты, и опасности инфекционных заболеваний половых путей для здоровья.
— Каковы причины возникновения эндометриоза и кто в группе риска?— Заболеванию эндометриозом подвержены в основном женщины в возрасте 27-34 лет, но иногда его выявляют даже у девочек с первой менструацией (12-13 лет). Болеют в основном жительницы городов (93% от всех выявленных случаев), работающие женщины (90% от всех выявленных случаев). По этой причине эндометриоз называют «болезнью карьеристок». Дело в том, что женщина, которая делает карьеру, борется за свое «место под солнцем», подвержена стрессам и испытывает нервное напряжение. Это не может не отразиться на здоровье. Второй сопутствующий фактор здесь — поздняя беременность. С другой стороны, в медицине известны случаи, когда при вскрытии мертвых плодов женского пола врачи находили очаги эндометриоза. Это говорит о том, что, во-первых, важен также наследственный фактор, во-вторых, этиология этого заболевания до сих пор остается в определенной степени загадкой. Тем не менее, лечению эндометриоза уделяется много сил и времени.— По каким симптомам можно заподозрить эндометриоз?— Для этого бывает достаточно одного или нескольких симптомов:хроническая боль в области таза, которая длится 6 месяцев и более;дисменорея (сильная болезненность во время менструации), негативно влияющая на качество жизни и повседневную активность, при этом боль практически не купируется приемом контрацептивов или обезболивающих;диспареуния — боль, появляющаяся во время и/или после полового акта;гастроинтестинальные симптомы, связанные с менструацией: боль в кишечнике, запоры или поносы;симптомы со стороны мочевой системы, связанные с менструацией: боль при мочеиспускании, появление крови в моче;бесплодие в сочетании с одним или более перечисленных симптомов.
«Болезнь карьеристок»: почему возникает эндометриоз и можно ли его вылечить
«Болезнь карьеристок»: почему возникает эндометриоз и можно ли его вылечить — фото103.byНаталья Мышковская,врач акушер-гинеколог 1 квалификационной категориимедицинского центра «Блоссом клиник»— Что такое эндометриоз?— Эндометриоз — это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но находящейся за пределами полости матки. Проще говоря, когда ткань, которая должна быть внутри полости матки, приживается и функционирует за ее пределами. Разрастание ткани может быть не только в малом тазу: известны случаи, когда происходили поражения кишечника, глаз и даже головного мозга.— Насколько распространено это заболевание в мире и в нашей стране?— Эндометриоз — очень распространенное заболевание, и процент болеющих женщин во всем мире продолжает расти. В Беларуси порядка 20-30% женщин страдают от эндометриоза. Однако точная распространенность заболевания неизвестна: многие женщины не обращаются к врачу, считая, например, такой симптом эндометриоза, как сильная боль во время менструации, нормой.
— Каковы причины возникновения эндометриоза и кто в группе риска?— Заболеванию эндометриозом подвержены в основном женщины в возрасте 27-34 лет, но иногда его выявляют даже у девочек с первой менструацией (12-13 лет). Болеют в основном жительницы городов (93% от всех выявленных случаев), работающие женщины (90% от всех выявленных случаев). По этой причине эндометриоз называют «болезнью карьеристок». Дело в том, что женщина, которая делает карьеру, борется за свое «место под солнцем», подвержена стрессам и испытывает нервное напряжение. Это не может не отразиться на здоровье. Второй сопутствующий фактор здесь — поздняя беременность. С другой стороны, в медицине известны случаи, когда при вскрытии мертвых плодов женского пола врачи находили очаги эндометриоза. Это говорит о том, что, во-первых, важен также наследственный фактор, во-вторых, этиология этого заболевания до сих пор остается в определенной степени загадкой. Тем не менее, лечению эндометриоза уделяется много сил и времени.— По каким симптомам можно заподозрить эндометриоз?— Для этого бывает достаточно одного или нескольких симптомов:хроническая боль в области таза, которая длится 6 месяцев и более;дисменорея (сильная болезненность во время менструации), негативно влияющая на качество жизни и повседневную активность, при этом боль практически не купируется приемом контрацептивов или обезболивающих;диспареуния — боль, появляющаяся во время и/или после полового акта;гастроинтестинальные симптомы, связанные с менструацией: боль в кишечнике, запоры или поносы;симптомы со стороны мочевой системы, связанные с менструацией: боль при мочеиспускании, появление крови в моче;бесплодие в сочетании с одним или более перечисленных симптомов.
В неясных случаях заподозрить эндометриоз поможет:наличие предменструальных мажущих кровянистых выделений за 2 дня до месячных;наличие эндометриоза у матери или сестры пациентки;депрессия, тревога, синдром хронической усталости;наличие аллергии;частые, иногда императивные (неконтролируемые) позывы к мочеиспусканию с болью или без нее.Также частые мигрени — повод провериться на эндометриоз, поскольку наличие эндометриоза повышает вероятность возникновения мигрени практически в 4-5 раз.— Как эндометриоз влияет на организм женщины?— Симптомы эндометриоза сильно ухудшают качество жизни пациентки. Женщина живет в страхе, в ожидании боли, которая у некоторых начинается уже в середине цикла, усиливается к началу менструации и часто плохо снимается обезболивающими. Важно знать, что женщины с диагнозом «эндометриоз» подвержены психическим расстройствам. Это:депрессии; тревожность;соматотрофные расстройства (ощущение, что «все болит»); самое частое — биполярное аффективное расстройство (БАР). При БАР настроение женщины меняется от позитивного к упадническому, вплоть до апатии к жизни и рыданий. Повышается агрессивность.Психические расстройства возникают не только из-за страха и ощущения боли, но и вследствие биологических изменений в организме. Дело в том, что при эндометриозе из эндометриоидных гетеротопий происходит выделение жидкости, которая повышает чувствительность нервных окончаний. Получается, что в организме все буквально обострено: боль ощущается сильнее, настроение меняется резче и т. д.
Без своевременного лечения при прогрессировании эндометриоза болевой синдром в большинстве случаев усиливается. Время лечения индивидуально и обусловлено многими факторами. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Эндометриоз
Эндометриоз-часто встречающееся гинекологическое заболевание, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) разрастаются за его пределами (внешние и внутренние половые органы). Развивается у женщин репродуктивного возраста.
Особенности заболевания.
Эндометриоз это хроническое заболевание, встречающееся у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Это доброкачественное гормонозависимое заболевание. Развивается оно в репродуктивном возрасте (при стабильной менструации) и протекает зачастую бессимптомно.
Суть заболевания в том, что во время менструации часть крови через цервикальный канал и маточные трубы попадает в область малого таза. При этом эндометрия, прикрепляется на органах малого таза и начинает расти. Это приводит к появлению болей, и зачастую к бесплодию. Большинство женщин, страдающих этим заболеванием испытывают сильную боль при менструации, во время полового акта и хронические боли в области малого таза.
Эндометриоз-широко распространенное гинекологическое заболевание. По статистике этим недугом страдает каждая 10 женщина. Из них 27% в возрасте 25-40 лет, 10% у девочек во время становления менструальной функции и в 2-5% у женщин в климактерическом возрасте.
В большинстве случаев эндометриоз-причина бесплодия, диагностируется у пациенток до 50% случаев.
Причины возникновения эндометриоза.
О причинах возникновения заболевания у врачей-гинекологов нет единого мнения. К факторам риска эндометриоза у женщин можно отнести:
- Снижение иммунной функции.
- Наследственный фактор (предрасположенность к развитию заболевания).
- Хирургические гинекологические манипуляции (аборты, Кесарево сечение, прижигание эрозий).
- Сбои в работе обменных процессов, повышенный уровень эстрогенов.
- Лишний вес, вредные привычки.
Классификация и степени развития.
Классифицируется эндометриоз в зависимости от места нахождения очага заболевания.
Генитальный:
- перитонеальный эндометриоз (поражение яичников, маточных труб, тазовой брюшины);
- экстраперитонеальный эндометриоз (очаг находиться на наружных половых губах, во влагалище, ректовагинальной перегородке);
- внутренний эндометриоз (развивается в мышечном слое матки).
Экстрагенитальный:
При отсутствии своевременного лечения может возникнуть и смешанная форма эндометриоза.
Так же можно разделить заболевание на 4 степени развития:
- степень-единичные и поверхностные очаги;
- степень-большое количество и глубина эндометриоза;
- степень-эндометриоидные кисты на одном или обоих яичниках, наличие спаек на брюшине;
- степень-глубокие и множественные очаги, поражение внутренних органов. Является крайней степенью распространения и поражения и требует длительного лечения.
Часто встречаемые.
О часто встречаемых местах появления опухоли поговорим подробнее.
Эндометриоз матки.
Распространение клеток эндометрия внутри мышечного слоя матки классифицируется как эндометриоз матки. Для лечения используют гормональную терапию. При критических осложнениях заболевания и отсутствии результатов медикаментозного лечения прибегают к частичному или полному удалению органа.
Эндометриоз шейки матки.
Определить заболевание шейки матки достаточно сложно- выраженных болевых ощущений во время менструации практически нет. Чаще всего эндометриоз шейки матки возникает в следствии прижигания эрозии оперативным путем.
Эндометриоз яичников.
Наиболее распространенным видом новообразований является форма наружного генитального эндометриоза в тканях яичников (односторонний и двухсторонний).
У большей половины пациенток выявляется именно этот вид местонахождения и развития новообразований.
При данной патологии происходит поражение яичников, что в свою очередь нарушает репродуктивную функцию организма женщины. Более чем в половине случаев эндометриоз яичников становится причиной бесплодия.
Осложнения.
- Гормональный дисбаланс.
- Сбои менструального цикла.
- Бесплодие.
- Выкидыши.
- Хроническое малокровие.
- Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.
- Неврологические расстройства.
Симптомы и диагностика.
Для назначения лечения эндометриоза и для исключения наличия других видов гинекологических заболеваний, проводятся следующие виды диагностики:
- Сбор анамнеза (жалобы пациентки, наследственность, проведение гинекологических операций, результаты анализов).
- Гинекологический осмотр (влагалищный, ректовагинальный).
- Кольпоскопическое и гистеросальпингоскопическое исследование (определяет местоположение и размер опухоли, позволяет взять часть материла для дальнейшего исследования).
- УЗИ (используется для определения места патологии и динамики состояния в процессе терапии).
- Лапароскопия (визуальный осмотр места поражения).
- Онкомаркеры (исключение злокачественных опухолей).
К симптомам, сопровождающих эндометриоз можно отнести: обильные и длительные менструации с кровяными сгустками; нарушение функции кишечника и мочевого пузыря, боль в поясничной области и при половом контакте; повышение температуры при менструации (эндокринной дисфункции яичников). Наблюдаются психологические нарушения-раздраженность, нарушение сна, вялость.
Лечение
Лечение заболевания проводят тремя способами: Медикаментозных, хирургический и смешанный.
Медикаментозный метод.
- Отсутствии явных симптомов для предотвращения развития заболевания и его возможных последствий (образования кист, спаек).
- Практикуется для лечения молодых женщин (с целью сохранения детородной функции), и для женщин при пременопаузе (от первых признаков климакса до последней самостоятельной менструации).
- гормонотерапия комбинированными эстроген-гестагенными препаратами (подавляют выработку эстрогенов и овуляцию. Возможно появление тошноты, рвоты, межменструальных кровянистых выделений, боли в молочных железах);
- гестагенами (применяются на любой стадии заболевания, сопровождаются теме же побочными явлениями, включая депрессивное состояние);
- антигонадотропными препаратами (возможны изменения в весе, усиление потливости, усиление роста волос);
- агонистами гонадотропных релизинг-гормонов (из преимуществ отсутствие побочных эффектов и прием средства один раз в месяц).
Кроме этого применяются иммуностимуляторы и назначается симптоматическая терапия (спазмолитики и противовоспалительные средства).
Хирургический метод
(в случае отсутствия результатов медикаментозного лечения, большого размера новообразования, непереносимость медикаментозных препаратов).
Основной возраст пациенток, которым применяется этот метод 40 лет и выше. Показаниями для оперативного вмешательства также являются нарушения функций внутренних органов (почки, мочевой пузырь, мочеточники). По статистике данная манипуляция лечения эндометриоза практикуется в 12-14% случаев. Операция проводиться лапаротомическим или лапароскопическим методом.
Без своевременного лечения при прогрессировании эндометриоза болевой синдром в большинстве случаев усиливается. Время лечения индивидуально и обусловлено многими факторами. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Характерной особенностью эндометриоза является ее рецидивирующее хроническое свойство. Повторение заболевания, требующее лечения, возникает в 20-25% случаев. В течении 5 лет показатель достигает 75%. Так как на появление заболевания влияют в основном яичники, то в период пременопаузы риск заболевания значительно снижается. Связано это с угасанием функционирования данного органа.
Очаги эндометрия ведут себя также, как и эндометрий в матке — циклично разрастаются и обновляются.
Опасен ли эндометриоз? Риски болезни и осложнения лечения
Эндометриоз – патологическое состояние, вызванное разрастанием клеток слизистой оболочки матки вне полости органа. Эндометриоз встречается часто и занимает 3 место в структуре гинекологических заболеваний, уступив лишь воспалениям и миоме.
Содержание статьи
Особенности патологии
Болезнь возникает не только на внутренних половых органах (влагалище, яичниках), но и развивается вне репродуктивной системы – в кишечнике, мочевом пузыре и др. органах. Гинекологическая форма патологии обнаруживается у 10% женщин.
Самой опасной считается эндометриоидная киста яичника, затем – ретроцервикальный эндометриоз, когда патологические клетки прорастают в стенки органов.
Очаги эндометрия ведут себя также, как и эндометрий в матке — циклично разрастаются и обновляются.
Чем опасен эндометриоз
-
. Эндометриоз выявляется при бесплодии более чем в 30% случаев. У многих женщин поражаются яичники, в них образуются кисты. При удалении эндометриальных кист травмируются здоровые ткани, иногда приходится убирать весь орган. При многих типах эндометриоза и после лечения зачать ребенка можно, но шанс на успех меньше, чем у здоровых женщин.
- Снижение качества жизни. Разрастание эндометрия выявляется у 80% пациенток с тазовыми болями. Усиление дискомфорта происходит во время сексуального акта, при переохлаждении и длительном стоянии. Чаще всего боль отдает в район ануса или промежности.
- Синдром потери плода. Изменения толщины и свойств эндометрия создают неблагоприятные условия для развития эмбриона – он не может полноценно прикрепиться в матке, что провоцирует выкидыши в первом триместре беременности. Прерывание беременности происходит постоянно. Такое состояние называется привычным выкидышем.
- Рак. Эндометриоидные очаги могут трансформироваться в злокачественные процессы. Рак возникает у 0,6 – 11,4% женщин, больных эндометриозом.
Поставили диагноз «эндометриоз»? Обратитесь к хорошему гинекологу!
Основные причины эндометриоза — гормональные нарушения, поэтому патология излечима. Существуют проверенные методы, которые избавляют от патологических очагов и восстанавливают гормональный фон.
Гинекологи, проведя тестирование на баланс гормонов, выписывают пациенткам различные гормональные средства, восполняющие недостаток гормональных веществ. В итоге уменьшаются внутренние изменения в мочеполовой системе, стабилизируются эндокринные процессы, уменьшается боль, сохраняется репродуктивная функция.
Все эти средства восстанавливают баланс эстрогенов, которые считаются «топливом» для формирования эндометриоидных участков.
При запущенном эндометриозе, когда женщину беспокоит болевой синдром, назначается операция.
Осложнения терапии: опасно ли лечиться от эндометриоза?
Эндометриоз – болезнь, которая рецидивирует (повторяется). Часто это происходит потому что курс лечения не был доведен до конца: врач не заметил небольшой очаг или пациентка прекратила пить лекарства.
Возможные последствия запоздалого или неправильного лечения:
- Спайки. Соединительная ткань образует «волокна» между стенками органа, происходит частичное сращивание стенок в некоторых местах. Синехии могут возникнуть в трубах, матке, яичниках как реакция на очаги эндометриоза.
- Побочные явления, продолжающиеся более 3-х месяцев. Гормональные препараты дают побочные эффекты. Могут наблюдаться: пониженное АД, акне, снижение либидо, кровотечения вне цикла, изменения веса. Это нормально в первые 3 месяца приема лекарств – организм адаптируется к новым уровням гормонов. Если симптомы остаются дольше, нужно обратиться к гинекологу для корректировки доз или смены препаратов.
Сложно однозначно ответить на вопрос «опасен ли эндометриоз». Само заболевание – доброкачественное, но нарушает репродуктивную функцию, менструальный цикл и вызывает боли. Потенциально может трансформироваться в онкологию.
Риски лечения тоже есть. Но они существенно ниже, чем осложнения самой болезни. Современные методы, включающие гормонотерапию, позволяют удалить очаги быстро и практически безболезненно.
Генитальный эндометриоз, в свою очередь, подразделяется на внешний (захватывает наружные половые органы, влагалище, промежность, тело матки) и внутренний (эндометрий разрастается внутрь матки (в миометрий) и маточные трубы).
Эндометриоз
Эндометриоз – гормонозависимое заболевание доброкачественного характера, при котором ткани эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки) «выходят» из своего привычного места обитания и начинают разрастаться в других органах/тканях, где их не должно быть.
По статистике, заболевание чаще возникает у женщин репродуктивного возраста (25-45 лет) в 10-15% случаев от общего количества.
Виды и формы эндометриоза
Эндометриоз – сложное для классификации заболевание, поскольку существует множество вариантов, по которым его можно подразделить.
Традиционно можно назвать две основные клинические формы, в зависимости от места распространения очагов эндометрия:
Генитальный эндометриоз. Чаще всего встречаемая форма заболевания (в 90% случаев)
Генитальный эндометриоз, в свою очередь, подразделяется на внешний (захватывает наружные половые органы, влагалище, промежность, тело матки) и внутренний (эндометрий разрастается внутрь матки (в миометрий) и маточные трубы).
Экстрагенитальный эндометриоз
Прорастание клеток эндометрия происходит вне органов половой системы (мочевой пузырь, почки, кишечник и легкие).
Эндометриоз яичника, шейки матки, тела матки
Самые распространенные виды заболевания — эндометриоз яичников, шейки матки, тела матки.
Эндометриоз яичников
В контексте болезни понятно, что в этом случае ткани эндометрия внедряются в яичники. В норме, частицы эндометрия должны уничтожаться на «подлете» к яичникам, но из-за различных негативных факторов (например, гормональный сбой), клетки проникают в корковый слой яичников и в них появляются очаги эндометриоиднои ткани. Из которых, в свою очередь, могут формироваться эндометриоидные кисты.
Можно выделить две формы эндометриоза яичников:
- Малая. Очаговая форма – вкрапления эндометрия на яичнике (одном или обоих). Вызывают регулярные «менструации» с воспалительной реакцией, что дает болезненные ощущения;
- Эндометриоидные кисты. Выстилающая стенка кисты состоит из ткани эндометрия, а внутреннее содержимое – кровяная жидкость. При вскрытии кисты, содержимое может излиться в брюшную полость, что чревато осложнениями.
- 1 стадия. Мелкие эндометриоидные поверхностные образования;
- 2 стадия. Небольшая односторонняя эндометриоидная киста;
- 3 стадия. Кисты расположены на обоих яичниках, выраженные спайки, глубокие очаги воспаления, эндометриоз матки;
- 4 стадия. Кисты больших размеров, заболеванию подвергаются соседние органы.
Лечение эндометриоза яичников зависит от стадии развития паталогического процесса и может быть как консервативным (курс гормональной, неспецифической противовоспалительной и обезболивающей терапии), так и хирургическим (удаление кисты).
Эндометриоз шейки матки
Эндометрий разрастается по цервикальному каналу в виде округлых или многоугольных форм. Если эндометриоидные очаги выступают в канал шейки матки, то часто имеют вид полипов. В этом случае требуется проведение биопсии и гистологическое исследование для подтверждения наличия клеток эндометрия.
В прогестероновую фазу менструального цикла (вторую) патологические очаги приобретают сине-багровый цвет, что позволяет легко их определить.
Основным симптомом считается нарушение менструального цикла в виде кровянистых выделений до и после месячных. Но, зачастую, эндометриоз шейки матки протекает бессимптомно, и заболевание диагностируется при посещении врача по другому поводу.
Эндометриоз тела матки
Эндометриоз тела матки (аденомиоз) – весьма распространенная форма заболевания, при котором эндометрий распространяется за пределы слизистой оболочки (в мышечный слой).
Типы развития (морфологические формы) эндометриоза тела матки:
- Диффузный. Равномерное разрастание эндометрия по полости матки с образованием «карманов» в миометрии;
- Узловой. В пораженных участках возникают узлы в виде новообразований плотной структуры, наполненных кровью;
- Очаговый. Разрозненное поражение маточной стенки в виде эндометриоидных очагов.
- 1 стадия – небольшая глубина прорастания;
- 2 стадия характеризуется прорастанием эндометрия до середины миометрия;
- При 3 стадии эндометрий достигает серозного покрова (вся мышечная стенка);
- При 4 стадии кроме матки поражается брюшина и соседние органы.
Основная симптоматика, характерная для эндометриоза тела матки – яркие болезненные ощущения при менструации, мажущие выделения до и после нее, нарушение менструального цикла, боли при половом акте.
Перерождение в злокачественную опухоль
Отсутствие своевременного и грамотного лечения может привести к развитию осложнений – нарушению менструального цикла, хронической анемии (в связи с частыми и обильными кровотечениями), неврологическим нарушениям, возникновению спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости.
Одна из частых проблем женщин с диагностированным эндометриозом – бесплодие, причиной которого могут являться нарушение процесса овуляции, наличие спаек, неготовность (неполноценность) эндометрия и др.
Факт перерождения эндометриоза в злокачественную опухоль также не исключен. Статистически это совсем небольшой процент (около 1 %), но во многих случаях пока не удалось определить первичность заболевания, поэтому можно говорить о том, что риск озлокачествления присутствует.
Эндометриоз и беременность
Эндометриоз — причина бесплодия у каждой пятой женщины. С чем это связано и почему разрастание эндометрия так влияет на невозможность зачатия?
Основные причины можно разделить на три группы:
- Гормональные изменения. Нарушение гормонального фона в принципе может стать преградой при зачатии, поскольку нарушения касаются всей репродуктивной системы женщины (например, отсутствие овуляции);
- Физиологические изменения. Эндометриоз – это причина воспалительных процессов, развития кист, появления спаек, патологических изменений слизистой матки. Все это вместе взятое или по отдельности серьезно снижает возможность забеременеть, поскольку даже оплодотворенная яйцеклетка может как не «добраться» до матки по заполненным эндометрием маточным трубам, так и не суметь прикрепиться к разросшемуся эпителию матки;
- Иммунологические изменения. При эндометриозе существует риск появления антиспермальных тел, препятствующих зачатию.
Конечно, есть прецеденты, когда беременность наступала и при эндометриозе, но в этом случае существует угроза выкидыша (особенно в первых триместрах), поскольку в организме женщины при этом заболевании имеется недостаток прогестерона, необходимого для предупреждения сокращения матки. В ситуации беременности при эндометриозе необходим постоянный контроль врача и, при необходимости, медикаментозная (гормональная, сохраняющая, метаболическая) коррекция состояния.
Поэтому, прежде чем планировать беременность – для предотвращения зачатия на фоне имеющихся проблем (в том числе и эндометриоза), необходимо пройти полное обследование. В случае выявления заболевания проводится необходимое лечение, после которого можно беременеть.
Важно не забывать о том, что эндометриоз может рецидивировать, поэтому даже после успешной беременности необходим постоянный врачебный контроль для своевременного предотвращения повторного разрастания эндометрия.
Причины развития эндометриоза
Одной единственной причины развития эндометриоза не существует – есть целый комплекс факторов, которые могут повлиять на возникновение заболевания. Как правило, в большинстве случаев определить истинную причину эндометриоза невозможно.
Основные, наиболее распространенные причины, влияющие на развитие болезни:
- Имплантационная теория. Считается, что частицы эндометрия, отторгаемые во время менструации, при определенных условиях могут попасть в брюшную полость (яичники, маточные трубы и т.д.), где и начинают свою «подрывную» деятельность;
- Травмирование слизистой матки. Существует возможность попадания эндометриальных клеток в толщу маточной стенки при проведении гинекологических операций (кесарево сечение, выскабливание, аборты и др.);
- Гормональные нарушения. Гормональный дисбаланс отмечается практически у всех пациенток с эндометриозом – снижение уровня прогестерона, повышение уровня эстрогена и пролактина;
- Генетическая предрасположенность. Выявлены специфические генетические маркеры, при наличии которых женщины предрасположены к развитию эндометриоза;
- Нарушение иммунитета. На фоне сниженного иммунитета и происходит процесс разрастания эндометрия вне матки – в норме защитные силы организма просто не дадут им существовать в другом месте.
Эндометриоз – гормонозависимое заболевание доброкачественного характера, при котором ткани эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки) «выходят» из своего привычного места обитания и начинают разрастаться в других органах/тканях, где их не должно быть.
После пятидесяти симптомы эндометриоза остаются такими же, но само по себе заболевание может иметь более затяжной характер и быстрее приводить к формированию злокачественного образования. Если у пациентки наступил климакс, патология может начать самостоятельно сходить на нет в силу угасания естественных гормональных процессов.
Лечение возрастного эндометриоза
Эндометриоз – заболевание, наиболее часто встречающееся среди женщин в возрасте 25-35 лет. Его суть сводится к прорастанию клеток внутреннего слизистого слоя матки вглубь ткани матки или за ее пределами. В первом случае речь идет о внутреннем эндометриозе, во втором – о наружном. Наружный эндометриоз провоцирует попадание клеток эндометрия в брюшную полость, где они не просто приживаются, но и начинают увеличиваться в количестве и объеме.
Выявленное на начальных этапах, заболевание поддается лечению, сохраняя за женщиной способность выносить и родить здорового ребенка. Разумеется, чем старше женщина, тем длительнее и сложнее будет лечение. В этом материале мы расскажем о патологии в целом, о ее специфике у женщин старше 40 и 50 лет, о методах лечения и прогнозах.
Возрастной эндометриоз, причины и последствия
Для начала разберемся, что такое эндометрий. Это внутренний слизистый слой матки, который в здоровом состоянии сохраняет свою форму и не разрастается. Если клетки эдометрия прорастают в матку и за ее пределы, это состояние не является нормой. Женщины старше 40 лет составляют в среднем 1/5 от общего количества дам, столкнувшихся с этой патологией. Как мы уже сказали, заболевание характерно для более раннего возраста.
Рассмотрим причины эндометриоза после сорока. Это может быть:
- генетическая предрасположенность: у мамы или бабушки были случаи эндометриоза;
- нарушение гормонального фона;
- сахарный диабет;
- избыточная масса тела;
- сердечно-сосудистые патологии;
- пониженный иммунитет;
- заброс менструальных выделений в брюшную полость.
Причина может крыться и в других областях. Патологическое разрастание эндометрия бывает связано с:
- перенесенными операциями, абортами;
- длительными воспалительными заболеваниями половых органов;
- пользованием внутриматочной спиралью;
- облучением;
- плохой экологией;
- вредными привычками;
- перерождением обычных клеток в схожие по структуре с клетками эндометрия (особенность, встречающаяся совершенно не часто).
Если не диагностировать эндометриоз на начальном этапе, впоследствии он будет являться причиной образования спаек и кист, которые привнесут в жизнь дискомфорт и болевые ощущения. Также патологически разрастающийся эндометрий может стать причиной возникновения онкологического заболевания. В период после 40 лет эндометриоз становится причиной бесплодия у каждой второй женщины с этой патологией. Поэтому так важно регулярно профилактически проходить осмотры и диагностику, назначенную гинекологом.
Диагностика эндометриоза матки
Для эндометриоза не характерен тот или иной уникальный симптом, манифестирующий именно это заболевание. Вначале эндометриоз может вообще никак не проявляться, с точки зрения симптоматики. Обычно диагноз ставится после посещения гинеколога, осмотра, диагностики. Именно поэтому важно регулярно (раз в год, а лучше – раз в 6 месяцев) ходить к гинекологу, чтобы не допускать развития серьезных патологий.
Эндометриоз диагностируется в ходе осмотра, посредством УЗ-исследования, кольпоскопии и лабораторной диагностики. Комплексный подход позволит наиболее полно представить картину состояния матки и назначить наиболее эффективное, быстрое лечение.
Симптомы и лечение эндометриоза у женщин после 40 лет
- нарушение менструального цикла;
- продолжительные менструации (неделя и более);
- кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией;
- неудачные попытки забеременеть;
- боли во время месячных, при мочеиспускании, дефекации, занятиях сексом;
- примесь крови в моче;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- тошнота;
- высокая температура тела;
- повышенный уровень лейкоцитов в крови.
Если женщина в возрасте старше 40 хочет забеременеть, шансы сделать это при наличии эндометриоза есть. Если беременность наступила, непосредственно эндометриоз никак не будет влиять на вынашивание плода. Однако желательно более ответственно отнестись к вопросу планрирования беременности, ведь здоровье будущего ребенка напрямую связано с гормональным фоном матери и другими факторами.
В период 40-50 лет эндометриоз можно вылечить гормональной терапией, но лечение будет длиться дольше, чем в случае с более молодыми пациентками.
Эндометриоз, симптомы и особенности лечения после 50 лет
После пятидесяти симптомы эндометриоза остаются такими же, но само по себе заболевание может иметь более затяжной характер и быстрее приводить к формированию злокачественного образования. Если у пациентки наступил климакс, патология может начать самостоятельно сходить на нет в силу угасания естественных гормональных процессов.
В возрасте 50+ пациенткам для избавления от эндометриоза, во избежание рисков развития рецидива и онкологии назначают хирургическое удаление матки, иногда вместе с яичниками.
Методы лечения возрастного эндометриоза
Грамотный современный врач в каждом конкретном случае предложит индивидуальный план лечения. Он будет зависеть от:
В лечении эндометриоза на первых порах важно устранить болевой синдром (если заболевание сопровождается болями). Для этих целей врачи назначают разные лекарственные препараты, такие как Ибупрофен, Нимесил и др., сочетающие обезболивающее и противовоспалительное действие.
Цель гормонального лечения – остановить патологический процесс роста клеток эндометрия. Прием гормонов должен замедлить и в идеале – прекратить вовсе разрастание эндометриальных клеток. Гормональная терапия такого толка искусствено создает временный климакс у женщины. Длительность такого лечения – от полугода, в зависимости от возраста и состояния здоровья.
Как и любые другие лекарства, гормональные препараты имеют ряд противопоказаний. Это индивидуальная непереносимость компонентов, онкология, миома матки, хронические болезни почек, сахарный диабет и т.д. Гормональное лечение должно подбираться опытным доктором и строго в индивидуальном порядке!
Этот метод тоже является гормональным – речь идет о спирали Мирена® (действующее вещество – Левоноргестрел, аналог прогестерона). Состав препятствует разрастанию эндометриальных клеток. Как монотерапия спираль вряд ли будет эффективна, но как дополнение к лечению – вполне.
Операции для избавления пациентки от эндометриоза проводятся, как правило, лапароскопическим методом, то есть через небольшие разрезы. В этом случае болезненные ощущения после операции минимальны, а реабилитация более быстрая. Разросшийся эндометрий удаляется с помощью лазерного воздействия или электрокоагуляции. Если у пациентки присутствуют спайки, их также можно разбить лазером и электрическим воздействием. В этом плюс хирургического вмешательства – гормональная терапия не способна устранить спайки.
Чем раньше пациентка обратилась за врачебной помощью, тем меньшей кровью (в прямом смысле) ей обойдется операция. В запущенных случаях, когда болезнь затронула кишечник, мочевой пузырь, проводится полостная операция с удалением пораженных участков.
Применение народных способов лечения при наличии гинекологических заболеваний чревато ухудшением клинической ситуации. Современная медицина располагает безопасными и эффективными средствами, позволяющими восстановить здоровье в любом возрасте. Доверяя заботу компетентному врачу, вы делаете выбор в пользу научного подхода.
В клинике Марины Рябус лечением гинекологических патологий занимаются два специалиста – Екатерина Николаевна Козлова и Ирина Сергеевна Вяткина. Екатерина Николаевна – кандидат медицинских наук, врач гинеколог-онколог; Ирина Сергеевна – гинеколог-эндокринолог, тоже кандидат медицинских наук. Современные методы диагностики: анализы в лучших лабораториях, УЗИ, кольпоскопия позволят точно поставить диагноз, определить степень выраженности заболевания и тактику наиболее эффективного процесса терапии. Помимо лечения гинекологических патологий, наши доктора занимаются восстановлением интимной зоны после беременности и родов, лазерным интимным омоложением, эстетизацией области промежности с помощью пилингов против пигментации и контурной пластики. Также к вашим услугам биоревитализация влагалища и наружных половых органов для повышения увлажненности слизистой и восстановления комфорта.
Наши гинекологи имеют большой опыт в области поддерживающей терапии для пациенток перименопаузального и менопаузуального периода. Наша цель – сделать жизнь женщины (в том числе и интимную) максимально гармоничной, полной, приносящей удовольствие.
Для записи на консультации к гинекологам клиники Марины Рябус оставляйте заявку на сайте, пишите в мессенджеры (кнопки расположены в шапке сайта) или звоните по многоканальным номерам: + +7 (499) 397-71-30; +7 (499) 394-13-50.
Другие статьи из блога:
- Внутренний эндометриоз матки лечение
- Внутренний эндометриоз матки 1 2 степени
- Внутренний диффузный эндометриоз матки что это
Источники и связанные статьи:
Ой у меня тоже самое такое же! Доктора говорят гормоны виноваты а я уже не знаю что делать… Очень мучает живот, особенно перед месяками. Надеюсь поможет эта статья разобраться чё к чему.
Да уж, симптомы те еще, сама мучаюсь уже год. Походу, надо срочно к врачу, а то че-то не хочется терять время. Как говорится, в статье правильно — диагноз и лечение только врач может назначить, сама не разберешься тут. Спасибо за статью, хоть понимаю теперь что происходит.
Да уж, эндометриоз это кошмар! Года два мучаюсь, никто не мог понять что за хрень. Пока сама не начала искать инфу, и не дошла до грамозного врача. Генетика это да, я тоже где-то читала, типа наследственность. И иммунитет, точно, у меня аутоиммунный тиреоидит, может быть взаимосвязь? В общем, девчонкам, у кого что-то не так — не стесняйтесь, копайте и врача нормального ищите!
Ой, это страшно звучит! У меня похожие симптомы, надо к врачу бежать. А что за онкология, это прям очень пугает? Кто-нибудь проходил через это? Поделитесь опытом плиз.
Ой у меня такое же! Доктор тоже витамины прописал. А еще что помогло? Кто-нибудь пробовал гомеопатию? Или травки? Очень интересно!
Да, гормонотерапия мне очень помогла! До этого мучилась жутко, еле ходила. А тут вроде все норм, правда гормональный фон скачет немного но это не страшно. Спасибо за статью, полезно!
у меня такое же было ужас как болело я чуть не сошла с ума операцию делала помогло но теперь боюсь рецидива а таблетки не помогали вообще
Да уж, я тоже так поняла, чем раньше лечиться тем лучше, а то потом реально кровищи много теряешь! А то все терпят, надеются само пройдет. У меня подруга чуть не умерла от кровотечения, а до этого годами ходила мучалась…
Ой, это страшно конечно… удалять матку… а жить то как потом? я тоже мучаюсь с этим эндометриозом уже года три, таблетки не помогают, но на операцию не хочу ни в коем случае. может кто то был на гомеопатии? помогло?
Да уж, эндометриоз это жесть. Года три мучаюсь, никто не мог понять в чем дело. Пока сама не начала искать инфу и не дошла до хорошего врача. Согласна насчет «компетентного врача» — это прям жизненно важно. А то советуют пить таблетки от стресса, а проблема-то серьезная!
Да гормоны это вообще тема! Мне так помогали но потом опять все вернулось((( Надеюсь у всех получится вылечиться а не как я вечный прием таблеток. Кто нибудь пробовал акупунктуру? Говорят помогает…
Ой у меня тоже так было живот болел как будто там все перекручивается а оказалось эндометриоз ужас просто врачи долго не могли понять что такое. А про кишечник это прям про меня прям! Тошнота и все такое. Спасибо за статью полезно!
Да уж, это точно! У меня вообще долго ничего не беспокоило, а потом прям ад начался. Врачи разводили руками, пока не догадались про эндометриоз. А ведь симптомы вроде бы обычные, как у многих… Поэтому, да, «значительно отличаться» — это мягко сказано!
Да уж, эндометриоз это вообще жесть. У меня так боли были ужасные, врачи долго не могли понять в чем дело. А про климакс это интересно, надеюсь доживу чтоб само прошло… а то таблетки эти уже тошнят.